الأكسجين ضروري لعمل الجسم بشكل طبيعي. حالة طويلة جدًا من نقص الأكسجين (نقص الأكسجة) خطيرة جدًا على الدماغ والأعضاء الأخرى - على سبيل المثال ، القلب. يمكن أن تؤدي إلى إعاقة دائمة أو حتى الموت.
يمكن أن يكون لنقص الأكسجة الدماغي العديد من الأسباب المختلفة ويرجع ذلك إلى خلل في أنظمة مختلفة في الجسم. عواقب هذه الحالة هي تهديد مباشر للحياة. يتطلب نقص الأكسجين الدماغي النقل السريع للمريض إلى المستشفى والعلاج المناسب. فقط من خلاله يمكن منع حدوث عواقب وخيمة.
نقص الأكسجة الدماغي
الدماغ هو عضو يحتاج إلى كمية هائلة من الأكسجين. على الرغم من أنها صغيرة نسبيًا ، إلا أنها تستهلك 20٪ من الغاز الذي يدخل الجسم. كما أنه يستجيب بشكل سيئ للغاية لانخفاض إمدادات الأكسجين. الحد الأدنى هو 3.3 مل من الدم المؤكسج لكل 100 غرام من أنسجة المخ. إذا انخفض هذا المؤشر ، فقد يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه في غضون بضع دقائق.التغيير أو حتى الموت. أنسجة المخ حساسة للغاية لنقص الأكسجة - بالفعل 3-4 دقائق من نقص الأكسجين يمكن أن يضعف عمل بعض مناطقه بشكل دائم. عواقب حرمان الدماغ من الأكسجين خطيرة. غالبًا ما تكون إعادة التأهيل الطويلة والمملة ضرورية للعودة إلى الصحة الكاملة.
أعراض نقص الأكسجة الدماغي
يستجيب الجسم بسرعة لانخفاض إمداد الأكسجين. تتمثل أعراض نقص الأكسجين في المقام الأول في الصداع والغثيان والقيء ومشاكل الذاكرة قصيرة المدى والاضطرابات الإدراكية. ثم هناك إغماء وفقدان للوعي. إذا لم يتلق المريض الرعاية المناسبة ، فقد تحدث الوفاة. هناك أكثر من سبب واحد لنقص الأكسجة الدماغي ، ويمكن أن تساعد الأعراض المحددة في التعرف عليه. مظهرهم العنيف يدل على فشل الدورة الدموية ، والتي لا توفر ما يكفي من الدم المؤكسج للدماغ.
يمكن أن يظهر نقص الأكسجين في الدماغ أيضًا في عشاق الرياضات الشديدة. يؤثر داء المرتفعات على الأشخاص الذين لم يتكيفوا مع أجسامهم ليبقىوا لفترة أطول على ارتفاع يزيد عن 2500 متر فوق مستوى سطح البحر. يحتوي الهواء المخلخل على القليل من الأكسجين ، مما قد يؤدي إلى قصور في التنفس وقصور في القلب. يجب أن يكون عشاق الغوص حذرين بشكل خاص. الضغط المتغير بسرعة له تأثير مباشر على جسم الإنسان - تحت تأثير الارتفاع السريع للغاية ، يأخذ النيتروجين المتراكم في الدم شكل فقاعات ويسببالانسدادات التي تؤدي إلى نقص التروية الدماغية. يمكن أن يكون لنقص الأكسجة أيضًا مسار مزمن - يكون مصحوبًا بإرهاق طويل الأمد ومشاكل في الذاكرة والتركيز والنعاس.
نقص الأكسجين في الدماغ: الأسباب
يمكن أن يحدث نقص الأكسجة في الدماغ بسبب حدوث خلل في العديد من أجهزة وأعضاء الجسم. وتشمل هذه:
- سكتة قلبية - على سبيل المثال نتيجة نوبة قلبية ؛
- ضعف وظيفة الدورة الدموية الطبيعية ، انسداد الشرايين المرتبط بتصلب الشرايين ، الانسداد ، الجلطة ؛
- انخفاض مفاجئ في ضغط الدم بسبب صدمة الحساسية النزفية
- مصاب بفقر الدم ؛
- اضطراب الجهاز التنفسي المصاحب للالتهاب الرئوي والربو وانتفاخ الرئة واسترواح الصدر وتوقف التنفس أثناء النوم.
غالبًا ما يكون سبب نقص الأكسجة هو السكتة القلبية. يعد مرض السكري أيضًا أحد عوامل الخطر الخطيرة - في المسار المتقدم لهذا المرض ، تحدث تغيرات في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في أداء الكائن الحي بأكمله. قد يكون هذا هو الحال أيضًا عند كبار السن الذين يعانون من تصلب الشرايين وأمراض أخرى مرتبطة بالدورة الدموية والجهاز التنفسي.
أنواع نقص الأكسجة الدماغي
اعتمادا على درجة نقص التروية ، هناك عدة أنواع من نقص التروية.
- إقفار دماغي كامل (احتشاء دماغي) يؤدي إلى نقص الأكسجة الدماغي ويترافق مع توقف إمداد الدم إلى العضو أو المنطقة بأكملها. بالفعل بعد 2دقائق ، ينضب إمداد الأوكسجين بالخلايا وتتطور العمليات التي تؤدي إلى موتهم بسرعة.
- نقص الأكسجة الدماغي الجزئي - المرتبط بانخفاض تدفق الدم.
- نقص الأكسجين - أكسجة الدم غير كافية.
- فقر الدم - بسبب نقص الهيموجلوبين
- نوع نقص تأكسج الدم - انخفاض في الضغط الجزئي للأكسجين في الدم الشرياني.
- النوع السام للنسيج - المرتبط بعيب إنزيمي.
نقص الأكسجين عند الوليد
نقص الأكسجة لدى الجنين هو نقص الأكسجين في الدم أو الأنسجة. الآليات المسؤولة عن نقص الأكسجة عند الأطفال تشمل:
- تدفق غير طبيعي للأكسجين عبر المشيمة ؛
- تبادل الغازات بشكل غير لائق عبر المشيمة ؛
- أمراض أخرى عند المرأة
في بعض الأحيان ، أثناء الولادة أو بعدها مباشرة ، يكون دماغ الطفل ناقص التأكسج. ثم هناك ما يسمى بنقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، نتيجة لضغط الحبل السري ، والأكسجين غير المناسب للجنين.
تشخيص نقص الأكسجين داخل الرحم
يعتمد تشخيص رفاهية الجنين على:
- تخطيط القلب ؛
- اختبار الدم الشعري ؛
- اختبار قياس الغاز.
أول إشارة لنقص الأكسجة هي تخطيط القلب غير الطبيعي للطفل (CTG). يشير معدل ضربات القلب السريع باستمرار (عدم انتظام دقات القلب) إلى نقص طفيف في الأكسجين ، ثم ظهور بطء القلب أثناء تقلصات عضلات الرحم يشير إلى نقص الأكسجين على المدى الطويل. هذا يعني أن الطفل في حالة طوارئ.ويفضل حل الحمل باسرع وقت ممكن
اختبار الدم الشعري هو أخذ عينات مجهرية من دم الطفل (غالبًا الرأس) لتحديد قيمة الرقم الهيدروجيني. تشير قيمة الرقم الهيدروجيني للدم إلى أن الحماض ناتج عن نقص الأكسجة. في الوقت الحاضر ، يتم إجراء هذا الاختبار غالبًا بالتزامن مع اختبار قياس الغاز.
يسمح لك اختبار قياس الغازات بالتحكم في انتهاكات التوازن الحمضي القاعدي وتبادل الغازات في الجسم. في حالة المولود الجديد ، يمكن أخذ عينة دم من الشريان أو الحبل السري لفحصها. يتم تحديد الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (pCO 2) والضغط الجزئي للأكسجين (pO 2) ، وكذلك مستوى تشبع الأكسجين في الدم.
كلما زاد نقص الأكسجين داخل الرحم ، زادت منطقة نقص الأكسجة. عندما ينقص الأكسجين ، يمكن للطفل أن يستهلك العقي في الرحم. يؤدي نقص الأكسجين المحلي إلى زيادة التمعج المعوي واستهلاك العقي داخل الرحم. هذا دليل على أن الطفل كان في حالة طوارئ.
تأثير نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة
يمكن أن يسبب نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة تكيفًا غير طبيعي لحديثي الولادة مع العيش المستقل. قد يحدث شفط من الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ومتلازمة الضائقة التنفسية. قد يكون هناك أيضًا تلف في الدماغ (نقص تروية ، اعتلال دماغي). يعاني بعض الأطفال من اختلالات طفيفة في النمو يمكن تصحيحها بسهولة ، وقد يعاني البعض الآخر من تشوهات عصبية مثل الشلل الدماغي أوالصرع.
في الوقت الحالي ، يمكن الوقاية من العديد من عواقب نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة. التقييم الدقيق للجنين أثناء المخاض ، والتدخل المبكر ، والانتهاء السريع من المخاض يمكن أن يقضي أو يقلل من مخاطر تلف الدماغ للطفل. التقدم في طب حديثي الولادة والعلاجات الجديدة (مثل انخفاض حرارة الجسم) تظهر نتائج جيدة.
نقص الأكسجة الدماغي: الإسعافات الأولية
الهدف من الإسعافات الأولية هو البدء في نقل الأكسجين إلى الدماغ في أسرع وقت ممكن. لهذا ، عادة ما يتم إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب. يتم إجراؤها وفقًا لضغط القلب في منتصف الصدر والتنفس بطريقة الفم إلى الفم. إذا تم حظر مجرى الهواء بواسطة جسم غريب ، يمكنك محاولة إزالته. يكون الأمر أسوأ بكثير إذا كان انسداد الشعب الهوائية ناتجًا عن تورم الحنجرة (على سبيل المثال ، في أمراض الجهاز التنفسي أو رد فعل تحسسي). ثم يتطلب انسداد مجرى الهواء إعطاء أدوية خاصة ، وفي الحالات القصوى ، يتطلب الأمر بضع القصبة الهوائية.
من الضروري استدعاء سيارة إسعاف للمريض. قبل وصولها ، إذا أمكن ، يجب جمع معلومات عن الضحية ، بما في ذلك الأدوية التي يتناولونها ، إذا كانت لديهم حساسية من أي شيء ، أو إذا كانوا يعانون من مرض مزمن أو أصيبوا مؤخرًا بمرض (على سبيل المثال ، نوبة قلبية) ، أو خضعوا لعمليات جراحية.
نقص الأكسجة الدماغي: العلاج
علاج نقص الأكسجة الدماغي يحدث دائمًا فيالمستشفى ، والغرض منه أيضًا بدء نقل الأكسجين إلى الدماغ. يعتمد المسار التفصيلي للعلاج على سبب نقص الأكسجين في المخ.
لحسن الحظ ، الدماغ هو عضو عضلي عصبي ، لذا فإن تمارين إعادة التأهيل المناسبة والاستخدام المنتظم للعلاج بالأكسجين عالي الضغط يسمحان بإنشاء دوائر عصبية جديدة تؤدي وظائف المجموعات العصبية التالفة. في حالة نقص الأكسجين الدماغي ، يجب إجراء العلاج بمشاركة متخصصين في المستشفيات أو مراكز إعادة التأهيل وعلى أساس فردي ، مع مراعاة أسباب نقص الأكسجة ومدته.
