الجلوكوما مرض يصيب العين يؤدي إلى تلف العصب البصري وفقدان البصر بسبب زيادة ضغط العين. غالبًا ما يشار إليه باسم "المرض الصامت" لأنه في معظم الحالات يتطور المرض ببطء وبدون أعراض.
كبار السن في خطر متزايد ، لكن الفحوصات المنتظمة مع الطبيب والعلاج في الوقت المناسب يمكن أن تساعد في تجنب العواقب التي لا رجعة فيها. كلما تم التشخيص مبكرًا ، زادت خيارات علاج الجلوكوما الممكنة. لاختيار مسار العلاج المناسب ، من الضروري تحديد نوع الجلوكوما الذي يعاني منه المريض ، وكذلك تحديد مرحلة تطور المرض.
كيف يتم تطويرها؟
يجب أن يعرف كل بالغ ماهية الجلوكوما وأسبابه وطرق علاجه والوقاية منه. لفهم كيفية تطور الجلوكوما ، يجب أن تكون على دراية ببنية العين. بين القزحية والقرنية فجوة تسمى الغرفة الأمامية. يحتوي على سائل يدور باستمرار ويغذي أنسجة العين. يترك السائل حجرة العين عند النقطة التي تلتقي فيها القرنية بالقزحية ، مكونًا زاوية. عند الوصول إلى الزاوية ، تخترق الرطوبة النظام الإسفنجي لأنابيب الصرف ،ثم في مجرى الدم.
بعض الناس ليس لديهم هذا النوع من التداول. تنتج العين الكثير من الرطوبة ، أو تضيق الأنابيب الموجودة في الزاوية ويتراكم السائل في الغرفة. يخلق ضغطًا عاليًا ثابتًا. إذا تُرك دون علاج ، فإنه يتسبب في تلف العصب البصري وفقدان الرؤية.
ما هي الأعراض؟
تختلف أعراض الجلوكوما حسب نوع الجلوكوما. إذا كانت زاوية التصريف مفتوحة ، ولكن تدفق السائل ضعيف ، فهذا يعتبر زرق مفتوح الزاوية. هذا النوع يصيب الناس في 90٪ من الحالات. يصعب اكتشاف أعراضه لأنه يتطور ببطء شديد على مدى عدة سنوات. عادة ، يتم تشخيص الجلوكوما مفتوح الزاوية عندما يكون هناك بالفعل انخفاض كبير في الرؤية. هذا هو السبب في أهمية إجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب.
أعراض الزرق مفتوح الزاوية:
- انتهاك للرؤية المحيطية. في البداية ، يلاحظ المرضى ظهور البقع الداكنة مع الرؤية المحيطية. في النهاية وبدون علاج تختفي الرؤية المحيطية تماما.
- رؤية نفق. عندما تنخفض الرؤية المحيطية ، يبدأ الشخص في رؤية ما هو أمامه مباشرة فقط ، كما لو كان يحدق في الضوء في نهاية النفق.
- العمى. المرحلة الأخيرة من المرض فقدان كامل للرؤية
أشكال أخرى
على الرغم من أن الجلوكوما مفتوح الزاوية هو الأكثر شيوعًا ، إلا أن هناك أشكالًا أخرى من المرض.
زرق انسداد الزاوية ناتج عن انسداد الزاوية القزحية القرنية. في هذه الحالة ، لا يمكن للسائل أن يمر عبر البالوعةيتراكم في الغرفة الأمامية ويزداد الضغط بشكل كبير. قد يكون السبب المحتمل هو التهاب القزحية أو إصابة العين. تتطور الأعراض بسرعة ومن المهم أن يكون لديك وقت لبدء العلاج قبل الفقد الكامل للرؤية.
أعراض زرق انسداد الزاوية:
- غثيان.
- صداع
- ألم في العيون.
- رؤية مشوشة
هذا النوع من الجلوكوما يحتاج لعملية جراحية لفتح ممرات الصرف وتخفيف الضغط. يقوم الجراحون عادة بتصحيح القزحية المصابة للسماح بالدوران الطبيعي.
زرق ضغط عادي
على الرغم من الأسباب المذكورة سابقًا للمرض ، إلا أن تلف الأعصاب البصرية يحدث أحيانًا على خلفية الضغط الطبيعي. لا يشعر المريض بأي إزعاج تقريبًا حتى يحدث إعاقة بصرية كبيرة. سبب هذا المرض هو أعصاب بصرية حساسة بشكل خاص ، والتي تكون عرضة للتلف حتى تحت الضغط الطبيعي. الهدف الرئيسي من علاج هذا النوع من الجلوكوما ، كما في حالة الزرق مفتوح الزاوية ، هو الحفاظ على ضغط العين المنخفض.
الجلوكوما الثانوية
يمكن أن يتطور كمضاعفات لأمراض أخرى مثل إعتام عدسة العين والصدمات والالتهابات وما إلى ذلك. الجلوكوما الصبغي هو نوع من الجلوكوما الثانوية التي تحدث عندما تنسلخ الصبغة من القزحية وتسد الأنابيب ، مما يؤدي إلى إبطاء تصريف السوائل. شكل آخر حاد يسمى الجلوكوما الوعائي الجديد يرتبط بمرض السكري. أدوية الكورتيكوستيرويد المستخدمة لعلاج التهاب العين ويمكن أن تسبب أمراض أخرى أيضًا الجلوكوما لدى بعض الأشخاص. يختلف العلاج تبعًا للسبب الأساسي وقد يشمل الأدوية أو الليزر أو الجراحة التقليدية.
من المعرض للخطر
أي شخص وفي أي عمر لديه فرصة للإصابة بالزرق. ومع ذلك ، هناك مجموعة معينة من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض. وتشمل هذه:
- كبار السن فوق سن الستين. معرضة لخطر كبير بسبب المشاكل الصحية المرتبطة المحتملة التي تثير بشكل غير مباشر ظهور الجلوكوما.
- إصابة بالعين. يمكن أن يؤدي إلى انسداد الزاوية القزحية القرنية حتى بعد سنوات من الإصابة.
- سمك القرنية. أظهرت الدراسات أنه مع سماكة القرنية 555 ميكرون والضغط العالي ، يكون حدوث الجلوكوما أكثر 6 مرات من نفس الضغط وبسمك يزيد عن 580 ميكرون.
- مرض السكري و مشاكل القلب. إنها تزيد من فرصة الإصابة بالجلوكوما ، لذلك من الضروري إجراء علاج متوازي لمرضين
تشخيص الجلوكوما
نظرًا لأن زيادة ضغط العين ليس العامل الوحيد الذي يتسبب في ظهور المرض ، يتم إجراء عدد من الاختبارات المختلفة للتشخيص المناسب:
- قياس التوتر يقيس ضغط العين. عادة ، يجب أن تكون قيمتها في حدود 12-22 مم. RT. فن. يجب إجراء قياس التوتر في كل زيارة لطبيب العيون. يتم قياس الضغط بطريقة الاتصال Maklakov وفقًا للخوارزمية التالية:مخدر ، عادة "ليدوكائين" ، ثم توضع أوزان مغلفة بتركيبة تلوين خاصة على قرنية المريض. نفس الشيء يتم بالعين الثانية. ثم يتم وضع الأوزان على الورق المشرب بالكحول ويتم تحديد نتيجة التحليل حسب قطر المطبوعات. يتم غرس تركيبة مطهرة للمريض.
- تنظير العين ضروري لفحص العصب البصري. يكون المريض في غرفة مظلمة ، ويستخدم الطبيب أداة خاصة بها لمبة إضاءة. يساعد هذا الإجراء في تقييم حالة الأغشية الداخلية للعين ولون وحالة العصب البصري وما إلى ذلك.
- يتم إجراء Gonioscopy في حالة وجود شكاوى من ضعف الرؤية ، حتى لو كان الضغط ضمن المعدل الطبيعي. يحدد هذا الاختبار درجة الزاوية بين القرنية والقزحية للتعرف على نوع الجلوكوما.
- يتم إجراء اختبار المحيط بواسطة جهاز به أضواء وامضة. ينظر الشخص إلى الأمام مباشرة ويشير إلى أي من أضواء المؤشر يراها. يحدد الاختبار "خريطة" الرؤية ، ويسلط الضوء على النقاط العمياء
علاج زرق العين
لا يوجد علاج للجلوكوما ، ولا يمكن استعادة الفقدان الكامل للبصر. يمكن أن يؤدي العلاج الفوري في مرحلة مبكرة إلى تأخير تطور المرض. هذا هو سبب أهمية التشخيص المبكر.
قد يشمل علاج الجلوكوما الأدوية أو رأب التربيق بالليزر أو الجراحة التقليدية أو مزيج من هذه. قد ينقذ العلاج الرؤية المتبقية ، لكنه لن يصلح العصب التالف. إذا كان المريض أعمى تمامًا بسبب الجلوكوما ، فلن تساعد الجراحة.
المخدرات
الأدوية على شكل قطرات أو حبوب للعين هي الطريقة الأكثر شيوعًا لوقف المرض. تتسبب بعض الأدوية في تقليل إفراز السوائل في العين. يخفض البعض الآخر الضغط عن طريق توسيع قنوات الصرف بشكل طفيف والسماح للرطوبة بالانتشار. قبل البدء في علاج الجلوكوما ، يجب على كبار السن إبلاغ طبيب العيون بجميع الأدوية المستخدمة ، لأن قطرات العين قد لا تتوافق مع الأدوية الأخرى.
أخذ القطرات عدة مرات في اليوم عادة لا يسبب أي إزعاج. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب الأدوية الصداع أو آثار جانبية أخرى (مثل حرق واحمرار العين).
عملية التربيق بالليزر
يعتبر علاج الجلوكوما عن طريق الجراحة إجراءً ضروريًا في حالة تقدم المرض بسرعة. يساعد رأب التربيق بالليزر على طرد السوائل من العين. قد يقترح طبيبك هذه الخطوة في أي مرحلة من مراحل العلاج. بعد هذا الإجراء لا يتوقف استخدام القطرات.
قبل العملية يتم غرس العين بمخدر موضعي. يجلس المريض في مواجهة آلة الليزر ، ويضع الطبيب عدسة خاصة. ينعكس شعاع ضوئي عالي الكثافة موجه إلى العدسة على شبكية العين داخل العين. قد يرى المريض ومضات من الضوء الأخضر أو الأحمر الساطع. يصنع الليزر عدة حروق دقيقة متباعدة بشكل متساوٍ والتي تمد فتحات التصريف في بنية الشبكة. يسمح هذا الإجراء للسائل بالتصريف بشكل أفضل. مثل أي عملية ،يمكن أن تسبب جراحة الليزر آثارًا جانبية. بعد العملية يصف الطبيب قطرات لتطهير القرنية. يتم إجراء علاج الجلوكوما بالليزر في العيادات الخارجية. بعد ذلك سوف يستغرق الأمر عدة زيارات أخرى للطبيب للسيطرة على ضغط العين.
إذا كان الجلوكوما قد أثر على كلتا العينين ، يتم إجراء العملية بالتناوب ، أولاً على واحدة ، ثم من ناحية أخرى ، مع استراحة من عدة أيام إلى أسبوعين. خلال هذه الفترة ، قد يعاني المريض من وخز ، وحساسية للضوء ، وتشوش طفيف في الرؤية.
على الرغم من البساطة وعدم الألم ، فإن العلاج بالليزر للزرق ليس فعالًا دائمًا. ما يقرب من 12 ٪ من المرضى بحاجة إلى إعادة الجراحة بعد بضع سنوات.
الجراحة التقليدية
أثناء العملية الجراحية ، يعمل الطبيب يدويًا لعمل ثقب لتدفق السائل من العين. عادة ، يتم وصف الجراحة عندما لا تساعد الأدوية والعلاج بالليزر للجلوكوما في تقليل الضغط. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيق مثل هذا الإجراء عندما يكون سبب تدهور الرؤية هو إغلاق الزاوية القزحية القرنية.
يتم إجراء الجراحة في عيادة العيون أو المستشفى. قبل العلاج الجراحي للجلوكوما يقوم الطبيب بعمل حقن حول العين للتخدير. تتم إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة لإنشاء قناة جديدة لتصريف السوائل من الغرفة.
لعدة أسابيع بعد الجراحة ، يجب على المريض استخدام قطرات للوقاية من العدوى والالتهابات. كما هو الحال مع علاج الجلوكوما بالليزر ، الجراحة التقليديةيتم إجراؤها أولاً على عين واحدة. يمكن أن يستمر الاستراحة اللاحقة 3-6 أسابيع. فعالية الإجراء 60-80٪ لكن هذه النسبة تقل مع العلاج الجراحي للجلوكوما عند كبار السن. مع تقدم العمر ، هناك احتمال كبير للإصابة بأمراض مزمنة تؤدي إلى تفاقم عمليات التصنع. في 50٪ من الحالات ، سيحتاج هؤلاء المرضى إلى تكرار الإجراء في غضون 2-5 سنوات.
تكون الجراحة لعلاج الجلوكوما أكثر إنتاجية إذا لم يكن المريض قد خضع لأي تدخلات جراحية من قبل ، مثل علاج إعتام عدسة العين. في بعض الحالات ، بعد العملية ، تقل الرؤية. يمكن أن تسبب الجراحة التقليدية آثارًا جانبية ، بما في ذلك إعتام عدسة العين سريع التطور أو مشاكل القرنية أو الالتهاب أو عدوى العين. عندما يتراكم السائل في الحجرة الخلفية ، يرى الشخص الظلال والنقاط الداكنة.
الوقاية من الجلوكوما
لأن المرض يتطور غالبًا مع تقدم العمر ، فإن فحوصات العين المنتظمة هي أفضل وقاية. يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45-50 عامًا زيارة الطبيب مرتين على الأقل في السنة ، حتى في حالة عدم وجود شكاوى صحية. من بين العوامل التي تزيد من ضغط العين الشعور بالتعب. يكون علاج الجلوكوما عند كبار السن أكثر فعالية إذا لاحظوا تناوب العمل والراحة ، ولم يسمحوا بزيادة إجهاد العين. يجب ألا تقرأ في الغسق وأن تكون أمام التلفاز أو الكمبيوتر لأكثر من 3 ساعات في اليوم. الضوء الساطع خطير على العيون ، لذلك في الصيف والشتاء الثلجي يستحق ارتداء نظارات بعدسات ملونة. كما لا يتم تشجيع الزيارات المتكررة للسينما.
يمكن أن يتسبب وضع الرأس غير الصحيح في تدفق السوائل إلى الحجرة الأمامية للعين ، لذلك لا ترمي رأسك للخلف أو تميل رأسك ، على سبيل المثال ، عند العمل بأجزاء صغيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي زيادة محتوى السوائل في الجسم إلى زيادة إفراز الرطوبة ، لذلك يجدر بك أن تقتصر على شرب بضعة أكواب من الماء يوميًا. تتسبب المشروبات القوية ومشروبات الطاقة في حدوث ضيق في الأوعية الدموية مما يؤثر سلبًا على الرؤية. لا ينصح بتناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الملح والبهارات
يجب الحرص بشكل خاص على حماية العينين من الاصابة والضرر. احرص دائمًا على ارتداء نظارات واقية عند القيام بأعمال البناء ، لأن إصابة العين غالبًا ما تكون سبب الزرق الثانوي.
تمارين علاجية للعيون
طريقة مفيدة ومعقولة التكلفة لعلاج الجلوكوما والوقاية منها هي التدليك والجمباز. من أجل تسريع تدفق الرطوبة من حجرة العين ، يمكنك تدليك الجفن العلوي عدة مرات في اليوم بضغط خفيف في حركة دائرية. بنفس القدر من الفعالية هو تدليك الرأس والرقبة لتحسين تدفق الدم.
تمرين لصحة العين يقلل من التوتر في عضلات العين ويعيد نظام الأوعية الدموية. يجب أداء الجمباز مرة واحدة يوميًا لمدة 5-10 دقائق بالتسلسل التالي:
- أغمض عينيك لبضع دقائق وحاول الاسترخاء وإعادة تنفسك إلى طبيعته.
- حدد نقطة على مسافة كبيرة ، وتوقف عن النظر إليها ، ثم انقلها إلى طرف الأنف.انظر باستمرار إلى النقطة البعيدة والقريبة 10 مرات على الأقل.
- "ارسم" بلمحة في الهواء ، أولاً شكل رقم ثمانية ، ثم بعلامة اللانهاية 5 مرات ، أولاً في اتجاه واحد ، ثم في الاتجاه الآخر.
- حافظ على رأسك مستقيماً وانظر لأعلى ثم لأسفل 10 مرات على الأقل.
العلاجات الشعبية للزرق
مغلي الأعشاب المختلفة تساعد على تقليل ضغط العين ، ولها خصائص مضادة للالتهابات ، كما تحتوي على فيتامينات تساعد على إزالة السوائل الزائدة من الجسم.
وفقًا للعديد من المراجعات ، فإن علاج الجلوكوما في المجمع يزيد بشكل كبير من فرص الحفاظ على الرؤية.
الوصفة 1: يجب أن تأخذ 2-3 ملاعق كبيرة. ملاعق من وصمة الذرة ويصر عليها في كوب من الماء المغلي لمدة ساعتين. خذ ملعقة كبيرة 30 دقيقة قبل وجبات الطعام. يعمل كمدر للبول ويزيل السوائل.
الوصفة 2: امزج القليل من أوراق البتولا المقطعة ، والبلسان ، وذيل الحصان. ضعي ملعقة صغيرة من المجموعة لمدة ساعة في كوب من الماء المغلي. اشرب ربع كوب في الصباح قبل وجبات الطعام. يجب أن تستمر الدورة من شهر إلى 3 أشهر. يستخدم التكوين لتحسين الدورة الدموية.
الوصفة 3: البابونج الشائع له تأثير واضح مضاد للالتهابات. يجب غسل العين بالتسريب المجهد في درجة حرارة الغرفة. لتحضيره ، خذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من أزهار البابونج وصب 200 مل من الماء المغلي. اتركه للشراب في وعاء مغلق لمدة ساعة.
الوصفة 4: صبغة زهرة العطاس تستخدم لتقوية الأعصاب البصرية ،والتي يمكن شراؤها من أي صيدلية. أضف 3-5 قطرات من الصبغة إلى ملعقة صغيرة واشربها قبل الوجبات مرتين في اليوم. يجب ألا تستمر الدورة أكثر من 4 أشهر
بالطبع ، لا يمكن للعلاج البديل للجلوكوما أن يحل محل العلاج القياسي تمامًا.
المراقبة المستمرة لصحتك والزيارات المنتظمة لطبيب العيون هي أفضل طريقة للحفاظ على بصرك ، خاصة في مرحلة البلوغ. الجلوكوما مرض خبيث غالبًا ما يتم علاجه بدون أعراض. إذا كان الشخص معرضًا للخطر أو كان لديه تاريخ عائلي من المرض ، فيجب اتباع المشورة بشأن الوقاية والعلاج وأسباب الجلوكوما.
