قائمة الأمراض التي تحاول مهاجمة صحة السكان المعاصرين واسعة جدًا. تعد متلازمة الوذمة واحدة من أقل التشخيصات خطورة للوهلة الأولى ، والتي يمكن أن تكون أسبابها مختلفة تمامًا. لكن إذا تعمقت في المشكلة ، يتبين أن تراكم السوائل في الجسم يحدث غالبًا على خلفية مشاكل صحية خطيرة تتطلب تدخل أطباء مؤهلين.
ما هي متلازمة الوذمة؟
يجب فهم هذا المرض على أنه تراكم السوائل الغنية بالبروتين في القنوات السنخية والحويصلات الهوائية والنسيج الخلالي (الضام) والشعب الهوائية. يعتبر سبب الوذمة هو زيادة نفاذية الأوعية الدموية. نتيجة لظهور مثل هذه التراكمات ، قد يحدث انخفاض في قدرة التجويف المصلي أو زيادة في حجم الأنسجة.
متلازمة الوذمة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تغيير في الخصائص الفيزيائية للأعضاء والأنسجة ، وكذلك إلى انتهاك وظائفها.
في الممارسة الطبية ، هناك نوعان من الوذمة:
- معمم. هذا مظهر عام لتوازن الماء الإيجابي في الجسم.
- محلي ، وهو تراكم السوائل في منطقة معينة من العضو أو الأنسجة.
بفي عملية تشخيص متلازمة الوذمة ، يستبعد الأطباء أولاً وقبل كل شيء التورم (إذا ضغطت على الجلد بإصبعك ، فلا توجد حفرة). بشكل عام ، يتم استخدام نتائج اختبارات وظائف الغدة الدرقية ومعدل تكوين الوذمة لتحديد حالة المريض بدقة.
كيف تظهر المتلازمة عند الأطفال؟
لسوء الحظ ، يتعين على الآباء في بعض الأحيان التعامل مع حقيقة غير سارة مثل تراكم السوائل في أنسجة أو أعضاء أطفالهم. السبب الأكثر شيوعًا لهذا التشخيص هو أمراض الكلى المختلفة.
متلازمة الوذمة عند الأطفال غالبًا ما تتجلى من خلال زيادة الوذمة نفسها إلى حشو ضيق للنسيج الخلالي وحتى جزئيًا مثل هذه المساحات المجوفة مثل غشاء الجنب وكيس الصفن والصفاق. حقيقة أن كمية كبيرة من السائل الاستسقائي يتم جمعها في أماكن محددة تؤدي أحيانًا إلى تعقيد عملية تدفق الدم الوريدي بشكل كبير ، مما يؤدي إلى إصابة المريض بفشل القلب.
يمكن أن تحدث الوذمة عند الأطفال أيضًا بسبب تلف الشعيرات الدموية ، والذي يحدث في معظم الحالات بسبب التهاب الكلية. في هذه الحالة ، يصاب الطفل بتورم في الجفون ، ثم في الكاحلين والسطح الأمامي للركبتين. سمة من سمات هذه المتلازمة هي طبيعية تماما البول وضغط الدم.
أما بالنسبة لحديثي الولادة ، فقد تظهر متلازمة الوذمة لديهم بالفعل في اليوم الثالث والرابع. كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالات ، يمكن للمرء أن يلاحظ تطور هذا التعقيد في غضون أيام قليلة ، وبعد ذلكالتخميد يحدث. كقاعدة عامة ، في المنطقة التي يوجد بها انتفاخ ، هناك تصلب غير عادي في أجزاء معينة من الجسم ، احتقان ، شحوب أو زرقة في الجلد. أي طبيب حديثي الولادة من ذوي الخبرة ، في تحديد مثل هذه العلامات ، سيكون بالتأكيد قادرًا على تحديد متلازمة الوذمة عند الأطفال حديثي الولادة. بشكل عام ، يمكننا القول أن مثل هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لهذا السبب ، من المهم أن يكون الطفل في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة تحت إشراف طبي مستمر.
أسباب متلازمة الوذمة
يمكن أن تتطور الوذمة على خلفية أمراض الأطراف السفلية أو قاع الأوعية الدموية أو مظاهر بعض المضاعفات الداخلية أو الأمراض المختلفة.
- زيادة الضغط الوريدي. هنا ، يتم لعب الدور الرئيسي في تكوين الوذمة من خلال قصور الصمامات الوريدية ، وعواقب الخثار الوريدي الحاد ، والدوالي ، وضغط الأوردة من الخارج بسبب تطور الورم.
- قصور القلب المزمن.
- انتهاك التدفق اللمفاوي. في هذه الحالة ، تظهر أعراض مثل انسداد السبيل اللمفاوي بسبب الخيطيات ، وداء الفيل مع الحمرة المتكررة ، والوذمة الليمفاوية التالية للرضح ، حيث يتم الجمع بين الانسداد الوريدي والليمفاوي ، وكذلك التورم الليمفاوي الرضحي.
- أمراض الكلى مصحوبة بمتلازمة الالتهاب الكلوي الحاد والمتلازمة الكلوية. نحن نتحدث عن أمراض مثل الذئبة الحمامية الجهازية ، وتصلب الكبيبات السكري ، والداء النشواني في الكلى ، والورم الحبيبي اللمفاوي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ،ابيضاض الدم الليمفاوي ، اعتلال الكلية عند النساء الحوامل
- نقص بروتين الدم ، والذي تطور للأسباب التالية:
- اضطرابات تخليق الزلال ؛
- فقدان البروتين
- انتهاك للعمليات الهضمية (قصور البنكرياس الخارجي) ؛
- المتلازمة الكلوية ؛
- كمية غير كافية من البروتين (سوء التغذية أو الجوع) ؛
- هضم غير كامل للبروتينات (استئصال وتلف جدار الأمعاء الدقيقة ، الداء البطني).
6. وذمة مختلطة.
ملامح متلازمة الاستسقاء
هذا النوع من الوذمة هو في الواقع تراكم السوائل في تجويف البطن. كلمة استسقاء نفسها تعني "حقيبة ، حقيبة". تعتبر متلازمة الوذمة الاستسقائية أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بتليف الكبد. يظهر هذا المرض ، كقاعدة عامة ، بسرعة ، لكن عملية تطوره الإضافي يمكن أن تمتد لمدة أسبوعين إلى عدة أشهر. يمكن أن يكون سبب الظهور غير المتوقع للوذمة هو أمراض مثل التسمم ، مظهر من مظاهر قصور الخلايا الكبدية على خلفية الصدمة والمتلازمة النزفية.
يمكن التعرف على متلازمة الوذمة الاستسقائية بالسمات التالية:
- ضيق في التنفس
- تكبير البطن
- ظهور انتفاخ البطن
إذا تجاوزت كمية السائل الاستسقائي 20 لترًا ، فقد تظهر أعراض أخرى:
- انفتاق عروق البواسير
- فتق الفخذ
- الجزر المعدي المريئي ؛
- تورم في الوريد الوداجي
- فتق سري ؛
- زيادة الضغط في الوريد الوداجي
- تحول القزحية.
تشخيصات فعالة
واحدة من أكثر الطرق الموثوقة التي يمكن من خلالها اكتشاف متلازمة الوذمة هي التشخيص التفريقي. يتلخص جوهرها في تحديد العوامل التالية:
- وجود خلايا غير نمطية (في نصف الحالات يمكن أن تحدث في سرطان الكبد وفي 22٪ على خلفية مرض الكبد النقيلي) ؛
- الدهون الثلاثية (لإصابة التدفق اللمفاوي) ؛
- الأميليز (يساعد في ربط الاستسقاء بارتفاع ضغط الدم في البوابة) ؛
- الجلوكوز (تحديد متلازمة الوذمة ، التشخيص التفريقي في هذه الحالة يعمل مع أمراض الأورام وانثقاب عضو مجوف) ؛
- البيليروبين (انثقاب القناة الصفراوية) ؛
- لون السائل الاستسقائي (حليبي ، أصفر ، بني غامق ، أحمر) ، إلخ.
نظرًا لحقيقة أن أسباب تطور متلازمة الوذمة يمكن أن تكون مختلفة تمامًا ، فمن المهم للغاية إجراء تشخيص تفاضلي كفء.
وذمة ناتجة عن أمراض الكلى
السمة المميزة لهذا النوع من متلازمة الوذمة هو ظهورها السريع وتطورها. إذا كان المريض غالبًا في وضع مستقيم ، فإن الساقين تنتفخان دائمًا. وفي هذه الحالة لا مفر من شحوب الجلد وكذلك انتفاخ اليدين والوجه.
هناك عدة أمراض مرتبطة بالكلى يمكن أن تسبب تراكم السوائل الزائدة في أنسجة الجسم:
- اليشم ؛
- عمليات الورم في الكلى ؛
- التهاب الأوعية الدموية
- نخر ؛
- داء النشواني ؛
- التهاب كبيبات الكلى ؛
- فشل كلوي
تتطور متلازمة الوذمة في أمراض الكلى في كثير من الأحيان إذا كانت هناك التهابات وحساسية وتشوهات في بنية العضو وتسمم في الجسم. كقاعدة عامة ، في ظل وجود هذه العوامل ، تنزعج تركيبة البروتين في الدم وتتراكم الأيونات. تحت تأثير هذه الأمراض تظهر الوذمة بشكل رئيسي في الصباح.
أيضًا ، أولئك الذين اضطروا للتعامل مع أمراض الكلى يصابون أحيانًا بالمتلازمة الكلوية ، حيث يحدث أثناء كل تبول فقدان حوالي 60 جرامًا من البروتين.
كيف تبدو آلية التطوير؟
قبل ظهور متلازمة الكلى الوذمة نفسها ، تحدث بعض التغييرات في جسم الإنسان مما يؤدي إلى مرض مشابه:
- بادئ ذي بدء ، هذا هو زيادة الضغط داخل الشعيرات الدموية. في هذه الحالة ، تزيد الأنسجة من ترشيح السائل ، وتقل إعادة امتصاصه.
- تعطل الجهاز الإخراجي للكلى
- انخفاض كبير في بروتينات البلازما. نتيجة عدم وجودهم هو انتهاك لسحب المياه من الفضاء بين الخلايا.
- يزيد من نفاذية الشعيرات الدموية. حالة مماثلة نموذجية للمرضى الذين تم تشخيصهم بحالات مرضية أو التهاب كبيبات الكلى.
- انتهاك تنظيم استقلاب الماء والملح. في هذه الحالة ، يؤدي زيادة إفراز الهرمون إلى احتباس أيونات الصوديوم والماء.الألدوستيرون.
وتجدر الإشارة إلى حقيقة أن الوذمة الناتجة عن أمراض الكلى تتميز بتوزيع منتظم لتراكم السوائل على كامل سطح النسيج تحت الجلد.
مرض الالتهاب المناعي كسبب للوذمة
في كثير من الأحيان ، تكون متلازمة الوذمة نتيجة لمشكلة مثل التهاب كبيبات الكلى. يجب فهم هذا المصطلح على أنه مرض التهابي مناعي ، حيث يتضرر النسيج الخلالي والأنابيب والجهاز الكبيبي. يعتبر تطور المرحلة الحادة من المرض نموذجيًا للأطفال الأكبر من عامين.
متلازمة الوذمة في التهاب كبيبات الكلى غالبا ما تتجلى في الوجه. إذا ظهرت أشكال حادة من المرض ، فقد يظهر الاستسقاء ، واستسقاء الدم ، والأنساركا. السبب الرئيسي لتطور التهاب كبيبات الكلى هو الأمراض المعدية (الفيروسات الغدية ، التهاب الكبد B ، السلالة الثانية عشرة من المجموعة A العقدية الحالة للدم بيتا ، وما إلى ذلك).
تطور متلازمة قصور القلب
في بعض الحالات ، قد تظهر الوذمة نتيجة لتباطؤ تدفق الدم في الأعضاء والأنسجة. هذا الشرط هو انتهاك للقلب. ونتيجة لذلك ، يتراكم السائل في الأنسجة ، مما يزيد من وزن المريض. في وقت لاحق ، تظهر الوذمة في الجذع والأطراف السفلية.
يمكنك بسهولة ملاحظة هذه التغييرات. أيضا ، متلازمة الوذمة في قصور القلب تؤدي إلى انخفاض مرونة الجلد. إذا تم التعبير عن المرضلامعة ، قد تظهر تشققات على الجلد يتسرب من خلالها السائل.
في قصور القلب ، قبل ظهور الوذمة ، يصاب المريض بضيق ملحوظ في التنفس. بالنسبة لتراكم السوائل ، تبدأ هذه العملية من الأسفل وترتفع تدريجياً إلى أعلى الجذع. في الوقت نفسه ، تكون الوذمة نفسها متناظرة وتتحول قليلاً. إذا كان المريض يكذب في كثير من الأحيان ، فسيكون الجلد المتورم ملحوظًا في منطقة أسفل الظهر. بالنسبة لأولئك الذين يعيشون حياة نشطة نسبيًا - على أقدامهم.
متلازمة الوذمة في أمراض الكبد
إذا تحدثنا عن الوذمة الكبدية فمن الجدير بالذكر أنها موضعية في البطن. في هذه الحالة ، قد يترافق تراكم السوائل مع ظهور أوردة تتأثر بالدوالي. تصبح الأطراف بدورها أرق ويأخذ الجسم مظهرًا غير طبيعي. يتأرجح البطن الثقيل المليء بالسوائل عند الحركة. من المهم أن تتذكر أنه في بعض الحالات يمكن أن تصل كمية السوائل تحت الجلد إلى 25 لترًا. يتم تعريف حالة متلازمة الوذمة هذه على أنها استسقاء. بالطبع ، لا يمكن تجاهل الوذمة من هذا المستوى ، وفي الأعراض الأولى يستحق الأمر الاتصال بطبيب الجهاز الهضمي ، الذي يجب أن يصف العلاج المكثف.
علاج متلازمة الوذمة
أول شيء يجب الانتباه إليه في حالة حدوث مشكلة مثل الوذمة هو اتباع نظام علاج عقلاني للغاية ، والذي سيساعد الطبيب المؤهل في وضعه. لذلك ، فإن التشخيص المهني لمتلازمة الوذمة ليس شيئًا يجب إهماله. إذا كان يمكن وصف تراكم السوائل في الأنسجة بأنه لامعشديد ، تحتاج إلى إحالة للعلاج بالمستشفى.
في بيئة المستشفى ، سيتمكن الأطباء من تحديد المرض المحدد الذي تسبب في متلازمة الوذمة. سيكونون قادرين أيضًا على تطوير خوارزمية العلاج. لن يكون من الممكن معرفة التسبب في متلازمة الوذمة ، وبدون تحديد المرض الرئيسي الذي تشكلت الوذمة ضده ، لا يمكن التأثير بشكل فعال على المشكلة. على سبيل المثال ، في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد ، يخفي التسبب في الاستسقاء تأثير عدة عوامل. من أجل التعرف عليهم لا بد من مشاركة متخصص
هذا المبدأ مناسب أيضًا لتشخيص مثل متلازمة كيس الصفن الوذمي. في هذه الحالة ، تكون الحالة نتيجة لعدة حالات مرضية. الأمراض التالية تندرج تحت هذا التعريف: الالتواء العدارية والقيلة المائية ، وكذلك العمليات الالتهابية.
من الواضح أنه سيكون من الصعب للغاية تحييد مشكلة مثل متلازمة كيس الصفن الوذمي دون مساعدة الأطباء المؤهلين. لذلك ، يجدر الانتباه مرة أخرى إلى حقيقة أن العلاج لن يكون فعالاً إلا بمشاركة أخصائي.
لتحقيق النتيجة المرجوة ، عليك الاهتمام بالتغذية السليمة. من المهم شرب بعض الماء (حتى 1.12 لترًا في اليوم) والتقليل بشكل كبير من تناول ملح الطعام (لا يزيد عن 2 جرام). كقاعدة عامة ، بالنسبة لمعظم المرضى ، فإن تقليل الجرعة اليومية من الملح ليس مهمة سهلة. من أجل فترة التعود على طعم جديدمرت الطعام بشكل مريح ، من الضروري إضافة التوابل والأعشاب إلى الأطباق. يُسمح بما يصل إلى 6 وجبات في اليوم ، ولكن فقط إذا كانت منخفضة السعرات الحرارية وسهلة الهضم.
بعد دراسة حالة مريض معين ، يمكن للطبيب وضع قيود معينة على استهلاك الدهون والبروتينات والكربوهيدرات. بالإضافة إلى العلاج القائم على النظام الغذائي ، في حالة حدوث مشكلة مثل متلازمة الوذمة ، قد يشمل العلاج استخدام الأدوية التي لها تأثير مدر للبول. في الوقت نفسه ، من المهم أن يأخذ الطبيب في الاعتبار جميع موانع وتأثيرات مجموعة من هذه الأدوية على الجسم ، وكذلك الأدوية الأخرى.
من السهل استنتاج أن الوذمة هي مشكلة خطيرة إلى حد ما ، والتي تكون في معظم الحالات نتيجة لانتهاكات أكثر خطورة لوظائف الأعضاء الداخلية. لذلك ، عندما تظهر الأعراض الأولى لمتلازمة الوذمة ، فإن الأمر يستحق التخطيط لزيارة الطبيب. سيساعد هذا في تحييد المشكلة بسرعة وبأقل قدر من العواقب.
