مرض الانسداد الرئوي المزمن مرض يصاحبه التهاب في أعضاء الجهاز التنفسي. قد تكون الأسباب عوامل بيئية وعدد آخر من بينها التدخين. يتميز المرض بالتقدم المنتظم ، مما يؤدي إلى انخفاض في وظائف الجهاز التنفسي. بمرور الوقت يؤدي هذا إلى فشل الجهاز التنفسي
يتم ملاحظة المرض بشكل أساسي في سن 40 وما فوق. في بعض الحالات ، يتم إدخال مرضى الانسداد الرئوي المزمن إلى المستشفى في سن أصغر. كقاعدة عامة ، هذا بسبب الاستعداد الوراثي. هناك أيضًا خطر كبير للإصابة بالمرض لدى أولئك الذين يدخنون لفترة طويلة جدًا.
مجموعة مخاطر
يُلاحظ تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن عند الرجال البالغين في روسيا في كل شخص ثالث تجاوز خط 70 عامًا. تسمح لنا الإحصائيات بأن نقول بثقة أن هذا مرتبط مباشرة بتدخين التبغ. هناك أيضًا ارتباط واضح بأسلوب الحياة ، أي مكان العمل: تزداد احتمالية الإصابة بعلم الأمراض عندما يعمل الشخص في ظروف ضارة وفي ظل وجود الكثير من الغبار. يؤثر العيش في المدن الصناعية: هنا نسبة الحالات أعلى منها في الأماكن النظيفةعلم البيئة.
من المرجح أن يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن عند كبار السن ، ولكن مع الاستعداد الوراثي ، يمكن أن تمرض في سن مبكرة. هذا يرجع إلى خصوصيات تكوين أنسجة الرئة الضامة من قبل الجسم. هناك أيضًا دراسات طبية تجعل من الممكن تأكيد ارتباط المرض مع الخداج عند الطفل ، لأنه في هذه الحالة لا يوجد ما يكفي من الفاعل بالسطح في الجسم ، ولهذا السبب لا يمكن تصحيح أنسجة الأعضاء عند الولادة.
ماذا يقول العلماء؟
مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أسباب المرض ، طريقة العلاج - كل هذا منذ فترة طويلة جذب انتباه الأطباء. من أجل الحصول على مواد كافية للبحث ، تم إجراء جمع البيانات ، حيث تمت دراسة حالات المرض في المناطق الريفية وسكان الحضر. تم جمع المعلومات من قبل الأطباء الروس.
لقد وجد أنه إذا كنا نتحدث عن أولئك الذين يعيشون في قرية أو قرية ، ثم مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن المسار الحاد غالبًا ما يصبح غير حاسم ، وبشكل عام ، تعذب الأمراض الشخص أكثر من ذلك بكثير. في كثير من الأحيان ، لاحظ القرويون التهاب باطن القصبات مع إفراز صديدي أو ضمور الأنسجة. هناك مضاعفات من أمراض جسدية أخرى.
لقد تم اقتراح أن السبب الرئيسي هو رداءة نوعية الرعاية الطبية في المناطق الريفية. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحيل في القرى إجراء قياس التنفس ، وهو أمر مطلوب من قبل الرجال المدخنين البالغين من العمر 40 عامًا وأكثر.
هل يعرف الكثير من الناس مرض الانسداد الرئوي المزمن - ما هو؟ كيف يتم علاجها؟ ماذا يحدث مع هذا؟ إلى حد كبير بسبب الجهل وقلة الوعي والخوف من الموت ، يصاب المرضى بالاكتئاب. بالتساويهذا صحيح لكل من سكان المدن وسكان الريف. يرتبط الاكتئاب أيضًا بنقص الأكسجة ، مما يؤثر على الجهاز العصبي للمريض.
من أين يأتي المرض؟
لا يزال تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن صعبًا حتى يومنا هذا ، لأنه لا يُعرف بالضبط سبب تطور علم الأمراض. ومع ذلك ، كان من الممكن تحديد عدد من العوامل المسببة للمرض. الجوانب الرئيسية:
- تدخين ؛
- ظروف عمل سيئة
- مناخ ؛
- عدوى
- التهاب الشعب الهوائية المطول
- أمراض الرئة ؛
- علم الوراثة.
حول الأسباب بمزيد من التفصيل
لا تزال الوقاية الفعالة من مرض الانسداد الرئوي المزمن قيد التطوير ، ولكن يجب على الأشخاص الذين يرغبون في الحفاظ على صحتهم أن يفهموا كيف تؤثر بعض الأسباب على جسم الإنسان ، مما يؤدي إلى حدوث هذه الحالة المرضية. إدراك خطورتها والقضاء على العوامل الضارة ، يمكنك تقليل احتمالية الإصابة بالمرض.
أول شيء يستحق الذكر فيما يتعلق بمرض الانسداد الرئوي المزمن هو ، بالطبع ، التدخين. كل من التأثير الإيجابي والسلبي على حد سواء سلبيًا. الآن يقول الطب بثقة أن التدخين هو العامل الأكثر أهمية في تطور علم الأمراض. يثير المرض كلاً من النيكوتين والمكونات الأخرى الموجودة في دخان التبغ.
من نواحٍ عديدة ، ترتبط آلية ظهور المرض عند التدخين بالآلية التي تثير علم الأمراض عند العمل في ظروف ضارة ، حيث يتنفس الشخص هنا أيضًا هواءًا مليئًا بجزيئات مجهرية. عند العمل في ظروف متربة ، في القلويات والبخار ، يتنفس باستمرارالجزيئات الكيميائية ، فمن المستحيل الحفاظ على صحة الرئتين. تشير الإحصائيات إلى أن تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن يتم إجراؤه غالبًا في عمال المناجم والأشخاص الذين يعملون في المعادن: المطاحن ، المصقولون ، علماء المعادن. عمال اللحام والعاملين في مصانع اللب والعمال الزراعيين عرضة للإصابة بهذا المرض. ترتبط كل ظروف العمل هذه بعوامل الغبار الشديدة.
مخاطر إضافية مرتبطة بالرعاية الطبية غير الكافية: البعض ليس لديه أطباء مؤهلين بالقرب منهم ، والبعض الآخر يحاول تجنب الفحوصات الطبية المنتظمة.
الأعراض
مرض الانسداد الرئوي المزمن - ما هو؟ كيف يتم علاجها؟ كيف يمكنك أن تشك في ذلك؟ هذا الاختصار (بالإضافة إلى فكه - مرض الانسداد الرئوي المزمن) حتى يومنا هذا لا يقول شيئًا للكثيرين. على الرغم من انتشار علم الأمراض على نطاق واسع ، لا يدرك الناس حتى المخاطر التي تتعرض لها حياتهم. ما الذي تبحث عنه إذا كنت تشك في وجود مرض في الرئة وتشك في أنه يمكن أن يكون مرض الانسداد الرئوي المزمن؟ تذكر أن الأعراض التالية شائعة في البداية:
- سعال ، بلغم مخاطي (عادة في الصباح) ؛
- ضيق التنفس ، في البداية عند المجهود ، وفي النهاية المصاحبة للراحة.
إذا تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فعادةً ما يكون سببه عدوى تصيب:
- ضيق التنفس (زيادة) ؛
- بلغم (يصبح صديديًا ، أكثر طردًا).
عندما يتطور المرض ، إذا تم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ، تكون الأعراض على النحو التالي:
- قصور القلب
- ألم في القلب
- أصابع وشفاه تتحول إلى اللون الأزرق ؛
- وجع العظام
- تضعف العضلات ؛
- الأصابع تتكاثف
- أظافر تغير شكلها وتصبح محدبة
تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن: المراحل
من المعتاد التمييز بين عدة مراحل
بداية علم الأمراض صفر. يتميز بإفراز البلغم بكميات كبيرة ، ويسعل الشخص بانتظام. يتم الحفاظ على وظيفة الرئتين في هذه المرحلة من تطور المرض.
المرحلة الأولى هي فترة تطور المرض حيث يسعل المريض بشكل مزمن. تنتج الرئتان بانتظام كميات كبيرة من البلغم. فحص الجهاز التنفسي يكشف عن انسداد طفيف
إذا تم تشخيص شكل معتدل من المرض ، فإنه يتميز بالأعراض السريرية (الموصوفة سابقًا) التي تظهر أثناء التمرين.
تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ، المرحلة الثالثة ، يعني أن فشل الجهاز التنفسي يصبح مهددًا للحياة. مع هذا الشكل من المرض ، يظهر ما يسمى بـ "القلب الرئوي". المظاهر الواضحة للمرض: تقييد تدفق الهواء أثناء الزفير ، وضيق التنفس متكرر وشديد. في بعض الحالات ، لوحظ وجود عوائق في الشعب الهوائية ، وهو أمر نموذجي لشكل شديد للغاية من الأمراض. إنه خطير على حياة الإنسان.
ليس من السهل تحديد
في الواقع ، يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن في الشكل الأولي للمرض في كثير من الأحيان أقل بكثير مما يحدث بالفعل. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأعراض لا يتم نطقها. في البداية ، غالبًا ما يكون علم الأمراضيتدفق سرا. يمكن رؤية الصورة السريرية عندما تتطور الحالة إلى معتدلة ويذهب الشخص إلى الطبيب يشكو من البلغم والسعال.
في مرحلة مبكرة ، تكون الحالات العرضية شائعة عندما يسعل الشخص كمية كبيرة من البلغم. نظرًا لأنه لا يحدث كثيرًا ، نادرًا ما يقلق الناس ولا يذهبون إلى الطبيب في الوقت المناسب. يتم زيارة الطبيب لاحقا عندما يؤدي تقدم المرض الى سعال مزمن.
الوضع يزداد سوءًا
إذا تم تشخيص مرض واتخذت تدابير العلاج ، ليس دائمًا ، على سبيل المثال ، يظهر العلاج البديل لمرض الانسداد الرئوي المزمن نتائج جيدة. غالبًا ما تكون المضاعفات ناتجة عن إصابة طرف ثالث.
عند ظهور عدوى إضافية ، حتى في حالة الراحة ، يعاني الشخص من ضيق في التنفس. هناك تغيير في طبيعة الأقسام: البلغم يتحول إلى صديدي. هناك مساران محتملان لتطور المرض:
- قصبي ؛
- انتفاخ الرئة.
في الحالة الأولى ، يُفرز البلغم بكميات كبيرة جدًا ويسعل بانتظام. هناك حالات متكررة من التسمم ، والشعب الهوائية تعاني من التهاب قيحي ، وزراق الجلد ممكن. يتطور الانسداد بقوة. يتميز انتفاخ الرئة لهذا النوع من المرض بضعف
مع نوع من ضيق التنفس انتفاخ الرئة ، يتم إصلاح الجهاز التنفسي ، أي يصعب الزفير. يسود انتفاخ الرئة. يتخذ الجلد ظلًا رماديًا ورديًا. يتغير شكل الصندوق: يشبه البرميل. إذا استمر المرض في هذا المسار ، وإذا تم اختيار الأدوية الصحيحة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فمن المرجح أن يعيش المريضالشيخوخة.
تقدم المرض
عندما يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ، تظهر المضاعفات:
- التهاب رئوي ؛
- ضيق تنفس حاد عادة
تمت مشاهدته كثيرًا:
- استرواح الصدر ؛
- قصور القلب
- تصلب الرئة.
في الحالات الشديدة ممكن الرئة:
- قلب
- ارتفاع ضغط الدم.
الاستقرار وعدم الاستقرار في مرض الانسداد الرئوي المزمن
يمكن أن يكون المرض في أحد شكلين: مستقر أو حاد. مع وجود متغير ثابت من التطور ، لا يمكن العثور على أي تغييرات في الجسم عند ملاحظة ديناميات التغييرات على مدى أسابيع أو شهور. يمكنك ملاحظة صورة سريرية معينة إذا قمت بفحص المريض بانتظام لمدة عام على الأقل.
لكن مع تفاقم المرض لمدة يوم أو يومين فقط ، فقد أظهروا بالفعل تدهورًا حادًا في الحالة. إذا حدثت مثل هذه التفاقمات مرتين في السنة أو أكثر ، فإنها تعتبر ذات أهمية إكلينيكية وقد تؤدي إلى دخول المريض إلى المستشفى. عدد حالات التفاقم يؤثر بشكل مباشر على نوعية الحياة ومدتها.
في حالات خاصة يتم عزل المدخنين الذين عانوا سابقا من الربو القصبي. في هذه الحالة يقولون عن "متلازمة الصليب". لا تستطيع أنسجة جسم هذا المريض استهلاك كمية الأكسجين اللازمة للعمل الطبيعي ، مما يقلل بشكل حاد من قدرة الجسم على التكيف. في عام 2011 ، لم يعد هذا النوع من الأمراض يُصنف رسميًا على أنه فئة منفصلة ، ولكن في الممارسة العملية ، لا يزال بعض الأطباءاستخدم النظام القديم
كيف يمكن للطبيب اكتشاف المرض؟
عند زيارة الطبيب ، سيتعين على المريض الخضوع لسلسلة من الاختبارات لتحديد مرض الانسداد الرئوي المزمن أو العثور على سبب آخر للمشاكل الصحية. تشمل أنشطة التشخيص:
- التفتيش العام
- قياس التنفس ؛
- اختبار من خلال موسع قصبي ، والذي يتضمن استنشاق مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قبل وبعد إجراء دراسة خاصة للجهاز التنفسي ، مع ملاحظة التغيرات في المؤشرات ؛
- الأشعة السينية ، بالإضافة إلى التصوير المقطعي المحوسب إذا كانت الحالة غير واضحة (وهذا يسمح لك بتقييم حجم التغييرات الهيكلية).
تأكد من جمع عينات البلغم لتحليل الإفرازات. يتيح لك ذلك استخلاص استنتاجات حول مدى قوة الالتهاب وما هي طبيعته. إذا كنا نتحدث عن تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فيمكن استخدام البلغم لاستخلاص استنتاجات حول الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في العدوى ، وكذلك المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها ضدها.
يتم إجراء تخطيط تحجم الجسم ، حيث يتم تقييم التنفس الخارجي. يتيح لك هذا توضيح حجم الرئتين والسعة بالإضافة إلى عدد من المعلمات التي لا يمكن تقييمها باستخدام التصوير التنفسي.
تأكد من أخذ الدم لتحليل عام. هذا يجعل من الممكن تحديد الهيموجلوبين ، خلايا الدم الحمراء ، التي يتم استخلاص استنتاجات حول نقص الأكسجين. إذا كنا نتحدث عن تفاقم ، فإن التحليل العام يوفر معلومات حول العملية الالتهابية. تحليل عدد الكريات البيض و ESR
يتم أيضًا فحص الدم لمعرفة محتوى الغاز. هذا يجعل من الممكن اكتشاف ليس فقط تركيز الأكسجين ، ولكن أيضًا اكتشاف ثاني أكسيد الكربون. يستطيعتقييم ما إذا كان الدم مشبعًا بما فيه الكفاية بالأكسجين بشكل صحيح.
ECG ، ECHO-KG ، أصبحت الموجات فوق الصوتية دراسات لا غنى عنها ، يتلقى خلالها الطبيب المعلومات الصحيحة عن حالة القلب ، ويكتشف أيضًا الضغط في الشريان الرئوي.
أخيرًا ، يتم إجراء تنظير القصبات الليفي. هذا نوع من الدراسة ، يتم خلاله توضيح حالة الغشاء المخاطي داخل القصبات الهوائية. يتلقى الأطباء ، باستخدام أدوية خاصة ، عينات من الأنسجة تسمح لك بفحص التركيب الخلوي للغشاء المخاطي. إذا كان التشخيص غير واضح ، فهذه التقنية لا غنى عنها لتوضيحها ، لأنها تتيح لك استبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة.
اعتمادًا على تفاصيل الحالة ، قد يتم تحديد موعد زيارة إضافية لطبيب الرئة لتوضيح حالة الجسم.
علاج بدون دواء
علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن عملية معقدة تتطلب اتباع نهج متكامل. بادئ ذي بدء ، سننظر في التدابير غير الدوائية التي تكون إلزامية في حالة المرض.
الأطباء يوصون:
- الإقلاع عن التدخين تمامًا ؛
- وازن نظامك الغذائي ، وشمل الأطعمة الغنية بالبروتين ؛
- النشاط البدني الصحيح ، لا تبالغ ؛
- قلل الوزن إلى المعدل الطبيعي إذا كان هناك أرطال زائدة ؛
- المشي البطيء المنتظم
- اذهب للسباحة ؛
- تدرب على تمارين التنفس
وإذا كانت المخدرات؟
بالطبع ، العلاج الدوائي لمرض الانسداد الرئوي المزمن لا غنى عنه أيضًا. بادئ ذي بدء ، انتبه إلى لقاحات الأنفلونزا والمكورات الرئوية. أفضل شيءللتطعيم في أكتوبر - منتصف نوفمبر ، منذ ذلك الحين تنخفض الفعالية ، ويزيد احتمال وجود اتصالات بالفعل مع البكتيريا والفيروسات ، ولن يوفر الحقن استجابة مناعية.
يمارسون العلاج أيضًا ، والغرض الرئيسي منه هو توسيع الشعب الهوائية وإبقائها في حالة طبيعية. للقيام بذلك ، يحاربون التشنجات ويطبقون تدابير تقلل من إنتاج البلغم. الأدوية التالية مفيدة هنا:
- الثيوفيلين ؛
- منبهات بيتا 2 ؛
- M- الكولين.
الأدوية المدرجة مقسمة إلى مجموعتين فرعيتين:
- طويل التمثيل
- عمل قصير
المجموعة الأولى تحافظ على القصبات الهوائية في حالة طبيعية حتى 24 ساعة ، المجموعة الثانية تعمل 4-6 ساعات.
الأدوية قصيرة المفعول ذات صلة في المرحلة الأولى ، وكذلك في المستقبل ، إذا كانت هناك حاجة قصيرة المدى لذلك ، أي تظهر الأعراض فجأة والتي تحتاج إلى القضاء عليها بشكل عاجل. ولكن إذا كانت هذه الأدوية لا تعطي نتيجة كافية ، فإنها تلجأ إلى الأدوية طويلة المفعول.
كذلك يجب عدم إهمال العقاقير المضادة للالتهابات لأنها تمنع العمليات السلبية في الشعب الهوائية. لكن من المستحيل أيضًا استخدامها خارج توصيات الأطباء. من المهم جدا أن يشرف الطبيب على العلاج الدوائي
العلاج الجاد ليس سببا للخوف
مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يتم وصف الأدوية الهرمونية للجلوكوكورتيكوستيرويد. كقاعدة عامة ، في شكل استنشاق. لكن في شكل أقراص ، تكون هذه الأدوية جيدة خلال هذه الفترةالتفاقم. يتم أخذهم في دورات إذا كان المرض شديدًا وتطور إلى مرحلة متأخرة. تدل الممارسة على أن المرضى يخشون استخدام هذه الأدوية عندما يوصي بها الطبيب. يأتي هذا مع مخاوف بشأن الآثار الجانبية.
انتبه إلى أن معظم التفاعلات الضائرة ناتجة عن هرمونات تؤخذ على شكل أقراص أو حقن. في هذه الحالة ، ليس من غير المألوف:
- هشاشة العظام ؛
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- مرض السكري.
إذا تم وصف الأدوية على شكل استنشاق ، سيكون تأثيرها أكثر اعتدالًا بسبب الجرعة الصغيرة من المادة الفعالة التي تدخل الجسم. يتم تطبيق هذا النموذج موضعيًا ، ويؤثر بشكل أساسي على شجرة الشعب الهوائية ، مما يساعد على تجنب معظم الآثار الجانبية.
يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن المرض مرتبط بعمليات التهابية مزمنة ، مما يعني أن الدورات الطويلة فقط من الأدوية ستكون فعالة. لفهم ما إذا كانت هناك نتيجة من الدواء المحدد ، سيتعين عليك تناولها لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، ثم مقارنة النتائج.
أشكال الاستنشاق قد تسبب الآثار الجانبية التالية:
- داء المبيضات ؛
- صوت أجش.
لتجنب ذلك ، عليك شطف فمك في كل مرة بعد تناول العلاج.
ماذا سيساعد؟
في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يتم استخدام المستحضرات المضادة للأكسدة التي تحتوي على مركب من الفيتامينات A و C و E بشكل فعال ، وقد أثبتت العوامل حال للبلغم أنها جيدة ، حيث تخفف البلغم الناتج عن الغشاء المخاطي وتساعد على السعال. أكسجين مفيدالعلاج ، وفي حالة التطور الشديد للوضع - التهوية الاصطناعية للجهاز الرئوي. مع تفاقم المرض يمكن تناول المضادات الحيوية ولكن تحت اشراف الطبيب.
مثبطات الفوسفوديستيراز الانتقائية - 4 قد حققت فائدة كبيرة. هذه أدوية محددة إلى حد ما يمكن دمجها مع بعض الأدوية المستخدمة في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن.
إذا كان المرض ناتجًا عن خلل جيني ، فمن المعتاد اللجوء إلى العلاج البديل. لهذا ، يتم استخدام alpha-1-antitrypsin ، والذي ، بسبب عيب خلقي ، لا ينتجه الجسم بشكل كافٍ.
جراحة
في بعض الحالات ينصح الأطباء بالتوجه إلى إمكانيات العلاج الجراحي. في نفس الوقت يقوم الأطباء بإزالة العناصر التالفة من الرئتين ، وفي الحالات الصعبة بشكل خاص يقومون بزراعة الرئة.
الإجراءات الوقائية
ما هي ممارسة الوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن؟ هل توجد طرق فعالة للوقاية من تطور المرض؟ الطب الحديث يقول انه من الممكن منع المرض ولكن لهذا يجب على الانسان ان يعتني بصحته ويعامل نفسه بمسؤولية.
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الإقلاع عن التدخين ، وكذلك حول إمكانية القضاء على التعرض للظروف الضارة.
إذا تم اكتشاف المرض بالفعل ، يمكن إبطاء تقدمه من خلال تطبيق تدابير وقائية ثانوية. الأكثر فعالية أظهروا أنفسهم:
- تطعيم للوقاية من الانفلونزا والمكورات الرئوية
- مواعيد منتظمة يحددها الطبيبأدوية. تذكر أن المرض مزمن ، لذا فإن العلاج المؤقت لن يعود بفائدة حقيقية ؛
- ممارسة السيطرة. يساعد على تدريب عضلات الجهاز التنفسي. عليك المشي والسباحة أكثر ، استخدم منهجيات تمارين التنفس ؛
- أجهزة الاستنشاق. يجب أن يكونوا قادرين على استخدامها بشكل صحيح ، لأن العملية غير الصحيحة تؤدي إلى عدم وجود نتيجة لهذا العلاج. كقاعدة عامة ، يستطيع الطبيب أن يشرح للمريض كيفية استخدام الدواء حتى يكون فعالاً.
