يمكن أن يحدث انزعاج في الصدر بشكل عفوي ويشير إلى اضطراب في جهاز أو أكثر من أجهزة الجسم. بين المهنيين الطبيين ، يسمى ألم الصدر بآلام الصدر. على خلفية هذه الحالة ، هناك صعوبة في التنفس ، فضلا عن الحد من الوظيفة الحركية. يمكن أن يشير الألم الشديد إلى الإصابة بنوبة قلبية ، لذلك من المهم جدًا طلب المساعدة في الوقت المناسب.
الألم الحاد في القص هو عرض مميز للعديد من الأمراض. في هذه الحالة ، يمكن أن تشير متلازمة الألم إلى بداية العملية المرضية وتفاقم مرض موجود.
توطين الألم
نقطة مهمة في التشخيص التفريقي لانزعاج الصدر هي تحديد موضع الألم. في هذه المنطقة ، يمكن أن يحدث الألم في الجزء الأيمن ، واليسار ، وكذلك في الجزء الأوسط ، بين لوحي الكتف أو تحتهما. منطقة الصدر مليئة بالأوعية الدموية والنهايات العصبية ، لذلك يمكن أن ينتشر الألم إلى أجزاء أخرى كثيرة من الجسم. يمكن أن يتجلى ألم الصدر عن طريق سحب الأحاسيس في وقت واحد في الصدر وأحد الذراعين. الاعتقاد الشائع بأن ظهور الانزعاج في الصدر على اليسار علامة على مرض القلب هو اعتقاد خاطئ. بعيدًا عن أن يكون هذا الألم دائمًا يتحدث عن مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية ، فقد يكون ألمًا عصبيًا.
أمراض القلب والأوعية الدموية: الأسباب والأعراض
يمكن أن يشير عدم الراحة في الصدر بالتأكيد إلى وجود مشكلة في القلب. إن أهم أمراض الجهاز القلبي الوعائي التي يمكن أن تثير ظهور الألم هي عدة مجموعات من الأمراض.
1. نقص تروية القلب من نوع الذبحة الصدرية. الألم حاد وحارق وضغط وضغط. يمكن أن تستمر شدة متلازمة الألم من ربع دقيقة إلى ربع ساعة. الشعور بعدم الراحة في الصدر على اليسار أو خلفه موضعي ، ويمكن إعطاء الألم للذراع الأيسر ، وشفرات الكتف ، والرقبة ، والجزء الشرسوفي. على خلفية الذبحة الصدرية العادية ، ينتشر الألم في الفك السفلي والأسنان. تتجلى الأعراض بعد النشاط البدني بأي شدة. يمكن أن تكون الرياضة ، وصعود السلالم ، وحمل الأحمال الثقيلة ، والمشي السريع. السمة المميزة لمرحلة تطور علم الأمراض هي أن هجومًا جديدًا يتطلب حملاً أقل وأقل. الطريقة الأكثر فعالية لوقف نوبة الذبحة الصدرية هي تناول "النتروجليسرين". سوف يخفف التوتر ويقلل من الألم الناتج ويساعد أيضًا على تخفيف الانزعاج في الثدي الأيسر.
2. نوبة قلبيةعضلة القلب. يصيب الألم المنطقة الواقعة خلف القص. يستمر الهجوم ، كقاعدة عامة ، حتى 15 دقيقة ، لكن يمكن أن يستمر حتى عدة ساعات. يتميز عدم الراحة في الصدر الأيسر بالحرقان والضغط والضغط والانفجار في الداخل. يمكن أن يحدث احتشاء عضلة القلب بعد التمرين وفي حالة الهدوء. يمكن ملاحظة الهجمات بشكل متكرر وموقع في عظام الكتف والظهر والرقبة والذراعين. العلامات المميزة للنوبة القلبية هي الغثيان والقيء وفرط التعرق وضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب والشعور بالخوف والقلق. "النتروجليسرين" في هذه الحالة سيكون ضعيفاً.
3. ضمور عضلة القلب والتهاب التامور. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى الألم ، تظهر الحمى والخفقان وضيق التنفس والنعاس. يوصف الألم بأنه طعن ، قطع ، يظهر في المنطقة خلف القص. يمكن أن تنتشر متلازمة الألم إلى الكتفين والرقبة والشرسوفي والظهر والكتفين. لتقليل شدة مظاهر الألم ، سيساعد وضع الجلوس مع إمالة طفيفة للجسم إلى الأمام. يمكنك إيقاف انزعاج الصدر بمساعدة المسكنات غير المخدرة.
4. تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري. الألم يشبه النوبة القلبية ، لكن شدته أكبر بكثير. تتمركز متلازمة الألم في المنطقة الواقعة خلف القص وتُعطى إلى أسفل البطن والعمود الفقري والأطراف. أسباب تطور المرض هي الحمل العاطفي ، والإجهاد البدني المفرط للجسم ، وكذلك الانخفاض الحاد في ضغط الدم. يتدحرج الألم ويؤلم بطبيعته ، وهو انتيابي ، ويمكن أن يستمر حتى عدة أيام. الأعراض المصاحبة لتمدد الأوعية الدموية هينبض غير متماثل ، محسوس على الشرايين السباتية أو الشعاعية. الضغط في هذا المرض عرضة للانخفاض ، في حين أن المؤشرات قد تختلف في أيدي مختلفة. لا يزول الألم دائمًا بعد حقنة واحدة من التخدير. ومع ذلك ، قد تكون هناك أسباب أخرى لعدم الراحة في الصدر.
5. الجلطات الدموية في شرايين الرئتين. يتجلى في شكل متلازمة ألم واضحة في الجزء المركزي من الصدر ، ولكن في بعض الحالات يكون موضعيًا في المنطقة اليمنى أو اليسرى. مدة الهجوم 15 دقيقة على الأقل ويمكن أن تصل إلى عدة ساعات. يصاحب الجلطات الدموية انخفاض في الضغط وضيق في التنفس وفقدان الوعي. يحدث كمضاعفات بعد الجراحة في الأوردة العميقة. لا يمكن القضاء على متلازمة الألم إلا بالمسكنات المخدرة.
بالإضافة إلى كل ما سبق ، يمكن أن يصبح المرض النموذجي للجهاز الهضمي أيضًا شرطًا أساسيًا للألم وعدم الراحة في الصدر.
أمراض الجهاز الهضمي
قد تظهر بعض أمراض المريء مع ألم في منطقة الصدر. لذلك ، فإن أكثرها شيوعًا هي الأورام الخبيثة ، والقرحة ، والارتجاع المعدي المريئي ، والتهاب المريء ، وما إلى ذلك. كل هذه الأمراض موضعية في ممر المريء وتهاجر إلى القص في عملية البلع وتمرير الطعام عبر الجهاز الهضمي.
بالإضافة إلى حقيقة أنه في هذه اللحظات يكون هناك انزعاج كبير في الصدر ، فإن العلامات المصاحبة لأمراض المريء هي:
- غثيان وقيء
- تجشؤ ؛
- شعور بطعم حامض في الفم
- حرقة ؛
- حرق في المنطقة الشرسوفية.
مرض آخر يسبب آلام في الصدر هو فتق في فتحة الحجاب الحاجز للمريء. في هذه الحالة ، تشبه الأحاسيس الذبحة الصدرية ، وقد تظهر متلازمة الألم في الثلث السفلي من الصدر أو التجويف أو الركيزة. من السمات المميزة للألم في فتق المريء زيادة شدته عند الجلوس والاستلقاء ، بينما عند الوقوف تقل حدة الألم أو تتوقف تمامًا.
أمراض الجهاز التنفسي
عدم الراحة في الثدي الأيمن ، وكذلك في اليسار ، يمكن أن يحدث على خلفية الصدمات ، وذات الجنب ، واسترواح الصدر ، والأورام ، واحتشاء رئوي. العلامات الرئيسية لمشاكل الجهاز التنفسي هي:
- استمرار الألم ، وزيادة شدة التنفس ؛
- تطور ضيق في التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، زرقة وظهور العرق البارد ؛
- انخفاض الضغط في الشرايين ، شحوب الجلد ؛
- شعور بالضعف العام
على خلفية الالتهاب الرئوي قد يحدث ألم حاد يتحول إلى انهيار ويرافقه أعراض تسمم. الخطر الرئيسي لهذه الحالة هو خراج الرئة. يمكن أن يكون توطين الألم في الجزء الأوسط من الصدر وعلى اليمين واليسار. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة آثار جانبية سلبية في شكل قشعريرة وحمى وارتفاع درجة الحرارة. مع ظهور ألم في الصدر على خلفية نزلة برد طويلة ،الحمى والسعال الشديد ، اتصل بسيارة إسعاف على الفور.
أمراض الهياكل الفقرية
في أغلب الأحيان ، يمكن أن يكون ألم الصدر علامة على إزاحة القرص في العمود الفقري الصدري ، كما يشير أيضًا إلى تنخر العظم أو عرق النسا الصدري. السمات المميزة لأمراض العمود الفقري هي:
- ألم ضاغط ، حاد ، حارق ، طويل الأمد ويتجلى بنشاط في القص ؛
- انتقال تدريجي للألم إلى عنق الرحم والقطني ؛
- شدة متلازمة الألم التي تزداد عند رفع الذراعين ، وحمل الأشياء الثقيلة ، والتحرك ، والانحناء ، وكذلك في وضع ثابت من الجسم ؛
- زيادة الألم مع الإلهام العميق والجس وإمالة الرأس ؛
- يتم تحديد الصورة السريرية مع أعراض نقص التروية ؛
- يخفف الألم بالمسكنات و لصقات الخردل ؛
- على خلفية وجع وخدر في الاطراف وصداع ودوخة يحدث
- يلاحظ التعب والنعاس أثناء النهار.
يمكن أن يكون لأمراض العمود الفقري عدد من العواقب والمضاعفات الخطيرة ، لذلك يجب إيلاء اهتمام خاص للعلامات الموصوفة.
آلام الصدر عند النساء
من أكثر الأمراض شيوعًا المصحوبة بعدم الراحة في الصدر عند النساء هو اعتلال الخشاء. هذا المرض ناتج عن انتهاك نسبة الأنسجة الظهارية والضامة ، مما يؤدي إلى تكوين بؤري كيسي ليفيالهزائم. على خلفية اعتلال الخشاء ، هناك انتهاك للدورة الدموية في أوعية الغدد الثديية ، وتشوه فصيصات الحليب ويتم ضغط المستقبلات والقنوات العصبية. كل هذا يؤدي إلى احتقان ونضح السوائل من القنوات. يساهم ضغط النهايات العصبية في تنشيط متلازمة الألم. يحدث علاج اعتلال الخشاء باستخدام عقاقير خاصة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة كتل في الغدد الثديية.
بالإضافة إلى اعتلال الثدي ، قد يشير ألم الصدر وعدم الراحة لدى المرأة في منطقة الغدد الثديية في الأيام الأخيرة من الدورة الشهرية إلى الحمل. كقاعدة عامة ، يصاحب الألم في هذه الحالة تورمها وينتشر في جميع أنحاء الصدر. تزداد شدة الألم في وضعية الاستلقاء. إذا ظهرت على المرأة هذه الأعراض ، لكنها بالتأكيد ليست حاملًا ، يجب فحصها فورًا بحثًا عن سرطان الثدي.
تأثير خطير وعواقب محتملة
من الصعب تحديد الخطر المحتمل من عدم الراحة في الصدر والذراع. درجة الخطر تعتمد على سبب الألم. لذلك ، إذا كنا نتحدث عن أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، فمن الضروري اتخاذ تدابير طارئة ، لأن التأخير قد يكون خطيرًا على حياة الإنسان. يمكن أن تتسبب هذه الأمراض في حدوث تجلط الدم والسكتة الدماغية والانصمام الخثاري وأمراض أخرى أكثر خطورة.
يمكن أن تصبح التشوهات في عمل الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي دون الاهتمام المناسب مزمنة ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات ، بما في ذلكظهور الأورام الخبيثة والموت. يمكن أن تسبب مشاكل العمود الفقري فقدان الوظيفة الحركية ، وكذلك ضمور العضلات.
إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فاطلب العناية الطبية الفورية:
- شعور بهبو في القلب وانضغاطه وقلة الهواء
- ضيق شديد في التنفس وشعور بثقل في الصدر ؛
- نقل الألم للذراع الأيسر والظهر والأسنان ؛
- غثيان وقيء
- دوار شديد ، زيادة في التنفس و معدل ضربات القلب
- صعوبة في البلع ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ؛
- تقلبات ضغط الدم ؛
- حدوث ألم في الصدر عند الراحة ؛
- شدة ثابتة وطويلة للألم.
تجاهل الأعراض الموصوفة يمكن أن يؤدي إلى الموت.
فقط طبيب متخصص مؤهل يمكنه الإجابة على السؤال عن سبب حدوث انزعاج في الصدر على الإطلاق وما قد يشير إليه.
تشخيص علم الأمراض
طبيعة ظهور الآلام في الصدر في كثير من الأمراض لا تختلف لذا فإن التشخيص التفريقي يعتبر خطوة مهمة. يجب أن يتضمن الفحص الكثير من إجراءات التشخيص المختلفة.
1. جمع سوابق. يطلب الأخصائي من المريض وصف طبيعة الألم وشدته ومدته ، وكذلك الأعراض المصاحبة له إن وجدت. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء مسح حول الأمراض المزمنة الموجودة.
2.الاستماع والنقر على القلب وتغيير الضغط في الشرايين والنبض
3. تخطيط القلب الكهربي. إذا أظهرت هذه الدراسة وجود مرض في القلب ، يتم إحالة المريض لإجراء تصوير الأوعية الدموية وتخطيط صدى القلب وتصوير التخثر. كل هذه الطرق تسمح بتقييم حالة القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم مراقبة مستويات الكوليسترول في الدم على مدار اليوم.
4. فحص منطقة الصدر بالاشعة
5. الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي والأنظمة الأخرى.
6. اختبار الدم والبول
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح التشخيص.
علاج انزعاج الصدر
طرق علاجية يختارها الأخصائي حسب التشخيص. في بعض الحالات ، من الضروري تناول الأدوية من مجموعة مضادات التخثر أو موسعات الأوعية أو مسكنات الألم ، إلخ. اعتمادًا على سبب ألم الصدر ، يتم وصف مجموعات معينة من الأدوية.
- لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية - مضادات اضطراب النظم ، وحاصرات بيتا ، والستاتين ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والنترات ، ومضادات التخثر.
- لعلاج مشاكل العمود الفقري - حماية الغضروف ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
- في حالة الآلام الشديدة ، يمكن وصف المسكنات المخدرة وغير المخدرة.
- يتم علاج الجهاز الهضمي عن طريق تناول مضادات الحموضة ومضادات التشنج.
- لأمراض الرئةيتم وصف المضادات الحيوية ، والكاربابينيمات ، والماكروليدات ، وما إلى ذلك.
الوقاية من الأمراض
للوقاية من آلام الصدر ، بغض النظر عن السبب ، الامتناع عن العادات السيئة والالتزام بالسلوكيات الوقائية التي تشمل أسلوب حياة صحي ، وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة ، ونظام غذائي متوازن ، وتجنب الإجهاد والوصول في الوقت المناسب إلى أخصائي.
عندما يكون هناك شعور بعدم الراحة في الصدر ، فمن الأفضل الاتصال فوراً بمعالج يقوم ، إذا لزم الأمر ، بإحالة المريض إلى أخصائي متخصص. لا ينصح بمحاولة إيقاف ألم الصدر بنفسك لأن هذا قد يعقد التشخيص.
