العلاج بالمضادات الحيوية إجراء ضروري يجب اللجوء إليه في حالات الطوارئ. لا تؤثر عقاقير هذه المجموعة على المرض فقط. أنها تؤثر سلبًا على الكبد ، ويمكن أن تسبب عددًا من ردود الفعل السلبية ، بما في ذلك انتهاك البكتيريا المعوية ، مما يؤدي إلى دسباقتريوز. نظرًا لأن تعيين المضادات الحيوية هو من اختصاص المتخصصين ، فإن مهمة المريض هي طلب العلاج في الوقت المناسب. العلاج المختار بشكل مستقل قد لا يكون له تأثير علاجي. يقوم الطبيب ، بناءً على المعرفة والخبرة ، مع مراعاة الصورة السريرية الشاملة ، باختيار العلاج ووصف المضادات الحيوية اللازمة إذا لزم الأمر.
أنواع المضادات الحيوية
من أجل العلاج الفعال لنزلات البرد ، تحتاج إلى معرفة التركيب الكيميائي للمضادات الحيوية ومبادئ تأثيرها على الجسم. هناك 4 أنواع من المضادات الحيوية المستخدمة لنزلات البرد والإنفلونزا: مجموعة البنسلين ، الماكروليدات ، مجموعة السيفالوسبورين والفلوروكينولونات. يجب أن يتم تعيين ممثل عن أي من المجموعات المدرجة من قبل الطبيب ، بناءً على الخصائص الفردية للمريض وشدتهاالأمراض.
البنسلينات
تم الحصول على مستحضرات مجموعة البنسلين ، المتعلقة بالمضادات الحيوية بيتا لاكتام ، لأول مرة في شكل نقي من العفن في منتصف القرن الماضي. يهدف عملهم إلى تعطيل تركيب جدار الخلية ، مما يوقف تكوين روابط الببتيد. البنسلينات منخفضة السمية ، والتفاعلات التحسسية وعسر الجراثيم معزولة عن الآثار الجانبية ، وقد يحدث غثيان وقيء.
أنواع المضادات الحيوية من البنسلين
هناك مجموعتان من البنسلينات:
- مجموعة طبيعية. الأكثر استخدامًا في الطب هي أملاح بنزيل بنسلين ، والتي تستخدم لمكافحة الالتهابات والالتهابات ذات الطبيعة المختلفة. البنسلينات البيولوجية المنفصلة قصيرة المفعول وطويلة المفعول. نظرًا لأنها تميل جميعًا إلى التدمير في بيئة حمضية ، يفضل استخدامها عن طريق الحقن ، أي في شكل حقن.
- الشكل شبه الاصطناعي أقل فعالية من الشكل الطبيعي ، لكن له طيف أوسع وينقسم إلى أوكساسيلين ، أمبيسيلين وديكلوكساسيللين. وهو يختلف عن النوع الأول في مقاومة الأحماض ويمكن استخدامه عن طريق الفم. المضادات الحيوية المشار إليها للعلاج:
- التهابات العنقوديات للجلد والعظام والمفاصل ؛
- خراج في المخ
- التهابات الجهاز التنفسي والأنف والحنجرة ؛
- في العلاج المشترك للقرحة الهضمية
- التهاب الجهاز البولي التناسلي.
البنسلين لنزلات البرد
الممثلين الرئيسيين لمجموعة البنسلين من المضادات الحيوية فينزلات البرد والانفلونزا - وهذه هي أموكسيسيلين ، أمبيسلين ، أموكسيلاف.
ينتمي "أموكسيسيلين" إلى مجموعة البنسلين شبه الاصطناعية. حرر الدواء بجرعة تتراوح من 250 إلى 750 مجم على شكل أقراص ؛ كبسولات عن طريق الفم. مادة جافة لتصنيع محلول الحقن ؛ حبيبات في زجاجة لصنع شراب. يتم استخدامه لمشاكل الجهاز البولي التناسلي والجلد والتهابات الأمعاء وتعفن الدم والتهاب السحايا. تم إثبات فعالية استخدام المضاد الحيوي لنزلات البرد وما يصاحبها من التهاب في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي. العلاج هو بطلان لمن يعانون من الحساسية ، والمرضى الذين يعانون من دسباقتريوز والأورام الخبيثة في الجهاز اللمفاوي ، لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل والرضاعة. عادة ما ترتبط التفاعلات العكسية بالخصائص الفردية ، بما في ذلك الأمراض الموجودة. عند تطبيقه ، غالبًا ما يتم ملاحظة التغييرات المؤقتة في مؤشرات الجهاز العصبي المركزي. ما لم يصف الطبيب المعالج غير ذلك ، يتم تناول أموكسيسيلين 3 مرات في اليوم بجرعة 500 م ، بغض النظر عن تناول الطعام. بالنسبة للأطفال ، يتم وصف المضاد الحيوي لنزلات البرد في حالات المضاعفات البكتيرية للأمراض سريعة التطور. استخدم الدواء في صورة سائلة ، مع خلط الشكل الحبيبي بالماء مباشرة قبل تناوله. المعلق مزود بملعقة قياس 5 مل تحتوى على 250 مجم من المادة
ينتمي "الأمبيسلين" إلى فئة أرخص المضادات الحيوية لنزلات البرد. في التركيب الكيميائي ، فإنه يشبه "أموكسيسيلين" ، لديهأشكال الإفراج المتطابقة. يكمن الاختلاف في الكمية الأصغر من المادة الفعالة التي تصل إلى المنطقة المصابة وتشارك في العلاج. الدواء فعال لعلاج الالتهابات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب السحايا. تبلغ جرعة البالغين من 2 إلى 4 جرام يوميًا ، ويجب ألا تزيد جرعة الأطفال (ويفضل أن تكون على شكل شراب) عن 2 جرام. تمت الموافقة على استخدام الدواء أثناء الحمل ، وأثناء الرضاعة لا ينصح بإطعام الطفل حتى تتعافى الأم.
ينتمي "Amoxiclav" إلى فئة المضادات الحيوية الرخيصة من سلسلة البنسلين المستخدمة لنزلات البرد. بمرور الوقت ، تكيفت البكتيريا مع الآثار السلبية للأدوية وتمكن بعضها من العمل بشكل مدمر على الأموكسيسيلين. في Amoxiclav ، يتم استكمال المكون النشط بحمض clavulanic ، مما يقلل من نشاط إنزيم بيتا لاكتاماز ، مما يجعل الدواء معًا أكثر فعالية. المنتج متوفر على شكل مسحوق لصناعة الشراب و الاقراص. تتراوح جرعة المكون النشط الرئيسي في الأقراص من 500 إلى 875 مجم مع إضافة 125 مجم من الحمض. في 5 مل من المعلق المصنوع من المسحوق ، تبلغ كمية الأموكسيسيلين 125 مجم ، والمادة الإضافية 31.5 مجم. تم استخدام Amoxiclav على نطاق واسع في مكافحة السلالات المقاومة للأموكسيسيلين ، بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي ونزلات البرد مع مضاعفات مختلفة. خصوصية الدواء هو احتمال ظهور ردود فعل سلبية بعد العلاج ، وأحيانًا بفاصل 10-12 يومًا. تم تحديد موانع الاستعمالالآثار السلبية عند استخدام الدواء في وقت سابق.
على الرغم من النطاق الواسع لاستخدام أدوية مجموعة البنسلين ، فإن المضادات الحيوية التي يجب تناولها لنزلات البرد لا يمكن إلا للطبيب المعالج تحديدها. لا يمكن أن تكون الإدارة الذاتية للأدوية من سلسلة البنسلين مضيعة للمال فحسب ، بل إنها تقوض صحة المريض بشكل كبير.
السيفالوسبورين
أحد أدوية الجيل الأول من نوع السيفالوسبورين ، الذي تم الحصول عليه في منتصف الستينيات من القرن العشرين في أمريكا ، كان عقار السيلافوتين. الأساس الكيميائي لتحضيرات هذه السلسلة هو حمض أمينوسيفالوسبوريك. لديه مقاومة أقوى لأنزيمات بيتا لاكتاماز ، التي تقلل من نشاط الأدوية. تتميز المجموعة بالنشاط العالي للجراثيم وزيادة نشاط العلاج الكيميائي ، لذلك عند استخدامها ، من الضروري مراعاة موانع الاستعمال الحالية.
تحتوي السيفالوسبورينات على الجيل الثالث من المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا لنزلات البرد: سيفيكسيم ، سيفترياكسون ، سوبراكس.
Cefixime هو دواء من الجيل الثالث يتم إنتاجه في 3 أنواع: أقراص وكبسولات ومسحوق. فعالية الدواء عالية في التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية ، وكلاهما في المرحلة الأولى من المرض ، وينتقل إلى شكل مزمن. يستخدم الدواء على نطاق واسع في العمليات الالتهابية للجهاز التنفسي. يتم إعطاء المضاد الحيوي في أقراص من 200 أو 400 مجم ، في تعليق - 100 مجم لكل 5 مل من الشراب. يتم تحديد جرعة الدواء المستخدمة في اليوم400 مجم من المادة الفعالة ، يمكن تقسيمها إلى جرعتين. يتم تنفيذ دورة العلاج في غضون 7 أيام. موانع الاستعمال ستكون حساسية للسيفالوسبورين والأطفال دون سن 6 أشهر. بحذر ، يوصف الدواء للأطفال ، بحساب المادة الفعالة بجرعة 8 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن. عدد التفاعلات الضائرة المعروفة ضئيل ويتلخص في مظاهر الحساسية واضطرابات الجهاز الهضمي.
ينتمي "سيفترياكسون" إلى أدوية الجيل الثالث ، ويقارن بشكل إيجابي مع شكل الإطلاق في شكل مسحوق ، مخفف لحالة محلول الحقن بجرعة 500 و 1000 مجم. يتم العلاج عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. الجرعة القصوى من الدواء 2000 ملغ يوميا. بالنسبة لحديثي الولادة ، يتم حساب الجرعة اليومية من 20 إلى 50 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم. بعد أن يبلغ الطفل عامًا واحدًا ، يمكن وصف مضاد حيوي لنزلات البرد بمبلغ 80 مجم / كجم. من سن 12 سنة تستخدم جرعة الكبار في علاج الأطفال
استخدام الدواء له ما يبرره في علاج الأمراض الالتهابية في مجال طب الأذن والأنف والحنجرة ، وكذلك أمراض الرئة والالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية. يسمح استخدام المضاد الحيوي للمرأة الحامل بتوازن جيد بين الفوائد والمخاطر.
يشير مصطلح "Supraks" أيضًا إلى المضادات الحيوية شبه الاصطناعية من الجيل الثالث. العنصر النشط الرئيسي هو سيفيكسيم. على عكس عقار "Cefixime" ، يُسمح باستخدام "Supraks" في علاج الأطفال حديثي الولادة تحت إشراف دقيق من طبيب الأطفال. يتم إنتاج المضاد الحيوي على شكل كبسولات من 200 و 400 مجم وحبيبات.لتحضير التعليق المباشر قبل الإعطاء. يوصف الدواء للأشكال الحادة من التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى ويشير إلى المضادات الحيوية الفعالة واسعة الطيف. بالنسبة لنزلات البرد ، يتم وصف الشخص البالغ من 400 مجم يوميًا لمدة 7-10 أيام. يفضل أن يستخدم الأطفال معلق بمعدل 2.5 إلى 10 مل حسب عمر الطفل. تتطور الآثار الجانبية الرئيسية من الجهاز الهضمي وردود الفعل التحسسية ونقص فيتامين ب
الماكروليدات
كان أول عقار ماكروليد هو الإريثروميسين ، المعزول من بكتيريا التربة في منتصف القرن العشرين. يمنع عمل الأدوية في هذه المجموعة نمو خلايا الكائنات الحية الدقيقة عن طريق تعطيل تخليق البروتين. تعتبر الماكروليدات من المضادات الحيوية القوية لنزلات البرد وتستخدم في حالات أمراض الجهاز التنفسي التي طال أمدها ، وعدد من أمراض الأسنان والأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وكذلك في مكافحة داء الدمامل والتهاب الجريبات. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم حد أدنى من الآثار الجانبية ويمكن تحملها بسهولة من خلال تأثيرها على الجسم. المضادات الحيوية الماكروليد الشائعة لنزلات البرد هي الإريثروميسين ، أزيثروميسين ، سوماميد. هذه الأدوية فعالة جدا.
ينتمي "الاريثروميسين" إلى فئة المضادات الحيوية الرخيصة لنزلات البرد ويستخدم في حالات عدم تحمل أدوية مجموعة البنسلين من قبل المرضى. يتميز الدواء بمجموعة متنوعة من أشكال الإفراج: أقراص ، مراهم ، تحاميل ، تعليق ، مسحوق لصنع محلول. ومع ذلك ، فإن "الاريثروميسين" ليس له تأثير ممتد ولا يستخدم فيمحاربة معظم البكتيريا سالبة الجرام. يمكن التعيين من قبل الطبيب المعالج لـ "الاريثروميسين" للأمراض التالية:
- التهاب البلعوم و اللوزتين
- التهاب الشعب الهوائية الحاد ؛
- مشاكل الرئة
- سعال ديكي
جرعة البالغين من 1 إلى 2 جرام يوميًا ، ويتم الحساب للأطفال ، مع مراعاة عمر ووزن الطفل. يمكن أن يستمر العلاج بالدواء لمدة تصل إلى أسبوعين ولا يتوقف إلا بعد القضاء التام على العلامات المرئية والتحسن في الحالة العامة. عند استخدام الحقن في الوريد ، من الضروري إعطاء الدواء ببطء في حجم واحد 200 مجم لمدة تصل إلى 5 أيام ، ثم استخدام الدواء في أقراص. الدواء ليس له موانع ويوصى به كمضاد حيوي للأنفلونزا ونزلات البرد للبالغين والأطفال.
"أزيثروميسين" متوفر على شكل أقراص وكبسولات ومسحوق يستخدم لتحضير معلق. يتم استخدامه لطبيعة المرض التي طال أمدها ، حيث لا تساعد الأدوية المضادة للفيروسات ، ويصبح من الضروري العمل على الميكروبات بمضاد حيوي لنزلات البرد. 3 أقراص مع العنصر النشط بمقدار 500 ملغ ، تؤخذ بفاصل 24 ساعة ، تقوم بعمل ممتاز مع التهابات الجهاز التنفسي والتوجهات الأخرى في طب الأنف والأذن والحنجرة. كان العلاج يستخدم على نطاق واسع في علاج التهابات الأعضاء التناسلية ، وكذلك التهاب عنق الرحم والإحليل. لا يمنع الدواء نمو الخلايا فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تدميرها السريع. الدواء ينتمي إلى المضادات الحيوية غير مكلفة. مع نزلة برد لا يمكنك اللجوء إلى عمل "أزيثروميسين" فيهاحالات أمراض الكبد والكلى وأثناء الرضاعة. يوصى بالتعليق للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا. يتطلب الاستخدام الدقيق للدواء أثناء الحمل ومع وجود مشاكل في اتجاه القلب والأوعية الدموية.
بالمقارنة مع "الاريثروميسين" ، فإن المضاد الحيوي "أزيثروميسين" أكثر استقرارًا في البيئة الحمضية ونسبة نشاطه عالية. بالإضافة إلى ذلك ، تمت الموافقة على استخدامه في المرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
"Sumamed" هو نظير لـ "أزيثروميسين" مع نفس العنصر النشط (أزيثروميسين ثنائي الهيدرات) ، والذي له أشكال متطابقة من الإطلاق ، ولكن يتم إنتاجه في كرواتيا. الدواء ينتمي إلى المضادات الحيوية واسعة الطيف. بالنسبة لنزلات البرد ، يكفي أن يأخذ الشخص البالغ 3 جرعات من 500 مجم من المادة الفعالة بفاصل 24 ساعة. العلاج هو الأكثر فعالية في علاج التهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية. للأطفال ، يوصى بتعليق بجرعة تحسب حسب عمر ووزن الطفل. يُمنع منعًا باتًا تعيين الأقراص والكبسولات في مرحلة الطفولة.
أي مضاد حيوي أفضل لنزلات البرد للأطفال ("أزيثروميسين" أو "سوماميد") ، يقرر طبيب الأطفال. الوسائل لها نفس التأثير على البكتيريا ، ولكن لها سواغات مختلفة ، والتي يمكن أن تؤثر على جسم الطفل بطرق مختلفة. عند اختيار مضاد حيوي ، يجب على الآباء أيضًا دراسة التعليمات بعناية حتى لا يواجهوا ردود فعل سلبية مرتبطة بمقاومة المكونات الفردية للدواء.
الفلوروكينولونات
تستخدم المضادات الحيوية من نوع الفلوروكينولون ضد نزلات البردمع عدم التسامح أو عدم وجود ديناميكيات إيجابية من تناول الأدوية الأخرى. لقد أثبتت الوسائل أنها أقوى الأدوية المضادة للميكروبات. تصنف الفلوروكينولونات كمضادات حيوية رسميًا ، لأنها تشبهها من حيث مبدأ العمل ، ولكنها تختلف اختلافًا جذريًا في التركيب الكيميائي وليس لها نظائر في الطبيعة. هناك كينولونات غير مفلورة ، سالبة الجرام والجهاز التنفسي. يكرر اسم الأخير فعالية الاستخدام في علاج الجهاز التنفسي. للاستخدام في البالغين ، يتم استخدام المضادات الحيوية لنزلات البرد والإنفلونزا في فئة الفلوروكينولونات: نيفيغرامون ، سيبروفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين.
"نيفيغرامون" من أغلى المضادات الحيوية. يتم تقديم مجمع حمضين - nalidixic و stearic - كعنصر نشط رئيسي ، في شكل كبسولات. تمنع الأحماض تطور ونمو الميكروبات ، كما أن التوافر البيولوجي للدواء ، الذي يقترب من 95٪ ، يعطي كفاءة عالية في العلاج. يوصف الدواء لنزلات البرد مع مضاعفات المسالك البولية وفي فترة ما بعد الجراحة. في مرحلة الطفولة ، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة ، لا يوصف الدواء. المدخول اليومي 4 جرام من المادة الفعالة و يساوي 8 كبسولات.
"سيبروفلوكساسين" - دواء ذو مجموعة واسعة من الإجراءات ، يتم إنتاجه على شكل أقراص ، محلول ومحلول مركز للحقن ، قطرات للأذنين. المادة الفعالة فعالة في علاج التهاب الشعب الهوائية والتليف الكيسي والتهابات الجهاز التنفسي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين.التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الكلى وأعضاء الجهاز البولي التناسلي وأمراض المعدة والأمعاء والتهابات الأنسجة الرخوة والأمراض التي تظهر على خلفية نقص المناعة أو مع نزلات البرد. ما هي المضادات الحيوية التي يجب شربها في بعض الحالات المذكورة ، عليك أن تقرر مع الطبيب. على الرغم من النطاق الواسع للتطبيق ، فإن الدواء ليس مناسبًا للجميع. لا ينبغي أن يستخدم الدواء في مرحلة الطفولة ، أثناء الحمل ، بالتزامن مع تيزانيدين ، مع عدم تحمل اللاكتوز أو نقص اللاكتاز. قد تحدث تفاعلات عكسية على شكل غثيان ، وإسهال ، وانخفاض ضغط الدم ، ومشاكل في القلب والأوعية الدموية ، بالإضافة إلى ظهور داء المبيضات.
قائمة المضادات الحيوية للأطفال
نظرًا لأن نتائج الفحص ، ولا سيما تحليل البلغم ، تتطلب وقتًا معينًا ، وغالبًا ما يلزم تقديم المساعدة على الفور ، يتم وصف أدوية مكثفة للطفل. هذا لا يعني إطلاقا أن أي مضاد حيوي من هذه السلسلة مناسب لعلاج طفل. ما هي المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها لنزلات البرد عند الأطفال ، كما يعلم طبيب الأطفال. الأكثر شيوعًا هي:
- البنسلين: Flemoxin Solutab ، Amoxiclav ؛
- نوع السيفالوسبورين: "Supraks" ؛
- مجموعات الماكروليد: "Sumamed" ، "أزيثروميسين" ؛
- الفلوروكينولونات: سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين.
استخدام المضادات الحيوية لنزلات البرد كما هو موصوف من قبل الطبيب شرط أساسي للشفاء ، لأن الجهاز التنفسي للطفل لم يتطور بشكل كامل ، وخطر حدوث مضاعفات مرتفع للغاية.
استخدام المضادات الحيوية في الطفولة
يمكن للطبيب المعالج فقط تحديد المضادات الحيوية لنزلات البرد التي يشربها الأطفال. بعد فحص الطفل ودراسة الصورة السريرية ، يمكن للطبيب أن يعرض على المريض اختيارًا من عدة أدوية لها نفس مبدأ العمل والانتماء إلى نفس المجموعة. يعتبر والد الطفل ، الذي يعرف الخصائص الفردية للطفل وقدراته المالية ، هو الرابط الأخير في اختيار الدواء. لكن الجرعة المثلى ونظام العلاج يحدده طبيب الأطفال فقط.
غالبًا ما يتم علاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد بحقن المضادات الحيوية ويفضل الشراب والمعلقات في سن ما قبل المدرسة ، وتستخدم أقراص نصف جرعة أو كبسولات في سن المدرسة الإعدادية ، ويتم وصف جرعات البالغين من الأدوية لطلاب المدارس الثانوية والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم
استخدام المضاد الحيوي له ما يبرره في حالات تجنب المضاعفات المحتملة ، مع ضعف صحة الطفل أو تهديد لحياة الطفل.
توصيات وملاحظات حول استخدام المضادات الحيوية
المراجعات الإيجابية والسلبية عند استخدام العوامل المضادة للبكتيريا لن تعطي صورة كاملة لمريض معين. ما يناسب المرء لا يناسب الآخر دائمًا ، مع ظهور أعراض متطابقة. يمكن أن تساعد معرفة الخصائص الفردية لجسمك في اختيار الدواء إذا قدم الطبيب عدة خيارات للاختيار من بينها ، على سبيل المثال ، من فئة أسعار مختلفة.
ليس من المستحسن ، لتسريع الشفاء ، شراء الأدوية واسعة النطاق والأدوية التي تحتوي فقط على 3 أقراص في عبوة.قد لا يعمل هذا العلاج. إن زيارة أخصائي هي المهمة الأولى والأكثر أهمية للمريض. سيفحصك طبيبك ويقرر أي المضادات الحيوية يجب أن تتناولها لنزلات البرد. إذا كانت الصورة غير واضحة سيتم تحديد موعد فحص شامل يشمل الفحوصات والإجراءات الطبية اللازمة.
