حبوب هرمونية ، يتم وصف اسمها وخصائصها أدناه ، وتستخدم لعلاج أمراض منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية وتصحيح الأمراض المرتبطة بالغدة الدرقية. الأدوية هي نظائر الهرمونات التي ينتجها الجسم. يُنصح باستخدامها في حالة عدم كفاية تخليق المواد الهرمونية بواسطة الغدد الصماء ، وكذلك لتحقيق أهداف تنظيم وظائف معينة في الجسم ، كما هو الحال مع موانع الحمل.
أنواع الهرمونات المستخدمة في الطب
حسب طريقة الحصول على الأدوية الهرمونية تتميز بـ:
- الهرمونات المستخرجة من الغدد الحيوانية
- هرمونات متطابقة اصطناعية.
- نظائرها الاصطناعية متطابقة تقريبًا.
- هرمونات نباتية.
حسب العضو الذي يصنع فيه الهرمون:
- هرمونات الغدة النخامية.
- تنتجها خلايا البنكرياس.
- هرمونات الغدة الكظرية.
- المواد الهرمونية للمنطقة التناسلية
- هرمونات الغدة الدرقية
- هرمونات من الغدد الجار درقية.
مؤشرات لتعيين أقراص لأشكال الهرمونات
يتم علاج الأمراض الحادة والمزمنة بأنظمة الجسم المختلفة بالحبوب الهرمونية ، وهي طريقة فعالة لمكافحة المرض ولكن يجب استخدامها بصرامة تحت إشراف طبي. جميع الأدوية في هذه المجموعة لها مؤشرات وموانع.
استخدام العقاقير التي تحتوي على الهرمونات:
- أمراض مع انخفاض وظيفة الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
- أمراض النساء (اضطرابات الدورة الشهرية ، أعراض سن اليأس ، بطانة الرحم ، مشاكل في الحمل ، موانع الحمل ، دعم المخاض).
- إزالة الأعراض الالتهابية و التحسسية و الوذمية في الممارسة الطبية العامة.
- علاج أمراض المناعة الذاتية الجهازية (الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي).
- مع اضطرابات التمثيل الغذائي للبروتين ، والدنف وهزال العضلات.
علاج أمراض الغدة الدرقية بالهرمونات
"L- هرمون الغدة الدرقية" هو دواء لعلاج أمراض الغدة الدرقية. الدواء عبارة عن أيزومر اصطناعي لهرمون T4، والذي تنتجه الغدة الدرقية عادة. هذا هو اسم الهرموناتأقراص تحتوي على المكون الفعال levothyroxine sodium ، والذي يؤدي نفس الوظائف في الجسم التي يجب أن يؤديها T4. وتشمل هذه نمو وتكاثر خلايا الأنسجة ، والحفاظ على التمثيل الغذائي ، والتأثير على الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التناسلي.
يصفه أطباء الغدد الصماء لقصور الغدة الدرقية (انخفاض في هرمون الغدة الدرقية أقل من المعدل الطبيعي) ، كوسيلة لاستبدال T4عند استئصال الغدة الدرقية بسبب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية والسرطان.
متوفر في أقراص 50 و 75 و 100 و 150 ميكروغرام. يتم تحديد جرعة الدواء بشكل فردي تحت سيطرة تعداد الدم. يتم إجراء الاستقبال دائمًا على معدة فارغة في الصباح. نظرًا لأن الدواء مكون حيوي ، يستمر تناوله حتى أثناء الحمل.
لا يستعمل L- هرمون الغدة الدرقية في حالة زيادة وظائف الغدة الدرقية ، واحتشاء عضلة القلب الحاد ، والتهاب عضلة القلب ، وقصور الغدة الكظرية ، وعدم تحمل المادة الرئيسية ليفوثيروكسين الصوديوم أو المكونات الإضافية.
بالجرعة الصحيحة ، الدواء جيد التحمل دون آثار وردود فعل غير مرغوب فيها والتي يمكن أن تحدث فقط مع جرعة زائدة كبيرة (خفقان القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، الأرق ، التعرق ، الإسهال ، الرعشة).
قائمة حبوب منع الحمل الهرمونية
استخدام موانع الحمل للتخطيط للحمل ليس فقط وسيلة لتقليل عدد حالات الإجهاض ، ولكن أيضًا لمكافحة أمراض معينة في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. وتشمل استعادة الدورة الشهريةالدورة الشهرية غير المنتظمة ، الآلام الشديدة ، المتلازمة السابقة للحيض الشديد ، علاج حب الشباب (حب الشباب).
حبوب منع الحمل الهرمونية للنساء مقسمة إلى عدة أجيال:
- الجيل الأول يحتوي على هرمون الاستروجين بكمية 0.1-0.05 مجم ولا يستخدم في أمراض النساء الحديثة.
- يحتوي الجيل الثاني على 0.03-0.035 مجم إيثينيل إستراديول و بروجستيرونية المفعول (الليفونورجيستريل ، نوريثيستيرول ، نورجستريل).
- يحتوي الجيل الثالث على ethinylestradiol 0.02-0.03mg والمركبات بروجستيرونية المفعول (desogestrel ، gestodene ، norgestimate).
موانع الحمل من الجيل الثالث هي الأفضل بالنسبة للنساء. أقل احتمالا من أدوية الجيل الثاني للتسبب في زيادة الوزن بسبب الجرعات العالية من الهرمونات.
حسب النوع ، تنقسم المستحضرات الهرمونية إلى أحادي الطور وثنائي الطور وثلاثي الأطوار. يكمن الاختلاف في كمية مكون البروجستيرون ، والذي يوجد في العوامل أحادية الطور بنفس الكمية في جميع الأجهزة اللوحية. في موانع الحمل ثنائية الطور ، تتغير كمية الجيجاجين في المرحلة الثانية من الدورة ، وفي موانع الحمل ثلاثية الطور ، تكون التغييرات أكثر فسيولوجية (في ثلاث مراحل).
موانع الحمل أحادية الطور موصوفة للمرضى الذين يعانون من آلام الدورة الشهرية غير المستقرة ، ومتلازمة ما قبل الحيض الشديدة ، والتي يصعب تحمل الإباضة ، واعتلال الثدي في الغدد الثديية ، وكيسات المبيض الوظيفية. يُنصح باستخدام حبوب حب الشباب الهرمونية أحادية الطور على الوجه ، مع الجمع بين منع الحمل وعلاج حب الشباب.
أحادي الطورتشمل الأدوية: Novinet و Logest و Silest و Regulon و Mercilon و Jess و Diane-35 و Lindinet و Zhanin و Yarina و Rigevidon و Microgynon.
حبوب هرمونية "نوفينيت" بسبب تركيبتها المركبة تثبط التبويض بسبب تأثيرها على هرمونات الغدة النخامية وتزيد من لزوجة مخاط قناة عنق الرحم وتغير بطانة الرحم مما يمنع الحيوانات المنوية من المرور إلى عنق الرحم والبويضة من الالتصاق بجدارها. الدواء له تأثير إيجابي على التمثيل الغذائي للدهون وتطهير الجلد من حب الشباب.
يحتوي العقار "جيس" على مكون بروجستيروني يزيد عن مركب "نوفينت". دعونا نستخدم وسائل منع الحمل لمتلازمة ما قبل الحيض الشديدة ، حب الشباب. الحبوب الهرمونية "جيس" حسب المراجعات تقاوم حب الشباب أفضل من نوفينيت.
موانع الحمل ثنائية الطور تشمل: "Anteovin" ، "Minisiston" ، "Bifazil".
قائمة الحبوب الهرمونية ثلاثية الطور: Trikvilar، Tri-regol، Tri-merci، Triziston، Milvane.
مخاطر وموانع استخدام وسائل منع الحمل
يجب وصف الهرمونات بدقة وفقًا للإشارات ، مع مراعاة العمر ، والأمراض المصاحبة ، والخلفية الهرمونية ، ومؤشر كتلة الجسم. لوحدك ، إذا أعطيت الاسم الذي تحبه فقط ، لا يمكنك استخدام الحبوب الهرمونية ، حيث يمكن أن تضر بالجهاز التناسلي والجسم كله.
بعد ثلاثة أشهر من بدء تناول موانع الحمل ، يجب الخضوع لفحص أمراض النساء ، والذي يجب تكراره لاحقًا مرة واحدة على الأقل كلعام
وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، يتم وصف حبوب منع الحمل اعتمادًا على درجة الخطر:
لا توجد قيود من الدرجة الأولى على استخدام موانع الحمل. هذه المجموعة تشمل:
- سيدات تحت سن 40 مع انقطاع الطمث ؛
- النساء البدينات
- الحمل خارج الرحم الماضي ؛
- حالة ما بعد الإجهاض ؛
- أكثر من ثلاثة أسابيع بعد الولادة (النساء غير المرضعات) ؛
- وجود أمراض التهابية في المنطقة التناسلية ؛
- اعتلال الخشاء والأورام الغدية الليفية في الغدد الثديية ؛
- تآكل عنق الرحم أو تآكله ؛
- سرطان الرحم أو المبيض ؛
- مرض ورم الأرومة الغاذية ؛
- سكري الحمل في الماضي ؛
- مرض الغدة الدرقية ؛
- الصرع
- فقر الدم بسبب نقص الحديد ؛
- السل ؛
- أمراض طفيلية ؛
- شكل غير نشط من التهاب الكبد
2. الدرجة الثانية تعني أن فائدة تناول الدواء تفوق المخاطر (مع مراعاة الاختيار الصحيح للدواء). شروط هذه المجموعة:
- العمر فوق 40 ؛
- تدخين أقل من 35 ؛
- صداع ، صداع نصفي (بدون أعراض بؤرية) ؛
- الرضاعة بعد نصف عام من الولادة ؛
- يرقان أثناء حمل سابق ؛
- سرطان و سرطانة عنق الرحم
- التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية ؛
- امراض صمامات القلب بدون مضاعفات
- ثلاسيميا
- فقر الدم المنجلي ؛
- سكر معوضمرض السكري ؛
- امراض المرارة بدون مظاهر اكلينيكية وبعد جراحة لاستئصالها
3. تتميز الدرجة الثالثة بغلبة المخاطرة على المنفعة. من غير المرغوب فيه استخدام موانع الحمل إذا كانت متوفرة:
- تدخين ما يصل إلى 20 سيجارة في اليوم بعد سن 35 ؛
- الإرضاع من 6 أسابيع إلى 6 أشهر ؛
- اذكر ما يصل إلى ثلاثة أسابيع بعد الولادة في حالة عدم الرضاعة الطبيعية ؛
- سرطان الثدي الماضي ؛
- نزيف مهبلي مجهول
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني (حتى 160/100 مم زئبق) ؛
- فرط شحميات الدم ؛
- أمراض المرارة ؛
- اليرقان بسبب موانع الحمل الهرمونية ؛
- المشاركة في إدارة بعض المضادات الحيوية والحبوب المنومة ومضادات الاختلاج.
4. الدرجة الرابعة خطر غير مقبول. الاستخدام هو بطلان صارم:
- تدخين أكثر من 20 سيجارة في اليوم بعد سن 35 ؛
- صداع نصفي مصحوب بأعراض بؤرية ؛
- حمل
- الرضاعة تصل إلى 6 أسابيع بعد الولادة ؛
- سرطان الثدي ؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني مع قراءات ضغط تزيد عن 160/100 مم زئبق ؛
- الجلطات الدموية ؛
- مرض القلب الإقفاري ؛
- مرض الصمامات المعقدة
- داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية ويستمر لأكثر من 20 عامًا ؛
- التهاب الكبد الحاد ؛
- تليف الكبد الشديد
- أورام الكبد.
مفهوم سن اليأس وانقطاع الطمث
المظاهر المناخية يمكن أن تقلل من مستوى معيشة النساء لسنوات. شيخوخة الجهاز التناسلييحدث في عدة مراحل: انقطاع الطمث وانقطاع الطمث (50-5 سنوات) وانقطاع الطمث (حتى 65-69 سنة). يبدأ إفراز هرمون الاستروجين في المبايض في الانخفاض بمعدل خمس سنوات قبل نهاية الدورة الشهرية. أعراض سن اليأس متفاوتة الشدة تؤثر على ما يصل إلى 80٪ من النساء.
يتطور انقطاع الطمث المبكر عندما يتوقف الحيض قبل سن 40-44. انقطاع الطمث المبكر - 37-39 سنة. كلما بدأ انقراض الوظيفة الجنسية مبكرًا ، كلما بدأ الجسم في التقدم في السن بشكل أسرع. يطور مرض هشاشة العظام والقلب والاكتئاب
مظاهر سن اليأس تشمل: الهبات الساخنة ، عدم انتظام دقات القلب ، التعرق ، تقلب المزاج ، ضعف الذاكرة ، الأرق ، القلق ، ضمور الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية ، التهاب الإحليل ، زيادة كسور العظام ، أمراض اللثة ، ارتفاع مخاطر تنكس أنسجة الشبكية ، خطر الإصابة النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
حبوب هرمونية لانقطاع الطمث
الوقاية من مظاهر انقطاع الطمث الحادة هي استخدام موانع الحمل أحادية الطور الدقيقة في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث.
يستخدم العلاج ببدائل الهرمونات في سن اليأس وما بعد سن اليأس حتى 65 عاما. تعتمد مدته على الأعراض والأمراض المصاحبة للمرأة وتحمل الحبوب الهرمونية أثناء انقطاع الطمث.
بالنسبة للعلاج بالهرمونات البديلة ، يتم وصف المستحضرات الأحادية للإستروجين ، ولكن من الأفضل استخدام العوامل الفسيولوجية التي تحتوي ، بالإضافة إلى هرمون الاستروجين ، على المركبات بروجستيرونية المفعول في مجموعات مختلفة من أنظمة الجرعات.
حبوب هرمونية "Femoston" تحتوي على استراديول وديدروجستيرون ، وهي نظائرها من المواد الهرمونية الجنسية الأنثوية. يتم تناول أول 14 يومًا بنوع واحد من حبوب منع الحمل التي تحتوي على استراديول فقط ، وعلى مدار الأسبوعين المقبلين ، يتم أخذ مزيج من اثنين من الهرمونات لدورة فسيولوجية أكثر. هذا المزيج يحارب بفعالية المظاهر الخضرية والعاطفية والأوعية الدموية والجلدية لانقطاع الطمث ، وكذلك هشاشة العظام ، ويقلل من مستوى الكوليسترول السيئ ، وخطر الإصابة بأورام البطانة الداخلية للرحم. لوحظ تحسن في الحالة بنهاية الشهر الأول من القبول ، واتجاه إيجابي مستقر - بنهاية الشهر الثالث. يتم تطبيق الأجهزة اللوحية بدون انقطاع.
أقراص Divina تتكون من استراديول وميدروكسي بروجستيرون أسيتات ، والتي تخفف من أعراض سن اليأس ، وتطيل الشباب وصحة الجهاز التناسلي للمرأة. مزيج الهرمونات يحاكي الدورة الشهرية الطبيعية للمرأة. أول 11 يومًا يتم تناول استراديول نقي ، ثم 10 أيام مع البروجستيرون. في غضون أسبوع بعد 21 قرصًا ، يختفي نزيف الحيض. بعد الاستخدام المنتظم لمدة عام تختفي الهبات الساخنة والتعرق تماما.
أدوية هرمونية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي
بطانة الرحم هي مرض متعدد العوامل يتميز بنمو أنسجة بطانة الرحم (الطبقة الداخلية للرحم) في الأنسجة المحيطة ، مما يؤثر على جميع طبقات الرحم والمبيض وقناة عنق الرحم وعنق الرحم. سريريًا ، غالبًا ما يتجلى في الألم الذي يزداد مع تقدم العملية.
حبوب هرمونيةيستخدم الانتباذ البطاني الرحمي للتخفيف من أعراض المرض. لهذا ، يتم استخدام المستحضرات المحتوية على الجستاجين. وتشمل "دوفاستون" ، الذي يحتوي على ديدروجستيرون بمقدار 10 ملغ ، وهو نظير لهرمون البروجسترون. يعتمد عمل الدواء على القدرة على قمع نمو وتطور بطانة الرحم ، ومنع العمليات السرطانية. لا يؤثر على تخثر الدم ووظائف الكبد ، ليس له تأثير مانع للحمل ، لا يمنع استخدامه أثناء الحمل.
ينصح بنظام الجرعات الفردي ، والذي يتم اختياره من قبل طبيب أمراض النساء المعالج. عادة ما يكون الدواء جيد التحمل. تشمل الآثار الجانبية الصداع والغثيان وتلطيخ الدم وثقل الغدد الثديية واضطرابات البراز. دوفاستون مضاد استطباب في أمراض الكبد الشديدة ، التعصب الفردي ، الإرضاع.
علاجات هرمونية للعقم
يجب تناول الحبوب الهرمونية للحمل فقط تحت إشراف دقيق من الطبيب حيث يتم اختيارها بعد دراسة شاملة للخلفية الهرمونية للمرأة وتحديد الانحرافات فيها التي تتعارض مع الحمل والحمل. طفل
لإثبات حقيقة العقم لأسباب هرمونية لا بد من التبرع بالدم للهرمونات مرتين ، بمقارنة المؤشرات المتحصل عليها. مع الدورة الشهرية المنتظمة ، تتم دراسة كمية البرولاكتين والتستوستيرون والكورتيزول وهرمونات الغدة الدرقية في اليوم الخامس إلى السابع من الدورة. يتم مراقبة مستوى هرمون البروجسترون في اليوم 20-22 من الدورة من أجل تقييم الأداء الكامل للجسم الأصفر ، والذييشير بشكل غير مباشر إلى الإباضة الماضية. مع ندرة وعدم انتظام الدورة الشهرية ، يتم تحديد هرمونات الغدة النخامية المسؤولة عن تخليق الهرمونات الجنسية ، وكذلك هرمون الاستروجين وهرمونات الغدة الكظرية والغدة الدرقية.
علاج العقم يعتمد على مستويات الدم غير الطبيعية للهرمونات. إذا كان قصور الغدة الدرقية هو السبب في العقم ، فيتم وصف عقار إل-ثيروكسين ونظائره لتجديد الوظيفة.
مع زيادة مستوى الهرمون المنبه للجريب الذي تنتجه الغدة النخامية ، هناك انخفاض في مستوى هرمون الاستروجين على مبدأ التغذية الراجعة ، مما يؤدي إلى انقطاع الطمث والعقم. يتم العلاج بالأدوية التي تحتوي على هرمونات جنسية (موانع الحمل الفموية ثنائية وثلاثية الطور) ، والتي تستخدم لاستعادة مستوى الهرمونات الجنسية.
مع انخفاض كمية هرمونات الغدة النخامية ، يحدث انقطاع الطمث الخافض للغدد التناسلية ، والذي يحدث غالبًا مع فقدان الشهية. يتم إجراء العلاج بالهرمونات البديلة بواسطة "Femoston" بشكل مستمر. بعد استعادة الدورة ، يتم تحفيز الإباضة بالأدوية التي تحتوي على هرمونات ملوّنة ومحفزة للجريب ، سواء مجتمعة أو منفصلة (Follitrope ، Pergoveris ، Lutropin alfa ، Pergonal).
زيادة الهرمونات الجنسية الذكرية في الغدد الكظرية (ديهيدرو إيبي أندروستيرون) غالبًا ما تقترن بالسمنة ومرض السكري وأمراض تصلب المبيض. يجب أن يشمل العلاج جميع الأمراض ، بما في ذلك تطبيع وزن الجسم ، والجلوكوز في الدم وإزالة الآفات الورمية الموجودة في المبايض. مع مستويات عالية من الهرمون الملوتنيُنصح بوصف موانع الحمل الفموية المركبة التي تحتوي على نسبة عالية من الهرمونات الجنسية الأنثوية ("Diana-35").
تعليقات
يظهر اسم الحبوب الهرمونية في العديد من المنتديات والبوابات الخاصة بصحة المرأة. بعد دراسة الإحصائيات ، وفقًا لمراجعات النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الهرمونية ، يمكنك تصميم تصنيف للأموال التي لها ردود فعل إيجابية:
- احتلت المرتبة الأولى في المراجعات وسيلة منع الحمل ثلاثية المراحل "Trikvilar" ، والتي من حيث علم وظائف الأعضاء هي أقرب ما يمكن إلى وظيفة الإناث في تكوين الهرمون (85٪).
- المركز الثاني مشترك بين الأدوية أحادية الطور "Logest" و "Mersilon" ، والتي تؤثر بشكل طفيف على وزن المرضى (80٪).
- في المرتبة الثالثة يأتي الدواء أحادي الطور Microgenon ، الذي يعيد وظيفة الدورة الشهرية بشكل جيد (78٪).
- احتلتRigevidon ، الذي يساعد في محاربة متلازمة ما قبل الحيض (76٪) ، في المرتبة الرابعة وفقًا لاستجابات النساء (76٪).
- المركز الخامس ذهب إلى Lindinet ، وهو دواء منخفض الجرعة أحادي الطور لمنع الحمل (75.5٪).
- موانع الحمل الثلاثية ميرسي وميلفان الثلاثية الأطوار تشترك في المركز السادس (74٪).
- في المرتبة السابعة العقار أحادي الطور "جيس" ، والذي لا يستخدم فقط لمنع الحمل ، ولكن أيضًا لتطهير البشرة من حب الشباب (73٪).
- في المرتبة الثامنة ، وضعت آراء النساء "ديانا -35" و "نوفينيت" ، اللتين تعانيان من متلازمة ما قبل الحيض وحب الشباب وعدم استقرار الدورة الوظيفية (71٪).
- المركز التاسع أحادي الطورعقار جانين المانعة للحمل (68٪).
- المركز العاشر تقاسمته "Yarina" و "Silest" ، مع الأخذ بعين الاعتبار آراء السيدات اللاتي استضافته (66٪).
احرص على استشارة طبيبك قبل تناوله.
