في المقالة ، سننظر في سبب خروج الرضفة.
الرضفة هي عظمة مستديرة تحمي المفصل من الإصابات المختلفة. يتم تثبيته بواسطة تكوينات نسيج ضام قوية - الأربطة التي تخلق وضعًا مستقرًا لها. عندما تطير الرضفة إلى الخارج ، يمكن أن يحدث تمزق أو التواء في الرباط ، وخلال الإصابة ، يشعر الشخص بألم حاد. بعد ذلك ، يمكن أن يستقر في مكانه من تلقاء نفسه ، ولكن في معظم الحالات ينبثق مرة أخرى مع مزيد من الكدمات أو السقوط. تتميز مثل هذه الإصابة بألم شديد ، يمكن أن تظهر مع تقلبات حادة وغير صحيحة للساق ، مما يتطلب عناية طبية فورية.
أسباب
عندما تطير الرضفة ، هناك أسباب مختلفة لمثل هذه الإصابة. لماذا يحدث هذا؟ يؤثر وزن المريض على حدوث الإصابة: إذا كانت كبيرة جدًا ، فهذا عبء إضافي على المفصل ، مما يخلق مخاطر إضافية.
الأسباب الرئيسية هي:انتهاك السطح المفصلي. تجميد غير صحيح الخلع الأولي ، الذي ينتهك سلامة الأنسجة ؛ تجاهل وضع الراحة أثناء الاسترداد ؛ العلاج المبكر أو المرض المهمل.
العوامل المؤثرة
من بين أشياء أخرى ، إذا خرجت الرضفة ، فقد تظهر هذه المشكلة بسبب عوامل مختلفة.
وتشمل هذه: الحركة المفصلية العالية ؛ اختلال التوازن العضلي ضمور في عضلة الفخذ. مكانة عالية من الرضفة تشوه الركبة ضعف الرباط زيادة الأحمال انحناء الساقين سن. عندما يكون لدى الشخص عضلات ضعيفة ، لا يمكنه تثبيت الكأس في الوضع الطبيعي. الأمر نفسه ينطبق على الروابط. غالبًا ما تتسبب الحركة المفرطة للركبة في حدوث مشكلات. يؤثر العمر أيضًا على حالة الكأس نفسها والعضلات والعظام. يتم محو الغضروف والمفاصل بمرور الوقت ، وتظهر اضطرابات مختلفة - تنخر العظم وهشاشة العظام. كل هذا يزيد من احتمال حدوث مشكلة. مع مجهود بدني قوي ، عادة ما ينبثق الكأس ليس على الفور - بعد التعرض الطويل وقلة راحة الأطراف.
الأعراض
بأي علامات يمكنك تحديد أن الرضفة تطير؟ في أغلب الأحيان ، يظهر الألم الحاد فورًا ، والذي يشتد أثناء الحركة. في الغالب يكون المفصل مثنيًا قليلاً ، ويزداد حجمه ، وهناك شعور ببداية خسارته. تورم شديد في الركبة. ما الأعراض الأخرى التي تشير إلى وجود مشكلة في الرضفة؟ العلامات الرئيسية أن الرضفة طار واستعاد: نزيف. الوذمة؛ ثقب أسفل الركبة أو فوقها ؛ الإحساس بالوخز عند المشي. إذا خرجت الركبة ، ينتشر الألم حتى الفخذ ، كما تؤلم الركبة نفسها. قد تكون هناك علامات كدمات. الساق لا تتحرك إطلاقا الركبة تتضخم بسرعة
درجات الانتهاك
هناك ثلاث درجات للانتهاك:
- الأول يتميز بألم غير دائم ، كأس متحرك للغاية ، الرضفة قادرة على العودة إلى الموضع الصحيح.
- في الدرجة الثانية يحدث تشوه كبير ، يشعر بألم شديد.
- الثالث يتميز بألم شديد وحاد وزيادة التشوه ومحدودية الحركة
ظاهريًا ، يمكنك رؤية التغييرات في شكل الركبة ، لأن الرضفة قد تحركت. لكن هذا ليس ملحوظًا دائمًا ، ولكن فقط في الدرجتين الثانية والثالثة من علم الأمراض.
إذن ، الرضفة تخرج. ماذا تفعل
التشخيص
متخصص يفحص الأطراف: مريضة وصحية. هذا مهم من أجل إجراء تشخيص دقيق. من الضروري أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والتشخيص بالموجات فوق الصوتية.
يصف الطبيب أشعة سينية للساقين. بفضل هذا ، تم استبعاد الإصابات الإضافية (كسور ، تشققات).
ملاحظة مثيرة للاهتمام: في وجود تمزقات جزئية ، تتحرك الرضفة قليلاً نحو الأسفل ، مع تمزقات كاملة ، تتحرك بقوة لأعلى. بالإضافة إلى طرق التشخيص هذه ، يلتزم الاختصاصي بالاهتمام بالظروف الأخرى: عمر ووزن جسم المريض ،التنقل المفصلي.
بطبيعة الحال ، يجب أن يتلقى الطبيب معلومات حول هذه العوامل: اضطرابات الموقف. أقدام مسطحة؛ توطين الألم موقع الكأس قوة العضلات غير المتكافئة. عندما يتم تلقي جميع المعلومات ، يتم وصف العلاج.
إذا طارت رضفة الشخص وعادت مرة أخرى ، وهذا يحدث بشكل دوري ، فإن الأعراض تحتاج إلى تشخيص أكثر شمولاً. يتم فحص المفصل باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية ، وتسمح هذه الطرق بتصور حالة الأربطة والأنسجة الرخوة والأوتار والعضلات. بناءً على نتائج الدراسة ، يتم وصف العلاج.
علاج
ما الإجراء الذي يجب اتخاذه؟ غالبًا ما يحدث أن طارت الرضفة وسقطت في مكانها ، أو أن المريض يضع الركبة بمفرده. لكن هذا لا يلغي سبب علم الأمراض. في هذه الحالة يجب عدم تأخير الذهاب إلى الطبيب لتجنب زيادة زعزعة الركبة وتشوهها وتدميرها. يتم تحديد أساليب علاج مفصل الركبة البارز من قبل أخصائي فقط ، ويعتمد ذلك على درجة الضرر الذي يلحق بالأربطة ، والغضروف المفصلي ، ووجود كسور هامشية في الكأس ، وحالة أنسجة الغضروف ، وسلامة الأسطح من المفاصل.
عندما تطير الرضفة ، يستمر علاج هذا الانتهاك في المتوسط حوالي ستة أشهر. إذا لم يكن هناك ضرر جسيم ، فعندئذ في مثل هذه الحالات ، عادة ما يتم استخدام الأساليب المحافظة ، والتي يمكن أن تساعد كثيرًا.
الأساليب المحافظة
اختيار مخطط لإجراءالعلاج ، في المقام الأول اللجوء إلى الأساليب المحافظة.
لتقليل الألم في الحالات الحادة ، يجب وضع الثلج على المفصل ، ويمكن القيام بذلك كإسعافات أولية إذا كانت الإصابة حادة.
يجب الاتصال فوراً بأخصائي لتوضيح درجة الانتهاك وسببه ، ومن المهم بشكل خاص استبعاد تمزق الأربطة والعيوب الأخرى في سلامة الأنسجة حول المفاصل. هذا يحدد المزيد من العلاج.
في البداية ، عليك أن تقلل تمامًا في البداية ، ثم تقلل جزئيًا من الحمل المعتاد على الطرف. يتم تحقيق ذلك من خلال ارتداء أجهزة تقويم العظام ، واستخدام الضمادات المرنة أو الضمادات أو أجهزة تقويم العظام.
إذا كان الشخص يعاني من تدمي المفصل ، يتم عمل ثقب مفصلي مع مزيد من الشفط.
ستساعد العملية الالتهابية على إزالة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - ايبوبروفين ، فولتارين.
يمكن تخفيف متلازمة الألم الحاد بالمسكنات.
بمجرد أن تتحسن الحالة قليلاً على الأقل ، يجب أن تكون مثل العلاج الطبيعي والتدليك. مطلوب مجموعة من تمارين العلاج الطبيعي (تمارين ثابتة في المقام الأول) ، بسبب استعادة توازن العضلات. هذا ينطبق في الغالب على العضلات الباسطة.
عندما تبرز الركبة ، فإن النشاط البدني أمر لا بد منه. لتقليل إعادة الخلع ، تحتاج إلى تدريب عضلاتك.
جراحة
في حالة عدم وجود تأثير من الأساليب المحافظة أو درجة شديدة من الضرر للمفاصل القريبة من الأنسجة أو المفصلالهياكل ، عندما تكون العملية جارية ، قد ينصح الاختصاصي بالعلاج باستخدام الطرق الجراحية.
حاليًا ، هناك العديد من الطرق لمثل هذا التدخل لمشاكل الرضفة. ومع ذلك ، فإن العلاج باستخدام معظم التقنيات يتسبب في كثير من الأحيان في ظهور انتكاسات في علم الأمراض ولا يستبعد حدوث تغييرات ثانوية داخل المفصل.
إذا كان سبب نزوح الرضفة باستمرار هو التوتر الشديد على الرباط الخارجي مقارنة بالرباط الداخلي ، فإن العلاج يكون بقطع الرباط بمنظار المفصل. مثل هذا التدخل جيد التحمل من قبل المرضى ، ولا يحتاج إلى تعافي طويل الأمد ، وهو ضئيل التوغل. إذا سقط كوب مفصل الركبة وحدثت إزاحة جانبية ، يتم إجراء شق جانبي. في عدد من المؤسسات ، يتم استخدام جهاز حراري لمنع النزيف في المفصل مع تكوين تدمي المفصل.
الوقاية والتوصيات من الأطباء
لمنع المشاكل التي تتسبب في خروج الرضفة ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب على الفور في حالة حدوث خلع حاد واتخاذ الإجراءات اللازمة. يوصي الخبراء بفعل ذلك حتى عندما تعود الرضفة نفسها إلى مكانها. أثناء العلاج يجب الاستماع للطبيب في كل شيء وعدم التعدي على الأحمال المحدودة. بعد أن يتم تخفيف الحالة الحادة ، من المهم جدًا مواصلة التدريب والتمارين ، حيث لا يمكن تثبيت الركبة إلا مع توتر العضلات الطبيعي في أسفل الساق والفخذ. في الوقت نفسه ، من الضروري زيادة الحمل تدريجياً ، بعد مناقشة هذا الأمر مسبقًاطبيب. سيوصي بأفضل تدابير إعادة التأهيل والتمارين الخاصة لكل مريض.
