تمزق الغشاء الطبلي هو ضرر ميكانيكي للنسيج الرقيق الذي يفصل بين القناة السمعية والأذن الوسطى. نتيجة لمثل هذه الإصابة ، يمكن أن يفقد الشخص كل أو جزء من سمعه. بالإضافة إلى ذلك ، بدون حماية طبيعية ، تظل الأذن الوسطى عرضة للعدوى والأضرار الجسدية الأخرى. عادةً ما يُشفى ثقب أو تمزق في طبلة الأذن من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع ولا يلزم العلاج. في الحالات الصعبة ، يصف الأطباء إجراءات خاصة أو جراحة لضمان التئام الجروح بشكل طبيعي.
الأعراض
علامات تمزق طبلة الأذن هي كما يلي:
- ألم في الأذن يمكن أن يظهر وينقطع فجأة.
- إفرازات صافية أو قيحية أو دموية من الأذن.
- فقدان السمع.
- طنين الأذن.
- دوار
- غثيان او قيء نتيجة دوار
متى ترى الطبيب
سجل للحصول على استشارة في عيادة أو مركزخدمات الرعاية الصحية إذا كانت لديك أعراض مميزة لتمزق أو إصابة طفيفة بطبلة أذنك ، أو إذا شعرت بألم أو إزعاج في أذنيك. تتكون الأذن الوسطى ، مثل الأذن الداخلية ، من شظايا هشة للغاية وعرضة للإصابة بالأمراض والإصابات. العلاج المناسب وفي الوقت المناسب له أهمية قصوى للحفاظ على السمع الطبيعي.
أسباب
يمكن تلخيص الأسباب الرئيسية لتمزق طبلة الأذن على النحو التالي:
- التهاب الأذن الوسطى. نتيجة للعدوى ، يتراكم السائل في الأذن الوسطى ، مما يضغط بشكل مفرط على طبلة الأذن وبالتالي يتلفها.
- Barotrauma إصابة ناتجة عن توتر شديد في الأنسجة الرقيقة ، ناتج عن اختلاف الضغط في الأذن الوسطى وفي البيئة. يمكن أن يؤدي الضغط المفرط إلى تمزق طبلة الأذن. ترتبط الإصابة بالرضح الضغطي ارتباطًا وثيقًا بما يسمى متلازمة انسداد الأذن ، والتي تؤثر على جميع المسافرين جواً تقريبًا. تعتبر قطرات الضغط أيضًا من سمات الغوص. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي ضربة مباشرة للأذن من المحتمل أن تكون خطيرة ، حتى لو جاءت هذه الضربة من وسادة هوائية منتشرة في السيارة.
- أصوات منخفضة وانفجارات (صدمة صوتية). غالبًا ما يحدث تمزق في طبلة الأذن ، والذي ستكون أعراضه واضحة في غمضة عين ، تحت تأثير الأصوات العالية جدًا (انفجارات ، إطلاق نار). يمكن لموجة صوتية مفرطة القوة أن تلحق أضرارًا جسيمة بالبنية الدقيقةآذان.
- أجسام غريبة في الأذن. يمكن للأشياء الصغيرة مثل Q-tip أو دبابيس الشعر أن تخترق طبلة الأذن بل وتمزقها.
- اصابة شديدة في الرأس. تسبب إصابات الدماغ الرضحية خلعًا وتلفًا لبنية الأذن الوسطى والداخلية ، بما في ذلك تمزق الغشاء الطبلي. يمكن لضربة على الرأس أن تكسر الجمجمة ، وهذا هو الظرف الذي يخدم غالبًا كشرط أساسي لاختراق الأنسجة الرقيقة.
تعقيدات
لطبلة الأذن وظيفتان رئيسيتان:
- شائعة. عندما تضرب الموجات الصوتية طبلة الأذن ، تبدأ في الاهتزاز. تستشعر الهياكل الموجودة في الأذن الوسطى والداخلية هذه الاهتزازات وترجم الموجات الصوتية إلى نبضات عصبية.
- حماية. تعمل طبلة الأذن أيضًا كحاجز وقائي طبيعي ، حيث تبقي الماء والبكتيريا والمواد الغريبة الأخرى خارج الأذن الوسطى.
في حالة الصدمة ، يمكن أن تحدث المضاعفات أثناء عملية الشفاء وإذا فشلت طبلة الأذن في الشفاء تمامًا. محتمل محتمل:
- فقدان السمع. كقاعدة عامة ، يختفي السمع لبعض الوقت فقط ، حتى يختفي ثقب طبلة الأذن من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، يلاحظ العديد من مرضى أطباء الأنف والأذن والحنجرة انخفاضًا ملحوظًا في جودة السمع حتى بعد النمو المفرط الكامل للاختراق. يعتمد الكثير على مكان وحجم الجرح.
- التهاب الأذن الوسطى. يؤدي تمزق طبلة الأذن عند الطفل أو البالغ إلى تسهيل دخول البكتيريا إلى قناة الأذن. اذا كانلن تلتئم الأنسجة من تلقاء نفسها ولن يسعى المريض للحصول على رعاية طبية ، فهناك خطر كبير للإصابة بأمراض معدية (مزمنة) غير قابلة للعلاج ، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى فقدان السمع الكامل.
- كيس الأذن الوسطى (ورم صفراوي). الورم الصفراوي ، أو ورم اللؤلؤ ، عبارة عن كيس يتكون من خلايا الجلد والأنسجة الميتة. في حالة تلف طبلة الأذن ، يمكن أن تدخل خلايا الجلد الميتة وغيرها من الحطام إلى الأذن الوسطى وتشكل كيسًا. يوفر الورم الكوليسترول أرضًا خصبة للبكتيريا الضارة ويحتوي على بروتينات يمكن أن تضعف عظام الأذن الوسطى.
قبل زيارة الطبيب
عندما تعتقد أنك تعرضت لتمزق في طبلة الأذن ، فإن الأعراض هي مؤشر دقيق نسبيًا على الإصابة. إذا انخفضت جودة السمع بشكل ملحوظ ، فقم بالتسجيل للحصول على استشارة مع أخصائي. يمكنك زيارة المعالج أولاً ، ولكن لتوفير الوقت ، يوصى بالذهاب على الفور إلى موعد مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
قبل زيارة أحد المتخصصين ، يُنصح بالتفكير فيما ستقوله عن مرضك. حتى لا تنسى أي شيء ، أصلح المعلومات الأساسية كتابة. يرجى الوصف بالتفصيل:
- الأعراض التي تزعجك ، بما في ذلك تلك التي تعتقد أنها ليست تلفًا في طبلة الأذن أو فقدان السمع أو إفرازات مائية أو علامات نموذجية أخرى للصدمة ؛
- الحوادث الأخيرة في حياتك التي قد تكون السببإصابات الأذن ومنها الأمراض المعدية والإصابات الرياضية والسفر الجوي ؛
- الأدوية ، بما في ذلك مجمعات الفيتامينات / المعادن والمكملات الغذائية التي تتناولها حاليًا ؛
- أسئلة لطرحها على طبيبك.
إذا كنت تشك في تمزق طبلة الأذن بسبب التهاب الأذن الوسطى أو من سكتة دماغية ، ففكر في سؤال طبيب الأذن والأنف والحنجرة الأسئلة التالية:
- هل تمزق طبلة اذني؟
- إذا لم يكن الأمر كذلك ، فلماذا أعاني من ضعف السمع وأعراض أخرى؟
- إذا تضررت طبلة أذني ، فماذا أفعل لحماية أذني من الالتهابات المحتملة أثناء عملية الشفاء الطبيعية؟
- هل أحتاج إلى إعادة حجز موعد حتى تتمكن من التحقق من مدى تعافي الأنسجة؟
- متى يجب النظر في علاجات معينة؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى على المتخصص.
ماذا سيقول الطبيب
سيطلب طبيب الأنف والأذن والحنجرة بدوره ما يلي:
- متى لاحظت ظهور أعراض الإصابة لأول مرة؟
- غالبًا ما يكون تمزق طبلة الأذن مصحوبًا بألم ودوخة مميزة. هل لاحظت علامات مشابهة لتلف الأنسجة في نفسك؟ ما هي سرعتهم؟
- هل أصبت من قبل بالتهاب في الأذن؟
- هل تعرضت بصوت عالٍ بشكل مفرطأصوات؟
- هل سبحت في مسطح مائي طبيعي أو في حمام سباحة مؤخرًا؟ هل قمت بالغوص؟
- هل سافرت بالطائرة مؤخرًا؟
- متى كانت آخر مرة تعرضت فيها لإصابة في الرأس؟
- كيف تنظف اذنيك؟ هل تستخدم أي أغراض للتنظيف؟
قبل الاستشارة
إذا لم يحن موعدك مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة بعد ، وكنت تشك في حدوث تمزق في طبلة الأذن من ضربة ، فلا يجب أن تبدأ العلاج من تلقاء نفسك. من الأفضل اتخاذ جميع التدابير الممكنة للوقاية من أمراض الأذن المعدية. حاول أن تحافظ على أذنيك نظيفة وجافة ، وامتنع عن السباحة ، وتأكد من عدم دخول الماء إلى الأذن أثناء الاستحمام أو الاستحمام. لحماية أذنك التالفة أثناء السباحة ، أدخل سدادات أذن مرنة مقاومة للماء من السيليكون أو كرة قطنية مبللة بالفازلين في كل مرة.
لا تستخدم أي قطرات أذن يتم شراؤها ذاتيًا ؛ لا يمكن وصف الأدوية إلا من قبل الطبيب وفقط لعلاج الأمراض المعدية المرتبطة بتلف طبلة الأذن.
التشخيص
لتحديد وجود ومدى الضرر ، يفحص الأنف والأذن والحنجرة الأذن بصريًا باستخدام أداة خاصة مضيئة تسمى منظار الأذن. إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب أو مدى التمزق بدقة أثناء الفحص السطحي ، فقد يصف الطبيب المزيدالاختبارات التشخيصية ومنها:
- الاختبارات المعملية. إذا لاحظت خروج إفرازات من الأذن المصابة ، فمن المرجح أن يطلب طبيب الأنف والأذن والحنجرة إجراء اختبار معمل أو ثقافة لعينة من الإفرازات لتحديد نوع العدوى التي تؤثر على الأذن الوسطى.
- تقييم السمع بشوكة رنانة. الشوكات الرنانة هي أدوات معدنية ذات شقين تصدر صوتًا عند ضربها. سيسمح الفحص البسيط بمساعدتهم للطبيب بتشخيص فقدان السمع. بالإضافة إلى ذلك ، يتيح لك استخدام الشوكة الرنانة تحديد سبب فقدان السمع: تلف الأجزاء المهتزة من الأذن الوسطى (بما في ذلك طبلة الأذن) ، أو إصابة المستقبلات أو أعصاب الأذن الداخلية ، أو كليهما.
- قياس الطبلة. مقياس طبلة الأذن هو جهاز يتم وضعه في قناة الأذن لتقييم استجابة طبلة الأذن للتغيرات الطفيفة في ضغط الهواء. قد تشير أنماط تفاعل معينة إلى تمزق الغشاء الطبلي ، وأعراضه ، في بعض الحالات ، لا تسبب حتى قلقًا كبيرًا للمريض.
- فحص السمع. إذا لم تسفر الاختبارات والتحليلات الأخرى عن نتائج مهمة ، سيصف الطبيب فحصًا سمعيًا ، مما يعني سلسلة من الاختبارات التي تم التحقق منها بدقة والتي يتم إجراؤها في مقصورة عازلة للصوت لتقييم إدراك المريض للأصوات ذات الأحجام المختلفة وبترددات مختلفة.
علاج
إذا تم تشخيصك بتمزق طبيعي غير معقد في طبلة الأذن ، فمن المرجح أن تكون العواقب هي الأكثر ملاءمة: في أسوأ الحالات ، أنتلا يتوقع سوى تدهور طفيف في السمع في الجانب المصاب. إذا ظهرت علامات العدوى ، سيصف الطبيب مضادًا حيويًا على شكل قطرات أذن (Otipax ، Sofradex ، Otinum). إذا لم يلتئم الكسر من تلقاء نفسه ، فقد تحتاج إلى اللجوء إلى إجراءات خاصة لضمان الشفاء التام لطبلة الأذن. قد يصف الأنف والأذن والحنجرة:
- تطبيق رقعة خاصة على طبلة الاذن. هذا إجراء بسيط إلى حد ما يعالج فيه الطبيب حواف الفجوة بمادة تحفز نمو الخلايا ، وتغلق التلف بمادة خاصة تعمل كنوع من الجبس للأنسجة المصابة. من المحتمل أن تكرر هذا الإجراء عدة مرات قبل أن تلتئم طبلة الأذن تمامًا.
- عملية جراحية. إذا لم تساعد الرقعة ، أو إذا كان طبيبك يشك بجدية في أن إجراء بسيط سيشفي تمزق طبلة الأذن ، فسوف يوصي بالعلاج الجراحي. العملية الأكثر شيوعًا تسمى رأب الطبلة. يقوم الجراح بعمل شق فوق الأذن ، وإزالة قطعة صغيرة من الأنسجة ، واستخدامها لسد التمزق في طبلة الأذن. هذه عملية بسيطة ويعود معظم المرضى إلى منازلهم في نفس اليوم.
في المنزل
ليس من الضروري دائمًا الاتصال بأخصائي للحصول على المشورة الطبية والتشخيص. بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بتمزق طبلة الأذن ، فإن العلاج هو مجرد حمايةالاذن المصابة من اصابات جديدة وفي الوقاية من الالتهابات المحتملة. تستغرق عملية الشفاء الذاتي عدة أسابيع. بغض النظر عما إذا كنت قد لجأت إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة أم لا ، اتخذ جميع التدابير الممكنة لحماية الأذن التالفة من المضاعفات. يوصي الأطباء باتباع هذه القواعد:
- حافظ على أذنك جافة. أدخل سدادات أذن سيليكون مقاومة للماء أو كرة قطنية مغموسة في الفازلين في أذنك الخارجية في كل مرة تستحم أو تستحم.
- الامتناع عن تنظيف الأسنان بالفرشاة. لا تستخدم أي مواد أو أشياء لتنظيف أذنيك ، حتى لو كانت مصممة خصيصًا لهذا الغرض. امنح طبلة أذنك وقتًا للشفاء تمامًا.
- لا تنفخ أنفك. الضغط الناتج عن نفخ أنفك يمكن أن يتلف الأنسجة المصابة بالفعل.
الوقاية
لمنع تمزق طبلة الأذن ، اتبع الإرشادات التالية:
- علاج التهابات الأذن الوسطى على الفور ؛
- احمِ أذنيك عند السفر بالطائرة ؛
- تجنب تنظيف أذنيك بأجسام غريبة ، بما في ذلك مسحات القطن ومشابك الورق ؛
- ارتداء سماعات الرأس أو سدادات الأذن إذا كان عملك ينطوي على ضوضاء عالية للغاية.
اتباع هذه النصائح البسيطة سيحمي طبلة الأذن من التلف.
