يعتبر علم أمراض نقص الأكسجين من أخطر الآفات التي تصيب بنية الدماغ ، وهو ما يميز بشكل خاص الأطفال حديثي الولادة. يعتبر تلف الدماغ الناجم عن نقص الأكسجين بطبيعته نقص الأكسجين ، ونتيجة لذلك يحدث فشل في التهوية والدورة الدموية والتنفس وأيض الأنسجة.
وصف المرض
مشاكل علاج الطفل المصاب بأمراض عصبية مهمة للغاية في عصرنا. ويرتبط هذا بشكل مباشر بالانخفاض العام في معدل المواليد ، بالإضافة إلى زيادة عدد العوامل السلبية المختلفة التي تؤدي إلى تلف الجهاز العصبي للطفل. من بين أمور أخرى ، يرجع هذا إلى حد كبير إلى حقيقة أنه في العالم الحديث ، أصبحت حالات الولادة غير الصحية ، وفي الوقت نفسه ، الأطفال غير الناضجين من الناحية الفسيولوجية أكثر تكرارًا.
في كثير من الأحيان الأسباب الرئيسية لتلف الدماغ الناجم عن نقص الأكسجين هي عمليات نقص الأكسجين ونقص التروية بسبب نقص الإمدادأنسجة الأعصاب بالأكسجين. في نظام ICD-10 ، يتم تشفير هذا التشخيص في عدة أقسام في وقت واحد. أقرب الفيزيولوجيا المرضية هو الكود P21.9 (يشير إلى نقص الأكسجين عند الأطفال حديثي الولادة) و G93.1 (في هذه الحالة نتحدث عن تلف الدماغ الناجم عن نقص الأكسجين ، غير المصنف في أي مكان آخر).
صورة تشريحية في هذا المرض
لسوء الحظ ، لم يحدد الطب بعد الآلية الدقيقة لظهور تلف الدماغ الناجم عن نقص الأكسجين. صحيح أن الصورة التشريحية لهذا المرض بسيطة للغاية. الحقيقة هي أن النسيج العصبي يتوقف عن استقبال الأكسجين بكميات كافية لذلك ، على خلفية ذلك ، تحدث عملية نقص تروية نقص التأكسج ، والتي ، حتى لفترة زمنية قصيرة ، تكون ضارة ببنية الدماغ.
بمعنى آخر ، لا تتلقى كل خلية عصبية ، كما كانت ، كمية الأكسجين التي يحتاجها أثناء إمداد الدم. لم تتطور الخلايا العصبية عند الأطفال بعد كما هي عند البالغين ، وبالتالي فإن علاقتها بالدماغ هي فقط في مرحلة التكوين. مع كمية صغيرة من الخلية ، تتوقف ببساطة عن العمل بشكل صحيح ، وفي نفس الوقت تتغير شكليًا وداخليًا.
وفقًا لذلك ، يسمى نقص الأكسجين بالعمليات التنكسية المورفولوجية التي لها تأثير ضار للغاية على الأنسجة السليمة. من الصعب للغاية تحمل أعراض تلف الدماغ الناجم عن نقص الأكسجين لدى الأطفال ، والذي غالبًا ما ينتهي بالموت. بعد ذلك ، دعنا نرى ما هي الأسبابعوامل استفزازية لحدوث هذا المرض عند الاطفال وحديثي الولادة.
أسباب أمراض الدماغ
لم يتم تحديد سبب جذري واحد لحدوث تلف نقص الأكسجين في الدماغ. لكن من الجدير بالذكر أن هناك الكثير من العوامل الاستفزازية التي يمكن أن تسبق هذه الظاهرة الرهيبة. يمكن أن تتداخل هذه العوامل مع إمداد الدم الطبيعي ، بالإضافة إلى إمداد دماغ الطفل بالكمية المطلوبة من الأكسجين:
- هذا عن سكتة قلبية أو اختناق.
- تأثير التسمم بالمواد الكيميائية ، على سبيل المثال ، في بعض الأحيان حتى البيئة القذرة لها تأثير. جدير بالذكر أن جسم الطفل شديد الحساسية لنظافة البيئة
- فيروسات متنوعة مع الالتهابات العصبية.
- التعرض لضربة شمس (أو حرارة) وصدمة كهربائية.
- جراحة القلب او المخ
- بداية الغيبوبة أو الموت السريري
- تأثير انخفاض ضغط الدم لفترة طويلة (أي انخفاض في ضغط الدم).
أعراض هذا المرض الخطير
عادة ما يكون تلف الدماغ الناجم عن نقص الأكسجين عند الأطفال حديثي الولادة صعبًا للغاية. الحقيقة هي أنه حتى بداية نقص الأكسجة قصيرة المدى يمكن أن تسبب نوبة ربو مع تشنجات ونخر داخلي. تشمل الأعراض والعلامات الشائعة لنقص الأكسجين ما يلي:
- الطفل يعاني من نوبات صرع وتشنجات
- حضور لا إراديارتجاف الاطراف
- حدوث ضعف حسي.
- ظهور خلل في أجهزة السمع و البصر
- حدوث الضياء و فرط الحساسية
- ظهور شلل وشلل في الاطراف
- حدوث نوبات الربو واضطرابات التنفس
- ظهور قصور في ضربات القلب
- حدوث الصداع
تشخيص أمراض الدماغ هذه
يشمل تشخيص تلف الدماغ الناجم عن نقص الأكسجين عند الأطفال ، أولاً وقبل كل شيء ، الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى مخطط كهربية الدماغ. بناءً على نتائج كل هذه الإجراءات ، يمكن للطبيب تحديد التشخيص الصحيح والتنبؤ بالمسار الآخر للمرض.
العلاج كقاعدة يتضمن مرحلتين متتاليتين. أولاً ، إزالة الأسباب الجذرية للمرض مع ترميم الجسم. في هذه المرحلة ، من الضروري فهم سبب نقص الأكسجين بالضبط من أجل القضاء عليه. ومباشرة في المرحلة الثانية يجب تناول الفيتامينات مع تمارين التنفس وتناول أدوية الأوعية الدموية من أجل استعادة عمل القلب والأوعية الدموية ومنها.
كيف وأين يتم علاج تلف الدماغ الناتج عن نقص الأكسجين؟
طرق التعامل مع هذا المرض
لذلك ، كما أصبح واضحًا بالفعل ، فإن علاج المرض الذي نشأ عادة ما ينطوي على عدة مراحل. في حالة وجود مرض حاد ، فمن الضروري بشكل عاجل تماماالقضاء على تأثير العوامل التي تؤدي إلى نقص الأكسجين:
- يحتاج الطفل إلى إدارة مجرى الهواء.
- إزالة الجسم الغريب.
- يجب إخراج المريض من منطقة ثاني أكسيد الكربون.
- مطلوب وقف الخنق
- انسداد التيار الكهربائي.
في هذه المرحلة ، من الضروري الحفاظ على الدورة الدموية الطبيعية وإمداد الأكسجين ، وفي بعض الحالات ، يتم استخدام أجهزة التنفس الاصطناعي. في الوقت نفسه ، يتم تقديم الدعم على مستوى لا ينبغي أن يسمح بتغييرات لا رجعة فيها في الدماغ. في ظل وجود تنفس طبيعي محفوظ ، يحتاج الطفل إلى استنشاق الأكسجين ونقله إلى المستشفى. إذا كان التنفس غير فعال ، فسيكون التنبيب مطلوبًا.
استعادة الوظائف الحيوية
المرحلة التالية تتضمن استعادة الوظائف الحيوية. وبالتالي ، فإن استعادة الدورة الدموية والتنفس والعمل الطبيعي للقلب أمر ضروري. يتم توجيه العلاج الإضافي لاستعادة جميع الوظائف المفقودة سابقًا. لهذا الغرض ، يتم وصف المستقلبات العصبية جنبًا إلى جنب مع منشط الذهن ، والأدوية الوعائية ، والحواجز العصبية ومضادات الأكسدة.
علاج الأعراض يهدف إلى القضاء على المظهر الرئيسي لعواقب نقص الأكسجين. في حالة الصداع الشديد ، يتم استخدام المسكنات ، وعلى خلفية نوبات الصرع ، يلزم استخدام مضادات الاختلاج ، وما إلى ذلك.
