التهاب الأوعية هو اسم عام لأمراض معينة تصيب الأوعية الدموية يصاحبها التهاب وتلف في جدران الأوعية الدموية. الأسماء الأخرى لهذا المرض هي التهاب الأوعية الدموية والتهاب الشرايين. أعراض التهاب الأوعية الدموية تشبه علامات تصلب الشرايين: تتكاثف جدران الشعيرات الدموية والأوردة والشرايين ، مما يقلل من تجويف تدفق الدم ويعطل الدورة الدموية. تحدث مجاعة الأكسجين في الأعضاء والأنسجة ، لأنه نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية ، لم يعد يتم توفير التغذية الكافية لهم. يصبح هذا هو السبب الرئيسي للفشل في عملهم.
أنواع التهاب الأوعية
هناك عدة تصنيفات وأشكال لالتهاب الأوعية الدموية: تنقسم أعراض المرض إلى أولية (تحدث كظاهرة مستقلة) وثانوية (تحدث غالبًا على خلفية أمراض أخرى). وبدورها تنقسم المظاهر المتعلقة بالمجموعة الأولى إلى ثلاثة أنواع حسب أنواع التهاب الأوعية الدموية.
التهابالشعيرات الدموية الصغيرة ، الشرايين ، الأوردة:
التهاب الأوعية الدموية النزفية (مرض شونلاين - جينوك ، فرفرية الحساسية أو تسمم الشعيرات الدموية) ، والذي يحدث على شكل التهاب في أوعية الأوعية الدموية الدقيقة مع إصابة أولية بالجلد والمفاصل والجهاز الهضمي والكليتين. يمكن أن يحدث المرض بسبب فيروسات الهربس ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARVI) والأنفلونزا ، وكذلك العوامل البكتيرية (الميكوبلازما ، والمكورات العقدية ، والمكورات العنقودية الفطرية ، ومسببات العدوى الغذائية السامة). يمكن أن تسبب الإصابة بالطفيليات أيضًا أعراض التهاب الأوعية الدموية. يعتقد بعض الخبراء أن هذه العوامل والعوامل الوراثية ضرورية لتطوير علم الأمراض
ترتبط آلية حدوث التهاب الأوعية الدموية بتكوين المجمعات المناعية. تتحرك في مجرى الدم ، فهي تلتصق بأسطح جدران الأوعية الدموية الصغيرة وتؤدي إلى تدميرها والتهابها. في سياق تطور المرض ، هناك زيادة في نفاذية الجدار ، وترسب الفبرينات من الكتل الخثارية ، مما يسبب متلازمة النزفية والتخثر الدقيق.
- ورم حبيبي فيجنر ، يتجلى في شكل التهاب الأنف التقرحي النخر ، تسلل إلى أنسجة الرئة مع تسوس ، طفح جلدي متعدد الأشكال ، ألم مفصلي. في عملية تطور الورم الحبيبي فيجنر ، يتم تمييز عدة مراحل من المرض. المرحلة الأولى مصحوبة بعيادة التهاب الجيوب الأنفية القيحي أو النخر التقرحي والتهاب الحنجرة والتغيرات في الهيكل العظمي والغضروفي للحاجز الأنفي والمدار. المرحلة الثانية - حمة الرئة تشارك في الدورة المرضية. في المرحلة الثالثة خطيرةتحدث تغيرات في أنسجة الجهاز التنفسي السفلي والجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والكلى. يتم التعبير عن المرحلة الرابعة عن طريق القصور الرئوي أو القلبي أو الكلوي وتؤدي إلى الوفاة في غضون عام من بداية تطور علم الأمراض.
- التهاب الأوعية المجهري يؤثر على الجلد وأنسجة الرئة والكلى. في المراحل الأولى من المرض ، تظهر درجة حرارة الجسم تحت الحمى ، والضعف العام ، والشعور بالضيق. يظهر على بعض المرضى آفات في الجهاز التنفسي العلوي والجهاز البصري. هذه التأثيرات قابلة للعكس ويمكن علاجها باستخدام مثبطات المناعة.
- التهاب الأوعية الدموية Cryoglobulinemic الذي قد تظهر أعراضه بشكل مختلف في كل مريض. عادة ما تكون هذه مظاهر جلدية على شكل نخر الأنسجة ، تقرحات ، غرغرينا.
مع تطور هذا الشكل من المرض ، تتشكل بروتينات كريو جلوبولين في دم المريض ، وهي مركبات بروتينية تتحول عند تفاعلها مع الأجسام المضادة إلى مجمعات غير قابلة للذوبان. يدور في مجرى الدم ، ويدخل جدران الأوعية الدموية ويدمرها في النهاية. ثبت أن مثل هذه الأمراض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد C. ومع ذلك ، يمكن أن يتطور التهاب الأوعية الدموية من تلقاء نفسه ، دون أي فيروسات.
تتجلى متلازمة Charge-Strauss في شكل التهاب يشمل الجهاز التنفسي ، ويمكن أن تؤثر على الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم. ترتبط أعراض هذا النوع من التهاب الأوعية الدموية وأسبابه بالالتهاب المناعي والتخثر وزيادة نفاذية وهشاشة الأوعية الدموية. يمكن أن تصبح العدوى الفيروسية والبكتيرية محرضات هنا ،التطعيمات وردود الفعل التحسسية والتوتر والحمل والولادة
أضرار السفينة المتوسطة:
- يتميز التهاب حوائط الشرايين العقدي بالتغيرات الالتهابية النخرية في الشرايين الحشوية والطرفية الصغيرة والمتوسطة. هنا ، تلعب العدوى الفيروسية وميل الجسم إلى زيادة التخثر والتجلط دورًا في تطور المرض. له شخصية حميدة أو خبيثة. في الشكل الأول ، يتطور ببطء. يرتبط التطور السريع بضعف وظائف الكلى. إن التطور السريع لعلم الأمراض أمر نادر الحدوث ويؤدي إلى الموت.
- مرض كاواساكي هو آفة التهابية معقدة مناعية نادرة تصيب الشرايين من عيارات مختلفة ، تحدث بشكل رئيسي في الأطفال في السنوات الأولى من العمر. ومن المثير للاهتمام أيضًا أن هذا النوع من المرض هو الأكثر شيوعًا لدى ممثلي العرق الآسيوي ، مما يشير إلى عوامل وراثية ووراثية في تطور المرض.
أمراض الأوعية الدموية والشرايين الكبيرة:
- التهاب الشرايين الصدغي ذو الخلايا العملاقة (يسمى أيضًا التهاب الشرايين الصدغي أو مرض هورتون) ، يؤثر على الأوعية الكبيرة والمتوسطة داخل وخارج الجمجمة. العوامل المسببة لهذا المرض هي الالتهابات الفيروسية (التهاب الكبد ، السارس ، الهربس) مع الاستعداد الوراثي.
- مرض تاكاياسو هو آفة التهابية تصيب الشريان الأورطي والشرايين الكبيرة. المسار السريري لهذا الشكل من المرض: ضعف ، ألم في الأطراف ، تنميل وشحوب في الأغشية ، قلة النبض. الاختلاف المحتمل في قراءات معدل ضربات القلبعلى اليدين اليمنى واليسرى.
يمكن أن تكون الأعراض الرئيسية لالتهاب الأوعية الدموية موضعية على الجلد والأعضاء الداخلية. يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة ولها درجات متفاوتة من الخطورة. هناك أنواع عديدة من هذا المرض: يوجد التهاب الأوعية الدموية للدماغ والعينين والرئتين والأطراف السفلية.
التهاب الأوعية الدموية الثانوي
يحدث التهاب الأوعية الدموية الثانوي على خلفية الأورام المعدية والأورام التقدمية. يجب معالجة هذا الشكل من المرض من قبل أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي الأورام ، على التوالي ، حتى يتم التخلص من التفاقم. إذا كان العلاج من قبل أخصائي غير فعال بما فيه الكفاية ، يجب عليك الاتصال بأخصائي الروماتيزم لإجراء فحص إضافي.
التهاب الأوعية: ما هذا المرض
يربط الأطباء في الغالب أسباب المرض بضعف نشاط المناعة الناتج عن ظهور عامل معدي. وتؤثر العملية الالتهابية التي تحدث في أمراض جهازية من هذا النوع على طبقة جدار الأوعية الدموية.
المرض مدمر: إنه يعطل سالكية الأوردة والشعيرات الدموية ، ويسبب أيضًا اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة. نتيجة نقص الأكسجين والعناصر الغذائية ، ينتهي الأمر في معظم الحالات بنقص تروية الأعضاء أو نخر أو احتشاء.
يمكن أن تظهر الأشكال المختلفة لهذه العملية المرضية في الأشخاص من مختلف الأعمار. لذلك ، على سبيل المثال ، تظهر أعراض التهاب الأوعية الدموية النزفية (غالبًا بسبب الأمراض المعدية) عند الأطفال من سن 4 إلى 14 عامًا. علاماتيحدث التهاب حوائط الشرايين العقدي في الغالب في الذكور من 30 إلى 50 عامًا. يعد مرض هورتون أكثر شيوعًا عند كبار السن. يصيب مرض كاواساكي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص من العرق الأصفر. غالبًا ما يصيب مرض تاكاياسو الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.
مع التهاب الأوعية الدموية الثانوي ، يمكن أن يكون علاج الأعراض (الأسباب - وجود عملية التهابية أخرى في الجسم) معقدًا. غالبًا ما تحدث مثل هذه المظاهر عند الرجال في منتصف العمر.
المظاهر السريرية لالتهاب الأوعية الدموية الجهازي عادة ما تظهر على شكل أشكال مختلفة من الحمى والحمى والضعف وفقدان الشهية وفقدان الوزن المفاجئ. تضاف إلى هذه المظاهر أعراض مميزة لهزيمة أنظمة معينة.
التهاب الأوعية الدموية: الأسباب والأعراض
الأسباب الدقيقة لهذا المرض لم يتم تحديدها. بين الأطباء ، هناك رأي مفاده أن هذا المرض وراثي بطبيعته ويرث عبر عدة أجيال. هنا ، يلعب حدوث اضطرابات المناعة الذاتية في الجسم والإصابة بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض دورًا سلبيًا.
يُعتقد أن الأعراض الرئيسية لالتهاب الأوعية الدموية يمكن أن تحدث بسبب ردود الفعل التحسسية للجسم ، بعد التطعيم ، وبعد الإصابات الخطيرة ، وانخفاض درجة الحرارة والتسمم بالمواد الكيميائية والمشعة.
في نفس الوقت ، يمكن أن يكون لأعراض المرض عند إصابة أعضاء وأنظمة مختلفة في الجسم مجموعة متنوعة من المظاهر:
- عندما تتأثر الرئتين ، يظهرضيق في التنفس ، نوبات سعال ، اختناق ونوبات نفث الدم.
- في حالة تلف الكلى ، سيكون هناك بالتأكيد انتفاخ وضغط دم مرتفع.
- تظهر الآفات الجلدية على شكل طفح جلدي ، تقرحات ، غرغرينا. تعد الأصابع الزرقاء أو البيضاء من الأعراض الشائعة لالتهاب الأوعية الدموية.
- عندما تتأثر الأغشية المخاطية تظهر تقرحات وطفح جلدي.
- عندما يتأثر الجهاز العضلي الهيكلي ، تحدث آلام شديدة في العضلات والمفاصل وتورم.
- تلف العين مصحوب باحمرار وألم في العين وفقدان البصر
- العمليات المرضية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة مصحوبة بإفرازات ونزيف من الأنف والأذنين وبحة في الصوت وتشوه في مؤخرة الأنف وفقدان السمع والشم.
- العمليات التي تؤثر على الجهاز العصبي تصاحبها تشنجات ، ورعشات في الأطراف ، ودوخة ، ونوبات ، وضعف في الوظيفة الحركية.
- عندما يتأثر الجهاز الهضمي ، قد يكون هناك آلام في البطن ، وإسهال ، ودم في البراز.
- مع آفات الجهاز القلبي الوعائي ، الأعراض مصحوبة بألم خلف القص ، انقطاع في عمل القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، قلة النبض في الذراعين أو الساقين.
أعراض أخرى
إذا قمت بمراجعة التهاب الأوعية الدموية ، يمكنك تحديد الأعراض المتطابقة في جميع أشكال وأنواع المرض. يعاني المرضى من ارتفاع في درجة حرارة الجسم ونقص في الوزن وانخفاض في الحيوية.
في الدراسات المختبرية لتحليلات المريض ، في كثير من الأحيانتم الكشف عن تسريع ESR ، زيادة في البروتين التفاعلي C ، الفيبرينوجين ، وزيادة في عدد الكريات البيض. غالبًا ما تكشف اختبارات الدم والبول عن تلف الكلى
أحيانًا يكون من الصعب جدًا فهم أنه التهاب الأوعية الدموية. يمكن أن يستغرق التشخيص وقتاً طويلاً ، حيث أن عيادة المرض تتطور ببطء وغالباً ما يتم محوها.
تشخيص المرض
يعتمد احتمال استبعاد الأضرار التي لحقت بالأعضاء الحيوية والفشل في عملهم على مصطلح تحديد المظهر المرضي ، وإنشاء التشخيص وإجراء العلاج. يتم وصف الفحص الرئيسي من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم ، ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن تعيين استشارة من متخصصين آخرين على درجة عالية من التخصص (طبيب عيون ، طبيب أعصاب ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، وما إلى ذلك).
تشخيص التهاب الأوعية الدموية (تتم دراسة الأعراض والعلامات وأسباب مرض محتمل بعناية في شكل فحوصات جسدية) يحدث فقط عند دراسة الاختبارات المعملية. عند تحديد المرض يؤخذ في الاعتبار عمر المريض ومقارنة النتائج السريرية والمخبرية واستبعاد الأمراض الأخرى.
عند أخذ الدم من المريض ، عادة ما توجد مؤشرات غير محددة للالتهاب المعتدل: تسارع ESR ، وزيادة البروتين التفاعلي C ، والفيبرينوجين ، وزيادة عدد الكريات البيض ، والصفائح الدموية ، والحمضات. في التحليل البيوكيميائي للدم ، لوحظ زيادة في الغلوبولين المناعي A و CRP. تحليل البول يكشف عن علامات بيلة دموية ، بيلة بروتينية ، بيلة أسطوانية.
قد تشير النتائج إلى وجود عملية مرضيةتجلط الدم. إن عدم وجود بيانات عن اضطرابات تخثر الدم في مظهر من مظاهر العلامات السريرية يشير بوضوح إلى وجود المرض.
عند تشخيص هذا المرض يتم إجراء فحوصات شاملة للمريض. تأكد من تعيين تخطيط كهربية القلب (ECG) ، وتخطيط صدى القلب ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير الشعاعي ، وتقنيات التشخيص الأخرى المستخدمة. لتأكيد التشخيص ، من الضروري أخذ خزعة من الأنسجة المصابة ودراستها المورفولوجية اللاحقة.
في الحالات الشديدة التشخيص ، يمكن إجراء خزعة من الجلد. نتيجة الفحص النسيجي في حالة وجود التهاب الأوعية الدموية ، غالبًا ما يتم اكتشاف ترسبات A و CEC على البطانة والجدران الوعائية للأوردة والشرايين والشعيرات الدموية نفسها ، وإطلاق جزيئات الدم خارج نظام الأوعية الدموية وظهور التجلط الميكروني.
ميزات العلاج
التهاب الأوعية الدموية بجميع مظاهره يعالج وفق المخطط العام للتأثيرات العلاجية. السمة المشتركة هنا هي استخدام الأدوية المثبطة للمناعة. الأدوية في هذا الاتجاه لا تسمح للجهاز المناعي بقتل خلاياه السليمة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات. عادة ، كلا الاتجاهين لهذا العلاج يجمع بين أدوية الجلوكورتيكوستيرويد ومضادات الخلايا.
المراحل الرئيسية لعلاج أنواع مختلفة من التهاب الأوعية الدموية هي: قمع الاستجابة المناعية غير الكافية للجسم ، والعلاج المثبط للمناعة ، وتصحيح الاضطرابات في الجسم والمزيد من إعادة التأهيل.
طبييشمل العلاج لمثل هذه الأمراض دورة مضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة مع الأدوية الهرمونية للكورتيكوستيرويد. العوامل الأكثر شيوعًا هنا هي بريدنيزولون أو ديكساميثازون. أنها توفر القضاء السريع على وذمة الأنسجة الوعائية وتقلل من مخاطر المتلازمات الإقفارية.
يتم وصف الأشكال الطبية للتأثيرات القاتلة للخلايا في تشخيص وعلاج أعراض التهاب الأوعية الدموية مع تلف الجهاز العصبي المركزي ، وتطور المرض ، وارتفاع ضغط الدم الكلوي الخبيث ، وعدم فعالية العلاج الهرموني. وتشمل هذه الأدوية مثل "سيكلوفوسفان". في الحالات الشديدة من المرض ، يتم استخدام جرعات عالية من العلاج الكيميائي القائم على السيكلوفوسفان والبريدنيزولون. بالتوازي مع ذلك ، يمكن وصف الأدوية التي تعزز توسع الأوعية وتمنع ظهور الجلطات الدموية - Trental ، Curantil.
يتم وصف أنظمة العلاج مع وجود مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات لمظاهر فرط التخثر و DIC. في حالة انتهاك دوران الأوعية الدقيقة المحيطية ، يوصف حمض النيكوتين ومشتقاته. بالإضافة إلى ذلك ، في علاج أعراض وأشكال التهاب الأوعية الدموية (التي تسببها الاضطرابات المناعية) ، يتم استخدام أجهزة حماية الأوعية الدموية ، وموسعات الأوعية الدموية ، وحاصرات قنوات الكالسيوم.
الطرق الفعالة في علاج التهاب الأوعية الدموية هي جلسات تصحيح الدم ، والتي تسمح بإزالة العوامل المنتشرة والمجمعات المناعية من الدم. مع دورات معقدة من هذه الأمراض ، متفق عليهتعاون مع أخصائي أمراض الروماتيزم وأمراض الكلى وأخصائي أمراض الرئة وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأعصاب والجراح وطبيب العيون وغيرهم من المتخصصين.
فصادة البلازما ، أكسجة الهيم ، والأشعة فوق البنفسجية للدم هي طرق حديثة لعلاج الأمراض من هذا النوع.
طرق غير تقليدية
كعلاج لأعراض وأسباب التهاب الأوعية الدموية بالعلاجات الشعبية ، يقترح الطب البديل استخدام الأعشاب والحقن المختلفة. فيما يلي بعض الوصفات القابلة للتنفيذ:
- مزيج من أزهار البلسان واليارو وتوت الصفيراء الياباني والقراص المجفف ممزوج بنسب متساوية. خذ 8 ملاعق كبيرة وصب لترًا من الماء المغلي ، واتركه لمدة ساعة ، ثم صفيه واشرب كوبًا واحدًا ثلاث مرات في اليوم.
- تقطيع وتخلط كميات متساوية من زهور الآذريون ، البلسان ، أوراق النعناع ، براعم الحور ، اليارو وذيل الحصان. نقع في نصف لتر من الماء المغلي ، وأصر على ذلك لمدة ساعة واستهلك نصف كوب مرتين في اليوم.
- الأشخاص الذين يعرفون عن كثب نوع المرض - التهاب الأوعية الدموية ، يوصون بتخمير أعشاب حشيشة الدود ، الشيح ، الخلود ، الراسن ويصرون في الترمس. خليط جاهز لاستخدام 3 ملاعق كبيرة. ملاعق مرتين يوميا قبل الوجبات
- ليس سيئًا يخفف مظاهر الحساسية من التهاب الأوعية الدموية البرغينيا: 40 جرامًا من الأعشاب المجففة والمفرومة تصب 0.3 لتر من الماء المغلي وتصر على ذلك طوال الليل. أضف العسل واشرب مثل الشاي
- صبغة عرق السوس ، التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات الطبيعية ، تستهلك 5 مرات في اليوم ، ملعقة واحدة.
- مع التهاب الأوعية الدموية في كثير من الأحيانينصح باستخدام ديكوتيون من خليط من لسان الحمل ، والحنطة السوداء ، والورد البري ، والكشمش الأسود ، ونبتة سانت جون ، والعقدة.
- عصير القراص الطازج فعال أيضًا في علاج أعراض التهاب الأوعية الدموية والوقاية من الأمراض.
عندما تكون المظاهر في شكل نزيف تحت الجلد ، يوصى بعمل كمادات من راتنج الصنوبر. للقيام بذلك ، يتم تسخين كوب من المنتج في حمام مائي ، ويتم خلط 3 ملاعق كبيرة من شمع العسل و 40 جرامًا من أي زيت نباتي. يتم تقليب التركيبة الناتجة حتى كتلة متجانسة ، تبرد وتوضع على شكل كمادات ليلاً.
الشاي الأخضر له تأثير مفيد على حالة نظام الأوعية الدموية. يُنصح أيضًا بالاستهلاك المنتظم لصبغات الكحول من Eleutherococcus أو ginseng أو عشبة الإغراء لعلاج التهاب الأوعية الدموية.
تشخيص التهاب الأوعية الدموية
التهاب الأوعية الخفيف يزول من تلقاء نفسه. تتطلب الأمراض الأكثر تعقيدًا علاجًا طبيًا تحت إشراف طبي مستمر. مع التطور السريع للمرض ، قد يموت المريض في غضون أيام قليلة بعد ظهور المرض ، وهذا عادة ما يرتبط بتلف أوعية الجهاز العصبي المركزي والنزيف داخل المخ.
الوقاية من المرض
الوقاية من أعراض التهاب الأوعية الدموية تنبع من الوقاية منها والقضاء على المظاهر الرئيسية. للقيام بذلك ، يوصى بتقوية وتقوية الجسم بكل طريقة ممكنة. الجمباز المحسن للصحة ، والسباحة ، والمشي المنتظم في الهواء الطلق ، والنشاط البدني المعتدل ، والأكل الصحي ،العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض ، ورفض العادات السيئة ، والامتثال لنظام العمل والراحة الجيدة - هذه هي الطرق الرئيسية للوقاية من المرض.
