متلازمة فرط الديناميكية ، أو اضطراب نقص الانتباه ، هي واحدة من مظاهر الحد الأدنى من ضعف الدماغ ويتم تشخيصها اليوم عند العديد من الأطفال. هذا بسبب الضرر الخفيف للدماغ ذي الطبيعة العضوية ، والذي يتجلى في زيادة الإثارة والتوتر العاطفي ، وبعض اضطرابات الكلام والحركة ، والصعوبات السلوكية ، وما إلى ذلك. عادة ، يتجلى هذا الاضطراب في السنوات الخمس الأولى من عمر الطفل الحياة. ويرجع ذلك إلى انهيار وظائف الجهاز العصبي المركزي ، والذي يحدث تحت تأثير العديد من العوامل السلبية.
خصائص ووصف المشكلة
متلازمة فرط الديناميكية هي اضطراب تنموي وسلوكي يتجلى في فرط النشاط واضطراب الانتباه. يتم اكتشاف هذه الاضطرابات لأول مرة قبل سن الخمس سنوات. هذا بسبب انتهاك وظائف الجهاز العصبي المركزي نتيجة لتأثير العوامل السلبية أثناء حمل الأم أو المخاض أو في السنوات الثلاث الأولى من حياة الطفل. رمز متلازمة فرط الديناميكية بواسطةICD-10 لديه F90 (F90.9).
في علم الأعصاب ، يعتبر هذا المرض عادة متلازمة مزمنة غير قابلة للشفاء. وفقًا للإحصاءات ، يمكن لـ 30٪ فقط من الأطفال "التغلب على" المرض أو التكيف معه أثناء نموهم.
يمكن أن تظهر متلازمة فرط الديناميكية عند الأطفال على أنها الانحرافات التالية:
- قلق ، سلوك منحرف
- صعوبات التعلم
- اضطرابات الكلام
- التوحد ؛
- اضطراب التفكير والسلوك
- مرض جيل دو لا توريت.
يحدث هذا المرض بسبب تلف طفيف في الدماغ. بعد الإصابة ، تتولى الخلايا السليمة وظائف الموتى. يبدأ الجهاز العصبي في العمل مع زيادة الحمل ، حيث أن الطاقة ضرورية لعملية استعادة الأنسجة العصبية ومسار التطور المرتبط بالعمر. مع هذه المتلازمة ، تتلف الخلايا التي تشارك في عملية التثبيط ، لذلك يبدأ الاستثارة في السيادة ، والتي تتجلى في انتهاك لتنظيم التركيز والنشاط.
علم الأوبئة
يتم تشخيص متلازمة فرط الديناميكية عند الأطفال في 2.4٪ من الحالات في جميع أنحاء العالم. عادة ما يتجلى علم الأمراض في سن ثلاث إلى سبع سنوات. غالبًا ما يكون المرض موجودًا عند الأولاد ، وعادةً ما يكون وراثيًا. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص علم الأمراض عند الأطفال ذوي الإعاقة.
بحلول سن 15 ، ينحسر فرط النشاط قليلاً ، تتحسن حالة الطفل. يحسن ضبط النفس ، يصبح السلوك منظمًا. لكن في 6٪ من الحالاتهناك تطور في السلوك المنحرف: إدمان الكحول ، إدمان المخدرات ، إلخ.
أسباب المتلازمة
لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لتطور مثل هذا المرض مثل متلازمة فرط الديناميكية (ICD-10: F90). يعتقد الأطباء أن العوامل المحفزة لتطور المرض هي:
- تلف الجهاز العصبي المركزي للطفل أثناء نمو الجنين بسبب الأمراض التي تصيب الأم ، وكذلك وجود التهابات ، تسمم الحمل ؛
- تشوهات في الجهاز العصبي المركزي نتيجة عادات الأم السيئة والضغط المتكرر خلال فترة الحمل ؛
- نقص الأكسجة الجنين
- صدمة ميكانيكية أثناء المخاض ؛
- سوء التغذية ، الالتهابات في السنوات القليلة الأولى من حياة الطفل ، داء السكري ، أمراض الكلى ؛
- الوضع البيئي غير المواتي
- عدم توافق عوامل ال Rh للطفل والأم ؛
- تهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة أو المطولة.
كيف يظهر هذا المرض؟
يمكن أن تحدث المتلازمة بدرجات متفاوتة الشدة. عادة ما تظهر على النحو التالي:
- زيادة في استثارة ، لذلك تتطور المهارات الحركية في متلازمة فرط الديناميكية في وقت مبكر بما فيه الكفاية.
- اضطراب الانتباه
- الاضطرابات العصبية
- اضطراب الكلام
- صعوبات التعلم
الطفل المصاب بهذا المرض نشط بشكل مفرط. يتم ملاحظة هذا النشاط أحيانًا من الأيام الأولى من حياة الطفل. قد يواجه الأطفال صعوبة في النوم والتركيزالانتباه مكسور. من السهل الحصول على انتباهه ، لكن من المستحيل الاحتفاظ به.
يبدأ الأطفال المصابون بمتلازمة فرط الديناميكية في إمساك رؤوسهم والتدحرج على بطونهم مبكرًا ، وكذلك المشي. يفهمون الكلام ، لكنهم في كثير من الأحيان لا يستطيعون التعبير عن أفكارهم ، لأن كلامهم ضعيف ، وذاكرة هؤلاء الأطفال لا تعاني.
عادة ما يكون الأطفال مفرطي النشاط غير عدوانيين ، ولا يمكنهم تحمل الضغائن لفترة طويلة. لكن في معركة يصعب إيقافها ، يصبحون خارج السيطرة. كل مشاعر هؤلاء الأطفال ضحلة ، فهم لا يستطيعون تقدير مشاعر الآخرين وحالتهم بشكل كامل.
عادة ما يكون الأطفال المصابون بهذا المرض اجتماعيًا ، ويسهل عليهم الاتصال بهم ، لكن من الصعب عليهم تكوين صداقات.
في كثير من الأحيان مصابين بمتلازمة فرط الديناميكية عند الأطفال والتي ينظر الأطباء في أسبابها وعلاجها في كل حالة ، ولا يحتاج الآباء إلى الخجل والتوبيخ لهم ، لأنهم في حالة إجهاد مستمر. من المهم أن يجد مثل هذا الطفل مكانه بين الناس ، فتنخفض مظاهر علم الأمراض.
قد يعاني الأطفال المصابون بهذه المتلازمة أيضًا من بعض الآثار الجانبية.
- سلس البول.
- ألم في الرأس
- التلعثم
- التشنجات اللاإرادية العصبية.
- فرط الحركة
- طفح جلدي لا علاقة له بردود الفعل التحسسية
- VSD ، متلازمة الوهن المفرط الديناميكي.
- تضيق القصبات.
تشخيص علم الأمراض
من الضروري دراسة متلازمة فرط الديناميكية في مختلف الفئات العمرية.التصنيفات. يتم التشخيص من قبل طبيب أطفال أو طبيب نفسي أو طبيب أعصاب متخصص في مثل هذه الظواهر.
يعتمد التشخيص على الفحص السريري والتقييم النفسي والاجتماعي. يعتبر سلوك المريض ومظاهر الأعراض وكذلك حالته العقلية في حياته اليومية. ثم يتم دراسة احتياجات الشخص ودرجة الاضطرابات السلوكية
يجب على الطبيب مراجعة تاريخ المريض ، والبحث عن وجود أو عدم وجود تشخيصات مثل اعتلال الدماغ ، وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، أو MMD. إذا كان أحد هذه التشخيصات موجودًا ، فإن خطر إصابة المريض بمتلازمة فرط الديناميكية يرتفع إلى 90٪.
كما يجب على الطبيب دراسة النقاط التالية:
- نشاط حركي ؛
- تركيز
- اضطراب النوم
- اضطرابات الكلام
- فشل في التكيف مع رياض الأطفال أو البيئات المدرسية ؛
- زيادة في الاصابات
- كلام متداخل ؛
- وجود الصور النمطية الحركية ؛
- سلس البول ؛
- زيادة التواصل الاجتماعي ؛
- حساسية الطقس
- انهيار عصبي تحت الضغط.
إذا كان لدى الطفل خمس نقاط أو أكثر ، فقد يشير ذلك إلى وجود علم الأمراض. يجب استيفاء الشروط التالية:
- تلاحظ عدة علامات قبل سن الثانية عشر
- تظهر الأعراض بنفس التردد في حالات وظروف مختلفة.
- الأعراض تقلل الجودةالأنشطة.
- لا يعاني المريض من اضطراب عقلي أو اضطراب في الشخصية.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب استبعاد المريض من أمراض الغدة الدرقية ، والاكتئاب ، واستخدام المؤثرات العقلية ، والمنشطات ، ومضادات الاختلاج ، والكافيين.
في كثير من الأحيان يصف الطبيب تخطيط صدى القلب للقلب في متلازمة فرط الديناميكية. بعد كل شيء ، يحدث أن المريض يعاني من تقلبات في ضغط الدم بسبب المرض. عند وجود متلازمة فرط الديناميكية ، قد يعمل القلب بجهد أكبر.
التشخيص مع MOHO
في كثير من الأحيان ، يستخدم اختبار الكمبيوتر MOHO لتشخيص علم الأمراض لدى الأطفال والبالغين. هذه التقنية لها نسختان: للأطفال والبالغين. يكمن جوهرها في أداء المهام التي تحتوي على ثمانية مستويات من الصعوبة. تظهر محفزات مختلفة على الشاشة ، والتي يجب أن يستجيب لها المريض بشكل صحيح: إما أن تضغط على مفتاح المسافة ، أو لا تفعل شيئًا. تتشابه المحفزات الموجودة على الشاشة تقريبًا كما في الحياة الواقعية ، لذا تبلغ دقة الاختبار 90٪. هذه التقنية تجعل من الممكن دراسة تركيز المريض ، والاندفاع ، وتنسيق الإجراءات ، وفرط النشاط
علاج
يجب أن يكون علاج متلازمة فرط الديناميكية عند الأطفال معقدًا ، حيث يجمع بين عدة طرق يتم تطويرها في كل حالة. أول من وصفه الطبيب:
- تصحيح تربوي
- علاج نفسي.
- العلاج السلوكي.
- تصحيح نفسي عصبي
إذا كان مدرجًاطرق لا تحقق النتيجة المناسبة ، يوصف العلاج من تعاطي المخدرات. في كل حالة على حدة ، يصف الطبيب الأدوية المناسبة.
علاج دوائي لمتلازمة فرط الديناميكية
في أغلب الأحيان ، يصف الطبيب المنشطات النفسية. يتم أخذها عدة مرات في اليوم. في السابق ، كان Pemolin يستخدم في الطب لعلاج مثل هذه الأمراض ، ولكن تبين أن هذا الدواء سام للكبد ، لذلك لم يعد موصوفًا.
في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء حاصرات امتصاص النوربينفرين ومقلدات الودي ، مثل Atomoxetine. مضادات الاكتئاب بالاشتراك مع الكلونيدين ، والتي تقلل من مخاطر الآثار الجانبية ، تبين أيضًا أنها فعالة في العلاج.
توصف المنشطات النفسية للأطفال بالجرعة الدنيا لأنها يمكن أن تسبب الإدمان.
في رابطة الدول المستقلة ، غالبًا ما تستخدم منشط الذهن في علاج فرط النشاط ، مما يحسن نشاط الجهاز العصبي المركزي ، ولا سيما الدماغ. يصف الأطباء أيضًا الأحماض الأمينية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي. كثيرًا ما يتم وصف الأدوية مثل Phenibut و Piracetam و Sonapax وغيرها.
عادة ، مع استخدام العلاج الدوائي ، تتحسن حالة المرضى بشكل ملحوظ ، ويختفي التشتت. أداء مدرسي ضعيف. عندما يتم التوقف عن تناول الأدوية ، تتطور الأعراض مرة أخرى.
لا يتم إعطاء الدواء عادة للأطفال في سن ما قبل المدرسة. في هذه الحالة يتم تطوير برامج الدعم النفسي
العلاج غير الدوائي
هناك عدة طرقعلاجات متلازمة فرط الديناميكية ، والتي يمكن استخدامها بمفردها أو بالاشتراك مع الأدوية:
- تمارين لتصحيح التركيز
- استعادة الدورة الدموية بالتدليك
- العلاج السلوكي ، وبمساعدته يمكن تكوين أو إخماد أنماط سلوكية معينة بمساعدة الثواب أو العقوبة.
- العلاج الأسري ، والذي بفضله يتعلم المريض توجيه صفاته في الاتجاه الصحيح ، ويتعلم أفراد الأسرة دعم الطفل المفرط النشاط وتعليمه بشكل صحيح.
- علاج BFB باستخدام مخطط كهربية الدماغ.
يجب أن يكون العلاج شاملاً. يصف الطبيب التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية. هذه التقنيات تجعل من الممكن تطبيع الدورة الدموية.
نصيحة للآباء
يجب على الآباء اتباع جميع توصيات الطبيب والوصفات. يجب أن يلتزم الطفل بالروتين اليومي. يوصى بتجنب الأماكن المزدحمة من أجل الحفاظ على التوازن العاطفي لدى الطفل شديد النشاط. على الآباء مدح أبنائهم والتأكيد على نجاحاته وإنجازاته. هذا يساعد على بناء ثقة الطفل بنفسه. من المهم أيضًا عدم إثقال كاهل الأطفال.
التدابير المذكورة أعلاه ، مع التشخيص في الوقت المناسب ، تجعل من الممكن الحد من مظاهر أعراض فرط النشاط ، وكذلك تساعد الطفل على إدراك نفسه في الحياة.
تنظيم أنشطة الطفل المفرط النشاط
غير مستحسنحتى ست سنوات ، أرسل الطفل إلى تلك المجموعات حيث يجب أن يجلس الأطفال في مكاتبهم ، ويؤدون المهام التي تتطلب مثابرة واهتمامًا متزايدًا. يجب أن يشارك الطفل مفرط النشاط في مثل هذه المجموعات حيث تقام الفصول بطريقة مرحة. في هذه الحالة ، يُسمح للأطفال بالتنقل في الفصل الدراسي حسب الرغبة.
إذا ظهرت متلازمة فرط الديناميكية بقوة ، فمن المستحسن عدم إرسال الطفل إلى أي مجموعة. في هذه الحالة يمكنك التدرب في المنزل. في هذه الحالة ، يجب ألا تستغرق الدروس أكثر من عشر دقائق. يجب أن يتعلم الطفل أولاً التركيز لمدة دقيقتين ، ثم تتكرر التمارين كل ساعة. بمرور الوقت ، سيتحسن مدى انتباه الطفل
يجب على الآباء التخطيط مسبقًا للأنشطة مع أطفالهم. سيتعلم الطفل الديناميكي بشكل أفضل أثناء الحركة ، لذلك من الضروري السماح له بالركض والزحف. لكن مع مرور الوقت ، يجب أن يعتاد على النظام. تقام الفصول في نفس الوقت عدة مرات في الأسبوع. يجب أن نتذكر أن مثل هؤلاء الأطفال يمرون بما يسمى بالأيام السيئة ، عندما لا يجلب أي نشاط فوائد.
تغذية الأطفال
يعتمد الكثير على التغذية. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي النظام الغذائي الخاطئ إلى تفاقم المشكلة. لا تعطِ طفلك منتجات تحتوي على أصباغ ومواد حافظة. خطر كبير هو الإريثروسين والتارتراسين - الأصباغ الغذائية (الأحمر والبرتقالي ، على التوالي). توجد في العصائر والصلصات والمياه الفوارة التي يتم شراؤها من المتجر. يجب عدم تقديم الوجبات السريعة للأطفال
يجب أن تحتوي تغذية الطفل المفرط النشاط على كمية كبيرة من الخضار والفواكه ، ونسبة صغيرة من الكربوهيدرات. من المهم أيضًا أن يتلقى الطفل مع الطعام جميع الفيتامينات والعناصر الغذائية الضرورية لعمل الجهاز العصبي المركزي بشكل طبيعي.
الخلاصة
تحدث متلازمة فرط الديناميكية في 2.4٪ من الحالات حول العالم. في الغالب يتم تشخيص علم الأمراض عند الأولاد. في بلدان رابطة الدول المستقلة اليوم ، يظل حوالي 90٪ من الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة الصحية غير الطبيعية بدون علاج ، لأنهم لا يتلقون الدعم المناسب في المدرسة وفي الأسرة. هذا هو السبب في أن مشكلة فرط النشاط مهمة في العصر الحديث. من الضروري تطوير طرق وأساليب جديدة في العلاج لمثل هؤلاء الأطفال.
عادة نرى مواقف يكون فيها الأطفال مفرطي النشاط يزعجون الجميع. هناك القليل من الناس الذين يفكرون في الأسباب الحقيقية لمثل هذا السلوك. إنهم يعتقدون أن هؤلاء أطفال عاديون يعانون ببساطة من ضعف التعليم. هذه هي مشكلة العديد من مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس ، حيث لم يتم تطوير نهج للأطفال مع مثل هذه الانحرافات. كل هذا يتطلب دراسة أكثر تفصيلا وخلق طرق لتصحيح السلوك
بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج النفسي السلوكي والعائلي متخلف حاليًا ، وبالتالي نادرًا ما يستخدم ، مما يجعل مشكلة الأطفال مفرطي النشاط غير قابلة للحل تقريبًا. ومع ذلك ، من خلال النهج المتكامل الصحيح ، من الممكن تقليل مظاهر علم الأمراض لدى الأطفال بنسبة 60٪.
