التقلص المفصلي مرض يحد من الحركة. لها أسباب عديدة. لا يقتصر التقلص على المظهر في أي مفصل واحد. في هذه الحالة ، قد تختلف درجة تقييد الحركة. الأكثر شيوعًا في مفاصل الركبة والكاحل والكوع
مفهوم
قد يحدث تقلص المفصل بسبب ديناميكيات الأنسجة الرخوة المجاورة ، بالإضافة إلى أسباب أخرى ، بما في ذلك مرور العمليات الالتهابية. تصبح حركات الشخص محدودة ، مما قد يساهم في إعاقته. يتم تنفيذ معظم العلاج من قبل أخصائيي جراحة العظام. مع تقدم المرض ، قد يشارك أطباء الأعصاب وعلماء النفس وأطباء الروماتيزم والجراحون.
التصنيف
يمكن اكتساب تقلص المفصل أو خلقه. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقسيمها إلى نشطة (عصبية) وسلبية (هيكلية).الأخير ، بدوره ، ينقسم إلى عدة أصناف:
- عضلي - يظهر مع ضعف وظيفة العضلات ؛
- التثبيت - ناشئ عن تدابير تم تنفيذها خصيصًا للحد من حركة المفاصل (الصب ، والضمادات الضيقة ، وما إلى ذلك) ؛
- جلدي المنشأ - يظهر بعد التمزقات والحروق والعمليات القيحية على خلفية ندبات البشرة.
- إقفاري - يحدث بعد الكسور ، نموذجي بشكل رئيسي للأطفال ؛
- منشط المنشأ - عواقب أمراض المفاصل ؛
- ديسموجينيك - تظهر نتيجة تقييد الحركة بسبب الندبات التي شكلتها الأنسجة الضامة ؛
- الأوتار - المرتبطة بالديناميات المؤلمة أو الالتهابية للأربطة.
القيود التي تظهر بعد الإصابات المتلقاة من الأسلحة النارية هي مجموعة منفصلة.
تنقسم التقلصات النشطة للمفاصل إلى الأشكال التالية لأسباب حدوثها:
- نفسية المنشأ - تحدث مع الهستيريا ؛
- عصبي - ألم (مع وضع ثابت للطرف ، تم تشكيله بسبب المرض) ، منعكس (يظهر مع تهيج طويل للأعصاب) ، تهيج-بارتيك (ناجم عن انتهاك التعصيب اللاإرادي) ؛
- دماغي مركزي - يظهر مع إصابات أو أمراض في الدماغ ؛
- العمود الفقري - تتطور مع أمراض الحبل الشوكي.
يتسم كل تقلص بخصائصه الخاصة والتي ترتبط بها الأصناف التالية:
- الكب ؛
- رائدة ؛
- الباسطة ؛
- انثناء ؛
- استلقاء ؛
- تحويل.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء التصنيف وفقًا للحفاظ على صحة الطرف. إذا كانت القيود مفيدة وظيفيًا ، فإن الشخص يخدم نفسه ، لأن تحركاته هادفة ومحددة.
مع القيود غير المواتية وظيفيًا ، لا يمكن لأي شخص أن يقوم بالعمل بشكل مستقل ، لأن القيود الناتجة تخلق عقبات خطيرة. تجمع أنواع مختلفة أحيانًا بين علامات التقلصات النشطة والسلبية. لوحظت أكبر متلازمات الألم مع تطور الأمراض المؤقتة. يحدث تطور أصنافها المقاومة في المراحل الأولى بشكل غير واضح وغير مؤلم.
الانكماش المشترك حسب التصنيف الدولي للأمراض
التصنيف الدولي للأمراض هو منهجية واحدة يستخدمها الأطباء في العالم. تتم مراجعته مرة كل عقد. تمت المراجعة التالية في عام 2018. هنا ، يتم تحويل التشخيصات اللفظية إلى شكل رقمي من أجل تسهيل تحليل البيانات وتخزينها واسترجاعها. تنقسم جميع الأمراض إلى 21 فئة ، وتشتمل رموز التشخيص على أحرف وأرقام لاتينية.
تقلص المفصل وفقًا لـ ICD-10 ينتمي إلى الفئة XIII "أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام" ، يتم تعيين الرمز M24.5 له.
أسباب
تظهر التقلصات الخلقية بسبب طفرات جينية أو صبغية أو تتطور بسبب عيوب جنينية. قد يعاني الأطفال في هذه الحالة من انحناء أوصعر.
التقلصات المكتسبة لها قائمة طويلة من الأسباب:
- تجميد مطول ؛
- حروق ؛
- جروح ناجمة عن طلق ناري ؛
- تكيف الجسم مع مختلف التشوهات
- صدمة والتهاب في الجهاز العصبي ؛
- السكتة الدماغية ؛
- تثبيت مطول بالجبس والضمادات الضيقة والعصابات ؛
- آفات المناعة الذاتية ؛
- العمليات الالتهابية في المفاصل
- الأمراض التنكسية الضمور ؛
- إقفار ؛
- التهاب الأنسجة الدهنية ؛
- كسور المفاصل ؛
- إصابة الأنسجة الرخوة.
يمكن أن تحدث التقلصات نتيجة العمليات الجراحية أو الشلل التشنجي أو الرخو. في بعض الأحيان يتطورون لأسباب غير معروفة.
مراحل التطوير
هناك ثلاثة منهم. في الحالة الأولى ، هناك قيود على اتساع الحركات ، ومع ذلك ، يتم الحفاظ على بعض الحركة.
المرحلة الثانية تسمى الصلابة ، بينما يحتفظ المفصل بحركة محدودة ، والتي لا يتم الكشف عنها خلال الفحص البسيط ، ولكن يتم قياسها باستخدام تقنيات خاصة.
انكلوسيس - المرحلة الثالثة - يتميز بغياب اي حركة في المفاصل.
تقييد الحركة في الركبة
قد تكون أسباب هذه الظاهرة انخفاض في مرونة الأنسجة العضلية ، واضطراب في الجهاز العصبي ، والاستعداد الوراثي. قد يظهر تقلص مفصل الركبة نتيجة مرور الالتهابعمليات وإصابات مختلفة وإصابات في الساق.
أعراض المرض هي عدم القدرة على أداء انثناء وتمديد الساقين عند الركبة أو تنفيذها بصعوبة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة الظواهر التالية:
- انحناء الساق ؛
- انتهاك للدعم
- تشوه المفاصل
- وذمة ؛
- الم في منطقة الاصابة
عندما يتقدم تقلص مفصل الركبة لفترة طويلة ، يتم الكشف عن العمليات المميزة للفصال العظمي. يتم التشخيص عن طريق الفحص العام والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي وكذلك بالأشعة السينية للمنطقة المتضررة
حركة مقيدة عند الكوع
يحدث انكماش الكوع للأسباب التالية:
- مطابقة خاطئة لشظايا العظام الناتجة عن الكسور ؛
- أمراض المخ ؛
- حروق ؛
- التشوهات الخلقية في مفاصل الكوع ؛
- التهاب المفاصل صديدي ؛
- نزيف في التجويف المفصلي
- تشوه أو قصر في أحد الأطراف
- تثبيت مطول لموضع معين من اليد ؛
- وذمة.
تقييد الحركة في الكتف
يمكن أن تكون أسباب انكماش الكتف:
- أمراض وإصابات الكفة المدورة
- اضطرابات عقلية
- إقفار مفصلي ؛
- أمراض الجهاز العصبي ؛
- تم تطبيقه بشكل غير صحيح ؛
- جراحة الكتف والرقبة والصدر ؛
- حروق ينتج عنهاالندوب ؛
- تنخر عظم عنق الرحم ومضاعفاته.
يمكن أن يتطور المرض نتيجة التشوهات الخلقية أو التغيرات المرتبطة بالعمر. أحيانًا لا يتجاوز مدى الحركة عشر درجات ، مما يجعل مفصل الكتف عاجزًا. مع أي حركة تثير فيها الآلام. يجد المريض صعوبة في ثني ومد ذراعيه فلا يستطيع إعادتهما أو رفعهما.
حركة الورك المقيدة
مع مثل هذا المرض ، يضع المريض ساقيه في وضع غير مريح. يرجع تقلص مفصل الورك أساسًا إلى خلل التنسج في مفصل الورك ، ومرض بيرثيس ، وهي أمراض خلقية ، أو يتطور بعد تشوه مفصل الورك أو الإصابات.
أعراض هذا المرض:
- تقصير الأطراف ؛
- بداية ضمور عضلات الألوية والفخذ ؛
- متلازمات الألم
- الحد من حركة الورك
إذا لم يساعد العلاج المحافظ ، يتم استبدال المفصل الاصطناعي. يمكن أن يؤدي تشخيص هذا المرض عند الطفل إلى تطور الفصال العظمي وظهور الألم في منطقة الجراحة. قد تواجه الفتاة مشاكل أثناء الولادة في المستقبل.
قيد الكاحل
هو الأكثر قدرة على الحركة بين البشر والأكثر عرضة للالتواءات والإصابات. يوجد ضغط كبير على القدم. غالبًا ما تنثني الساق في حالة خلع ، مما يؤدي إلىتلف الأوتار وبداية العملية الالتهابية. يتطور تقلص مفصل الكاحل غالبًا بعد إصابات الكاحلين والقدمين وأسفل الساق. نتيجة لذلك ، يمكن ملاحظة الإطالة الوظيفية للقدم ، وانحناء العمود الفقري ، والأقدام المسطحة.
أسباب هذا الانقباض هي:
- اصابة في الوتر
- التهاب المفاصل الروماتويدي ؛
- تجميد مطول ؛
- تم تطبيقه بشكل غير صحيح ؛
- آفات التهاب المفاصل.
يلاحظ الألم والتورم وتشوه المفصل واستحالة انثناءه. إذا لم يتم علاج المرض ، تتعطل الوظيفة الحركية ، وتتوقف الساق عن العمل كدعم.
انكماش الرسغ
يتميز بتجعد الكبسولة المفصلية ، وبعد ذلك يتم ملاحظة الديناميات المرضية في الأطراف المفصلية للعظام.
في هذه الحالة تكون حركات الأصابع ضئيلة. حركة الأصابع المجاورة محدودة أيضًا. والثاني ثابت في حالة عدم الانحناء لديه أكبر عقبة أمام الانحناء. يتعارض التقلص مع حركة الأصابع الأخرى. لغرض الوقاية ، يجب إعطاؤهم وضعًا صحيحًا وظيفيًا. قد يكون التحسن مع العلاج هامشيًا.
علاج
يتبع جميع أنواع المرض المعني نفس النمط. يتم علاج تقلص المفصل أولاً بالطرق المحافظة ، وإذا كانت غير مجدية ، يتم وصف التدخل الجراحي.
النوع الأول يعتمد على تأثير معقد على المنطقة المصابة بإجراءات العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربي للنيوفاكوين والتيارات الديناميكية الديناميكية) والأدوية. يوصف المريض بالعلاج بالتمارين الرياضية ، حيث يتم إجراء تمارين سلبية ونشطة تحت إشراف الطبيب.
في حالة المرض الأكثر استمرارًا ، يتم علاج حقن الجسم الزجاجي ، "Pyrogenal" ، بالبارافين ، الأوزوسيريت. مع الأنسجة المرنة ، يمكنهم تصويب الأطراف بقوة أو وضع الجبائر الجصية. قلل من حركتك بضمادات العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف مجموعة من التمارين على أجهزة المحاكاة.
يمكن تنفيذ العملية بعدة طرق:
- قطع العظم - قطع العظم لتصحيح التشوه ؛
- بضع المحفظة - فتح الجزء المفصلي الداخلي للوصول إلى الموقع المطلوب ؛
- استئصال ليفي - تشريح العضلات ؛
- بضع الوتر - عملية مع شق وإطالة الأوتار ، وتستخدم للتقلصات المفصلية ؛
- انحلال المفاصل بالمنظار - تشريح التصاقات ليفية ؛
- تقويم المفاصل و تقويم المفاصل - استبدال المفصل المصاب بزرع
يتم اختيار نوع العملية حسب درجة الضرر الذي يصيب المفاصل ، وشدة المرض ، وشكل التقفع. التأهيل يتكون من العلاج بالتمرينات والتدليك.
علاج انكماش مفصل الكوع يتضمن تحلل المفاصل في وجود روابط وقيود إضافية من أجل الزيادةقوة موقع الإصابة. لزيادة الحركة وتقليل الألم ، يتم إجراء الإجراءات الحرارية. للتطور السلبي للكوع ، يتم وصف الجر باستخدام جهاز خاص. ثبت الطرف في الوضع الصحيح باستخدام ضمادات التثبيت والجص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الإعطاء داخل المفصل للأكسجين والهيدروكارتيزون لتقليل انكماش العضلات. كما يتم وصف المسكنات.
يمكن علاج التقفع الموجود بشكل خفيف تمامًا. لكن هذا سيتطلب فترة زمنية كبيرة. التقلص المطول له تشخيص أقل ملاءمة. مع الإجراءات الطبية في وقت غير مناسب ، قد يتطور التهاب المفاصل الثانوي ، وقد تفقد الوظائف الحركية ، وقد يحدث تشوه في الأنسجة السليمة ، وقد تتطور الأقدام المسطحة.
يجب أن نتذكر أن المرض يتميز بانتكاسات. تحدث عادة بعد 5 سنوات ، لذلك يجب أن يكون المريض مستعدًا لحقيقة عودة المرض. لذلك من الضروري مراقبة حالة المفاصل والعضلات. من الأفضل التعرف على المرض في المراحل المبكرة ، مما سيسمح لك باستعادة الأداء الطبيعي للمفاصل والأربطة والعضلات بشكل كامل.
في الختام
التقلص المفصلي مرض خطير يمكن أن يشل حركة الشخص تمامًا ويجعله غير صالح. يصعب علاجه ، خاصة في المراحل المتأخرة من التطور. في الأساس ، يتم إجراء التدخل الجراحي والمحافظ. كأول من ذلك ، يتم استخدام العلاج بالعقاقير والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين والتدريب على أجهزة المحاكاة. رأييتم اختيار الجراحة حسب شكل المرض وشدته. يتميز علم الأمراض بالانتكاسات ، لذلك يجب أن يكون الشخص المصاب بهذا المرض جاهزًا للعودة بعد فترة. لمنع هذا ، اعتني بصحتك منذ الصغر.
