شلل تود هو نوع من الاضطرابات العصبية المرتبطة بحدوث مناطق الإثارة في الدماغ. يمكن أن تستمر من عدة دقائق إلى أيام. لإجراء هذا التشخيص ، من الضروري استبعاد جميع الأمراض المماثلة الأخرى ، بما في ذلك الضرر العضوي للجهاز العصبي.
التعريف
شلل تود هو حالة عابرة تتطور بعد نوبة صرع. يعاني المرضى من شلل جزئي أو شلل في الأطراف من جانب واحد ومن كلا الجانبين. مثل هذا الشلل هو التحذير الأول لإرهاق الجهاز العصبي وقد يكون من أعراض السرطان أو اضطرابات التمثيل الغذائي.
لا يمكن تشخيص الشلل إلا بعد التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يستبعد وقوع الحوادث الوعائية الدماغية والأضرار العضوية للأنسجة العصبية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب تخطيط كهربية الدماغ (EEG) للكشف عن بؤر الصرع ، وتصوير دوبلر للأوعية الدماغية ، وتصوير الأوعية الدموية وغيرها من الاختبارات.
إذا لم يكن سبب النوباتوجد ، يتم تقليل العلاج للتخفيف من الصرع.
أسباب
شلل تود لا يزال أحد الألغاز الطبية. وبدون معرفة السبب ، لا يمكن للأطباء تطوير آلية لفك اقتران العملية المرضية من أجل علاجها. بناءً على الأدلة الظرفية ، لدى الأطباء عدة افتراضات فيما يتعلق بطبيعة المرض. وفقًا للنظرية الأكثر تقدمًا ، تتجلى "ظاهرة تثبيط الجهاز العصبي" في شكل شلل. يرتبط بضعف انتقال النواقل العصبية.
إلى جانب هذا ، هناك عدة أسباب أخرى:
- عدة نوبات صرع متتالية ؛
- إجهاد الدماغ ؛
- ورم خبيث في الجهاز العصبي المركزي ؛
- التهاب مادة الدماغ ، وخاصة من المسببات الفيروسية ؛
- تفكك التمثيل الغذائي للدهون ؛
- وجود السكتات الدماغية الإقفارية في الماضي ؛- أمراض القلب والأوعية الدموية.
الأعراض
ما هو مظهر شلل تود؟ تشبه الأعراض في البداية أعراض نوبة الصرع. بالنسبة للآخرين ، قد تكون مشاهدة هجوم ما صعبة للغاية ، حيث لا توجد وسيلة لمساعدة المريض. ولكن حتى بعد انتهاء التشنجات ، لا يمكن للشخص أن ينام وينسى السعادة. بالعكس يتجمد ولا يستطيع تحريك ذراعيه ورجليه
إلى متى يستمر شلل تود؟ تستمر الأعراض (صور المرضى يمكن أن تكون مؤلمة وتعتبر غير أخلاقية) أحيانًا بالقرب من الشبكات أو أكثر. غالبًا ما يلاحظ الأطباء ظهور الشلل أو الشلل الجزئي من جانب واحد. مع مرور الوقت ، حصار المحركيمر دون أن يترك أي عواقب. في الدوريات الطبية تم تسجيل حالات شلل تود مع إضطرابات بصرية ونطق.
في أول لقاء مع هذا المرض ، يمكن اعتبار الأعراض على أنها مظاهر لسكتة دماغية ، ولكن بعد اتخاذ جميع التدابير التشخيصية اللازمة ، يتم إزالة التشخيص الأولي ، ويؤكد الانحدار السريع للأعراض الإصدار من الشلل
التشخيص
ماذا عليك أن تفعل لتأكيد شلل تود؟ علامات المرض غامضة نوعًا ما. من الضروري استبعاد جميع الأمراض الأخرى للتأكد من التشخيص. بادئ ذي بدء ، يجب تحديد شدة الحالة المرصودة ومستوى الشلل العضلي. لهذا ، يتم إجراء الفحص البدني ومقارنة البيانات التي تم الحصول عليها بمقياس من خمس نقاط:
- خمس نقاط هي الغياب التام للأعراض ، عضلات المريض في حالة طبيعية فسيولوجية.
- أربع نقاط - تم تقليل مؤشرات القوة بشكل طفيف ، لكن نشاط الأطراف لا يزال محفوظًا. يتغلب المريض بهدوء على مقاومة يد الطبيب
- ثلاث نقاط - تظهر عضلات الضحية بالعين المجردة ، لكن المريض لا يزال قادرًا على القيام بحركات إرادية ، وإن لم يكن بالسرعة نفسها عند أربع نقاط. يصبح من الصعب التغلب على مقاومة يد الطبيب.
- نقطتان - تصبح جاذبية الأرض حاجزًا لا يمكن التغلب عليه لمثل هذا المريض.
- نقطة واحدة - يوجد شلل تام للعضلات
بعد الفحص يقوم الطبيب بجمع بيانات دقيقةسوابق المريض من أقارب المريض ، ودراسة السجل الطبي ، ووصف جهاز كمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي. لاستبعاد السكتة الدماغية ، يخضع المريض لتصوير الأوعية لتحديد بؤرة الصرع (إذا كان هناك سكتة دماغية) ، يتم وصف تخطيط كهربية الدماغ. لتحديد الأمراض المصاحبة ، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للقلب وتخطيط القلب.
فقط مع كل النتائج ، يمكن للطبيب اختيار الأكثر احتمالا من بين جميع التشخيصات الممكنة وبدء العلاج.
علاج
كيف يمكنك إيقاف شلل تود؟ العلاج ، على الرغم من الأعراض البحتة ، ليس فعالًا للغاية ، لأنه من الصعب تحديد السبب الدقيق لهذه الحالة. العلاج يعتمد على مستوى وشدة الشلل
إذا كانت اضطرابات الحركة طفيفة ، فلا داعي لعلاج محدد. ستختفي الأعراض من تلقاء نفسها في غضون ساعات أو أيام قليلة. للاضطرابات الأعمق ، يتم استخدام أدوية البنزوديازيبين مثل ميدازولام ، ديازيبام ، لورازيبام ، فوسفينيتوين أو فينيتوين. كل واحد منهم توقف الهجمات المتشنجة وعواقبها. عند وصفها ، يجب أن نتذكر أن الانسحاب المفاجئ للأدوية المضادة للصرع يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث هجوم.
هناك موانع لوصف هذه الأدوية. بادئ ذي بدء ، بالطبع ، هذا هو عدم تحمل مكونات الدواء ، وكذلك تاريخ من زرق انسداد الزاوية وإدمان المخدرات أو الكحول.بالإضافة إلى ذلك ، تلعب وظيفة الكلى دورًا مهمًا ، حيث يُفرز الدواء بشكل أساسي في البول.
الوقاية
لا يمكن منع شلل تود بعد النوبة. لم يتم بعد دراسة هذه الحالة بشكل كامل ، وبالتالي ، لا يمكن تطوير الوقاية المحددة ، وكذلك العلاج. ربما بعد مرور بعض الوقت ، عندما تصبح إمكانيات الطب أكبر ، سنتمكن من اتخاذ بعض الخطوات للقضاء على هذه الحالة المرضية.
اليوم ، يقدم الأطباء نصائح غامضة للغاية ، مثل الحفاظ على نمط حياة صحي ، والتغذية السليمة ، وتجنب العادات السيئة والنشاط البدني المعتدل. بالإضافة إلى ذلك لا تنسى إجراء الفحوصات الوقائية الدورية ، لأن الوقاية من أي مرض أسهل من العلاج.
توقعات
يمكن أن يكون لشلل تود توقعات مواتية وغير مواتية. كل هذا يتوقف على شدة الأعراض العصبية ومدة شلل جزئي أو شلل. إذا أعطى أخصائي أمراض الأعصاب التصنيف "ثلاثة" أو "أربعة" على مقياس مكون من خمس نقاط ، فإن المرض في هذه الحالة لا يسبب قلقًا كبيرًا ، وتكون توقعات الحياة والصحة مواتية. يتعافى الجسم بسرعة بعد النوبات والحالة لا تتطلب تدخل طبي
إذا استمر الشلل لفترة طويلة ، واستعادت وظائف الأطراف لفترة طويلة ، وأصبح عدد النوبات أكثر تكرارا بمرور الوقت ، فإن التكهن بالحياة ، بالطبع ، غير موات.
الأحدثالبحث
يمكن أن يتطور شلل الجانب الأيمن والأيسر من جانب تود ، ومع مرور الوقت ، يظل ضعف العضلات حتى بعد العلاج طويل الأمد. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، بالإضافة إلى الأشخاص المصابين بالشلل الآخرين ، فإن للعلم بعض الأفكار الثورية ليقدمها. أولها صنع الأطراف الاصطناعية. حتى الآن ، هناك نماذج أولية من الأطراف الإلكترونية تتحكم فيها قوة الفكر ، أي أن الجهاز يتصل بالجهاز العصبي ويستشعر النبضات العصبية ، ويفك تشفير الإشارات.
الطريقة الثانية أكثر بيولوجية. يقوم على ترميم النهايات العصبية باستخدام الخلايا الجذعية. نظرًا لأن لديهم ميلًا إلى الانقسام اللامتناهي تقريبًا ، ويمكنهم أيضًا التمايز إلى أي خلية في جسم الإنسان. حتى الآن ، يتم إجراء التجارب على حيوانات المختبر ، ولكن إذا نجحت ، فسيكون من الممكن أن نأمل في تحقيق تقدم كبير في علاج الأمراض العصبية.
