ستلقي هذه المقالة نظرة على أعراض وعلاج التهاب الملتحمة المزمن.
هذا نزلة عنيدة وطويلة الأمد في الملتحمة من أصل معدي أو غير معدي. يتجلى المرض المزمن بشكل ذاتي من خلال الحرق المستمر ، والحكة ، والشعور بـ "الرمل" في العين ، ورهاب الضوء ، وإرهاق أعضاء الرؤية. موضوعيا ، يتجلى من خلال إفرازات مخاطية صغيرة واحتقان. يتم تشخيص الأمراض المزمنة عن طريق تحليل الشكاوى ونتائج اختبارات الحساسية. في علاج هذا النوع من التهاب الملتحمة ، من الأهمية بمكان تحديد أسباب العملية الالتهابية ، والاستخدام المحلي للأدوية ذات التأثير العرضي والمسبب للمرض (المراهم ، القطرات).
جوهر المرض
في طب العيون ، يمثل التهاب الملتحمة حوالي ثلث جميع أمراض العين ، وهي العملية الالتهابية الأكثر شيوعًا لأعضاء الرؤية. على عكس التهاب الملتحمة الحاد ، الذي يتطور كثيرًا عند الأطفال ، غالبًا ما يصيب التهاب الملتحمة المزمن كبار السن ومتوسطي العمر.سن. يمكن دمجه مع التهاب القرنية والتهاب الجفن ومتلازمة جفاف العين والتهاب الميبوم والتهابات أخرى.
قبل الحديث عن علاج التهاب الملتحمة المزمن عند الكبار و الاطفال انظر في اسباب المرض
أسباب التهاب الملتحمة المزمن
وفقًا للمسببات ، يمكن تقسيم التهاب الملتحمة المزمن إلى غير معدي ومعدٍ ، خارجي المنشأ وداخلي.
التهاب الملتحمة الخارجي غير المعدي المزمن ناتج بشكل رئيسي عن تهيج العين لفترة طويلة بسبب عوامل كيميائية أو فيزيائية: أبخرة حمضية وقلوية ، دخان ، غبار ، مستحضرات تجميل ، عمل طويل وشاق للعيون في الإضاءة السيئة ، إلخ.
لوحظ التهاب الملتحمة المزمن في العمال الذين يعملون في الورق والصوف والمناشر والدقيق والأسمنت وصناعات الفحم والصناعات الكيماوية والمتاجر الساخنة. يمكن أن يسبب أيضًا التهاب الملتحمة المزمن ، وتهيجًا مستمرًا من النوع الميكانيكي بواسطة أجسام غريبة (تنمو الرموش بشكل غير صحيح على خلفية داء الشعرة ، وجزيئات المواد السائبة ، وحبوب الرمل ، وما إلى ذلك).
يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة المتكرر غير المعدي المزمن بسبب تأثير مثل هذه الأسباب: أمراض الانكسار غير المصححة (طول النظر الشيخوخي ، طول النظر ، اللابؤرية) ، متلازمة العين الجافة ، التهاب الملتحمة الكهربائي (العمى الثلجي).
أمراض الجهاز الهضمي المزمنة (التهاب المرارة ، التهاب الأمعاء والقولون ، التهاب المعدة) ، الزهم ، داء الدويدي ، الغزو الديدان الطفيلية ، البري بري ، داء السكري ، فقر الدم وارتفاع السكر في الدم.
التهاب الملتحمة التحسسي مزمن. في هذه الحالة يمكن الجمع بين مظاهر العين والربو القصبي والتهاب الأنف التحسسي والتهاب الجلد التأتبي ويكون لها اعتماد موسمي.
يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة المعدي المزمن بسبب أمراض العين الالتهابية (التهاب كيس الدمع والتهاب الميبوم والتهاب الجفن) وأمراض الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللوزتين المزمن والتهاب الجيوب الأنفية). في بعض الحالات ، تصبح العملية مزمنة بسبب عدم كفاية العلاج لالتهاب الملتحمة الحاد. في المحاصيل و cytograms من الملتحمة للمرضى الذين يعانون من التهاب الملتحمة المزمن ، وعادة ما يتم الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، الكلاميديا ، الموراكسيلا ، Pseudomonas ، enterobacteria ، النبيتات العنقودية.
أعراض المرض
أعراض التهاب الملتحمة المزمن تزداد تدريجياً وتستمر لفترة طويلة. يعاني المرضى من إحساس بانسداد وحرقان في العين وثقل في الجفون وتمزق وخوف من الضياء وزيادة إرهاق أعضاء الرؤية عند القراءة والعمل البصري. غالبًا ما تزداد كل علامات التهاب الملتحمة المزمن هذه بنهاية اليوم مع الإضاءة الاصطناعية. قد يكون إفراز تجويف الملتحمة ، اعتمادًا على أصل التهاب الملتحمة المزمن ، معتدلاً أو ضئيلًا ، وغالبًا ما يكون له طابع مخاطي أو مخاطي. هناك احتقان ملتحمة غير واضح بشكل موضوعي ، خشونة طفيفة في السطح المخاطي. يمكن رؤية هذا جزئيًا في الصورة.
علاجالتهاب الملتحمة المزمن انظر أدناه
يتميز النوع التحسسي للمرض بتكون بصيلات أو حليمات حاكة في الملتحمة ، وفي بعض الحالات التهاب القرنية وضعف البصر. في بعض الأحيان ، يتم أيضًا الجمع بين التهاب الملتحمة التحسسي والتهاب العصب والتهاب الشبكية والتهاب القزحية والتهاب القرنية والتهاب الجفن والتهاب الجلد التحسسي.
الشكل المزمن للمرض يستمر بعناد ولفترة طويلة ، يمكن أن يزعج لسنوات عديدة.
لذلك يجب أن يكون علاج التهاب ملتحمة العين المزمن في الوقت المناسب.
تشخيص علم الأمراض
من السمات المحددة لالتهاب الملتحمة المزمن التناقض بين مظاهر الأعراض السريرية والبيانات الموضوعية ، مما يجعل من الصعب تحديد سبب المرض. لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا بعد فحص العيون بدوام كامل ، وتحليل الأمراض المصاحبة والشكاوى ، والفحص الخارجي للعين ، وتنفيذ التشخيص المخبري وطب العيون الخاص.
في التهاب الملتحمة المزمن ، يمكن للقياس البصري تحديد انخفاض في حدة البصر أو معياره النسبي. يسمح لك الفحص المجهري الحيوي بإجراء تغييرات في الطيات الانتقالية للجفون والملتحمة (مخملي ، رخاوة السطح ، احتقان طفيف ، تكوينات حليمية ، إلخ).
لاستبعاد الأخطاء الانكسارية ، يتم إجراء قياس الانكسار والتزلج. في حالة الاشتباه في متلازمة العين الجافة في وقت واحد ، يتم إجراء اختبارات إنتاج المسيل للدموع: اختبار شيرمر ، اختبار نورن ، اختبار تركيب الفلورسين.
من أجل تحديد العوامل المسببة لعلم الأمراض ، يلزم البذر البكتيريولوجي لمسحة مأخوذة من الملتحمة.
إذا كان المرض مزمنًا وناجمًا عن أمراض مصاحبة ، فإن الاستشارات الإضافية (أخصائي الحساسية ، وأخصائي الأمراض الجلدية ، وأخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي الجهاز الهضمي ، وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة) والفحوصات (تحليل الرموش من أجل الدويدي ، واختبارات حساسية الجلد ، وتحديد مستويات السكر ، وتحليل الكلاميديا ، قد تكون هناك حاجة PCR ، RIF) ، الثقافة من البلعوم الأنفي ، والأشعة السينية للجيوب الأنفية).
علاج التهاب الملتحمة المزمن
من الضروري علاج المرض في أقرب وقت ممكن ، إذا أصبحت العين حمراء لمدة يومين ، يجب استشارة أخصائي. تهدف التدابير العلاجية الرئيسية إلى مكافحة سبب علم الأمراض. الدورة تعليمية بطبيعتها. طريقة شائعة إلى حد ما لعلاج التهاب الملتحمة المزمن هو استخدام المراهم والقطرات ، والتي يختارها الطبيب بناءً على سبب المرض.
الأدوية الرئيسية لالتهاب الملتحمة:
- توبريكس مضاد حيوي يقلل من التمزق الشديد والالتهابات. تحتاج إلى الحفر في كيس الملتحمة كل أربع ساعات ، قطرتان.
- "Sofradex" - يزيل تهيج الغشاء المخاطي. غرس قطرتين في كل عين حتى ست مرات في اليوم.
- "Floxal" - توقف المزيد من التطور البكتيري ، بالتنقيط قطرة واحدة أربع مرات في اليوم.
ماذا يستخدم في علاج التهاب الملتحمة المزمن؟
- "Tebrofen" - يحتوي على مضاد للفيروساتبالتعرض ، تحتاج إلى التنقيط في العين التالفة قطرة واحدة ثلاث مرات في اليوم.
- "البوسيد" - دواء يساعد في القضاء على الاحمرار بسرعة وله تأثير مضاد للميكروبات. عيبه الوحيد هو الإحساس بالحرقان بعد التطبيق لفترة معينة. قم بالتنقيط قطرتين في كل عين ست مرات في اليوم. تستمر دورة العلاج أسبوعًا. هذه القطرات لعلاج التهاب الملتحمة المزمن يجب أن يصفها الطبيب.
- "Gludanthan" - له تأثير مضاد للفيروسات. في كل عين ، قم بالتنقيط قطرتين ثلاث مرات في اليوم.
من المهم أن تتذكر أنه لا يمكنك العلاج الذاتي: يتم وصف جميع الأدوية المذكورة أعلاه من قبل الطبيب فقط بناءً على درجة وشكل علم الأمراض. المراهم التي يصفها الطبيب يجب أن توضع قبل النوم ، فلها تأثير مطهر بالدرجة الأولى.
ماذا يشمل علاج التهاب الملتحمة المزمن أيضًا؟
علاج منزلي
يمكن أيضًا علاج علم الأمراض بالعلاجات الشعبية. أي منهم مخصص للاستخدام الخارجي. لتحقيق تأثير ملموس ، يُسمح بدمج عدة وصفات في نفس الوقت.
قطرات مصنوعة من تسريب الكمبوتشا. مع الطبيعة المنتظمة للالتهاب ، يوصى بزراعة الكمبوتشا. ولكن من أجل تحقيق أقوى خصائص الشفاء ، تحتاج إلى الإصرار على تناول مغلي البابونج أو الوركين الورد. يجب تنقيط التسريب مرتين في اليوم (في الصباح والمساء). يستمر علاج التهاب الملتحمة المزمن عند الأطفال والبالغين لمدة 6 أسابيع
- كالانشو (عصير). لها خصائص علاجية فعالة للغاية. للحصول على قطرات ، تحتاج إلى خلط العصير بالماء بنسبة واحد إلى واحد ، ثم بالتنقيط ثلاث مرات في اليوم. عند الحرق من مثل هذا العلاج ، تحتاج إلى استبدال عملية التقطير بالمستحضرات ، أيضًا ثلاث مرات في اليوم.
- قطرات العسل. خفف العسل بالماء المغلي البارد بنسبة واحد إلى واحد. يجب غرس المنتج النهائي في العين قبل الذهاب إلى الفراش. يجب تحضير القطرات بكميات صغيرة ، لأن مدة صلاحيتها القصوى هي ثلاثة أيام فقط ، يجب تخزينها فقط في الثلاجة.
- مغلي قشر البصل. هذه الأداة تحارب بشكل فعال الأمراض المزمنة ، وتساعد على تخفيف التهاب العين ، وتقوي نظام الأوعية الدموية في الملتحمة. لتحضيره ، يجب أن تأخذ قشور ثلاث بصل ، ثم تشطفها وتصب كوبًا من الماء. يغلي لمدة عشر دقائق ، ثم يصر ويبرد. عمل المستحضرات من ديكوتيون مرتين في اليوم ، وتركها لمدة خمس عشرة دقيقة.
- تسريب وردة الشاي. تُسكب البتلات المسحوقة والمجففة بالماء المغلي: ملعقة كبيرة من المواد الخام لكل مائتي جرام من الماء. يتم غرس كل شيء لمدة نصف ساعة وتصفيته. يجب غسل التسريب الجاهز خمس مرات في اليوم للعينين. يمكنك عمل المستحضرات الدافئة في المساء لمدة نصف ساعة على الأقل.
علاج التهاب الملتحمة المزمن لدى البالغين والأطفال ليس دائمًا سلسًا ، كل هذا يتوقف على السبب الأساسي.
التهاب الملتحمة العنقودي
يتسم المرض بتطور بطيء ، فترات من التحسن و انتكاسات متبادلة. يشكو المرضى بشكل رئيسي من معتدلةإفرازات ، إجهاد شديد للعين ، احمرار وخوف من الضوء. عند الفحص يوجد إفرازات جافة على شكل قشور واحتقان في الملتحمة
يتجلى المرض المزمنفي أغلب الأحيان عند البالغين المصابين بمتلازمة العين الجافة وضعف المناعة والتهاب الجفن المزمن ومرض القناة الدمعية والتهاب الملتحمة الحاد غير المعالج. إذا كان المرض مزمنًا ، يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا كإجراء رئيسي:
- فيتابكت.
- توبريكس.
- فيغاموكس.
- Signicef.
- منوعات.
- زيمار
إذا تم تشخيص التهاب الجفن ، فإن الأدوية معقدة:
- توبراديكس.
- "Dex-gentamicin".
- Combine-Duo.
الأدوية المضادة للحساسية الموصوفة بالإضافة إلى ذلك:
- أوباتانول.
- العيون
الأدوية المضادة للالتهابات:
- ديكلوفيناكلونج.
- أكولار.
- "Diklo-F".
لعلاج استبدال المسيل للدموع:
- اوبتيف
- "خزانة ذات أدراج هيلو".
مع التهاب الجفن ، يوصف "Teagel" للقيام بنظافة الجفون. كل هذه الأدوية تستخدم مرتين في اليوم
يجب أن يكون علاج التهاب الملتحمة العنقودي المزمن تحت إشراف أخصائي.
نصيحة للمرضى
لفعالية العلاج يجب اتباع توصيات الأطباء التالية:
- اغسل يديك كثيرًا لتجنب التهابات العين.اعتني بنظافتهم الصحية المناسبة.
- تجنب المهيجات قدر الإمكان (دخان السجائر ، قلة النوم ، النظارات غير المناسبة ، الأضواء الساطعة ، السباحة في حمام مكلور ، إجهاد العين).
- لا يمكنك خدش العيون المتهيجة ، لأن هذا لن يجلب الراحة ، والأعراض الموجودة سوف تتفاقم.
- تجنب المواد المسببة للحساسية التي تؤدي إلى التهاب الملتحمة المزمن.
- أثناء تفاقم عملية الالتهاب ، لا تضع المكياج. لا تستخدمي منتجات التجميل الخاصة بالآخرين ولا تعطي أي شخص منتجاتك الخاصة.
- لا ترتدي العدسات اللاصقة أثناء العلاج واشتري زوج جديد بعد الشفاء مباشرة.
مجموعة أعشاب للقطرات
إذا كان المرض في حالة إهمال ، يتم علاج التهاب الملتحمة المزمن للعيون عند البالغين والأطفال بمثل هذه المجموعة العشبية: خذ 20 جرامًا من جذر الخطمي ، وأنف العجل ، وزهور الذرة ، وأوراق الباذنجان السوداء. يجب خلط هذه المكونات وتخميرها بالماء المغلي (ملعقة كبيرة من التجميع لكل 100 مل من الماء). انتظر حتى يبرد المنتج ، ثم صفيه جيدًا من خلال الشاش المطوي عدة مرات أو من خلال قماش النايلون. التسريب جاهز لتقطير ثلاث قطرات في كل عين في الصباح والمساء.
تعليقات
يقول مرضى في مراجعات علاج التهاب الملتحمة المزمن إنهم اضطروا إلى إنفاق الكثير من الوقت والمال والجهد للتخلص من المرض. وفقط إذا تم اتباع جميع توصيات الطبيب ، كان من الممكن تحقيق النجاح. المثابرة وسيساعد العلاج المنهجي على أداء وظيفته - سيتم تسهيل الحالة بشكل كبير ، وسيقل الانزعاج. لا يتعلق الأمر دائمًا بالشفاء الكامل للصحة. وفقا للمراجعات ، فإن علاج التهاب ملتحمة العين المزمن عند البالغين والأطفال عملية طويلة.
التشخيص والوقاية من الأمراض
يصعب علاج التهاب الملتحمة المزمن ، وغالبًا ما يكون هناك انتكاسات في عملية الالتهاب. العلاج الناجح ممكن فقط من خلال القضاء التام على الأسباب والعلاج المنهجي. يمكن أن تؤدي الدورة الطويلة من التهاب الملتحمة المزمن (لعدة أشهر أو حتى سنوات) إلى الحد من القدرة على العمل ومدى ملاءمة الأشخاص للعمل.
الوقاية تتطلب استخدام معدات الحماية الشخصية في العمل ، وتنفيذ التصحيح في الوقت المناسب لانحرافات الانكسار في الرؤية ، وكذلك علاج الأمراض المصاحبة.
نظرنا في أعراض وعلاج التهاب ملتحمة العين المزمن لدى البالغين والأطفال.
