القصور الوريدي هو انتهاك للدورة الدموية في الأوردة يصاحبه أعراض واضحة. يرتبط هذا المرض بالوراثة ونمط الحياة غير النشط ، وفي مرحلة معينة يكون مصحوبًا بالدوالي. في المقال سنتناول هذا المرض بمزيد من التفصيل ونتعرف على تصنيف القصور الوريدي المزمن.
ما هذا
علم الأمراض يحتل المرتبة الأولى في انتشار جميع أمراض الأوعية الدموية ، وغالبًا ما تتأثر النساء به. أيضًا ، وفقًا للإحصاءات ، يتأثر ثلث إجمالي السكان البالغين بهذا المرض. الشعور بثقل في الساقين هو أول أعراض تظهر بسبب خلل في الصمامات الوريدية التي تنظم عملية الدورة الدموية. عند هذه النقطة ، يبدأ الدم بالتدفق إلى أسفل بدلاً من التدفق إلى القلب.
مع تطور المرض يزداد الضغط على جدران الأوعية الدموية مما يؤدي إلى ترققها. هذا يؤدي إلى انسدادعروق. وإذا لم يتم علاجها ، تظهر القرح الغذائية على الأنسجة المحيطة. وفقًا لتصنيف CVI ، فإن أولى علامات الدوالي هي تورم الساقين ، وتشنجات في المساء ، ونمط واضح من الأوردة على سطح الجلد.
الأشكال
في الطب هناك نوعان من القصور الوريدي: حاد و مزمن. يؤثر CVI على الأوردة القريبة من سطح الجلد ، وبالتالي قد تظهر بقع صباغية أو قرح. من ناحية أخرى ، يتكون OVN بسبب انسداد الأوردة العميقة في الأطراف السفلية عند تلقي إصابة في الساق أو أثناء تجلط الدم ، بينما لا تتأثر الأوعية القريبة من سطح الجلد. العَرَض الرئيسي لمرض التصلب الجانبي الضموري هو الألم الشديد الذي يختفي إذا تم تطبيق ضغط بارد.
أسباب
العوامل الرئيسية في تطوير CVI هي:
- وراثة
- حالات الحمل والولادات المتكررة ؛
- العمل البدني الشاق
- أنثى ؛
- أسلوب حياة غير نشط ؛
- الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة ؛
- زيادة الوزن.
تبين أن علم الأمراض يحدث عندما يتم تعطيل عمل المضخة العضلية الوريدية. عادة ، يتحرك الدم في الأطراف السفلية عبر نظام الأوردة العميقة والسطحية. تحتوي الأوردة على صمامات للسماح بتدفق الدم إلى عضلة القلب ، وتمنع الدم من النزول إلى أسفل.
أسوأ الظروف للدورة الدموية الطبيعية هي: الوضع الرأسي للجسم وغياب تقلصات العضلات. في هذه الحالة الدميرتفع الضغط وتتوسع الأوعية. وهكذا ، يتشكل علم أمراض جهاز الصمامات ، ولا يغلق صماماته تمامًا ، مما يتسبب في تدفق غير طبيعي للدم إلى أسفل.
يزيد الضغط في الأوردة. بعد ذلك ، تزداد نفاذية جدران الأوعية الدموية ، ويتضخم الوريد ، ويضغط على الأنسجة المجاورة ، مما يؤدي إلى تعطيل تغذيتها. ونتيجة لذلك تظهر قرحة تغذوية في هذا المكان.
علامات
وفقًا لتصنيف CVI ، تعتمد علامات المرض على الشكل والخطورة والمرحلة. الأعراض الرئيسية هي:
- ثقل في الساقين
- تقلصات عضلية أثناء الراحة و بالليل
- تورم في الساقين
- زيادة تصبغ الجلد
- جاف ؛
- احمرار
- دوار ؛
- القرحة الغذائية ؛
- التهاب الجلد الوريدي ؛
- إغماء.
تصنيف CVI حسب CEAR
تصنيف CEAP مقسم إلى أربع مجموعات ، كل منها محدد بحرف من الأبجدية اللاتينية: C ، E ، A و P. هذه القيم مفككة:
- C - سريري. الصورة السريرية للمرض
- E - المسببة. علم المسببات ، يسمح لك بمعرفة المرض الأساسي أو الثانوي.
- أ - تشريحي. تدل على مكان المرض ومستوى الضرر
- P - الفيزيولوجيا المرضية. الفيزيولوجيا المرضية ، تشير إلى درجة التقدم
المظاهر السريرية مصنفة حسب درجة CVI:
- 0 - لا توجد أعراض بصرية.
- 1 - تظهر الأوردة العنكبوتية ، تظهر الأوردة على سطح الجلد.
- 2 - تبدأ الدوالي في التطور ، ليس فقط الأوردة الصغيرة ، ولكن أيضًا الأوردة الكبيرة تكون مرئية على السطح. قد تظهر نتوءات جلدية.
- 3 - الألم والتورم يضافان إلى كل الأعراض
- 4 - تغيرات الجلد ، تصبغ ، تقرحات
- 5 - كل شيء في الفقرة السابقة لكن القرحات تلتئم
- 6 - القرحات تصبح مفتوحة ولا تشفى.
المسببات (تصنيف CEAP CVI):
- Ec. المرض خلقي أولى الأعراض في هذه الحالة تظهر في الطفولة.
- الحلقة مرض أولي يسببه غير معروف.
- Es. قصور الدم الوراثي الثانوي بسبب جلطة دموية أو صدمة أو ما إلى ذلك.
- En. السبب غير معروف.
المجموعة التشريحية:
- AS - أوردة على سطح الجلد ؛
- AD - عروق عميقة ؛
- AP - عروق تثقيب في الفخذ و / أو أسفل الساق ؛
- و - لا تغيير.
اعتمادًا على مكان توطين المرض ، يختار المختص العلاج المناسب.
الفيزيولوجيا المرضية:
- العلاقات العامة - ارتداد.
- بو - انسداد الأوعية الدموية.
- العلاقات العامة ، أوه - مزيج من الانسداد والارتداد.
- Pn - لا انتهاكات.
لنأخذ مثالاً على فك تشفير تصنيف CVI وفقًا لـ CEAR. C2، S، Ep، As، p، Pr، 2، 18 تعني: الدوالي المصحوبة بأعراض ، المرض الأساسي. ارتداد في الوريد الصافن الكبير في الفخذ والوريد المثقوب بالساق.
تصنيف CVIوفقًا لـ Savelyev
نوع آخر من التصنيف أنشأه العلماء الروس: Savelyev و Yablokov و Kiriyenko. حسب قولها هناك ثلاث درجات:
- 0 درجة - لا توجد علامات مرض.
- 1 درجة - تظهر الأعراض الأولى: تورم وثقل في الساقين.
- 2 درجة - انتفاخ ، تصبغ متزايد ، أكزيما.
- 3 درجة - القرحة الغذائية.
المضاعفات: النزيف ، التهاب الوريد الخثاري ، القرحة الغذائية (تشير إلى مكان العملية ومرحلة).
علاج
اعتمادًا على تصنيف CVI للأطراف السفلية ، يتم وصف العلاج المعقد ، والذي قد يشمل أنواع العلاج التالية:
- علاج طبيعي
- تعاطي المخدرات ؛
- الجمباز العلاجي ؛
- جراحة
- علاج ضغط.
في البداية ، يكتشف الأخصائي عوامل الخطر لتطور المرض ، مثل زيادة الوزن ، والنشاط البدني غير المناسب ، وتناول حبوب منع الحمل ، ويقدم توصيات لتعديلها.
بغض النظر عن الدرجة الموصى بها:
- حافظ على رفع قدميك كثيرًا ، ضع وسادة تحت قدميك بالليل ؛
- اختر حذاء مريح
- المشي أكثر ؛
- السباحة الرياضية الموصى بها ؛
- للقصور الوريدي المزمن من 0 إلى 2 مراحل - سهولة الجري ، ركوب الدراجات ؛
- عند ممارسة الرياضة بخلاف السباحة ، استخدم ضغطًا مرنًا ؛
- تفعل الطبيةالجمباز ؛
- القضاء على الرياضات مثل كرة القدم والكرة الطائرة وكرة السلة والتنس والتزلج على جبال الألب وفنون الدفاع عن النفس ورفع الأثقال.
الضغط المرن - استخدام ضمادة مرنة وجوارب طبية. عن طريق الضغط على عضلات الساقين ، تتحسن الدورة الدموية ، مما يجعل من الصعب زيادة تطور الدوالي. يمكن استخدام هذا النوع من العلاج في أي مرحلة من مراحل المرض.
العلاج الطبيعي هو عنصر مساعد في علاج قصور الدم الوراثي. يتم استخدامه في أي مرحلة من مراحل المرض. لقد أثبت الرحلان الكهربائي ، والليزر ، والتيارات الديناميكية ، والمجال المغناطيسي أنها جيدة.
مع النتائج الإيجابية لطرق العلاج المحافظة ، ينصح المريض بمزيد من تصحيح نمط الحياة والنشاط البدني المستمر والضغط المرن. وتجرى دورة ثانية فى حالة تكرار المرض أو مضاعفاته أو للوقاية منه.
إذا لم يؤد العلاج الطبي إلى نتائج إيجابية ، يتم البت في مسألة التدخل الجراحي. بالإضافة إلى ذلك ، الجراحة ضرورية لمضاعفات مثل التخثر ، التهاب الوريد الخثاري ، النزيف ، القرحة ، وكذلك لعيب تجميلي واضح.
خلال العملية تتم إزالة الأوردة المعدلة. يعتمد حجم العملية على مضاعفات وخطورة التهاب الكبد الوبائي. بعد الجراحة ، يتم تشكيل الغرز في غضون ستة أشهر ، لذلك من الضروري استبعاد استخدام مناشف الملابس الخشنة والملابس الصلبة لهذه الفترة ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تباعد الغرز وخلل تجميلي. يمكنك الاستحمام فقط في مكان دافئ أو باردالماء وارتداء ضمادات أو جوارب مرنة.
الوقاية
الوقاية من CVI عبارة عن سلسلة من الإجراءات البسيطة التي تساعد في تقليل خطر الإصابة بالمرض:
- الحفاظ على نمط حياة نشط
- المشي والجري والسباحة ؛
- التحكم في الوزن
- حذاء مريح ، إذا لزم الأمر ، يمكنك استخدام نعال لتقويم العظام ؛
- أثناء الحمل ينصح بالموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية.
عندما تظهر أعراض القلق ، فإن الخيار الأفضل هو مراجعة الطبيب. هو ، وفقًا لتصنيف CVI ، سيكون قادرًا على تحديد درجة المرض ووصف مسار العلاج.
