في ممارسة طب الأسنان ، تتحسن تقنيات العلاج دائمًا. ومع ذلك ، هذا لا يحمي المرضى من المضاعفات. واحد من هؤلاء هو انثقاب الأسنان. يحدث علم الأمراض في 9٪ فقط من الحالات ، ولكنه يتطلب التخلص منه في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، لا يزداد احتمال فقدان الأسنان فحسب ، بل يزيد أيضًا من ظهور مشاكل صحية أكثر خطورة.
شهادة طبية
يُفهم ثقب الأسنان عمومًا على أنه علم أمراض يتميز بتكوين ثقب صغير. من خلاله يتم توصيل الأنسجة السليمة وتركيز الالتهاب. يمكن أن يحدث الكراك بسبب خطأ طبي أو عمليات تسوس أو التعرض لعوامل مؤلمة. للحفاظ على سنك ، عليك مراجعة طبيب الأسنان في أسرع وقت ممكن. وإلا ستنتشر العدوى إلى أنسجة اللثة مسببة تعفن الدم أو الورم الحبيبي.
اعتمادًا على وصفة حدوث علم الأمراض ، من المعتاد تصنيفها إلى جديدة وعفا عليها الزمن. في الحالة الأولى ، يتم الكشف عن المضاعفات على الفور والشروع على الفورالقضاء عليه. تم الكشف عن النموذج القديم بعد فترة طويلة من الزمن.
يمكن ترجمة الانثقاب:
- في جدار السن ؛
- في اسفل التاج
- في منطقة جذر السن
الأسباب الرئيسية
قد يكون لمسببات هذا التعقيد أصل مختلف:
- السمات الفردية للأسنان وجذورها وقنواتها. في هذه الحالة ، يصعب التنبؤ باتجاه حركة أدوات طب الأسنان ، وبالتالي يتشكل تجويف. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة هذا الموقف عند توسيع قنوات الأسنان أو تثبيت المسامير.
- الضرر الميكانيكي بسبب التأثير ، وسوء جودة العمل مع الأدوات الطبية ، واستخدام القوة المفرطة. ظاهريًا ، يبدو مثل هذا الانثقاب في السن وكأنه صدع.
- نعيب أو أي تأثير معدي آخر. إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، فإن المرض يؤدي إلى تليين تدريجي لجدران السن. بمرور الوقت ، تتشكل فيه تجاويف يمكن أن تصل إلى الجذور.
طبيب الأسنان ليس هو المسؤول دائمًا عن تطور هذا التعقيد. في بعض المرضى ، هناك استعداد لظهوره. نحن نتحدث عن حالات تآكل متسارع للمينا ، وهو وضع غير طبيعي لمحور الأسنان مع إزاحة لأحد الجانبين.
الأعراض الأولى
في حالة حدوث ثقب في الأسنان وقت العلاج ، لا يشعر المريض عادة بأي تغيرات ، لأنه تحت تأثير التخدير. في غياب رعاية الأسنان في الوقت المناسب وبعد انتهاء التخدير ، يظهر الألم المؤلم. بواسطةمع تطور الالتهاب ، تظهر علامات التهاب اللثة أو التهاب السمحاق:
- زيادة حساسية المينا
- تورم الأنسجة
- ظهور ورم على اللثة
- تكوين الناسور وإخراج القيح للخارج مما يخفف إلى حد ما من حالة المريض ؛
- زيادة في درجة الحرارة ، شعور أسوأ.
في بعض الأحيان تكون المضاعفات مصحوبة بالتهاب بطيء ، وبالتالي فإن الصورة السريرية غير واضحة. ظاهريًا ، قد تبدو السن صحية تمامًا. ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، فإنها تتحول إلى الظلام.
إذا حدث ثقب أثناء إجراءات الأسنان ، يلاحظه الطبيب على الفور. يتجلى في شكل نزيف وشعور بتغيير في حركة الجهاز في قناة الجذر. يقوم الاختصاصي المسؤول على الفور بإزالة العيب وإغلاق ثقب السن بمادة حشو.
ثقب في منطقة التاج
هذا هو أكثر المضاعفات شيوعًا. يمكن أن تظهر في جدار السن وفي منطقة قاعها. الأسباب الرئيسية هي السمات التشريحية لبنية الأسنان والأخطاء العلاجية.
الصورة السريرية مع ثقب في يوم السن أو جدارها نموذجية تمامًا. يعاني المريض من ألم شديد. في الوقت نفسه ، يبدأ الدم في النضح من وحدة الأسنان. لا يظهر شكل قديم من أشكال علم الأمراض نفسه لفترة طويلة. يشعر المريض بالقلق فقط من الآلام قصيرة المدى. فقط عن طريق الفحص البصري يمكن لطبيب الأسنان تحديد ما إذا كانت هناك مشكلة.
عادة يتم العثور على هذه الثقوبعلى الفور وإزالتها عن طريق الملء. التكهن دائمًا ما يكون إيجابيًا. ومع ذلك ، يتم تحديد نتيجة العلاج إلى حد كبير من خلال حجم الثقب. إذا كانت هذه القيمة أكثر من 2 مم ، يمكن أن يؤدي الحشو إلى طرد المادة الفعالة في اللثة وإلتهابها لاحقًا.
ثقب في منطقة الجذر
ثقب الجذر هو أيضًا من المضاعفات الشائعة للعلاج اللبي. في حالة وجود تكتيكات علاجية غير صحيحة فإنه يهدد بفقدان أحد الأسنان.
يمكن توطين علم الأمراض في الجزء الأوسط من الجذر أو قمته أو في منطقة التشعب. يمكنك الشك في تطوره من خلال الأعراض التالية:
- نزيف ضعيف لكن مستمر
- حنان مفاجئ للأنسجة بالقرب من السن ؛
- تغيير شوط أداة طب الأسنان.
انثقاب قديم مصحوب بانتفاخ واحمرار في الانسجة الرخوة وضعف وصداع.
علاج انثقاب جذر السن يعتمد على حجم الثقب والصورة السريرية وتوطين الخلل. يمكن أن يكون متحفظًا أو جراحيًا. سيتم وصف مزيد من التفاصيل حول كل طريقة أدناه.
العلاج المحافظ
إذا تم الكشف عن ثقب في السن ، يتم العلاج على الفور. أولاً ، يحتاج الطبيب إلى وقف النزيف ثم تطهير التجويف. بعد ذلك ، يتم تجفيفها باستخدام دبابيس ورقية. يتم إغلاق العيب بمواد اسمنتية خاصة. يتم تطبيق متطلبات خطيرة للغاية: دقيقةالتوافق الحيوي مع الأنسجة والقدرة على التصلب حتى في ظروف الرطوبة العالية.
يجب أن يوصف للمريض المسكنات والعوامل المضادة للبكتيريا طوال فترة النقاهة. يتم اختيار المضادات الحيوية بمجموعة واسعة من الإجراءات ونفاذية ممتازة لأنسجة العظام. خلال الزيارات اللاحقة ، يتم إغلاق القنوات الجذرية واستعادة التاج. بعد انتهاء العلاج يكون المريض تحت اشراف طبيب اسنان لنحو ستة اشهر
الإزالة الذاتية أو علاج الثقب بمساعدة الطب التقليدي ممنوع منعا باتا. مثل هذه الأساليب غير فعالة ويمكن أن تؤدي فقط إلى تفاقم مسار العملية المرضية.
العلاج الجراحي
علاج انثقاب الجذر بعيوب كبيرة يشمل التدخل الجراحي (استئصال قمة الجذر ، إعادة زرع السن). عادة ما يُفهم إعادة الزراعة على أنها إجراء معقد. أولاً ، يزيل طبيب الأسنان السن التالف ، ثم يعيده إلى المختبر ، وبعد ذلك فقط يضعه في مكانه. بعد الزرع تتم حمايته بجبيرة خاصة.
إذا لم يكن هناك التهاب في الأنسجة ولكن حجم الشق من 2 مم قد يوصي الطبيب بإزالة الوحدة.
مؤشرات لخلع الأسنان
لا تتاح لطبيب الأسنان دائمًا الفرصة للتخلص من المضاعفات بحذر. خاصة عندما يتعلق الأمر بالثقوب القديمة. في هذه الحالة يوصى باستئصال وحدة الأسنان.
عندما يتم ثقب السن ، يظهر الخلع في ما يليالحالات:
- تدمير جذري كبير ؛
- حركة الأسنان الصف 3-4 ؛
- ظهور التهاب صديدي ؛
- عدم امكانية القضاء المحافظ على الخلل بسبب الخصائص التشريحية للسن.
بعد الإزالة ، يصف المريض المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات. تتم مراقبة التعافي خلال الأشهر الستة القادمة.
التكهن بالشفاء
إذا طلبت المساعدة من طبيب الأسنان في الوقت المناسب أو تم اكتشاف خلل ما على الفور أثناء العلاج ، فإن التنبؤ بالشفاء موات. ومع ذلك ، يتم تحديده إلى حد كبير من خلال توطين الآفة. على سبيل المثال ، عندما تكون الجدران أو الجذر مثقوبة ، نادرًا ما يمكن حفظ السن. إذا تمكن الطبيب من تجنب استئصال الوحدة ، فلن يتمكن من أداء جميع الوظائف بشكل كامل. بعد ذلك ، ستحدث عمليات التهابية في هذا المكان. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن استخدام السن المتجذر كدعم في حالة المسامير.
المضاعفات المحتملة
أحد أكثر مضاعفات انثقاب تجويف الأسنان شيوعًا هو تكوين الأورام الحبيبية والخراجات. يعتبر مسار علم الأمراض بدون أعراض خطيرًا بشكل خاص. الألم البسيط ليس سببًا لرؤية الطبيب. ينسب العديد من المرضى الشعور بعدم الراحة إلى آثار العلاج. في الوقت نفسه ، تتطور بنشاط العمليات المرضية في الأنسجة الداخلية. تؤدي إلى المضاعفات التالية:
- ورم حبيبي. تساهم عدوى العظام فيتشكيل حويصلات قيحية. هذا هو الورم الحبيبي. إذا لم تتوقف العدوى يمكن أن تنتشر إلى الأنسجة المجاورة.
- كيس. يؤدي ترك الورم الحبيبي دون علاج إلى تكوين كيس. تستلزم هذه المضاعفات انتشار العملية الالتهابية خارج تجويف الفم وتلف الأعضاء الأخرى. غالبًا ما يؤدي الكيس إلى فقدان الأسنان.
- كسر الجذر. مع وجود ثقب قوي في الجزء السفلي من تجويف الأسنان ، يمكن أن ينكسر ببساطة. يمكن استبعاد أو تأكيد هذه المضاعفات عن طريق التشخيص بالأشعة السينية. دائمًا ما يكون مصحوبًا بمشكلات في النطق وحتى اختلال في محاذاة الفك
- شظايا الجذور في اللثة. بعد قلع السن ، قد تبقى جزيئاته في الأنسجة الرخوة ، وهو ما لم يلاحظه طبيب الأسنان. تدريجيًا ، يتعمقون في العلكة وينموون. لفترة طويلة ، علم الأمراض لا يعبر عن نفسه. ومع ذلك ، عاجلاً أم آجلاً ، تبدأ اللثة في الالتهاب والتورم والألم. يتطلب استخراج شظايا الجذر عملية جراحية كبرى تحت التخدير العام.
طرق الوقاية
يحدث الانثقاب في معظم الحالات بسبب خطأ طبي. لذلك يجب على طبيب الأسنان اتخاذ الاحتياطات التالية:
- قبل بدء العلاج ، من الضروري إجراء تشخيص بالأشعة السينية للأسنان من أجل تحديد انحناء القنوات والسمات التشريحية الأخرى.
- اختر أدوات طب الأسنان وفقًا لحجم وشكل ومنحنى الجذور.
- من المهم أن تخلقرؤية جيدة لمنطقة العمل.
- أثناء العمل ، تحتاج إلى التحكم في قوة الضغط ، حركة الأداة.
- عندما يكون هناك إحساس بالانسداد ، من المهم التوقف عن العمل أو تقليل الضغط على المنطقة.
من ناحية أخرى ، يجب على كل مريض الالتزام بقواعد معينة للوقاية. على سبيل المثال ، إذا شعرت بألم أو إزعاج أثناء المضغ ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان على الفور. بعد الفحص التشخيصي ، وإذا لزم الأمر ، من الضروري الخضوع للعلاج. للعناية بتجويف الفم ، تحتاج إلى استخدام منتجات مجربة وآمنة فقط. في هذه القضية ، يمكنك أيضًا استشارة طبيب الأسنان. يوصى بشكل منهجي بتنفيذ إجراءات الصرف الصحي وغيرها من إجراءات النظافة.
يمكن أن يؤدي الانثقاب إلى إصابة تجويف الفم وأنظمة الأعضاء الأخرى. لذلك من الضروري الخضوع لفحص وقائي عند طبيب الأسنان كل عام ، وإذا تم تحديد مشكلة فيجب التخلص منها على الفور.
