مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض يتميز بالحد من تدفق الهواء الجزئي في الشعب الهوائية. يتم سرد مرض الانسداد الرئوي المزمن في ICD-10 تحت الرمز J 44.0-9. هناك أسباب عديدة لمثل هذا المرض الذي يصيب الجهاز التنفسي.
أسباب
الأسباب الرئيسية لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي:
- عوامل محددة وراثيا (نقص alpha-1-antitrypsin) التي أثرت على النمو السليم وتطور الرئتين ، والتي يمكن أن تكون منخفضة الوزن عند الولادة ، وتدخين الأم أثناء الحمل.
- التعرض للاستنشاق: دخان التبغ (التدخين النشط والسلبي).
- تلوث الهواء الداخلي من استخدام الوقود الحيوي في المنازل.
- تلوث الغلاف الجوي (غازات العادم من السيارات والمنشآت الصناعية).
- تلوث الهواء في العمل.
- التهابات الجهاز التنفسي المزمنة
- نقص المناعة بسبب عدم تعويض الأمراض المزمنة للأعضاء والأنظمة الأخرى ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
- مرض رئوي خلالي شديد يؤدي إلى نقص التهوية القصبية: السل ، الساركويد ، التليفالتهاب الأسناخ والتهاب الرئة والسحار السيليسي
- تغذية غير كافية وغير متوازنة ، دنف.
- الأمراض العصبية التي تؤدي إلى الحد من وظائف الحجاب الحاجز والجهاز التنفسي: الوهن العضلي الوبيل ، ارتخاء الحجاب الحاجز ، التشخيص الراسخ للربو القصبي أو الميل إلى فرط نشاط القصبات الذي أكده الفحص التنظيري للقصبات أو توسع القصبات أو توسع القصبات المكتسب.
الأعراض
أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، المدرجة تحت رمز ICD-10 J 44.0-9 ، هي كما يلي:
- ضيق في التنفس مع زفير صعب ، أسوأ بعد التمرين. السمة المميزة هي التعاقب المستمر حتى ظهور ضيق التنفس عند الراحة
- سعال مصحوب بمخاط صافي أو بلغم صديدي ، وهو الأكثر شيوعًا في مرض الانسداد الرئوي المزمن في الصباح.
- سعال قرصنة جاف بدون بلغم في نوع منتفخ من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- زيادة معدل التنفس. في كثير من الأحيان ، يتبنى المرضى وضعية جسدية قسرية تخفف من أعراض ضيق التنفس: الجلوس على السرير ، والانحناء إلى الأمام وإراحة أيديهم على الوركين.
- ضعف ، تعب
- تغيير في الأصابع: سماكة الكتائب الطرفية (أعراض "أفخاذ" ، تشوه وتورم لوحات الظفر (من أعراض "نظارات المراقبة").
- زرقة الشفتين ، طرف الأنف ، أطراف الأذنين. في مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد - زرقة الجلد الكلي.
- زفير صاخب من خلال الشفاه المغلقة لتقليل الحمل على شجرة الشعب الهوائية.
في المراحل المتقدمة من المرض يتطور قصور القلب المزمن مصحوبًا بـ:
- انتفاخ بارد كثيف بالساقين يزداد عند المساء.
- ألم في الكبد.
- عطش مستمر
هناك ثلاث درجات من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكل منها أعراض مختلفة.
درجة معتدلة
تتميز بانسداد خفيف في الرئتين. الأعراض السريرية نادرة. أصبح تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن مهمة صعبة. قد يحدث سعال رطب ، ولكن في كثير من الأحيان لا تظهر هذه الأعراض. هناك انخفاض في وظيفة تبادل الغازات. في الوقت نفسه ، لا توجد انتهاكات لنفاذية الهواء في الشعب الهوائية. لا يتسبب علم الأمراض في تدهور واضح في حياة المريض
درجة متوسطة
في التسبب في مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل ، لوحظ ظهور السعال ، مصحوبًا بإفراز البلغم. - انخفاض حاد في قدرة المريض على التحمل. يؤدي النشاط البدني إلى ضيق التنفس. في كثير من الأحيان يحدث ضيق في التنفس في حالة استرخاء. من الممكن حدوث سعال انتيابي أثناء النوبات التي تحدث في هذه المرحلة ، مع إطلاق بلغم يحتوي على صديد.
شديد
أعراض المرحلة الثالثة من مسار علم الأمراض أكثر وضوحا وضوحا. تدهور حاد في الحالة بسبب التفاقم المتكرر (مرتين في الشهر). هناك زيادة في انسداد أنسجة الرئة وحدوث انسداد الشعب الهوائية. وجود ضيق في التنفس وضعف مصحوب بسواد في العينين. يتميز المرضى بصعوبة التنفس
يُلاحظ ظهور المظاهر والأعراض الخارجية ، العلامات التالية مميزة:
- زيادة وضوح الأوعية الدموية في الرقبة ؛
- فقدان الوزن
- تمدد الصدر ، على شكل برميل ؛
- قد يسبب لون بشرة مزرق.
تتميز هذه الدرجة بانخفاض متوسط العمر المتوقع للمرضى.
شديد للغاية
التسبب في مرض الانسداد الرئوي المزمن من هذه الدرجة يتميز بتطور فشل الجهاز التنفسي. يشعر المريض بالقلق من السعال والصفير في الصدر وضيق التنفس في حالة استرخاء. لتسهيل الزفير ، يوصى بأخذ وقفة بناءً على جسم ما. النشاط البدني يسبب عدم الراحة. هناك تطور في قصور القلب بسبب تكوين القلب الرئوي ، مما يعقد حالة المريض. في هذه المرحلة ، يصبح المريض معاقًا ، حيث تفقد القدرة على التنفس بشكل مستقل.
يحتاج هؤلاء المرضى إلى مراقبة وعلاج مستمرين في المستشفى. هناك حاجة للاستخدام المستمر لخرطوشة أكسجين محمولة. تتميز هذه المرحلة بعمر متوقع للمريض يصل إلى سنتين.
التشخيص
هناك العديد من الطرق لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. أنفق أولاً:
- فحص الدم. يترافق التفاقم مع كثرة الكريات البيض العدلات وزيادة في ESR. مع المسار المستقر للمرض ، لا توجد تغييرات كبيرة في عدد الكريات البيض. لمرحلة شديدة زيادة لزوجة الدم وعددخلايا الدم الحمراء وكذلك نسبة عالية من الهيموجلوبين.
- تحليل البلغم. توفر نتائج الدراسة الخلوية معلومات عن شدة الالتهاب وطبيعته. مع تفاقم المرض ، يلاحظ وجود القيح في البلغم ، تزداد اللزوجة.
- فحص وظيفة التنفس الخارجي. من الممكن تقييم درجة سالكية الشعب الهوائية عن طريق تحديد حجم ذروة تدفق الزفير. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن انخفاض قيم المؤشر ممكن أيضًا مع أمراض أخرى في الجهاز التنفسي.
- اختبار توسع القصبات. يتم تنفيذ هذا الإجراء للأغراض التالية: تحديد تشخيص مسار المرض ؛ استبعاد احتمالية الإصابة بالربو القصبي. تحديد شدة المرض والمرحلة الحالية ؛ تقييم فعالية العلاج المختار
- تخطيط القلب. تتيح لك البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة تخطيط القلب الكهربائي تحديد علامات تضخم القلب في مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن.
بعد تشخيص وتحديد جميع أعراض وعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ينتقلون مباشرة إلى تناول الأدوية.
العلاج الدوائي
يعتمد العلاج الطبي لمرض الانسداد الرئوي المزمن على استخدام الأدوية المستنشقة التي تساعد في توسيع المسالك الهوائية ، وكذلك بعض مجموعات الأدوية الأخرى:
Broncholytics: ثيوميفيلين ، مضادات الكولين ومضادات 2. طريقة استنشاق موسعات الشعب الهوائية هي الأفضل والأكثر فاعلية. في حالة الاستخدام قصير المدى لأدوية موسعات القصبات ، فإن التغييرات الناتجةوظيفة الرئة ليست ضمانًا أو مؤشرًا على الفعالية طويلة المدى. يتم اختيار النوع الموصوف من موسعات الشعب الهوائية على أساس الخصائص الفردية للمريض ، وتوافر الدواء وغياب الآثار الجانبية المحتملة.
إذا كان التسبب في مرض الانسداد الرئوي المزمن مصحوبًا بأمراض القلب ، ولا سيما في حالة المرضى المسنين ، يتم وصف مضادات الكولين. يمكن الحد من مخاطر الآثار الجانبية من خلال الاستخدام المشترك لعدة عوامل. كما أنه يساعد على زيادة فاعلية الأدوية.
يتطلب الاستنشاق استخدام الأجهزة التالية:
- البخاخات - في الحالات الشديدة من المرض وأثناء التفاقم ؛
- أجهزة الاستنشاق بالودر - في حالات التدفق المستقر
الجلوكوكورتيكويدات: فلوتيكاسون بروبيونات ، بوديزونيد. بالنسبة لمثل هذه الأدوية ، فإن النشاط الواضح المضاد للالتهابات هو سمة مميزة. في علاج تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يتم استخدام دورات قصيرة تصل إلى 14 يومًا. يهدف الاستقبال إلى تقليل تورم الجهاز التنفسي.
في حالة تفاقم مسار المرض المعدي ، توصف المضادات الحيوية التي تؤثر على مدة عملية القضاء على أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. كما أن تناول المضادات الحيوية يساعد على زيادة مدة الفترات بين الانتكاسات المرضية.
أدوية للبلغم والمنظمين المخاطيين: الأدوية المحتوية على اليود ، الأمبروكسول ، الكاربوسيستين. يتم وصفها من أجل التسبب في مرض الانسداد الرئوي المزمن للقبول بين عدد قليل من المرضى الذين لديهم بلغم لزج. في حالات أخرى ، لا ينصح بهذه الأدويةاستخدام واسع النطاق في مرضى الانسداد الرئوي المزمن.
مضادات الأكسدة. العقار ذو الفعالية العالية المضادة للأكسدة هو N-acetylcysteine. تساعد الأداة على تقليل وتيرة تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ومدته. يُسمح باستخدام الدواء على المدى الطويل من قبل مرضى الانسداد الرئوي المزمن (حتى ستة أشهر) ، ولا تتجاوز الجرعة اليومية 600 مجم.
مناعة ، ومنبهات مناعية. فعالية هذه الأدوية ليس لها دليل مقنع ، وبالتالي لا ينصح بالاستخدام المستمر لمثل هذه الأدوية.
لقاحات
تقليل معدل الوفيات وشدة التفاقم في مرضى الانسداد الرئوي المزمن يساهم في تمرير التطعيم ضد الإنفلونزا. يتم تحديد موعد التطعيم مرة واحدة في موسم الخريف (أكتوبر - نوفمبر). يوصي بعض الخبراء باستخدام لقاح المكورات الرئوية للوقاية من الالتهاب الرئوي لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن.
كيف نعالج مرض الانسداد الرئوي المزمن بالعلاجات الشعبية؟
الحالات السريرية في مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، على الرغم من تعقيد العلاج والعواقب ، يمكن تصحيحها بمساعدة العلاجات الشعبية ، وفي بعض الأحيان تكون الطرق الشعبية أكثر فعالية من الأدوية الحديثة. وتجدر الإشارة إلى أن العلاجات الشعبية ، مثل الأدوية الدوائية ، يجب أن يكون لها تأثير مضاد للالتهابات وتصالحي ، وتسهل إزالة البلغم من الشعب الهوائية.
من أكثر الطرق قبولًا هو العلاج بالحقن العشبية. هناك العديد من الوصفات العشبية. على الأكثرتتضمن المجموعات الفعالة التي تساعد في التخلص من أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:
- مجموعة من جزء واحد من عشبة المريمية ، وجزئين من أزهار البابونج ، وجزئين من الملوخية ؛
- مجموعة مكونة من جزء واحد من بذر الكتان ، وجزئين من الأوكالبتوس ، وجزئين من أزهار البابونج ، وجزئين من زهور الزيزفون ؛
- مجموعة من جزء واحد من البابونج ، والملوخية ، وعشب البرسيم الحلو ، وجذر عرق السوس ، واليانسون ، والمارشميلو ، و 3 أجزاء من بذور الكتان.
الأعشاب المجففة يتم سحقها و تخميرها بالماء المغلي و تسريبها و استخدامها من قبل المرضى ، كقاعدة عامة ، مرتين في اليوم لمدة 1-2 شهر
علاج شعبي معروف لعلاج أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن هو الفجل الأسود والشمندر. للأغراض الطبية ، يتم استخدام ملاط من الفاكهة المبشورة مملوءة بالماء. يتم أخذ الحقن لمدة شهر ، ثم تحتاج إلى أخذ استراحة لمدة أسبوع.
شراب نبات القراص علاج ممتاز لأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهو يزيل البلغم ويخفف السعال ويخفف الالتهاب.
بشكل منفصل ، يجب أن نتناول الطرق الشعبية لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن باستخدام الحليب. يضاف الحليب الساخن (حسب الوصفة) إما الزبدة مع العسل أو دهون البادجر وشحم الخنزير. هناك وصفات بالبصل والثوم والطحلب الايسلندي وقطرات اليانسون.
علاج منزلي فعال للسعال في مرض الانسداد الرئوي المزمن - الاستنشاق. بفضل البخار ، تدخل المواد الطبية إلى الجهاز التنفسي والرئتين ، مما يخفف التورم ويعزز عمليات التمثيل الغذائي. للاستنشاق يتم استخدام الأعشاب الطبية (آذريون ، نعناع ، بابونج ، زعتر وغيرها) ، البصل ،زيوت عطرية ، قشور بطاطس مسلوقة ، صودا الخبز.
النظر في العلاجات والأساليب الشعبية في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، تجدر الإشارة إلى استخدام الأملاح المعدنية. استنشاق الملح يخفف من ضيق التنفس في مرض الانسداد الرئوي المزمن.
وهكذا ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية ، يمكنك في نفس الوقت إجراء العلاج بالطرق والعلاجات الشعبية ، ولكن قبل ذلك ، لا يزال بإمكانك الحصول على استشارة من طبيبك.
الوقاية
الوقاية الرئيسية من مرض الانسداد الرئوي المزمن هو رفض السجائر. قد يظهر مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى المريض الذي يعمل في الصناعات الخطرة ، لذلك يحتاج إلى معرفة تعليمات السلامة واستخدام الكمامات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تركيب نظام تهوية جيد في المكتب. تشكل جزيئات السيليكون والكادميوم العائمة في الهواء خطرا كبيرا.
تشمل مجموعة المخاطر مهن مثل عمال المناجم وأولئك الذين يعملون في المتاجر "الساخنة" أو في صناعة الملابس. من أجل استبعاد تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ، من الضروري علاج أي أمراض رئوية وأمراض تنفسية حادة تمامًا. يمكن أن يصبح أي مرض مهمل مزمنًا ويؤدي إلى مضاعفات في المستقبل.
يظهر مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل رئيسي في أولئك الذين يدخنون ، لأن الأمراض في الرئتين تظهر عند المدخنين لفترات طويلة - أولئك الذين تزيد أعمارهم عن أربعين إلى خمسين عامًا. أيضا ، قد يظهر المرض بسبب عوامل معاكسة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن يظهر ليس فقط في أولئك الذين يدخنون ، ولكن أيضًاو "المدخنون السلبيون" أي الذين لا يستخدمون أنفسهم بل يستنشقون رائحة التبغ.
للوقاية ، ستكون تمارين التنفس لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، التي يصفها الطبيب ، فعالة للغاية. يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك.
