للأدوية أكثر من مجرد تأثير علاجي. تعتبر الآثار الجانبية أيضًا جزءًا لا يتجزأ من آثارها على الجسم. يعتمد التأثير العلاجي لمعظم الأدوية على التفاعلات الكيميائية الفيزيائية مع مستقبلات الجسم. هنا مثال واحد. ينخفض الضغط ويقل التورم ويزول الألم ولكن يظهر الإسهال. ويمكن تفسير ذلك على النحو التالي. لا يتفاعل الدواء مع المستقبلات التي تتعرف عليه فحسب ، بل ينتشر أيضًا في جميع أنحاء الجسم جنبًا إلى جنب مع الدم وبالتالي يشارك في تفاعلات كيميائية مختلفة. ونتيجة لذلك ، فإن هذا يؤدي إلى تغيير في وظائفه وظهور تأثير دوائي آخر لم يتم توفيره عند استخدام هذا الدواء ، مما يؤدي إلى تكوين آثار جانبية. وبالتالي ، فإن أي دواء له تأثير رئيسي - إنه تأثير علاجي متوقع من تناوله وأثر جانبي ، أي تأثير غير مرغوب فيه.رد فعل
معلومات عامة
إذن ، ما هي الآثار الجانبية للدواء؟ هذا هو أي رد فعل غير مرغوب فيه أو ضار بجسم الفرد ، والذي يتكون عند استخدام الأدوية لعلاج الحالات المرضية والتشخيص والوقاية منها.
بطريقة أخرى ، يمكننا القول أن هذه مجموعة من التغييرات غير المحددة التي تظهر في الجسم جنبًا إلى جنب مع الإجراء الدوائي المتوقع عند استخدام الدواء بجرعات مقبولة. الآثار الجانبية ، وفقًا لاستعراضات وآراء الخبراء ، أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعالجون أنفسهم ويسمحون بجرعات زائدة مسموح بها ، بالإضافة إلى تناول الأدوية التي ، عند استخدامها في وقت واحد ، تعزز عمل بعضهم البعض ، مما يساهم في نتيجة دوائية مفرطة
من المعرض للخطر
- النساء الحوامل
- كبار السن والشيخوخة
- الأشخاص المصابون بأمراض الكبد و الكلى. هذا الأخير يلعب دورًا نشطًا في عملية إزالة الأدوية ، وكذلك مستقلباتها من الجسم. مع تلف الكلى ، يكون الإخراج صعبًا ، وتتراكم الأدوية ، بينما يتفاقم تأثيرها السام. في حالة حدوث خلل في وظائف الكبد ، يتم تعطيل تعطيل الأدوية التي تدخل جسم الفرد.
- المرضى الذين يتناولون عدة أدوية في نفس الوقت. في هذه الحالة ، يمكن للأدوية أن تعزز الآثار الجانبية لبعضها البعض ، ومن الصعب للغاية التنبؤ بهذه الآثار.
التصنيف
جميع الآثار الجانبيةتنقسم إلى:
- يمكن التنبؤ بها ، أي مع عيادة معينة. على سبيل المثال ، رد الفعل الجانبي للأدوية الهرمونية هو زيادة ضغط الدم. وأعراض مثل الضعف والصداع والتغيرات في معدل ضربات القلب شائعة للعديد من مجموعات الأدوية.
- لا يمكن التنبؤ بها. تظهر بشكل نادر جدًا وغالبًا ما تكون غير مرتبطة بعمل الدواء.
تنقسم الآثار الجانبية المتوقعة حسب الإمراضية إلى الفئات التالية:
- ما يصاحب ذلك من دوائية غير مرغوب فيها ؛
- حساسية ؛
- تعتمد على المخدرات ؛
- مقاومة للأدوية
- غير متعلق بالمخدرات.
يمكن أن تكون الآثار الجانبية للأدوية حسب الموقع نظامية ومحلية ، من خلال الحدوث - غير المباشر والمباشر. درجة الخطورة:
- الرئتين. في هذه الحالة ، لا يلزم التوقف التام عن الدواء أو العلاج الخاص. يتم تحقيق التأثير الإيجابي عن طريق تقليل جرعة الدواء.
- متوسط. يتم العلاج ويتم اختيار المريض دواء اخر
- ثقيل. هناك خطر على حياة المريض
- قاتلة.
أسباب ردود الفعل السلبية
العوامل المؤدية إلى تأثيرات سلبية:
- لا علاقة لها بالمخدرات. وتشمل هذه: وجود تاريخ حساسية لدى المريض ، وبعض سمات الوراثة ، والجنس ، والعمر ، والعادات السيئة ، فضلاً عن التأثيرات البيئية.
- المعالمن تناول الدواء. هذه هي طرق الإدارة والتفاعلات الدوائية والميزات الحركية الدوائية والديناميكية الدوائية.
ما هي الأعضاء التي تتأثر سلبًا بالمخدرات؟
عند استخدام الدواء عن طريق الفم أو الفم ، يشعر الجهاز الهضمي في المقام الأول بالآثار الجانبية. تظهر:
- التهاب الفم.
- تدمير مينا الأسنان.
- اضطرابات الجهاز الهضمي.
- النفخ.
- غثيان.
- عسر الهضم
- فقدان الشهيه
- تهيج الأغشية المخاطية. لوحظ وجود تأثير تقرحي عند تناول الأدوية الهرمونية والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وبعض مجموعات المضادات الحيوية والأدوية الأخرى.
عادة ما تختفي الآثار الجانبية لدى البالغين والأطفال عند التوقف عن تناول الدواء.
الأعضاء التالية التي تتأثر هي الكلى والكبد. هذا الأخير يعاني أولاً من تأثيرات الأدوية ، حيث أنه يشكل عقبة بين الجهاز الدوري العام والأوعية المعوية. يخضع للتحول الأحيائي للأدوية وتشكيل المستقلبات. من خلال الكلى ، تتم إزالة كل من منتجات التسوس والأدوية نفسها ، والتي تظل دون تغيير. نتيجة لذلك ، تصبح سامة.
الأدوية التي يمكنها عبور الحاجز الدموي الدماغي يمكن أن تعطل الجهاز العصبي وتتسبب في الآثار الجانبية التالية:
- تخلف ؛
- دوار ؛
- عطل ؛
- رأسألم.
قد يكون الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي عاملاً مؤهلاً لتطور مرض باركنسون والاكتئاب. الأدوية التي تخفف من الشعور بالتوتر والخوف يمكن أن تعطل مشية الفرد. تؤثر بعض مجموعات المضادات الحيوية على الجهاز الدهليزي ، وكذلك أجهزة السمع. المضاعفات الخطيرة هي فقر الدم ونقص الكريات البيض. تطور هذه الأمراض ناتج عن العقاقير المضادة للسل والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وبعض الأدوية المضادة للبكتيريا.
الحساسية كأثر جانبي للأدوية
في هذه الحالة ، لا تهم مدة الإعطاء أو الجرعة. في بعض المرضى ، حتى أصغر كمية من الدواء يمكن أن تؤدي إلى أشكال حادة من مظاهر الحساسية ، بينما في البعض الآخر ، فإن تناول نفس الدواء بالجرعة اليومية القصوى المسموح بها لن يسبب أي تفاعلات أو ستكون ضئيلة. تتأثر شدة الحساسية بالعديد من العوامل ، وهنا بعض منها:
- التعصب الفردي للمكونات التي يتكون منها الدواء ؛
- حساسية تجاه مجموعة معينة أو دواء معين ؛
- مسار المقدمة ؛
- تناول جرعات كبيرة من المخدرات ؛
- استخدام الدواء لفترة طويلة
- الاستخدام المتزامن للعديد من الأدوية.
أنواع الحساسية
نفس الدواء يمكن أن يسبب استجابات حساسية مختلفة ، وكذلك نفس الشيءيمكن أن تحدث الأعراض بسبب الأدوية المختلفة. يتم ملاحظة الأنواع التالية من ردود الفعل التحسسية:
- ريجيني. تتجلى الآثار الجانبية في شكل رد فعل فوري: الشرى ، صدمة الحساسية ، نوبة الربو القصبي. تشكلت عند الإعطاء المتكرر لمجموعات معينة من المضادات الحيوية ، المستحضرات الطبية المناعية (لقاحات أو مصل) ، فيتامينات ب.
- سام للخلايا. نتيجة لتفاعل الدواء أو مستقلبه مع مكونات الدم ، تتطور قلة الصفيحات وفقر الدم وندرة المحببات.
- مركب مناعي. تتشكل مركبات سامة مختلفة ، مما يؤدي إلى أمراض الجلد والتهاب الكلية والصدمة التأقية ومرض المصل.
- تأخر فرط الحساسية. بعد الحقن التالي للدواء ، بعد 24-48 ساعة ، يظهر تأثير تحسسي وفقًا لنوع اختبار التوبركولين. وفقًا لسرعة ردود الفعل على الدواء المدار ، يتم تمييزها: حادة ، تحت الحاد ومتأخرة. تحدث الأعراض الأولى بسرعة كبيرة أو في غضون 60 دقيقة بعد تناول الدواء وتتجلى في شكل شرى ، صدمة تأقية ، نوبة تشنج قصبي. تتطور الثانية والثالثة بعد ساعات أو أيام قليلة من استخدام الدواء ويتم التعبير عنها من خلال تلف الجلد والأغشية المخاطية والدم واختلال وظائف الكبد والكلى والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
تفاعلات الحساسية الأكثر شيوعًا
ما هي الآثار الجانبية لهذه؟ بادئ ذي بدء ، إنها وذمة كوينك أو الوذمة الوعائية والأرتكاريا. يتجلى الأول من خلال تورم الأغشية المخاطية ،الأدمة والأنسجة تحت الجلد. مع هذا الأخير ، تحدث الحكة في بعض مناطق الجلد من الجسم ، ثم تتشكل بثور في مكانها ، ثم تندمج وتشكل منطقة ملتهبة واسعة.
من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للأدوية ردود الفعل التحسسية للأدمة. يمكن أن يكون الطفح الجلدي منفردًا ، وفي حالات نادرة ، يمكن أن تتطور متلازمة ليل أو انحلال البشرة النخري السمي ، وهو مرض يهدد الحياة. مظاهر الطفح الجلدي يمكن أن تكون موضعية أو منتشرة في جميع أنحاء الجسم.
التأثيرات السامة للأدوية
مظهرهم يتأثر بعدة عوامل:
- جرعة زائدة. عند وصف الدواء ، من المهم جدًا اختيار الجرعة المناسبة. على سبيل المثال ، في ممارسة طب الأطفال ، يتم حسابها اعتمادًا على وزن جسم الطفل. بالنسبة للبالغين ، تُحسب الجرعة الموضحة في تعليمات الاستخدام الطبي عادةً لمتوسط وزن 60-70 كجم. لذلك ، إذا لزم الأمر ، يجب إعادة حسابها. في بعض الحالات المرضية ، يصف الطبيب الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها للمريض. يتم تغطية الآثار الجانبية للدواء في هذه الحالة عن طريق تناول أدوية أخرى.
- الامراض المزمنة. نتيجة لتلف الأعضاء المختلفة ، تتراكم الأدوية في الجسم ، ونتيجة لذلك ، يزداد تركيزها ، مما يؤدي إلى تطور تأثير سام. لمنع مثل هذه الظاهرة ، يصف الطبيب الدواء بجرعة أقل.
- عمر المريض. تتطلب جميع الفئات العمرية الحذراختيار الجرعة العلاجية للدواء.
- الحمل. في هذه الحالة ، يجب الموافقة على جميع الأدوية الموصوفة للاستخدام وفقًا للتعليمات ، وإلا فهناك خطر كبير من حدوث تسمم للجنين.
- نظام الدواء. من المهم مراقبة توقيت استخدام الأدوية. يزيد المدخول الخاطئ من تركيزهم ويحدث تأثيراً ساماً ، أي تسمم الجسم.
- المخدرات متآزرة. يؤدي الاستخدام المشترك للأدوية التي تعزز عمل بعضها البعض إلى ظهور آثار ضارة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المشروبات المحتوية على الكحول مع تناول الأدوية في بعض الأحيان تزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة. بعض الأطعمة وأشعة الشمس هي أيضًا عوامل استفزازية عند تناول مجموعات معينة من الأدوية. على سبيل المثال ، يجب استبعاد اللحوم المدخنة والأسماك والبقوليات ومنتجات الجبن والكحول أثناء العلاج باستخدام Furazolidone. عند تناول المضادات الحيوية من سلسلة الفلوروكينولون والتتراسيكلين ، وكذلك السلفوناميدات ، فإن ضوء الشمس يمنع استخدامه.
الآثار الجانبية للمضادات الحيوية
تحدث تفاعلات عكسية في حالة انتهاك قواعد القبول ، والجرعة غير الكافية ، واستخدام العوامل المضادة للبكتيريا دون مؤشرات طبية ، وكذلك في حالات العلاج طويل الأمد.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:
- دسباقتريوز. يتم تسهيل ظهوره عن طريق الاستخدام المتكرر والمطول للمضادات الحيوية. لغرض الوقاية ، يتم وصف البريبايوتكس في شكل عقاقير أو منتجات في وقت واحد مع هذه الأدوية. هم انهمحماية البكتيريا من الجسم وتعزيز زيادة إنتاج البكتيريا المفيدة.
- حساسية. للحماية من الحساسية ، توصف مضادات الهيستامين ، والتي لا يتم تناولها قبل تناول المضاد الحيوي بأكثر من ثلاثين دقيقة.
- الآفات السامة للأعضاء الداخلية. هذا التأثير ضئيل في عقاقير مجموعة البنسلين ، وكذلك الجيل الثاني والثالث من السيفالوسبورينات. عند تناول المضادات الحيوية الأخرى ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، يتم وصف أجهزة حماية الكبد لتقليل الآثار الضارة عليها. يمكن أن يؤثر استقبال الأمينوغليكوزيدات سلبًا على أعضاء السمع والبصر ، مما يؤدي إلى ضعف التبول. أثناء العلاج بالفلوروكينولونات والتتراسيكلين والسلفوناميدات ، يحظر أخذ حمام شمس.
ما هي الآثار الجانبية الأخرى ، إلى جانب ما ورد أعلاه ، هناك؟ هذا هو الإسهال أو الإمساك وتثبيط المناعة وتهيج الأمعاء وما إلى ذلك. على سبيل المثال ، "Levomitsetin" يؤثر سلبًا على تكون الدم ، و "Gentamicin" - على الكلى ، و "Tetracycline" - على الكبد. مع العلاج طويل الأمد بالعقاقير المضادة للبكتيريا ، توصف الأدوية المضادة للفطريات لمنع تطور الأمراض الفطرية.
بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، لاستعادة البكتيريا المعوية ، يوصى بالخضوع للعلاج بالبروبيوتيك ، وإثراء النظام الغذائي بمنتجات الحليب المخمرة التي تحتوي على البكتيريا.
ردود الفعل السلبية بعد تناول المضادات الحيوية عند الأطفال
تتجلى الآثار الجانبية عند استخدام المضادات الحيوية في الأطفالالتالي:
- القولون العصبي. تتجلى مثل هذه الحالة من خلال انتفاخ البطن ، الذي يسبب ألمًا في بطن الطفل ، وإسهالًا على شكل سائل أخضر مع مخاط برازي ، أو على العكس من الإمساك.
- انتهاك البكتيريا أو دسباقتريوز. تعطلت عملية الهضم. المظاهر السريرية تشبه المظاهر السابقة.
- حساسية. يتم التعبير عنها عن طريق الأرتكاريا والحمى ، وفي الحالات الشديدة ، يمكن حدوث وذمة كوينك أو متلازمة ليل.
- انخفاض المناعة. في هذه الحالة تحدث تفاعلات تحسسية مصحوبة بانتهاك لوظائف الجهاز الهضمي.
إذا تناولت الأم المرضعة أدوية مضادة للبكتيريا ، فإن الآثار الجانبية بعد تناولها ستؤثر على الطفل. لا يمكن استخدام المضادات الحيوية للعلاج إلا بوصفة طبية من الطبيب الذي سيقيم جميع مخاطر وفوائد استخدامها.
منع ردود الفعل السلبية
لغرض الوقاية يوصى باتباع بعض القواعد:
- حدد الجرعات المثلى حسب عمر المريض. اشرح للمريض إمكانية الإصابة بمتلازمة الانسحاب عند تناول بعض الأدوية.
- عند وصف الدواء ، ضع في الاعتبار كل من خصائصه الرئيسية والآثار الجانبية للأدوية.
- ضع في اعتبارك التفاعلات الدوائية المحتملة عند وصف العلاج المركب. حافظ بوضوح على الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء.
- تذكر أن الإفراط في الأدوية يزيد بشكل كبير من مخاطر التفاعلات العكسية.
- إذا أمكن ، استبعد الحقنطريقة إعطاء الدواء ، لأنه بعد الحقن ، تكون الآثار الجانبية أكثر وضوحًا.
- اتبع نهجًا فرديًا عند وصف العلاج ، مع مراعاة الأمراض المصاحبة للمريض التي تؤثر على التحول الأحيائي للأدوية.
- تحذير المرضى من التوقف عن التدخين وشرب الكحوليات ومشروبات القهوة أثناء العلاج.
- وصف أدوية التستر حسب الحاجة للوقاية من المضاعفات.
في الختام
الآثار الجانبية مع جميع الأدوية ، لكنها لا تظهر لدى كل فرد. تتشكل التفاعلات العكسية في وجود حساسية فردية (أكثر أو أقل) للأدوية. يتأثر مظهرهم بالجنس والعمر والتوازن الهرموني والجينات ونمط الحياة والعادات السيئة والأمراض الموجودة وعوامل أخرى. لقد ثبت أن حدوث الآثار الضارة لدى كبار السن أعلى بمرتين إلى ثلاث مرات من جيل الشباب.
يتأثر منعهم بالمعلومات الواردة من الطبيب أو الصيدلي ، والثقافة الطبية للمريض ، والموقف الصحي المسؤول ، والامتثال لتعليمات الاستخدام. تعتبر الآثار الجانبية جزءًا لا يتجزأ من العلاج الدوائي. والوقاية منها هي نقطة مهمة في العلاج بالعقاقير. من خلال اتباع نهج احترافي وحذر عند استخدام الأدوية ، يمكن تجنب التفاعلات غير المرغوب فيها أو تقليلها في 70-80٪ من الحالات.
