العلاج السلوكي المعرفي هو نوع من العلاج يساعد المرضى على إدراك المشاعر والأفكار التي تؤثر على سلوكهم. يستخدم عادة لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض ، بما في ذلك الإدمان ، والرهاب ، والقلق ، والاكتئاب. العلاج السلوكي ، الذي أصبح شائعًا للغاية اليوم ، غالبًا ما يكون قصير الأجل ويهدف في المقام الأول إلى مساعدة الأشخاص الذين يعانون من مشكلة معينة. في العلاج ، يتعلم العملاء تغيير وتحديد أنماط التفكير المزعجة أو المدمرة التي لها تأثير سلبي على سلوكهم.
أصول
كيف ظهر العلاج السلوكي المعرفي أو العقلاني؟ ما الذي دفع أتباع التحليل النفسي الشعبي إلى دراسة نماذج مختلفة من الإدراك والسلوك البشري؟
Wilhelm Wundt ، الذي أسس الجامعة عام 1879تعتبر لايبزيغ ، أول مختبر رسمي مخصص للبحث النفسي ، مؤسس علم النفس التجريبي. لكن من الجدير بالذكر أن ما كان يُعتبر في ذلك الوقت علم النفس التجريبي بعيد جدًا عن علم النفس التجريبي اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أن العلاج النفسي الحالي مدين بمظهره لأعمال سيغموند فرويد المعروفة في جميع أنحاء العالم.
في نفس الوقت ، قلة من الناس يعرفون أن علم النفس التطبيقي والتجريبي قد وجد أرضًا خصبة لتطورهم في الولايات المتحدة. في الواقع ، بعد وصول سيغموند فرويد في عام 1911 ، تمكن التحليل النفسي من مفاجأة حتى الأطباء النفسيين البارزين. لدرجة أنه في غضون سنوات قليلة ، تم تدريب حوالي 95٪ من الأطباء النفسيين في البلاد على طرق العمل في التحليل النفسي.
استمر احتكار الولايات المتحدة للعلاج النفسي حتى سبعينيات القرن الماضي ، بينما ظل في دوائر الملف الشخصي للعالم القديم لمدة 10 سنوات أخرى. وتجدر الإشارة إلى أن أزمة التحليل النفسي - من حيث قدرته على الاستجابة للتغييرات المختلفة في مطالب المجتمع بعد الحرب العالمية الثانية ، وكذلك قدرته على "علاجه" - بدأت في الخمسينيات من القرن الماضي. في هذا الوقت ولدت أنواع بديلة من العلاج النفسي. بالطبع ، لعب العلاج المعرفي السلوكي دورًا رئيسيًا بينهم. تمارين من تلقاء نفسها منه بعد ذلك ، القليل من تجرأ على القيام بها.
تم الحصول عليها على الفور في أجزاء مختلفة من العالم ، بفضل مساهمة المحللين النفسيين الذين كانوا غير راضين عن أدوات التدخل والتحليل ، وسرعان ما انتشر العلاج السلوكي العاطفي العقلاني في جميع أنحاء أوروبا. هي نفسها لفترة قصيرةأنشأت نفسها كطريقة علاج قادرة على تقديم حلول فعالة لمشاكل العملاء المختلفة.
خمسون عامًا مرت على نشر عمل جيه بي واتسون حول موضوع السلوكية ، وكذلك تطبيق العلاج السلوكي ، إلا بعد ذلك الوقت ، لم يحل مكانه بين مجالات عمل العلاج النفسي. لكن تطورها الإضافي حدث بوتيرة متسارعة. كان هناك سبب بسيط لذلك: مثل التقنيات الأخرى التي كانت قائمة على الفكر العلمي ، ظل العلاج السلوكي المعرفي ، الذي تم تقديم التمارين الخاصة به في المقالة أدناه ، مفتوحًا للتغيير ، ومتكاملًا ومدمجًا مع تقنيات أخرى.
استوعبت نتائج البحوث التي أجريت في علم النفس ، وكذلك في المجالات العلمية الأخرى. وقد أدى ذلك إلى أشكال جديدة من التدخل والتحليل.
هذا الجيل الأول من العلاج ، الذي تميز بتحول جذري عن العلاج النفسي الديناميكي المعروف ، سرعان ما تبعته مجموعة من "الابتكارات". لقد أخذوا بالفعل في الاعتبار الجوانب المعرفية المنسية سابقًا. هذا الدمج بين العلاج المعرفي والسلوكي هو الجيل التالي من العلاج السلوكي ، المعروف أيضًا باسم العلاج السلوكي المعرفي. يتم تدريبها في الوقت الحاضر
تطويره لا يزال مستمرا ، المزيد والمزيد من طرق العلاج الجديدة في الظهور ، والتي تنتمي إلى علاج الجيل الثالث.
العلاج السلوكي المعرفي: الأساسيات
المفهوم الأساسي هو أن مشاعرنا وأفكارنا تلعبدور رئيسي في تشكيل السلوك البشري. لذلك ، فإن الشخص الذي يفكر كثيرًا في الحوادث على المدرج وحوادث الطائرات والكوارث الجوية الأخرى قد يتجنب السفر بوسائل النقل الجوي المختلفة. وتجدر الإشارة إلى أن الهدف من هذا العلاج هو تعليم المرضى أنهم لا يستطيعون التحكم في كل جانب من العالم من حولهم ، بينما يمكنهم التحكم بشكل كامل في تفسيرهم الخاص لهذا العالم ، وكذلك التفاعل معه.
في الآونة الأخيرة ، يتم استخدام العلاج السلوكي المعرفي أكثر فأكثر من تلقاء نفسه. هذا النوع من العلاج في الأساس لا يستغرق الكثير من الوقت ، لذلك يعتبر أكثر سهولة من أنواع العلاج الأخرى. تم إثبات فعاليته تجريبياً: وجد الخبراء أنه يمكّن المرضى من التعامل مع السلوك غير اللائق في مظاهره المختلفة.
أنواع العلاج
لاحظ ممثلو الجمعية البريطانية للمعالجين الإدراكيين والسلوكيين أن هذه مجموعة من العلاجات القائمة على المبادئ والمفاهيم التي تم إنشاؤها على أساس أنماط السلوك والعواطف البشرية. وهي تشمل مجموعة كبيرة من الأساليب للتخلص من الاضطرابات العاطفية ، فضلاً عن فرص المساعدة الذاتية.
يستخدم المتخصصون بانتظام الأنواع التالية:
- العلاج المعرفي ؛
- علاج سلوكي عاطفي عقلاني
- علاج متعدد الوسائط.
طرق العلاج السلوكي
يتم استخدامها في التعلم المعرفي. الطريقة الرئيسية هيهذا هو العلاج السلوكي العقلاني العاطفي. في البداية ، يتم تأسيس الأفكار غير المنطقية للشخص ، ثم يتم اكتشاف أسباب نظام الاعتقاد غير العقلاني ، وبعد ذلك يتم الاقتراب من الهدف.
عادةً ما تكون طرق التدريب العامة طرقًا لحل المشكلات. الطريقة الرئيسية هي تدريب الارتجاع البيولوجي ، والتي تستخدم بشكل أساسي للتخلص من آثار التوتر. في هذه الحالة ، يتم إجراء دراسة مفيدة للحالة العامة لارتخاء العضلات ، بالإضافة إلى حدوث ردود فعل بصرية أو صوتية. يتم تعزيز استرخاء العضلات مع التغذية المرتدة بشكل إيجابي ثم يؤدي إلى الرضا عن النفس.
العلاج السلوكي المعرفي: طرق التعلم والتعلم
يستخدم العلاج السلوكي بشكل منهجي فرضية التعليم ، والتي وفقًا لها يمكن للمرء أن يعلم ، وكذلك تعلم السلوك الصحيح. التعلم بالقدوة هو أحد أهم العمليات. يتم توجيه طرق الاستيعاب بشكل أساسي من خلال التكييف الفعال ، وبعد ذلك يبني الناس السلوك المطلوب. طريقة مهمة للغاية هي التعلم بالمحاكاة.
يتم تقليد النموذج بشكل منهجي في التعلم غير المباشر - شخص أو رمز. بمعنى آخر ، يمكن تشجيع الميراث من خلال المشاركة ، رمزياً أو ضمناً.
يستخدم العلاج السلوكي بنشاط عند العمل مع الأطفال. التمرين في هذه الحالة يحتوي على محفزات فورية معززة ، مثل الحلوى. في البالغين ، يتم تقديم هذا الغرض من خلال نظام الامتيازات ، وكذلكالمكافآت. التحفيز (دعم المعالج بالقدوة) ينخفض تدريجياً عند النجاح.
طرق إلغاء التعلم
أوديسيوس في ملحمة هوميروس بناءً على نصيحة سيرس (مشعوذة) يأمر نفسه بربط صاري السفينة حتى لا يتعرض لغناء صفارات الإنذار المغرية. غطى آذان أصحابه بالشمع. مع التجنب الصريح ، يقلل العلاج السلوكي من التأثير ، مع إجراء بعض التغييرات التي تزيد من احتمالية النجاح. على سبيل المثال ، يضاف منبه مكره ، مثل الرائحة المسببة للقيء ، إلى السلوك السلبي ، وتعاطي الكحول.
تمرين العلاج السلوكي المعرفي له تنوع كبير. لذلك ، بمساعدة جهاز مصمم لعلاج سلس البول ، اتضح أنه يتم التخلص من سلس البول الليلي - آلية إيقاظ المريض تعمل على الفور عند ظهور قطرات البول الأولى.
علاج
يجب أن تتعامل سبل الانتصاف مع السلوك غير اللائق. تجدر الإشارة إلى أن إحدى الطرق الرئيسية هي إزالة التحسس المنتظم لتحلل استجابة الخوف باستخدام 3 خطوات: تدريب على الاسترخاء العميق للعضلات ، وتجميع قائمة كاملة من المخاوف ، وتناوب التهيج وتخفيف المخاوف من القائمة بترتيب تصاعدي.
طرق المواجهة
تستخدم هذه الأساليب الاتصال السريع مع محفزات الخوف الأولية فيما يتعلق بالرهاب المحيطي أو المركزي في الاضطرابات العقلية المختلفة. الطريقة الرئيسية هي الغمر (هجوم بمحفزات مختلفة باستخدام تقنيات صلبة). العميل يخضع لالتأثير العقلي المباشر أو الشديد لجميع أنواع محفزات الخوف
مكونات العلاج
غالبًا ما يشعر الناس بمشاعر أو أفكار لا تعززهم إلا برأي خاطئ. تؤدي هذه المعتقدات والآراء إلى سلوكيات إشكالية يمكن أن تؤثر على جميع مجالات الحياة ، بما في ذلك الرومانسية والأسرة والمدرسة والعمل. على سبيل المثال ، قد يكون لدى الشخص الذي يعاني من تدني احترام الذات أفكار سلبية عن نفسه أو قدراته أو مظهره. لهذا السبب ، سيبدأ الشخص في تجنب مواقف التفاعل مع الناس أو رفض فرص العمل.
يستخدم العلاج السلوكي لتصحيح هذا. لمكافحة مثل هذه الأفكار المدمرة والسلوكيات السلبية ، يبدأ المعالج بمساعدة العميل على تكوين معتقدات إشكالية. هذه المرحلة ، المعروفة أيضًا باسم "التحليل الوظيفي" ، مهمة لفهم كيف يمكن للمواقف والمشاعر والأفكار أن تساهم في السلوك غير المناسب. قد تكون هذه العملية صعبة ، خاصة بالنسبة للعملاء الذين يعانون من ميول الاستبطان ، على الرغم من أنها يمكن أن تؤدي إلى الاستدلال ومعرفة الذات التي تعتبر جزءًا أساسيًا من عملية الشفاء.
يشمل العلاج السلوكي المعرفي الجزء الثاني. يركز على السلوك الفعلي الذي يساهم في تطور المشكلة. يبدأ الشخص في ممارسة وتعلم مهارات جديدة ، والتي يمكن بعد ذلك تطبيقهامواقف حقيقية. وبالتالي ، فإن الشخص الذي يعاني من إدمان المخدرات قادر على تعلم المهارات اللازمة للتغلب على هذه الرغبة ويمكنه تجنب المواقف الاجتماعية التي يمكن أن تسبب انتكاسة ، وكذلك التعامل معها جميعًا.
CBT هي في معظم الحالات عملية سلسة تساعد الشخص على اتخاذ خطوات جديدة نحو تغيير سلوكه. وبالتالي ، قد يبدأ رهاب الاجتماع ببساطة بتخيل نفسه في موقف اجتماعي معين يسبب له القلق. ثم يمكنه محاولة التحدث إلى الأصدقاء والمعارف وأفراد الأسرة. لا تبدو عملية التحرك المنتظم نحو الهدف صعبة للغاية ، في حين أن الأهداف نفسها قابلة للتحقيق تمامًا.
باستخدام CBT
يستخدم هذا العلاج لعلاج الأشخاص الذين يعانون من مجموعة واسعة من الأمراض - الرهاب والقلق والإدمان والاكتئاب. يعتبر العلاج المعرفي السلوكي من أكثر أنواع العلاج التي تمت دراستها - ويرجع ذلك جزئيًا إلى حقيقة أن العلاج يركز على مشاكل محددة وأن نتائجه سهلة القياس نسبيًا.
هذا العلاج هو الأفضل للعملاء المتأملين. لكي يكون العلاج المعرفي السلوكي فعالًا حقًا ، يجب أن يكون الشخص مستعدًا لذلك ، ويجب أن يكون على استعداد لبذل الجهد والوقت لتحليل مشاعرهم وأفكارهم. قد يكون هذا النوع من الاستبطان صعبًا ، لكنه طريقة رائعة لمعرفة المزيد عن كيفية تأثير الحالة الداخلية على السلوك.
العلاج السلوكي المعرفي مفيد أيضًا للأشخاص الذين يفعلون ذلكالذين يحتاجون إلى علاج سريع لا يتضمن استخدام بعض الأدوية. لذا ، فإن إحدى مزايا العلاج السلوكي المعرفي هو أنه يساعد العملاء على تطوير المهارات التي يمكن أن تكون مفيدة اليوم وما بعد.
تطوير الثقة بالنفس
تجدر الإشارة على الفور إلى أن الثقة بالنفس تأتي من صفات مختلفة: القدرة على التعبير عن الاحتياجات والمشاعر والأفكار ، بالإضافة إلى إدراك احتياجات ومشاعر الآخرين ، والقدرة على قول "لا" ؛ بالإضافة إلى القدرة على بدء المحادثات وإنهائها ومتابعتها ، والتحدث بحرية أمام الجمهور ، إلخ.
يهدف هذا التدريب إلى التغلب على المخاوف الاجتماعية المحتملة ، فضلاً عن الصعوبات في الاتصالات. تُستخدم تأثيرات مماثلة أيضًا مع فرط النشاط والعدوانية ، لتنشيط العملاء الذين عولجوا من قبل الأطباء النفسيين لفترة طويلة ، وللتخلف العقلي.
هذا التدريب في المقام الأول له هدفان: تكوين المهارات الاجتماعية والقضاء على الرهاب الاجتماعي. في الوقت نفسه ، يتم استخدام العديد من الأساليب ، على سبيل المثال ، التمارين السلوكية وألعاب لعب الأدوار ، والتدريب في المواقف اليومية ، والتقنيات الفعالة ، والتدريب النموذجي ، والعلاج الجماعي ، وتقنيات الفيديو ، وطرق ضبط النفس ، وما إلى ذلك. وهذا يعني أنه في هذا التدريب ، في معظم الحالات ، نتحدث عن برنامج باستخدام جميع أنواع الأساليب في تسلسل ما.
يستخدم العلاج السلوكي للأطفال أيضا. تم إنشاء أشكال خاصة من هذا التدريب للأطفال الذين يعانون من صعوبات في التواصل والرهاب الاجتماعي. بيترمانقدم وبيترمان برنامجًا علاجيًا مدمجًا يتضمن ، جنبًا إلى جنب مع التدريب الجماعي والفردي ، أيضًا تقديم المشورة لآباء هؤلاء الأطفال.
انتقاد CBT
أفاد بعض المرضى في بداية العلاج أنه بغض النظر عن مجرد إدراكهم للاعقلانية لبعض الأفكار ، فإن مجرد إدراك عملية التخلص منها لا يجعل الأمر سهلاً. وتجدر الإشارة إلى أن العلاج السلوكي يتضمن التعرف على أنماط التفكير هذه ، ويهدف أيضًا إلى المساعدة في التخلص من هذه الأفكار باستخدام عدد كبير من الاستراتيجيات. يمكن أن تشمل تقنيات لعب الأدوار ، وكتابة اليوميات ، والإلهاء ، والاسترخاء.
الآن دعونا نلقي نظرة على بعض التمارين التي يمكنك القيام بها بنفسك في المنزل
استرخاء العضلات التقدمي جاكوبسون
الفصل يقام أثناء الجلوس. تحتاج إلى وضع رأسك على الحائط ووضع يديك على مساند الذراعين. أولاً ، يجب أن تسبب توتراً في نفسك في جميع العضلات بالتتابع ، بينما يجب أن يحدث هذا عند الإلهام. نعطي أنفسنا شعور بالدفء. في هذه الحالة ، يكون الاسترخاء مصحوبًا بزفير سريع جدًا وحاد إلى حد ما. مدة شد العضلات حوالي 5 ثوان ، وقت الاسترخاء حوالي 30 ثانية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أداء كل تمرين مرتين. هذه الطريقة رائعة أيضًا للأطفال.
- عضلات الذراع. افرد ذراعيك للأمام وافرد أصابعك في اتجاهات مختلفة. تحتاج إلى محاولة الوصول إلى الحائط بأصابعك.
- فرش. امسك قبضتيك بأقصى قوة ممكنة.تخيل أنك تقوم بعصر الماء من جليد قابل للعصر.
- أكتاف. حاول الوصول إلى شحمة الأذن بكتفيك.
- قدم. تصل إلى منتصف أسفل الساق بأصابع قدمك.
- بطن. حوّل بطنك إلى صخرة كأنك تتصدى لضربة
- الفخذين ، السيقان. أصابع ثابتة والكعب مرفوع.
- متوسط 1/3 من الوجه. تجعد أنفك ، أحول عينيك.
- أعلى 1/3 من الوجه. جبين متجعد ووجه متفاجئ
- 1/3 السفلي من الوجه. ضع شفتيك مع "خرطوم".
- 1/3 السفلي من الوجه. خذ زوايا الفم إلى الأذنين.
تعليمات ذاتية
كلنا نقول شيئًا لأنفسنا. نعطي أنفسنا تعليمات أو أوامر أو معلومات لحل مشكلة معينة أو تعليمات. في هذه الحالة ، قد يبدأ الشخص بالتعبير اللفظي الذي سيصبح في النهاية جزءًا من الذخيرة السلوكية بأكملها. يتم تعليم الناس مثل هذه التعليمات المباشرة. في الوقت نفسه ، تصبح في بعض الحالات "هياكل مضادة" للعدوان والخوف والاضطرابات السلوكية الأخرى. في هذه الحالة ، يتم تطبيق الإرشادات الذاتية مع الصيغ النموذجية وفقًا للخطوات أدناه.
1. الاستعداد للضغط.
- "من السهل القيام بذلك. تذكر الفكاهة."
- "يمكنني وضع خطة للتعامل مع هذا"
2. الرد على الاستفزازات
- "طالما بقيت هادئًا ، فأنا في السيطرة الكاملة على الموقف."
- "القلق لن يساعدني في هذه الحالة. أنا واثق تمامًا."
3. انعكاس التجربة
- إذا كان الصراع غير قابل للحل: "انسوا الصعوبات. التفكير فيها هو فقط لتدمير نفسك."
- إذا تم حل النزاع أو تم التعامل مع الموقف: "لم يكن الأمر مخيفًا كما توقعت."
