مألوفة لجميع السلفوناميدات وقد أثبتت نفسها منذ العصور القديمة ، لأنها تم اكتشافها حتى قبل ظهور البنسلين. في الوقت الحاضر ، فقدت هذه الأدوية في الممارسة الطبية قيمتها إلى حد ما ، حيث تم استبدالها بأدوية حديثة أكثر فعالية. ومع ذلك ، فإنها لا تزال لا غنى عنها لعلاج بعض الأمراض.
ما هي السلفوناميدات؟
السلفانيلاميدات هي عقاقير مضادة للميكروبات يتم تصنيعها باستخدام التقنيات الحديثة وتتعلق بمشتقات حمض السلفانيليك.
هذا المضاد الحيوي قصير المفعول هو مبيد عقدي. إنه أحد الممثلين الأوائل لهذه المجموعة من العوامل المضادة للبكتيريا. لديها مجموعة واسعة من الإجراءات. يتم تصنيع الدواء كمسحوق بلوري أبيض ، عديم الرائحة والمذاق ، المذاق حلو.
يمكن أيضًا العثور على مضاد حيوي على شكل سلفانيلاميد الصوديوم ، وهو مسحوق أبيض شديد الذوبان في الماء. ايضايتم إصداره في شكل أقراص. سلفانيلاميد الصوديوم قادر على تثبيط الوظائف الحيوية للقضبان والكوتشي ، ويؤثر على الملاريا ، والبروتين ، والنوكارديا ، والبلازما ، والتوكسوبلازما ، والكلاميديا ، وله تأثير جراثيم. تستخدم أدوية السلفانيلاميد لعلاج الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض المقاومة للمضادات الحيوية.
تصنيف اميدات السلفوناميدات
السلفانيلاميدات هي أدوية أدنى في نشاطها من الأدوية المضادة للبكتيريا الحديثة. إنها شديدة السمية ، مما يعني أن نطاق مؤشراتها محدود للغاية. مستحضرات السلفانيلاميد ، اعتمادًا على الخصائص والحركية الدوائية ، تصنف إلى 4 مجموعات:
مستحضرات السلفانيلاميد ، التي يتم امتصاصها بسرعة وسهولة من الجهاز الهضمي. يتم استخدامها للعلاج بالمضادات الحيوية الجهازية للأمراض المعدية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للسلفوناميدات: سلفاديميثوكسين ، إيتازول ، سلفاديميزين ، سلفاكارباميد ، سلفاميتيزول
- سلفانيلاميدات ، والتي يتم امتصاصها ببطء وبشكل غير كامل من القناة الهضمية ، مع تكوين تركيز عالٍ في الأمعاء الدقيقة والغليظة: "Ftazin" ، "Sulgin" ، "Etazol-sodium" ، "Ftalazol".
- السلفانيلاميدات ، والتي يتم تطبيقها بشكل سطحي أو خارجي للحصول على تأثير محلي. لعلاج أمراض العيون ، فقد أثبتوا أنفسهم: سلفاسيل الصوديوم ("سلفاسيتاميد" ، "ألبوسيد") ، سلفاديازين الفضة ("ديرمازين") ، "مرهم ستربتوسيد10٪ "،" مرهم أسيتات مافينيد 10٪ ".
- سالازوسولفوناميدات ، وهي مركبات نيتروجين من السلفوناميدات وحمض الساليسيليك: "سالازوميثوكسين" ، "سلفاسالازين". قائمة أدوية السلفوناميد واسعة جدا.
آليات العمل الرئيسية
يتم تحديد اختيار الدواء لعلاج المريض من خلال خصائص العامل الممرض ، لأن الآلية الرئيسية لعمل السلفوناميدات هي تثبيط الكائنات الحية الدقيقة الحساسة في الخلايا التي تصنع حمض الفوليك. ولهذا السبب ، لا يمكن الجمع بين بعض الأدوية ، مثل Metionomiks أو Novakon ، لأنها يمكن أن تضعف تأثير السلفوناميدات. الإجراء الرئيسي هو تعطيل عملية التمثيل الغذائي للكائنات الحية الدقيقة ، وكذلك إعاقة نموها وتكاثرها.
نماذج القضية
جميع مستحضرات السلفوناميد لها نفس الصيغة ، ولكن تختلف الحرائك الدوائية حسب التركيب. هناك أشكال إطلاق في شكل محلول للإعطاء في الوريد: ستربتوسيد ، سلفاسيتاميد الصوديوم. بعضها مخصص للحقن العضلي: "سلفادوكسين" ، "سلفالين". يمكن إعطاء أشكال الجرعات المركبة من السلفوناميدات بطريقتين. يتم وصف أدوية السلفا الموضعية للأطفال أو على شكل أقراص: كوتريفارم ، كو-تريموكسازول-ريفوفارم.
مؤشرات
المؤشرات الرئيسية لاستخدام مجموعة السلفوناميد هي:
- حب الشباب الطفح الجلدي (حب الشباب الشائع) ، التهاب بصيلات الشعر ، الحمرةالتهاب ؛
- 1 و 2 حروق ؛
- قوباء العقديات
- تقيح الجلد ، الدمامل ، الدمامل ؛
- جروح ملوثة بطابع متنوع
- أمراض الجلد القيحية الالتهابية ؛
- التهاب اللوزتين
- أمراض العيون ؛
- التهاب الشعب الهوائية.
قائمة أدوية السلفا
السلفانيلاميدات هي أدوية تنقسم ، حسب فترة التداول ، إلى عقاقير: سريعة ومتوسطة وطويلة الأمد (طويلة الأمد) وطويلة المفعول. من الصعب جدًا تجميع قائمة بجميع الأدوية في هذه المجموعة ، لذلك سنقدم أدناه جدولًا يحتوي فقط على السلفوناميدات طويلة المفعول:
"أرجدين" - المادة الفعالة الرئيسية: سلفاديازين الفضة. مؤشرات للاستخدام: الحروق والجروح السطحية المصابة ، ترقيع الجلد ، السحجات
- "أرجوسولفان" - المادة الفعالة الرئيسية: سلفاديازين الفضة. حروق بمسببات مختلفة وبجميع درجات ، جروح قيحية ، قضمة الصقيع ، سحجات ، جروح ، التهاب الجلد المصاب ، تقرحات قرح ، قرح تغذوية.
- "Norsulfazol" - المادة الفعالة الرئيسية: norsulfazol. الأمراض المعدية التي تسببها المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية ، العقدية الحالة للدم ، الإشريكية القولونية ، المكورات البنية ، السيلان ، الالتهاب الرئوي ، الزحار ، التهاب السحايا الدماغي.
- "Oriprim" - المادة الفعالة الرئيسية: سلفاميثوكسازول. مؤشرات - الأمراض المعدية للجهاز البولي التناسلي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجلد والناعمةالأقمشة
- "Pyrimethamine" - المادة الفعالة الرئيسية: البيريميثامين. العلاج الوقائي والعلاجي للملاريا ، كثرة الحمر الأولي ، داء المقوسات.
- "برونتوسيل" (ستربتوسيد أحمر) - المادة الفعالة الرئيسية: سلفانيلاميد. الاستطبابات هي الإنتان النفاسي ، الالتهاب الرئوي العقدي ، الحمرة في البشرة.
قائمة أدوية السلفا المركبة
استخدام السلفوناميدات شائع جدًا. لقد تعلمت العديد من سلالات الكائنات الحية الدقيقة أن تتحور وتتكيف مع المضادات الحيوية. وبالتالي ، ابتكر ممثلو الطب عقاقير مجمعة من السلفا ، حيث يتم دمج المكون النشط الرئيسي مع تريميثوبريم. هنا جدول بعقاقير السلفو:
-
"باكتريم" - المادة الفعالة الرئيسية: سلفاميثوكسازول ، تريميثوبريم. الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي السفلي والعلوي والمسالك البولية والكلى والجهاز الهضمي والأنسجة الرخوة والجلد والتهابات بكتيرية أخرى.
علاج السلفوناميد - "بيرلوسيد" - المادة الفعالة الرئيسية: سلفاميثوكسازول ، تريميثوبريم. الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي والحلق والأنف والأذن والجهاز البولي التناسلي والكلى و nocardiosis وداء البروسيلات وداء الفطريات في أمريكا الجنوبية ، إلخ.
- "Duo-Septol" - المادة الفعالة الرئيسية: sulfamethoxazole ، trimethoprim. التهابات الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والأنسجة الرخوة والجلد والتهابات الجهاز البولي التناسلي وتسمم الدم وداء البروسيلات والتهاب السحايا والنخاع.
- "سيبلين" - المادة الفعالة الرئيسية: سلفاميثوكسازول ، تريميثوبريم.الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي والمسالك البولية والجهاز الهضمي والأنسجة الرخوة والجلد وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والتهابات الجهاز البولي التناسلي.
توصيات للاستخدام
كيف تتعامل مع السلفوناميدات؟ يمكن تناول هذه العوامل المضادة للبكتيريا موضعيًا وفمويًا. تنص التعليمات الخاصة باستخدام مستحضرات السلفانيلاميد على أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد يجب أن يستخدموا الدواء عند 0.05 غرام ، بين عمر سنتين وخمس سنوات - عند 0.3 غرام ، بين سن السادسة والثانية عشر - عند 0.6 غرام. يظهر أن البالغين يأخذون 0.5-1.3 جرام حوالي خمس مرات في اليوم. يصف الطبيب المسار العام للعلاج ويعتمد على شدة المرض. في أغلب الأحيان ، تكون مدة الدواء أسبوعًا. يجب غسل كل عقار من أدوية السلفانيلاميد بالماء القلوي. كما يجب أن يشتمل النظام الغذائي للمريض على أطعمة تحتوي على الكبريت لمنع التبلور والحفاظ على التفاعل الكلي للبول.
لا يكون عمل السلفوناميدات إيجابيًا دائمًا. قد يكون هناك ردود فعل سلبية من الجسم.
الآثار الجانبية
أثناء الاستخدام المطول وغير المنضبط لعقاقير السلفا ، قد تحدث آثار جانبية. وتشمل هذه ردود الفعل التحسسية المختلفة للجسم ، والصداع ، والدوخة ، والغثيان ، والقيء. مع الامتصاص الجهازي في الدم ، يمكن لعقاقير السلفانيلاميد أن تمر عبر المشيمة ، ثم تخترق دم الطفل المراد ولادته ، بينما تمارس تأثيرًا سامًا. ولهذا السبب ، تُنصح النساء الحوامل بتوخي الحذر الشديدتعامل مع التطبيق واتبع بدقة نظام العلاج الموصوف من قبل المختص.
موانع استخدام أدوية السلفا هي:
- فرط الحساسية الفردية للمكون النشط الرئيسي للدواء ؛
- محتوى منخفض من الهيموغلوبين ؛
- تخلف الهيموجلوبين ؛
- ضعف الكبد أو الكلى ؛
- أمراض الأعضاء المكونة للدم والدم ؛
- آزوتيميا.
آلية السلفوناميدات التي ناقشناها أعلاه.
تكلفة أدوية السلفا
مستحضرات السلفانيلاميد يمكن شراؤها من الصيدلية أو طلبها من خلال متجر على الإنترنت. ميزة طريقة الشراء الأخيرة هي أنه عند طلب عدة أدوية في نفس الوقت ، سيكون الفرق في السعر ملحوظًا ، لأنه سيتعين عليك دفع مبلغ إضافي مقابل الشحن لشراء عقار واحد. مستحضرات السلفانيلاميد للإنتاج المحلي أرخص بكثير. هنا نموذج السعر:
- "سولفانيلاميد" (مبيد أبيض) بحجم 250 جرام من الإنتاج السويسري سيكلف حوالي 1900 روبل.
- Biseptol (عبوة بها 20 قرصًا من 120 مجم) من الإنتاج البولندي سيكلف حوالي 30 روبل.
- "Sinersul" بحجم 100 مل من الإنتاج الكرواتي سيكلف 300 روبل.
- Sumetrolim (عبوة بها 20 قرصًا من 400 مجم) من الإنتاج المجري سيكلف 115 روبل.
الآن نحن نعلم ذلكهذه هي سلفوناميدات.
