واحدة من أكبر المشاكل في طب الأعصاب الحديث هي الأمراض التي تسببها التغيرات المرضية في الأوعية الدماغية واضطراب الدورة الدموية الطبيعية في العضو الرئيسي لجسم الإنسان. كقاعدة عامة ، فإنها تتطور بعد احتشاء دماغي. في الوقت نفسه ، لا تزال الإحصاءات مخيبة للآمال. على الرغم من أن الطب الحديث يحتوي على العديد من العلاجات الفعالة ، إلا أن حوالي 35 بالمائة من الحالات تكون قاتلة.
عدد كبير من المرضى لا يتعافون تمامًا من نوبة قلبية ويظلون معاقين. يصابون بعيوب عصبية ونفسية مختلفة تجعل الحياة الطبيعية مستحيلة. دعنا نحاول معرفة ما إذا كان التعافي بعد السكتة الدماغية ممكنًا ، وكذلك الأمور الطبية والتربوية والاقتصادية وستساعد التدخلات المهنية المرضى على التعافي جزئيًا على الأقل من المرض.
بضع كلمات حول حالة التعطيل
قبل أن نتحدث عن الشفاء من السكتة الدماغية في المنزل ، دعونا أولاً نفهم العواقب الرئيسية التي يواجهها المرضى. وفقًا للخبراء المختصين ، نظرًا لاضطرابات الدورة الدموية ، يبدأ الدماغ في تجربة نقص حاد في الأكسجين والمواد المغذية ، ونتيجة لذلك تبدأ الاضطرابات العصبية والعقلية المختلفة في التطور لدى الشخص. بالإضافة إلى ذلك ، يتوقف المريض عن التعامل بشكل مستقل حتى مع المهام اليومية الأساسية ، لذلك فهو بحاجة إلى رعاية مستمرة.
من بين العيوب التي يتم تشخيصها بشكل متكرر ما يلي:
- انخفاض في القوة بسبب تلف المسار الحركي للجهاز العصبي ؛
- شلل ؛
- ترنح ؛
- فقدان الذاكرة ؛
- مخالفة جهاز الكلام
- تدهور الأداء العقلي
- hypesthesia ؛
- ضعف البصر ؛
- اضطراب فعل البلع ؛
- انتهاك النطق ووظيفة الصوت ؛
- انتهاك لوظائف أعضاء الجهاز البولي التناسلي ؛
- نوبات صرع
- متلازمة ديجرين روسي
لتقليل احتمالية الإصابة بالاضطرابات المذكورة أعلاه ، يحتاج الشخص إلى التعافي من السكتة الدماغية. أغلبيةتهدف التدابير إلى تحسين القدرات الأساسية مثل المشي والتحدث والرعاية الذاتية ، لأن العديد من المرضى يكادون يكونون عاجزين في البداية بعد احتشاء دماغي. ومع ذلك ، لا يمكنهم التعامل مع كل شيء بمفردهم ، لذا فهم بحاجة إلى المساعدة والدعم المعنوي من أحبائهم.
مبادئ وأهداف إعادة التأهيل
كقاعدة عامة ، يهدف التعافي بعد السكتة الدماغية في المنزل إلى تطبيع الوظائف الضعيفة وعلاج ومنع الأمراض المصاحبة والمضاعفات الناتجة عن ضعف الدورة الدموية الطبيعية في الدماغ ، فضلاً عن تعليم المشي والكلام والأداء المستقل للمريض. المهام الأساسية ليتمكن المريض من الاستمرار في العيش دون الاعتماد على الآخرين.
تشمل المبادئ الرئيسية العودة الكاملة أو الجزئية للوظائف المفقودة للمريض ، والمساعدة في التكيف النفسي والاجتماعي ، والعلاج المتمايز والتدابير المختلفة التي تهدف إلى منع الانتكاسات. وبالتالي ، فإن التعافي من السكتة الدماغية الإقفارية الشديدة مهم جدًا ، حيث لا يهدف فقط إلى إعادة المريض إلى الحياة الطبيعية ، ولكن أيضًا لمساعدته على التأقلم بشكل أفضل مع الضغط النفسي.
العوامل الرئيسية التي تؤثر على نجاح إعادة التأهيل
دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذا. حتى المتخصصين المتمرسين لا يمكنهم تحديد الشروط الدقيقة للتعافي بعد السكتة الدماغية ، لأن كل شيء هنا يعتمد على عدد من العوامل ، أهمهاشدة المتلازمة وخصائص الكائن الحي لكل شخص. يعتمد نجاح إعادة التأهيل إلى حد كبير على مدى سرعة إجراء الاستشفاء وبدء العلاج.
في هذه الحالة ، لا تتمثل العوامل الرئيسية في الاتساق والنظام ومدة إعادة التأهيل فحسب ، بل أيضًا في المساعدة المادية للأقارب والأصدقاء ودعمهم المعنوي وإيمانهم ومشاركتهم في العملية الكاملة للمريض نفسه. ليس من الأهمية بمكان اتباع نهج متكامل للتعافي ومشاركة المتخصصين المؤهلين في مختلف المجالات ، ومن أبرزهم أخصائي أمراض الأعصاب ، وأخصائي العلاج الطبيعي ، وطبيب النفس العصبي ، ومعالج النطق ، وأخصائي العلاج النفسي ، والمعالجين بالتدليك ، والأخصائيين الاجتماعيين ، والمتخصصين في العلاج بالتمرينات والممثلين. للعديد من مجالات الطب الحديث الأخرى. فقط من خلال العمل المشترك لعدد من المتخصصين يمكن أن يكون التعافي بعد السكتة الدماغية مثمرًا ويحقق نتائج إيجابية.
مراحل التأهيل
إذن ماذا تريد أن تعرف عن هذا؟ يتم تجميع برنامج العلاج والشفاء بعد السكتة الدماغية لكل مريض على أساس فردي. عند تطويره ، تؤخذ في الاعتبار ميزات علم الأمراض الأساسي ، وشدة ودرجة ظهور المتلازمات والاضطرابات المصاحبة ، والفئة العمرية والعديد من العوامل الأخرى.
يتم تمييز فترات التعافي التالية بعد السكتة الدماغية:
- المرحلة الأولى. يعتبر الأكثر صعوبة ويمر خلال الأسابيع 3-4 الأولى بعد المظاهرةمتلازمة ، عندما تظهر الانتهاكات والآفات في الشكل الأكثر حدة.
- المرحلة الثانية. أول 6 أشهر بعد دخول المستشفى.
- المرحلة الثالثة. التعافي المتأخر في المرحلة الممتدة من 6 إلى 12 شهرًا.
- المرحلة الرابعة. فترة الآثار المتبقية تبدأ بعد عام من المرض.
شروط الاسترداد المذكورة أعلاه بعد السكتة الدماغية مشروطة. هذه الحالة المرضية خطيرة جدا وغالبا ما تنتهي بوفاة المريض ، لذلك من المستحيل إعطاء أرقام دقيقة وفعالية إعادة التأهيل.
ميزات فترة الاسترداد
وفقًا للأطباء ، يمكن أن تستمر إعادة تأهيل المرضى من 2-3 أشهر إلى عدة سنوات. في البداية ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى تحت إشراف صارم من الأطباء المؤهلين حتى يتمكنوا من مراقبة حالة المريض ، وإذا لزم الأمر ، إجراء التعديلات المناسبة على برنامج العلاج. في الوقت نفسه ، يجب أن يتم التعافي بعد السكتة الدماغية الدماغية في أجنحة مجهزة خصيصًا ومجهزة بمعدات حديثة ، والتي يمكن من خلالها القيام ببعض الأنشطة التي تهدف إلى إعادة الوظائف المفقودة إلى الشخص ، وإجراء العلاج الطبيعي و تمارين الجمباز وتدليك علاجي واستخدم طرق حديثة اخرى علاجات عالية الفاعلية
إعادة تأهيل مرضى فقدان جزئي أو كلي للحركة
الاضطرابات الجسدية الرئيسية هي الأضرار الأحادية أو الثنائية التي تلحق بالمسار الحركي للجهاز العصبي ، والشلل ، وكذلك ضعف توتر العضلات وحساسيتها. في هذه الحالة ، يكون الشفاء التام بعد السكتة الدماغية ممكنًا فقط مع بدء العلاج المناسب في الوقت المناسب. ومع ذلك ، من أجل اختيار برنامج إعادة التأهيل الأكثر فاعلية ، يحتاج الطبيب إلى صورة سريرية مفصلة عن حالة المريض الصحية ، لذلك يلزم إجراء فحص شامل من قبل العديد من المتخصصين هنا. من الأنشطة الرئيسية ، كقاعدة عامة ، يتم وصف التدليك والعلاج الطبيعي وتمارين العلاج الطبيعي والجمباز والعلاج بالابر في مناطق معينة من الجسم والعلاج اليدوي.
وتجدر الإشارة إلى أن أكثر التمارين فعالية أثناء إعادة التأهيل هي مجموعة من تمارين الجمباز وعلاج التمارين الرياضية. بفضل مساعدتهم ، يتمكن الأطباء في كثير من الأحيان من استعادة مهارات المشي الطبيعية للمرضى وتعليمهم أداء المهام والوظائف الأساسية بأنفسهم من أجل أن يكونوا مستقلين عن الآخرين. يمكن استخدام التحفيز الكهربائي العصبي العضلي لزيادة فعالية العلاج.
أي طريقة مستخدمة في كل مرحلة من مراحل إعادة التأهيل تهدف إلى استعادة الحركة الطبيعية للمريض. بمساعدة مجموعة من التمارين الخاصة ، يمكنك زيادة مقدار النشاط الحركي تدريجيًا واستعادة قوة العضلات وزيادة قدرتها على الإجهاد والاسترخاء. بعد ذلك ، يبدأ المتخصصون في تعليم المهارات الأساسية - الوقوف والمشي وأداء المهام اليومية الأساسية:ارتداء الملابس وخلع ملابسها بشكل مستقل ، وتناول الطعام وتنفيذ إجراءات المياه.
في المراحل الأولية ، يتم التعافي بعد السكتة الدماغية في وضع تجنيب. لا يتم تعيين أحمال ثقيلة للمريض ، ولكن يتم استخدام تدابير لها تأثير محفز على الجهاز العضلي ، وتطبيع الدورة الدموية وعمل الغدد الليمفاوية ، وتمنع تطور التقلصات. يزداد الحمل تدريجياً. في المراحل اللاحقة من إعادة التأهيل ، يتم إجراء تمارين تساهم في تكوين وتحسين مهارات المشي ، وتطوير الجهاز الدهليزي وتدريب الاستقرار الرأسي.
اضطرابات النطق
ماذا تريد أن تعرف عن هذا؟ تعتبر استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية مرحلة مهمة للغاية ، لأنه إذا لم يكن لدى الشخص فرصة للتواصل مع الآخرين ، فإنه يطور إحساسًا باليأس الخاص به ، ويبتعد عن الجميع ويصبح منسحبًا ، مما يؤثر سلبًا على العلاج الكامل.
من بين الاضطرابات الأكثر شيوعًا ما يلي:
- الغياب التام أو ضعف وظائف الكلام بسبب تلف بعض أجزاء الدماغ ؛
- انتهاك لتعصيب جهاز الكلام ، يتجلى بسبب تلف الجهاز العصبي.
يتضمن برنامج إعادة التأهيل مسارًا من العلاج الدوائي يعتمد على استخدام العقاقير التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية وبدء عمليات التعافي في الدماغ. وتشمل هذه الأدوية الأحماض الأمينية ،على سبيل المثال "سيريبروليسين" ، وكذلك الأدوية العصبية. على طول الطريق ، يعمل معالج النطق وأخصائي الحبس والتخاطب مع المريض.
يعتمد وقت الشفاء بعد السكتة الدماغية الإقفارية في اضطرابات النطق على درجة الضرر الذي يلحق بأقسام ومناطق معينة من العضو ، وكذلك على مدى سرعة بدء العلاج. كما تظهر الممارسة ، فإن برنامج إعادة التأهيل يعطي أفضل النتائج في المراحل الأولية. في الوقت نفسه ، يتطلب مسار العلاج تعديلات مستمرة ، لأن فعاليته تعتمد على موقع الآفة وخصائص مسار علم الأمراض.
إعادة تأهيل لمرض المخيخ
في معظم الحالات ، يصاحب الاحتشاء الدماغي اضطرابات شديدة في الدورة الدموية. نتيجة لذلك ، تحدث آفات واسعة في المخيخ. يصاحب هذا النوع من الأمراض المظاهر السريرية التالية:
- دوار ؛
- غثيان و إسكات ؛
- رنين في الأذنين
- انتهاك التوجيه المكاني وتنسيق الحركات ؛
- شلل عضلات الوجه
الهدف الرئيسي من التعافي بعد السكتة الدماغية المصحوبة بتلف المخيخ والجذع ، هو القضاء على مشاكل تنسيق الحركات ، وتطبيع عمل الجهاز الدهليزي واستعادة عيوب عضلات الوجه. يعتمد برنامج العلاج على مجموعات فردية من التمارين وعلاج التمارين والتدليك الانتقائي والارتجاع البيولوجي وفقًا لمخطط الاستقرار.
تأهيلالمصابون بمتلازمة الوهن الاكتئابي
هذه حالة شائعة جدًا يتعب فيها الشخص بسرعة كبيرة ، كما يصاب بالاكتئاب باستمرار ، ويقترب من الاكتئاب. يتوقف عن تحمل الإجهاد العاطفي والجسدي المطول الذي يتعارض مع الحياة الطبيعية. يمكن أن يؤدي التعافي بعد السكتة الدماغية في المنزل في هذه المتلازمة إلى نتائج وتحقيق طفرة كبيرة في العلاج ، ولكن النهج المتكامل مهم للغاية هنا.
يجب على المريض أداء تمارين فيزيائية ورياضية. لكن في الوقت نفسه ، يجب ألا يكون الحمل قويًا جدًا ، ويجب أخذ فترات راحة طويلة بينهما. يوصف التدليك لزيادة نبرة الجهاز العضلي. بالإضافة إلى ذلك ، لإخراج شخص ما من حالة الاكتئاب والاكتئاب ، يلزم إجراء محادثات مع طبيب نفساني وتناول بعض الأدوية.
تأهيل كبار السن
تتطلب هذه الفئة من المرضى اتباع نهج خاص في مسار العلاج ، لأن ممثليها هم الأكثر صعوبة في العلاج. تتم إعادة التأهيل على شكل دروس فردية قصيرة وتمارين علاجية وجلسات علاج نفسي. على طول الطريق ، يتم تناول مجمعات الفيتامينات والأدوية التي تعمل على تحسين أداء نظام القلب والأوعية الدموية وتقوية الذاكرة. يُمنع استخدام النشاط البدني المطول ، وبدلاً من ذلك ، يتم إجراء دورة علاج إعادة التأهيل العام.
الأداءإعادة تأهيل
إذا أصيب الشخص بسكتة دماغية ، فإن التعافي بعد عام ، الذي يتم إجراؤه في المنزل تحت إشراف دقيق من أخصائي متمرس ، يمكن أن يحقق نتائج إيجابية.
يتم تقييم حالة المرضى في 5 فصول:
- أولا. اعلى تقييم اي ان الاطباء تمكنوا من ازالة العيوب نهائيا واعادة الشخص الى حياته الطبيعية.
- ثانية. لم يتم القضاء على العمليات المرضية بشكل كامل ، ولكن تم تجنب الإعاقة ، بحيث يمكن للمريض العمل والتعامل مع جميع الأمور دون مساعدة خارجية.
- الثالث. فشل العلاج في استعادة قدرة المريض على العمل ، مما جعله يعتمد على الغرباء في المهام المعقدة مثل ارتداء الملابس وخلع الملابس أو الاستحمام.
- الرابع. يستطيع الناس أداء أي مهام والتنقل في الشقة بمساعدة أحبائهم.
- الخامس. اعاقة تامة وعادة شلل
وتجدر الإشارة إلى أن الاحتشاء الدماغي هو متلازمة خطيرة يمكن في حالات نادرة للغاية تحقيق نتائج مهمة. لسوء الحظ ، يظل معظم المرضى معاقين ويحتاجون إلى مساعدة خارجية لأداء حتى أبسط المهام. لذلك ، إذا كان أحباؤك قد عانوا من سكتة دماغية ، فسيتعين عليك التحلي بالصبر الكبير وأن تصبح دعمًا ودعمًا موثوقًا لهم.
