غالبًا ما يحدث فشل الجهاز التنفسي عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة المختلفة. مع التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد يكون هناك نقص في الأكسجين ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة في الأنسجة في جميع أنحاء الجسم. الجهاز التنفسي ليس مهمًا بما يكفي للملاحظة والتعويض في الوقت المناسب ، وإلا فقد تبدأ التغييرات التي لا رجعة فيها في جسم المريض. يمكنك قراءة المزيد حول درجات DN والتصنيف وطرق العلاج في هذه المقالة.
ما هو فشل الجهاز التنفسي؟
غازات الدم الطبيعية هي مزيج من ثاني أكسيد الكربون والأكسجين. المعدل الطبيعي لثاني أكسيد الكربون حوالي 45٪ ، وهذه النسبة تسمح لك بتنشيط مركز الجهاز التنفسي والتحكم في عمق وتكرار الاستنشاق والزفير. دور الأكسجين واضح أيضًا: فهو يشبع الجسم بالكامل ، ويدخل في الدم وينتقل إلى الخلايا بمساعدةمركبات الهيموجلوبين. يتجلى فشل الجهاز التنفسي في تغيير في تكوين الغاز في الدم. قد يتم تعويض عدم قدرة الجسم على توفير الإمداد المناسب للأكسجين في البداية بواسطة أنظمة الجسم الأخرى. ولكن مع مثل هذا الحمل ، ينضب جسم الإنسان بسرعة كبيرة ، ويتجلى DN بشكل أكثر وضوحًا. لهذا ينصحك الأطباء بشدة بالاهتمام بصحتك وإجراء جميع الفحوصات في الوقت المحدد.
يرتبط الجهاز التنفسي البشري ارتباطًا وثيقًا بجهاز الدورة الدموية. يتم تعويض الانتهاكات في عمل إحدى الوظائف من خلال زيادة عمل الأخرى. على سبيل المثال ، إذا أصبح من الصعب على المريض التنفس ، يبدأ القلب في الخفقان بشكل أسرع من أجل الحصول على الوقت لإشباع جميع الأنسجة بالأكسجين. إذا لم يساعد هذا الإجراء ، وزاد نقص الأكسجة ، يبدأ الجسم في زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين. إذا استمر هذا لفترة طويلة ، فإن الجسم ينخفض ، ويصبح غير قادر على الحفاظ على التبادل الطبيعي لغازات الدم.
أسباب حركة عدم الانحياز
متلازمة الفشل التنفسي هي الأكثر شيوعًا عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة وكبار السن. هذا يرجع إلى حقيقة أن رئتيهم لا تستطيعان تحمل العبء الواقع عليهم ، وحتى السارس البسيط يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة. ما هي أسباب فشل الجهاز التنفسي الأخرى؟
- الأمراض الخلقية والمكتسبة للجهاز العصبي المركزي. تنفسنا هو آلية معقدة ينظمها المركز التنفسي للنخاع المستطيل. إنه أحد أقدم الأنظمة في أجسامنا.ولكن يمكن أيضًا أن يتضرر نتيجة إصابات الرأس أو الأمراض الخلقية للجهاز العصبي المركزي.
- تسمم المخدرات والكحول يمكن أن يكون ضارا ، في الحالات الشديدة يعيش المريض فقط تحت التهوية الميكانيكية.
- الخداج. إذا ولد الطفل مبكرًا جدًا ، فلن يكون لدى مركز الجهاز التنفسي وقت للتكوين ، لذلك يتطور DN.
- الالتهابات التي تصيب الجهاز العصبي (التسمم الغذائي والتهاب السحايا).
- أمراض الرئة (التهاب رئوي ، التهاب الشعب الهوائية ، مرض الانسداد الرئوي المزمن).
- ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الرئوية.
- تكوين النسيج الضام المرضي في الرئتين.
- يمكن أن تؤثر المراحل الشديدة من انحناء العمود الفقري بشكل كبير على حجم الصدر ، مما يؤدي إلى فشل تنفسي مزمن.
- خراج الرئة.
- عيوب القلب (الثقبة البيضوية المفتوحة ، إلخ)
- انخفاض الهيموجلوبين.
- اختلال هرمونات الغدة الدرقية
- أمراض وراثية نادرة.
- تغييرات في الرئتين على المستوى الهيكلي بسبب التدخين أو التلف بالغازات المسببة للتآكل.
يتطور فشل الجهاز التنفسي في ظل ظروف مرضية مختلفة ، وغالبًا ما يكون السبب نقصًا عاديًا في النشاط البدني وضعف العضلات. ولكن ، على الرغم من القائمة الضخمة من المتطلبات الأساسية ، يمكن منع حركة عدم الانحياز من خلال الانخراط في الوقاية في الوقت المناسب.
التصنيف
شدة التغيرات في تكوين غازات الدم تعتمد على شدة الجهاز التنفسيقصور. يميز الخبراء أربع مراحل للمرض:
- فشل تنفسي درجة واحدة تبدأ بصعوبة الاستنشاق. يجب على الشخص بذل المزيد من الجهود للتنفس ، وترتبط عضلات الصدر بالعمل. في هذه المرحلة ، يبدأ المريض بالفعل في غرق المثلث بين الضلوع أمام الصدر. يبدأ الأطفال الصغار في التصرف بقلق. غالبًا ما يبكون الأطفال ، وقد يعانون من زرقة متقطعة ، مما يتحسن أثناء تنفس الأكسجين. في الليل تسوء حالة المريض عادة حيث يقل نشاط مركز الجهاز التنفسي.
- DN 2 درجة يمكن التعرف عليها بسهولة عن طريق التنفس الصاخب ، والذي يُسمع حتى على مسافة عدة أمتار من المريض. بسبب الجهد الذي يجب أن يبذله الجسم للتنفس ، يتعرق المريض كثيرًا ويعاني من ضعف عام في العضلات. الأعراض مصحوبة بسعال ، شحوب في الجلد ، صوت متغير
- فشل الجهاز التنفسي من الدرجة الثالثة هو بالفعل المرحلة قبل الأخيرة من المرض ، حيث لا يمكن للمريض إلا أن يكون في المستشفى. يعاني المريض من ضيق واضح في التنفس مع تراجع قوي في الصدر. يتم دفع جميع قوى الجسم للحفاظ على وظيفة التنفس ، لذلك يكون الشخص سلبيًا وغير مبالي. كما تحدث تغييرات في الدورة الدموية: يعاني القلب ، وينخفض ضغط الدم ويبدأ تسرع القلب.
- DN 4 درجات هي درجة قاتلة من المرض. عمليا غير قابل للعلاج. غالبًا ما يتم ملاحظة توقف التنفس في هذه المرحلة. نتيجة لذلك ، يصاب المريض بالاعتلال الدماغي والتشنجاتغيبوبة
فشل تنفسي درجة واحدة هي المرحلة الأكثر سهولة في العلاج من المرض. خلال هذه الفترة ، لا يزال من الممكن منع العديد من التغييرات في الجسم ، والتي لا يمكن عكسها بعد ذلك.
تصنيف فشل الجهاز التنفسي
فشل الجهاز التنفسي ليس فقط درجات مختلفة من الخطورة ، ولكن أيضًا تصنيف مختلف. اعتمادًا على سبب المرض ، يتم تمييز الأنواع التالية من DN:
- انسداد - يتميز بانسداد الحويصلات الهوائية في القصبات الهوائية بواسطة أجسام غريبة مختلفة. يمكن أن تكون إما أجسامًا غريبة (على سبيل المثال ، أشياء صغيرة) أو مخاطًا وصديدًا. على سبيل المثال ، في التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، تصبح الحويصلات الهوائية مسدودة بالبلغم اللزج ، مما يقلل من الحجم الفعال للتنفس ، ونتيجة لذلك ، يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي. لحسن الحظ ، هذا النوع من المرض يمكن عكسه بسهولة ، يكفي فقط اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لعلاج المرض الأساسي.
- DN الديناميكي الدموي يحدث عندما يكون هناك انتهاك للدورة الدموية في منطقة الرئة. نتيجة لذلك ، تتوقف الكمية الضرورية من الأكسجين عن التدفق إلى الدم.
- يسمى النوع المنتشر لفشل الجهاز التنفسي أيضًا بمتلازمة الضائقة التنفسية. سبب تكوينه هو سماكة الحاجز بين الحويصلات والأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، لا يخترق الأكسجين الدم ، ويفتقر الجسم إلى هذا الغاز. في الأطفال ، يحدث هذا النوع من DN بسبب الخداج وعدم نضج الحويصلات الهوائية.
- تظهر الدرجة المقيدة لـ DN بسبب التغيرات الهيكلية في أنسجة الرئة ، والتييفقد مرونته ويبدأ في أداء وظيفته بشكل أسوأ. يتكون DN المقيد من استرواح الصدر ، ذات الجنب ، تقوس العمود الفقري.
NAM الحاد والمزمن
أجهزة الصدر مترابطة بشكل وثيق. قد يستغرق تطور فشل الجهاز التنفسي عدة سنوات قبل أن يدرك الشخص الخطأ ويتخذ إجراءً. اعتمادًا على الشدة ، يتم تمييز درجتين من DN:
- حار
- مزمن.
يبدأ الفشل التنفسي الحاد فجأة ويتطور بسرعة كبيرة. حرفياً ، يمكن أن تتفاقم حالة المريض بشكل ملحوظ في غضون دقائق. الأطفال الصغار الذين لديهم رئة متخلفة معرضون بشكل خاص لخطر تطوير DN الحاد. لا يمكن الخلط بين الفترة الحادة للمرض وأي شيء: العلامات الحيوية تتدهور بسرعة ، ويصبح الشخص شاحبًا ، ويصبح التنفس صعبًا. غالبًا ما يكون سبب الفشل التنفسي الحاد هو الإصابات المختلفة أو التسمم بالمواد الكيميائية التي تعطل تبادل الغازات في الجسم. قد ينتج عن اعتلال الدماغ أو الغيبوبة أو الموت إذا لم يتم إعطاء المصاب عناية طبية فورية.
تتطور الدرجة المزمنة من DN لأكثر من عام واحد. في البداية ، قد لا ينتبه المريض حتى إلى العلامات الأولية للمرض. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، تزداد حالة المريض سوءًا. من المهم تحديد DN في الانحرافات الأولى ، وتحديد سببها وعلاجها. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فمن الضروري مساعدة الجسم في علاج الصيانة من أجل منع المزيدتدهور
كيف تحدد درجة DN بنفسك؟
من المهم أن يعرف كل شخص الأعراض الأولى لفشل الجهاز التنفسي من أجل التعرف على المرض في الوقت المناسب. ما هي العلامات التي يمكن استخدامها لتحديد DN؟
يجب أن تظهر القلق بالفعل عندما تلاحظ أول "أجراس" مزعجة. عند الأطفال ، قد يكون هذا القلق والبكاء ، وهو أمر غير معتاد بالنسبة لهم في السابق ، ولدى البالغين - ضيق في التنفس وتدهور طفيف في الحالة العامة. في هذه المرحلة ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أو على الأقل إجراء فحص دم للسيطرة على الموقف. لكن يجب أن نتذكر أنه في المرحلة الأولية يعوض الجسم فشل الجهاز التنفسي ، لذلك لا يمكن تحديده إلا من قبل أخصائي. الدرجة الأولى من DN لها أعراض حية: زرقة المثلث الأنفي ، والتي تشير 100٪ إلى نقص الأكسجين في الدم. إذا اكتسب الجلد كله لونًا أزرق باهتًا ، فهذا يشير بالفعل إلى المرحلة الثانية من DN. يحدث "الرخوة" في الدرجة الثالثة أو الرابعة من فشل الجهاز التنفسي. الأوردة والأوعية الشفافة تحت الجلد تشير بوضوح إلى أن المريض يحتاج إلى دخول المستشفى والرعاية الطبية العاجلة.
التشخيص
يجب أن تبدأ أسباب وعلاج ضيق التنفس بالاهتمام فور بدء ملاحظة هذه التغيرات في نفسك. تستخدم الطرق التالية لتشخيص فشل الجهاز التنفسي:
- جمع سوابق المرض. الطبيب يدرس بعناية التاريخ الطبي للمريض ، شكواه ، يتعلم أسلوب حياته.
- الفحص الخارجي للمريض.بمساعدة دراسة الجلد وعضلات الصدر ونبض القلب يمكن للطبيب تأكيد أو دحض تخميناته
- تحليل غازات الدم دراسة موثوقة. في وجود الانحرافات يمكن افتراض مرض في أعضاء الصدر.
يقوم الطبيب بالتشخيص النهائي بعد تشخيص شامل. يجب تأكيده بالفحوصات المخبرية.
العلاج والاسعافات الاولية
يمكن تقسيم علاج فشل الجهاز التنفسي إلى نوعين: رعاية الطوارئ ، وكذلك العلاج التشخيصي وعلاج أعراض المرض. يتم تقديم رعاية الطوارئ في حالة عدم القدرة على التركيز الحاد ، عندما تتدهور حالة المريض أمام أعيننا. قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب عليك تنفيذ التسلسل التالي من الإجراءات:
- ضع المريض على الجانب الأيمن
- فك ربطة عنق أو منديل للرقبة أو زر علوي من بلوزة أو قميص للسماح بتدفق الأكسجين.
- إزالة البلغم أو الأجسام الغريبة من الحلق بشاش (إذا لزم الأمر).
- إذا توقف التنفس ، ابدأ الإنعاش. على سبيل المثال التنفس الاصطناعي وتدليك القلب
إذا كنا نتحدث عن حالة مزمنة ، فعند علاج فشل الجهاز التنفسي ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء تحديد أسباب حدوثه. لهذا ، يتم إجراء العديد من الدراسات المختبرية والتشخيصية. يمكن تمييز مجموعات العلاج الرئيسية:
- العلاج بالأكسجين أو العلاج بالأكسجين. حتى مع فشل الجهاز التنفسي الخفيف ، يلجأ الأطباء إلى هذه الطريقة من أجلتجنب نقص الأكسجة في الأنسجة ودعم الجسم. تعمل طريقة العلاج هذه على تحسين الحالة الحالية للمريض على الفور ، لكنها للأسف لا تحل المشاكل طويلة الأمد.
- يمكن لمضاد البكتيريا أن يعالج الانسداد من النوع DN ، حيث يعمل على البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في مرض الجهاز التنفسي.
- الأدوية الهرمونية مثل Pulmicort و Prednisolone تساعد في القضاء على الوذمة الرئوية وتسهيل التنفس. في أمراض الجهاز التنفسي المزمنة ، توصف هذه الأدوية كعلاج وقائي.
- الأدوية الحالة للقصبات والمضادة للالتهابات ("Berodual" ، "Salbutomol") توصف للقضاء على الانسداد. يبدأون العمل في غضون ساعات قليلة.
- عوامل حال للبلغم ("Lazolvan" ، "Ambroxol") موصوفة في حالة السعال الجاف والبلغم "الراكد".
- في حالة وجود مسار خطير من المرض مع وفرة من البلغم ، يتم وصف تدليك التصريف والصرف الصحي للقناة التنفسية العلوية لمنع الالتهاب في الرئتين.
- يمكن لتمارين التنفس تحسين حالة المريض بشكل ملحوظ إذا تم إجراؤها في الوقت المناسب وبطريقة منتظمة.
الوقاية والتشخيص
أي مرض أسهل في الوقاية منه من العلاج. هذا ينطبق أيضا على فشل الجهاز التنفسي. عند الشكوى من ضيق التنفس أثناء التمرين ، من المهم أن تبدأ على الفور بإجراءات وقائية:
- العلاج المناسب وفي الوقت المناسب للأمراض.
- رصد غازات الدم
- بدني معتدلتحميل
- تمارين التنفس.
- الفحص الطبي السنوي
تعقيدات
فيما يلي المضاعفات التي يمكن أن يؤدي إليها فشل الجهاز التنفسي:
- من جانب القلب والأوعية الدموية. يزيد فشل الجهاز التنفسي من العبء الواقع على نظام القلب والأوعية الدموية ، مما يتسبب في أمراض معينة مثل نقص التروية وانخفاض ضغط الدم والنوبات القلبية وما إلى ذلك.
- أعضاء الجهاز الهضمي (الأمعاء والمعدة) معرضة أيضًا لخطر فشل الجهاز التنفسي. مع هذا المرض يمكن أن تصاب بقرحة في المعدة ونزيف معوي وعدم انتظام البراز.
- يؤثر DN الأكثر وضوحًا على الدماغ والأعضاء الأخرى في الجهاز العصبي المركزي. يصبح المريض عصبيًا وخاملًا وغير قادر على التركيز.
- في كثير من الأحيان ، يؤدي فشل الجهاز التنفسي إلى التهاب في الرئتين (التهاب رئوي ، التهاب الشعب الهوائية).
كما ترى ، هناك أسباب عديدة لضيق التنفس. يجب أن يبدأ العلاج بمجرد ملاحظة المتلازمات المزعجة في جسمك. ربما يكون السبب هو الطقس الحار أو التعب. لكن متلازمة الفشل التنفسي مرض خطير ، إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن يتسبب في وفاة المريض. لذلك ، من المهم تشخيص DN الحاد والمزمن في الوقت المناسب وبدء العلاج دون تأخير.
