يتم تحديد الحالة الحرجة للشخص من خلال مجموعة من الأعراض التي يتم تحديدها من قبل مجال منفصل من الطب. المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة هم في كثير من الأحيان من بين مجموعة الخطر. أقل شيوعًا هم المرضى بعد حالات الطوارئ. يساعد تنظيم الأمراض المؤدي إلى نتائج خطيرة على تقليل عدد الحالات الشديدة.
اتجاهات طب إعادة التأهيل
الهدف من دراسة المرضى يصبح:
- تحسين نوعية حياة المرضى المستعدين ؛
- تساعد على إطالة العمر ؛
- استبعاد مثل هذه الحالات المتقدمة لدى الأشخاص الأصحاء
إعادة التأهيل في الوقت المناسب للمرضى في الحالات الخطيرة للغاية يساعد على دراسة مشكلة الأمراض المستعصية بشكل كامل. تشير كل تجربة ناجحة جديدة إلى أنه يمكن منع مثل هذه الحوادث تمامًا. لكن في الوقت الحالي ، الأساليب الكلاسيكية غير قادرة على إنقاذ الناس من تشخيص الاقتراب من الموت.
التحرك نحورعاية الطوارئ للمرضى ، من الممكن تحقيق تحسينات كبيرة في حالة جسم المريض. ويترتب على ما سبق: الطب الذي يستبعد حالة حرجة يمنح الأشخاص المصابين بأشكال حادة من المرض فرصة للعودة إلى حياتهم الطبيعية في المستقبل. يتقدم العلم باستمرار ، وربما يكون هناك حل للمشاكل التي لم تتوفر بعد للأطباء.
قضية إنقاذ المريض
يجب أن يعرف جميع الأطباء في أي مجال أساسيات إنعاش كل مريض. يقع اتجاه العودة إلى حياة الإنسان على عاتق حتى المعالج العادي من أجل التعرف على الظروف الحرجة للجسم في الوقت المناسب. ومع ذلك ، فإن المهنيين الأكثر خبرة في هذا المجال هم:
- عمال إسعاف ؛
- الإنعاش ؛
- تخدير ؛
- مكثفين.
الإنعاش يستهدف المنطقة التي حدثت فيها تغيرات مرضية لدى البشر. تسمح الأساليب المتطورة بإعادة المرضى إلى الحياة بمفردهم حتى في المنزل. يتم تجديد التجربة التي تصف الحالة الحرجة يوميًا. تتم دراسة كل نتيجة إيجابية بالتفصيل ، ويتم تقديم طرق جديدة تستبعد الوفيات.
تصنيف منطقة الانعاش
تختلف الصحة الحرجة حسب نوع المرض المزمن:
- الجهاز العصبي المركزي - شلل الأطفال ومرض كروتزفيلد جاكوب.
- الأعضاء الداخلية: الكبد - تليف الكبد والتهاب الكبد والبؤر السرطانية. الكلى - التهاب كبيبات الكلى تحت الحاد ،الفشل الكلوي ، الداء النشواني.
- الدورة الدموية - ابيضاض الدم ، أمراض القلب التاجية ، ارتفاع ضغط الدم ، الجلطة
- الجهاز التنفسي - السرطان ، مرض الانسداد ، انتفاخ الرئة.
- القشرة الدماغية - أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، الورم ، تصلب الأوعية الدموية.
تتميز كل منطقة بخصائص أسلوب إعادة التأهيل ولها خصائصها الخاصة لفترة التعافي. يتم أيضًا أخذ أنواع مختلطة من الأمراض في الاعتبار.
عدوى متضمنة في الإحصائيات:
- طفيلي - طفيليات الطيور وداء المقوسات والديدان القلبية خطيرة فقط في المراحل المتقدمة مع وفرة الاستعمار.
- الفيروسية - الإيبولا ، الضنك ، الذئبة الحمامية ، الإيدز.
- بكتيري - طاعون و كوليرا
الأنواع المختلطة تشكل أكبر خطر على البشر. يمكن أن تثير حالات خطيرة وأشكال سريرية من الالتهاب. ترتبط الحالات الحرجة عند الأطفال بالعدوى المختلطة ، خاصة عند الأطفال حديثي الولادة.
ما الذي تم إنجازه بالفعل في مجال الإنعاش
ساعد علاج الأمراض الحرجة بالفعل في تقليل الحالات التالية:
- الفائدة الأولى لإجراءات إعادة التأهيل هي إنقاذ حياة المرضى على حافة الهاوية
- انخفاض الإعاقة بين السكان
- يمكن اجراء عمليات الامراض المستعصية
- تقليل وقت العلاج بشكل ملحوظ
- استبعاد تكرار الالتهاب المزمن
استعادة جسد المرضى الميؤوس من شفائهم هي المهمة الرئيسية في مجال الطب.هناك أمثلة عملية لمساعدة الأشخاص الذين تم تشخيصهم سابقًا على أنهم قريبون من الموت. تكمن القيمة الأساسية لمنهج الإنعاش في العائد الاقتصادي لمثل هذه الاستثمارات.
في المستقبل ، لا يجب تقييم الأمراض المزمنة الحالية للمريض فحسب ، بل يجب أيضًا تقييم حالة حرجة محتملة. يتم اختيار مواد الإنعاش مسبقًا بحيث يمكن استخدامها على الفور في وقت تدهور الصحة.
ما هي احتمالات تطور الإنعاش؟
الاتجاهات الرئيسية لحركة الطب في مجال دراسة الحالات التي تقترب من الموت هي البحث عن مناهج جديدة بشكل أساسي لإنعاش المريض. العلاجات الكلاسيكية لم تعد تلبي المتطلبات الحديثة.
في حالة الوفاة السريرية ، يمكن استبدال تدليك القلب والتعرض للصدر بالطرق التكنولوجية لضخ الدم وإمداد الأوكسجين لشخص متوفى فجأة. يمكن استخدام ذكاء الكمبيوتر لأداء مثل هذه الوظيفة. تم بالفعل استخدام هذه الأجهزة بنجاح في حالات معزولة.
عندما تتطلب حالة المريض الحرجة رعاية عاجلة ، فإن مهام طب الرعاية الحرجة تشمل إعادة الشخص إلى حالته الطبيعية. الأساليب الكلاسيكية فقط تؤجل ساعة الموت. هناك بحث مستمر عن طرق تبدو للوهلة الأولى سخيفة ولا تصدق.
ما هي المضاعفات المحتملة بعد فترات الوفاة؟
إذا تمكن المريض من الخروج من هذه المرحلة كحالة صحية حرجة ، فإن الجسملا يزال الشخص معرضًا لخطر الانتكاسات. لمنع تطور المضاعفات ، سيكون من الضروري إجراء علاج إعادة تأهيل طويل.
عندما يكون الشخص في حالة حرجة ، هناك تحولات نفسية في ذهنه. خلال فترة متلازمة ما بعد الصدمة ، لوحظت الانحرافات:
- يكتشف المريض أنه لا يستطيع ، كما كان من قبل ، أن يعيش حياة كاملة ؛
- تظهر الصعوبات عند القيام بعمل عقلي (حسابات رياضية ، القدرة على استخلاص استنتاجات منطقية) ؛
- يحدث فقدان جزئي للذاكرة ؛
- مريض يلاحظ أنه غير قادر على اتخاذ قرارات مسؤولة.
اضطراب ما بعد الصدمة يصاحبه انخفاض في عدد خلايا المخ وهو ما ينعكس في جميع مجالات الحياة. أظهرت الدراسات الحديثة أن المريض الذي نجا من الخط الفاصل بين الحياة والموت لا يحتاج فقط إلى العودة إلى حالته الجسدية السابقة ، ولكن أيضًا لإجراء العلاج في اتجاه إعادة المكون النفسي.
طريقة استرجاع الجسد
طرق جديدة تتيح للمرضى التعافي تمامًا ، وفقًا للقواعد التالية لرعاية شخص مريض:
- يحتاج المريض إلى تجنب المواقف العصبية ، حتى أدنى تجربة لأي سبب ؛
- مراقبة ظروف النوم ، ينصح بالصمت هنا ، لا يوجد ضوء ؛
- يحتاج المريض الى دعم مستمر من احبائه
- تتأثر الحالة الانفعالية للمريض بضوضاء أجهزة العمل والمحادثات الصاخبةطاقم العيادة
- ضروري لتقليل المعروض من الأدوية بعد تحسن ملحوظ في حالة المريض ؛
- تمارين مستمرة تتم مع المريض لاستعادة القدرات الجسدية
حتى يتم الشفاء التام للشخص ، ستكون هناك حاجة لفترة طويلة من العلاج مع العديد من المتخصصين من مختلف مجالات الطب. قد لا تنجح محاولات العودة إلى العالم الاجتماعي بمساعدة الأقارب أو بشكل مستقل. سيساعد النهج المتكامل والتنفيذ المنهجي للمهام في تقليل مدة العلاج.
السمات المميزة للإنعاش
هناك فرق كبير بين علاج المريض العادي والمريض في حالة حرجة:
- طريقة علاج الأخصائي الكلاسيكي تهدف إلى الحفاظ على حيوية جسم المريض. يحتاج إلى فترات لفحص صحة الشخص لإجراء تغييرات تصحيحية على العلاج. في العناية المركزة ، لا يوجد أي وقت على الإطلاق للقيام بمثل هذه الإجراءات.
- الخطوة الأولى في الموقف الحرج هي بذل جهود لاستعادة قابلية المريض للحياة ، وعندها فقط تقديم التوضيحات اللازمة حول الحالة الصحية. للطبيب المعتاد منهج مختلف: أولا تحتاج إلى تحديد سبب المرض ، ثم التصرف حسب الوصفات الطبية لعلاج مرض معين.
- الطبيب الكلاسيكي يتبع مسار تحليل التشخيص. في العناية المركزة ، يتم استخدام نهج تحديد المتلازمات الملحوظة.
- ضيق الوقت يؤثر على الاختياردواء يقضي على حالة حرجة. يمكن للأطباء في بعض الأحيان الخلط بين المواد بسبب عدم وجود تاريخ طبي للمريض ، ولكن إذا كان الشخص لا يزال على قيد الحياة ، فهذا يرجع إلى جهود الجسم. الأخصائي العادي لديه فرصة لدراسة الصورة الكاملة لما يحدث
كيف تتحدد محنة المريض
لمنع الموت ، يعتمد الأطباء على المتلازمات الرئيسية التي تشير إلى الحالات الحرجة. قد تكون هذه الشروط المسبقة:
- فقدان التنفس
- توقف القلب المتقطع ؛
- يغرق اللسان ، يختنق الإنسان بسبب تشنجات الحنجرة ؛
- تجميد كامل للمريض وفقدان للوعي
- نزيف ، تجفاف
- تغير في شكل الأطراف والرأس والجسم بسبب النزيف الداخلي ؛
- تحليل أعراض السكتة الدماغية ، النوبات القلبية ، حالة التلميذ ، ضربات القلب ، معدل التنفس
من هم المرضى المعرضون للخطر؟
لتحليل أحداث ما قبل الاستخدام ، يتم استخدام مفهوم "الحالة الحرجة للتنمية". يعتمد على جمع المعلومات التالية عن المريض التي تؤثر على تطور المتلازمات:
- الاستعداد الخلقي للجسم
- الأمراض المزمنة
- ألم وتشوهات في عمل الأعضاء ؛
- جمع الفحوصات العامة او الاشعة الضرورية
- تقييم الاصابات في حالة حدوث ضرر ميكانيكي بالجسم
ما هي النموذجيةالمضاعفات التي تتطلب الإنعاش؟
من بين القائمة الضخمة للحالات الحرجة ، دعنا نسلط الضوء على عدد قليل منها:
- ظروف الصدمة: طبيعة معدية ، سامة ، نزفية ، تأقية.
- الانسداد: الشرايين الكلوية والرئوية والأوعية الدموية.
- التهاب الصفاق: عام ، محلي. تتأثر المنطقة البريتونية.
- الإنتان: أعراض كامنة و حادة
كل الحالات المذكورة لها متلازماتها الخاصة ، والتي بموجبها يتم توجيه أجهزة الإنعاش لرعاية الطوارئ. يعتمد علاج إعادة التأهيل واختيار الأدوية على نوع تطور الحالة الحرجة.
