يحدث فقدان السمع عادة على خلفية الالتهاب أو التغيرات المرتبطة بالعمر. تشير هذه الأعراض في بعض الأحيان إلى مشاكل في طبلة الأذن. هذا الهيكل الهش عرضة لأضرار مختلفة. في حالة وجود عيوب طفيفة ، فإنه يجدد نفسه. في حالات أخرى ، يلزم ترميم طبلة الأذن. وفقًا للأطباء ، لهذا الغرض ، يتم استخدام التدخل الجراحي أو الطرق غير الجراحية.
ما هي طبلة الأذن؟
طبلة الأذن هي أنحف غشاء غير منفذ للسائل والهواء. يفصل الأذن الخارجية عن الأذن الوسطى. له وظيفتان مهمتان في جسم الإنسان: نقل الاهتزازات الصوتية وحماية التجويف من اختراق المواد الغريبة.
هيكل طبلة الأذن حساس للغاية. لذلك ، يتضرر بسهولة بواسطةالتأثيرات الميكانيكية أو الظروف المرضية. هذا يؤدي إلى ثقب - تشكيل فجوة وثقب. نتيجة لذلك ، يتم إزعاج نقل الاهتزازات الصوتية ، وتتأثر جودة السمع. الانثقاب خطير أيضًا لأن النباتات الممرضة يمكن أن تخترق تجويف الأذن الوسطى من خلال نوع من الثقوب ، مسببة أنواعًا مختلفة من الأمراض. إصلاح طبلة الأذن في الوقت المناسب لتجنب هذه المشاكل
سبب الانفصال
يحدث تمزق الغشاء في كثير من الأحيان ، ليس فقط عند البالغين ولكن أيضًا عند الأطفال. يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى انتهاك سلامة الهيكل:
- الإصابات المنزلية التي تحدث عند تنظيف الأذن بأجسام غريبة (أعواد ثقاب ، إبر ، مشابك ورقية ، إلخ).
- إصابات ترانيو-دماغية
- التعرض لضغط مرتفع (عطس مع أنف مقروص ، ضرب الأذن براحة اليد ، الطيران في طائرة).
- اصابات صناعية اثناء العمل في غرفة الضغط
- حروق كيميائية و حرارية
- التهاب الأذن الوسطى.
تأثير حتى أحد العوامل المذكورة أعلاه ينتهك سلامة بنية الغشاء.
علامات الاصابة
مباشرة بعد تمزق طبلة الأذن ، هناك ألم شديد داخل الأذن. تدريجيا ، ينحسر ، ويحل محله تدهور في جودة السمع. يلاحظ البعض ظهور شعور بجسم غريب وضوضاء غريبة. مع اصابة خطيرة ليس هناك سوى قويمتلازمة الألم ، ولكن أيضا الدوخة. في نفس الوقت يمكن رؤية إفراز الجرح من الفتحة السمعية.
طرق تشخيص الضرر
إذا كنت تعاني من أعراض تشير إلى وجود ثقب في طبلة الأذن ، فيجب عليك استشارة طبيب الرضوح أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة. بعد فحص المنطقة المصابة ، يتم إجراء تنظير الأذن. إذا تم الكشف عن عيوب الغشاء ، فإنهم يشرعون في تشخيص أكثر تفصيلاً لعلم الأمراض. وتتكون من الأنشطة التالية:
- استقرار ؛
- قياس السمع ؛
- قياس الدهليز ؛
- تخطيط كهربية القلب ؛
- قياس المعاوقة الصوتية ؛
- شوكة رنانة.
تتيح لك التشخيصات الشاملة تقييم الضرر المحتمل وبدء العلاج. يمكن أن تكون جراحية أو غير جراحية.
ماذا تسمى جراحة طبلة الأذن؟
اعتمادًا على شدة العملية المرضية ، يتم تنفيذ الأنواع التالية من التدخلات:
- رأب الطبلة. إجراء معقد يوصف لتحسين وظائف التوصيل الصوتي للتجويف الطبلي.
- رأب الطبلة. المؤشر الرئيسي هو ثقب جاف في الغشاء الطبلي. يتضمن التدخل إغلاق الخلل باستخدام أنسجة سليمة للمريض مأخوذة من مناطق أخرى.
- الأطراف الصناعية. يتم استخدامه للالتهابات الشديدة التي أثرت على العظم السمعي.تتم استعادة العناصر التالفة باستخدام الأطراف الصناعية البلاستيكية أو الغضروفية أو المعدنية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تعقيم تجويف الأذن.
التحضير للجراحة
ليست هناك حاجة إلى تحضير محدد للتدخل الجراحي ، حيث يخضع المريض للفحص اللازم في مرحلة التشخيص. ومع ذلك ، إذا كانت هناك عملية التهابية أو معدية ، فيجب إجراء العلاج. قد يكون هذا علاجًا بالمضادات الحيوية أو الغسل بالمطهرات أو العلاج الطبيعي. بعد الشفاء يجب الاحتفاظ بفترة 6 أشهر
الجراحة تحت تأثير التخدير العام. لذلك ، لتحديد موانع التخدير المحتملة ، تحتاج إلى استشارة طبيب التخدير وإجراء تخطيط القلب وتصوير الفلوروجرافيا. يجب إيقاف مميعات الدم والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات قبل الجراحة بأسبوع.
مراحل عملية تجميل الطبلة
جراحة طبلة الأذن هي نسخة كلاسيكية من جراحة إصلاح طبلة الأذن. تتم في منطقة الأذن الوسطى نفسها ولها الأهداف التالية:
- القضاء على الالتهاب
- عودة الوضع التشريحي للعظام ؛
- ترميم طبلة الاذن
أثناء التدخل ، يقوم الطبيب بعمل شق صغير خلف الأذن ، ويأخذ الأنسجة السليمة لتحل محل الحاجز. إذا تعذر استعادة العظيمات السمعية ، يتم استخدام الأطراف الصناعية. في المرحلة النهائية ، يتم خياطة الجرح ، ويقوم الطبيب بإدخال سدادة قطنية في قناة الأذن. تدخللا تدوم أكثر من ساعتين.
ملامح عملية رأب الطبلة
يتم إجراء جراحة Myringoplasty لاستعادة طبلة الأذن وتتضمن استخدام أدوات مجهرية خاصة. أثناء العملية ، يقوم الطبيب أولاً بأخذ عينات من الأنسجة لخياطة الفتحة الموجودة خلف الأذن. يتم رفع الغشاء وتحريكه بعيدًا قليلاً ، ويتم تطبيق مادة بيولوجية على موقع الانثقاب. يتم إصلاحه بإسفنجات خاصة. يمكن استخدام اللفافة الصدغية كطعم.
يتم وضع أنبوب تصريف عبر قناة الأذن. يتم إدخال مسحة مبللة بمحلول مضاد للبكتيريا في الأذن. يصل وقت الشفاء من الإصابة إلى 3 أسابيع. يلتئم الجرح خلف الأذن ، حيث أخذ الطبيب المادة اللازمة للعملية ، في غضون أسبوع. بعد ذلك يتم إزالة الغرز للمريض
خلال فترة إعادة التأهيل ، لا ينصح بنفخ الأنف والعطس لمنع إزاحة الغشاء. يجب معالجة الأذن نفسها بشكل دوري بمحلول مطهر ، ويجب تناول الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم.
فترة التعافي
بعد عملية استعادة طبلة الأذن ، يوصى بالهدوء في اليومين الأولين. لذلك ، غالبًا ما يترك المرضى في المستشفى بعد التدخل لمدة 4-5 أيام. خلال هذه الفترة ، من المهم الامتناع عن الحركات المفاجئة ونفث أنفك لتجنب إصابة الأنسجة. يمكن أن يؤدي استنشاق الهواء إلى إزاحة ورفض السديلة على الغشاء الطبلي.
خلال 7 أياميوصى بتناول الأدوية المضادة للبكتيريا لمنع إصابة الأنسجة التالفة. يستخدم Anemization لتقليل التورم ومنع تراكم الإراقة. يتضمن الإجراء إدخال قطرات مضيق للأوعية في أنبوب أوستاكي.
لكن هذه ليست كل القيود. خلال 4-5 أسابيع القادمة ، من المهم الحد من التمارين المكثفة ورفع الأشياء الثقيلة والسفر الجوي والسباحة. استحم جيدًا لمنع دخول الماء إلى الأذن. يجب أن يكون النوم 8 ساعات على الأقل ، قلل من تناول الأطعمة المالحة. لذلك سوف يتعافى الجسم بشكل أسرع.
موانع للجراحة
يمكنك البدء في إصلاح طبلة الأذن في حالة عدم وجود المشاكل الصحية التالية:
- الامراض المعدية في المرحلة الحادة
- الفشل الكلوي / الكبد.
- اضطراب نزيف.
- داء السكري غير المعوض.
- اضطراب انسداد قناة استاكيوس.
- قصور القلب
بعض موانع الاستعمال مشروطة. في حالة إزالتها ، يُسمح بالتدخل الجراحي. على سبيل المثال ، بعد التهاب الأذن الوسطى ، يمكن ترميم طبلة الأذن بعد 6 أشهر ، لكن بشرط عدم تكرار ذلك وبالاتفاق مع الطبيب.
المضاعفات المحتملة
المضاعفات بعد الجراحة نادرة ولكنها ممكنة. أخطرها شلل عضلات الوجه وتطور الصمم. أقليعتبر ارتفاع درجة الحرارة على المدى القصير ، وظهور ضيق في التنفس ، والتورم في منطقة العملية أمرًا خطيرًا. إذا استمرت هذه الأعراض لعدة أيام وصاحبها إفرازات من الأذن ، يجب استشارة الطبيب.
في حالة حدوث أخطاء طبية أثناء العملية ، قد يحدث انثقاب ثانوي للغرسة وإزاحتها. في بعض الأحيان يكون هناك تشكيل ندبة في الغشاء الطبلي. تظهر مثل هذه المضاعفات إذا اختار الأخصائي أساليب علاج خاطئة ، ولم يأخذ في الاعتبار السمات التشريحية للأذن الداخلية ، وميل المريض للحساسية وعمره.
طرق التعافي غير الجراحية
إصلاح ثقب طبلة الأذن بدون جراحة يشير إلى طرق بديلة للعلاج ولا ينتمي إلى الطب القائم على الأدلة. لإيقاف الخلل ، اقترح علماء يابانيون استخدام إسفنجة مبللة بمحلول خاص. قطرها لا يتجاوز 0.5 سم المحلول عبارة عن خليط من الخلايا الليفية الحيوانية التي تنتج الإيلاستين والكولاجين. أنها تساعد في عملية نمو الأنسجة وإصلاحها.
يتم إدخال إسفنجة في الأذن وتثبيتها في موقع تمزق الغشاء. الحصول على الأنسجة التالفة ، المحلول المفرز يعزز تجديدها. يحدث الشفاء التام في غضون 2-3 أشهر. في هذه الحالة ، يتم إذابة الإسفنج نفسه تمامًا. يتم إجراء التلاعب بالضرورة في العيادة الخارجية. إنه غير مؤلم تمامًا ولا يتطلب استخدام التخدير.
هذا النوع من إعادة بناء طبلة الأذن بدون جراحة يُستخدم بالفعل بنشاط في بلدان مختلفة اليوم. تم إجراء طرق البحث في معهد علمي. شملت 53 مريضا مع انثقاب. أعطى العلاج في 52 شخصًا نتائج إيجابية.
شهادات المرضى
وفقًا للمراجعات ، تعد جراحة إصلاح طبلة الأذن هي الطريقة الفعالة الوحيدة لإصلاح المشكلة. يقر المرضى أنه بعد أيام قليلة من التدخل لاحظوا تغيرات إيجابية: تختفي مشاكل السمع والألم. نادرا ما تصاحب عملية إعادة التأهيل مضاعفات ، ويلئم الجرح دون مشاكل.
العيب الوحيد لمثل هذا الإجراء هو التكلفة العالية. يمكن أن يتراوح سعر عملية استعادة طبلة الأذن ما بين 50 إلى 100 ألف روبل. يرجع هذا الاختلاف إلى قائمة الخدمات المقدمة ومؤهلات الطبيب والهيبة المباشرة للمؤسسة الطبية.
