قلة لا يعرفون أن دم الإنسان يتدفق عبر الأوردة والشرايين. كلاهما منتشر في جميع أنحاء حجم الجسم ، بعضها على سطح الجلد ، والبعض الآخر عميق تحته. ليس من السهل اكتشاف مشاكل الأوعية العميقة ، لأن العلامات الخارجية للمرض ضعيفة. تأتي الأعراض المتعددة لمساعدة الأطباء - Homans and Moses، Lowenberg and Louvel، Opitz and Ramines. كل واحد منهم هو إشارة إلى وجود خطأ ما في الأوعية الدموية. لتوضيح التشخيص ، هناك تشخيص معقد ولكنه دقيق ، ومع ذلك ، فإن سبب الذهاب إلى الطبيب ، كقاعدة عامة ، هو أول الأعراض الأولية. ما هم وكيف يعبرون عن أنفسهم وما مدى جديتهم؟ دعونا نفهم الأمر
ما هي الجلطات الدموية الخطيرة
قبل أن نتحدث عن أعراض موسى والأعراض الأخرى ، دعونا نوضح الموقف بجلطات الدم. في الواقع ، هذه جلطات دموية تظهر في الأوعية الدموية بسبب اضطرابات في نظام الإرقاء. يمكنهم التحرك عبر الوعاء أو إرفاق أنفسهمعلى حائطه. في البداية ، تكون الجلطات عادةً صغيرة ، لكنها قادرة على النمو لأن الكتل الخثارية تتراكم عليها بمرور الوقت.
تأتي لحظة تسد فيها الجلطة المزروعة السفينة تمامًا ، والتي قد تؤدي إلى الموت بدون اتخاذ إجراء عاجل. لكن إغلاق الوعاء بنسبة 70-75٪ محفوف بمشاكل كبيرة تتمثل في انخفاض تدفق الأكسجين إلى الأنسجة إلى مستويات حرجة وتراكم نواتج التمثيل الغذائي مما يؤدي إلى التسمم. عندما تتشكل جلطات دموية في الأوعية الدموية في شخص حي ، يكون التشخيص هو تجلط الدم. هذا المرض مألوف لدى 1/5 من سكان العالم ، ويحدث عند الرجال أكثر من النساء. يمكن أن يحدث تجلط الدم في أي عروق وشرايين - في الذراعين ، في الأعضاء الداخلية ، في الدماغ ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظتها في الأطراف السفلية. إذا لم تعير الاهتمام الواجب للمرض ، فإنه يسبب مضاعفات تودي بحياة الآلاف كل عام.
أسباب تجلط الدم في أوردة الأطراف السفلية
لماذا يصاب بعض الناس بجلطات دموية والبعض الآخر لا يصاب بها؟ هناك العديد من عوامل الخطر هنا ، وكلها مقسمة إلى ثلاث مجموعات - الخلقية والمكتسبة والمختلطة. أعراض موسى لها نفس القدر من الأهمية في أي مجموعة معرضة للخطر. العوامل الخلقية لظهور المرض هي انتهاك أو آخر للإرقاء والطفرات على المستوى الجيني.
من بين أولئك الذين تم شراؤهم ما يلي:
- تقدم العمر ؛
- الحمل ؛
- إصابات الساق (مثل الكسور) ؛
- السمنة ؛
- جراحة الساق ؛
- استخدام بعض وسائل منع الحمل ؛
- الخمول البدني ؛
- الاضطرابات الهرمونية
- ورم حميد في الدم (كثرة الحمر) ؛
- ورم خبيث في البنكرياس ؛
- بعض الأدوية ؛
- تراكب الجص ؛
- وجود قسطرة في الوريد المركزي ؛
- الالتهابات.
التهاب الوريد الخثاري
أعراض موسى ليست فقط علامة على تجلط الدم ، ولكن أيضًا على التهاب الوريد الخثاري - وهو مرض يجمع بين تكوين جلطة دموية والتهاب في الوريد. أسباب حدوثه هي:
- أهبة التخثر (الميل إلى تكوين جلطات دموية) ؛
- عدد من الأمراض المعدية ؛
- إصابات الوريد ؛
- انتهاك تدفق الدم
- حساسية ؛
- تغيير في تكوين الدم ؛
- زيادة الوزن ؛
- ارتفاع ضغط الدم.
يمكن أن يكون التهاب الوريد الخثاري حادًا ومزمنًا. يسبب أكبر خطر عندما ينكسر جزء من جلطة دموية أو يدخل القلب أو الشريان الرئوي مع تدفق الدم. تعتمد النتيجة على حجم الجزء وسرعة العمل.
علامات انسداد الأوردة
الاشتباه في أن الجلطة قد بدأت في الأوردة العميقة للساقين يساعدها ليس فقط أعراض موسى. المرض له أيضا الأعراض التالية:
- تورم الأطراف ؛
- الإحساس بعدم الراحة ، والامتلاء ، والألم في الأطراف ؛
- ارتفاع في درجة الحرارة (لا يظهر دائمًا)
إذا كانت الجلطات الدموية تسد الأوعية القريبة من سطح الجلد ، فإن بداية المشكلةيتم تحديده بصريًا بشكل لا لبس فيه من خلال الأوردة المنتفخة ، وشبكة مميزة في منطقة مشكلة ، وتغيير في نسيجها ولونها. إذا كانت الجلطات الدموية تسد الأوعية الدموية العميقة ، فإن العلامات الخارجية ليست مميزة ، بالإضافة إلى أنها قد تشير إلى عدد من الأمراض الأخرى ، على سبيل المثال ، يحدث تورم في الأطراف مع قصور القلب ، والشعور بالألم مع الإصابات. لذلك ، الأطباء أثناء إجراء التشخيص السريري ، يأخذون في الاعتبار العلامات المحددة لتجلط الأوردة العميقة في ربلة الساق وأسفل الساق.
إذا حدث جلطة في أوردة الثلث العلوي من الفخذ ، فقد يشعر المريض بألم في أسفل الظهر ، العجز ، في المنطقة الأربية. قد تكون إحدى علامات علم الأمراض زيادة في درجة الحرارة. في الوقت نفسه ، فإن أعراض موسى والأعراض السريرية الأخرى التي تم تناولها في هذه المقالة غائبة. في بعض الأحيان ، لا تسبب الجلطات الدموية في أوردة الفخذ أي أعراض على الإطلاق ، ويصبح المرض معروفًا بعد فوات الأوان ، عند حدوث انسداد رئوي بالفعل.
أعراض هومان وموسى
يعتبر التشخيص حسب هومان هو الأكثر تميزًا وهو على النحو التالي. يستلقي المريض على الأريكة على ظهره. الرأس على نفس مستوى الجسم (بدون وسادة). يجب ثني ساقي المريض قليلاً عند الركبتين. يقوم الطبيب بثني قدمه في مفصل الكاحل من الخلف. علاوة على ذلك ، إذا كان هناك جلطة في أوردة الساق حتى الركبة ، فإن المريض يعاني من ألم حاد في عضلات الربلة.
أعراض موسى هي طريقة أخرى للتشخيص السريري لتجلط الأوردة العميقة والتهاب الوريد الخثاري.يتكون مما يلي. يضغط الطبيب على ساق المريض من الأمام والخلف ثم من الجانبين. إذا كان هناك ألم حاد في الحالة الأولى ، وفي الحالة الثانية غائب ، فهناك احتمال كبير لحدوث جلطة دموية في الأوردة.
أعراض أخرى للتشخيص السريري
لمزيد من الثقة في صحة التشخيص الأولي ، يستخدم الأطباء اختبارًا ليس فقط لأعراض موسى. تُظهر الصورة العملية التحضيرية قبل اختبار Lowenberg. يلمس الطبيب أولاً المنطقة الإشكالية من الطرف في المريض ، ثم يضع كفة مقياس ضغط الدم في أسفل الساق الوسطى (الثلث الأوسط) وينفخ الهواء إلى ضغط يبلغ حوالي 150 ملم زئبق. ألم في ربلة الساق يدل على وجود جلطة دموية
يمكنك ، بالتأكيد ، وضع الكفة على الفخذ (الثلث السفلي) ، وليس على أسفل الساق ، وكذلك ضخ الهواء فيها. إذا ظهر ألم في ربلة الساق في نفس الوقت ، فسيكون هذا بالفعل أحد أعراض أوبيتز رامينيتز.
في بعض الأحيان ، يعاني المرضى من آلام في ربلة الساق عند السعال أو حتى العطس. هذه أيضًا علامة على تجلط الدم ، وتسمى أعراض لوفيل ، لكنها أقل خصائصها على الإطلاق.
تشخيص دقيق
إذا كان المريض يشتبه في إصابته بتجلط الأوردة العميقة أو التهاب الوريد الخثاري ، لكن أعراض هومان وموسى سلبية ، يُنصح المريض بالخضوع لتشخيصات إضافية. طرقها:
- الموجات فوق الصوتية (تصوير دوبلر ، تخطيط الصدى) ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
- اختبارات الدم (الارقاء).
إذا كان المريض يعاني من تورم ووجع الطرف السفلي ، ولكن لا توجد أعراض أعلاه ، قد تكون هذه إشارة لمرض آخر ، على سبيل المثال ، عواقب الإصابة ، وفشل القلب ، والتهاب المفاصل وغيرها. تشخيص دقيق ويتم إجراؤه لمعرفة السبب الموثوق به لمشاكل القدم.
علاج
من المهم جدًا الكشف عن تجلط الأوردة العميقة في المراحل المبكرة من المرض ، والذي يساعد بالطبع من خلال أبسط طرق التشخيص السريري ، مثل أعراض هومان وأعراض موسى. يتم وصف العلاج من قبل الطبيب ، مسترشدًا بالتشخيص السريري ، وكذلك نتائج التشخيص الدقيق. إذا لم تكن العملية قيد التشغيل ، فقد يقتصر العلاج على الأساليب المحافظة:
- تطبيق المراهم على منطقة المشكلة ("Hepanol" ، "Heparin" ، "Nise" أو "Indovazin") ، والتي تخفف الألم ، وتزيل الالتهاب ، وتمنع تكون جلطات الدم ؛
- تناول مضادات التخثر التي تذوب جلطات الدم وتنظف قاع الأوردة ؛
- إجراءات العلاج الطبيعي (UHF والعلاج المغناطيسي لتخفيف التورم ، الكهربائي مع الأدوية لإذابة جلطات الدم في أسرع وقت ممكن) ؛
- العلاج بالشيخوخة (تقوم العلقات بحقن مادة في الدم تمنعها من التجلط وبالتالي تحسن تدفق الدم) ؛
- ضغط مرن (يرتدي جوارب خاصة و لباس ضيق).
الراحة في الفراش شرط أساسي للعلاج.
وفقًا للإشارات ، يتم إجراء عمليات جراحية دقيقة (شق الوريد تحت التخدير الموضعي) على الأطراف السفلية لإزالة الجلطات الدموية.
إذا تم الكشف عن تهديد الجلطات الدموية(انسداد) الشريان الرئوي يتم اجراء عملية جراحية للمريض على الفور.
الوقاية
حقيقة شائعة - أي مرض أسهل في الوقاية منه من التخلص منه. لمنع ظهور عوامل الخطر المكتسبة للتجلط وأعراض موسى وهومان وآخرين ، تحتاج إلى تقوية عروقك. هناك العديد من الطرق للقيام بذلك وهي فعالة فقط مجتمعة. هذا هو:
- حمية ؛
- تصلب (حمامات متباينة ، المشي حافي القدمين ، سباحة) ؛
- نشاط بدني معقول ؛
- نظافة القدم
- ارتداء جوارب ضاغطة (خاصة عند الطيران) ؛
- تجنب انخفاض حرارة الساقين وفرط الإرهاق ؛
- الطب التقليدي الذي يساعد في تخفيف الالتهاب وتقوية جدران الأوعية الدموية.
