من بين جميع أنواع السرطان المعروفة ، يعتبر سرطان البنكرياس الغدي مرضًا شائعًا إلى حد ما. ومع ذلك ، من بين التكوينات الخبيثة لهذا العضو المعين ، فإنه يحدث في أغلب الأحيان. هذا النوع من السرطان يعني المشاركة في العملية المرضية للخلايا الغدية التي تبطن العضو وتبدأ في الانقسام اللانمطى ، مكونة الورم.
يمكن أن يكون المرض موضعيًا في أي جزء من الغدة تمامًا ، ولكن غالبًا ما يسد القنوات الإخراجية. يمكن أن يؤدي انتهاك عمل البنكرياس إلى عواقب وخيمة للغاية على الجسم كله.
سمة المرض
سرطان البنكرياس الغدي هو ورم سرطاني معقد يؤثر على خلايا الظهارة الغدية. يبطنون قناة البنكرياس. نتيجة لذلك ، يتم استبدال النسيج الظهاري تدريجياً بأنسجة ليفية.
عند الفحص الدقيق للورم ، يمكنك رؤية كرة ناعمة كثيفة من اللون الأبيض. ليس لها شكل محدد. يبدأ الورم في النمويغطي البنكرياس بالكامل ويمر تدريجياً إلى الأعضاء المجاورة في شكل ورم خبيث.
يتكون البنكرياس من 3 اجزاء ويمكن ان يظهر ورم في اي منها. ثم تنتشر الخلايا السرطانية عبر العقد الليمفاوية ومجرى الدم إلى الأعضاء المجاورة. في الأساس ، يؤثر علم الأمراض على الجهاز الهضمي البشري والجهاز التنفسي.
الأنواع الرئيسية
اعتمادًا على ميزات بناء الخلايا غير النمطية ، يمكن أن يكون تطور الورم غير مواتٍ تمامًا. يتم تحديد أشكال المرض بعد الفحص النسيجي. على وجه الخصوص ، هناك أنواع مثل:
- متمايزة للغاية ؛
- متباينة بشكل سيئ ؛
- غير متمايزة ؛
- كريهوس.
يتميز سرطان البنكرياس شديد التمايز بحقيقة حدوث تغييرات طفيفة ، يتطور المرض ببطء شديد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بالتأكيد كل الشروط والفرص للعلاج الناجح.
يتميز سرطان البنكرياس الغدي المتمايز بشكل سيئ بمعدل مرتفع من الانقسام. ينمو الورم بسرعة كبيرة والعلاج صعب للغاية. يتميز سرطان البنكرياس الغدي المتمايز بشكل معتدل بحقيقة أن علاجه مستحيل ولن يحقق أي نتيجة على الإطلاق. تنقسم الخلايا بسرعة كبيرة ، وهناك خطر كبير من حدوث مضاعفات. الانبثاث تخترق الأعضاء المجاورة.
أكثر أنواع الأورام شيوعًا هو سرطان البنكرياس القنوي.يتشكل عندما تتلف خلايا القناة الرئيسية لهذا العضو ، والتي تنتج الإنزيمات والعصائر المشاركة في عملية الهضم. يتطور مثل هذا الورم أسرع بكثير من الأنواع الأخرى وينتشر بسرعة. هذه العملية برمتها مصحوبة بألم شديد ولا تترك أي فرصة للشفاء.
مراحل المرض
العلاج يعتمد بشكل كبير على مرحلة العملية الخبيثة. يتميز أي نوع من أنواع السرطان بأربع مراحل من التطور. في الحالة الأولى يكون الورم ذو قطر صغير ولا يبرز خارج حدود "البنكرياس".
في المرحلة الثانية من سرطان البنكرياس الغدي ، يصل حجم الورم إلى أكثر من 2 سم ، لكنه لا ينمو إلى أعضاء مجاورة ولا ينتقل.
الثالث يتميز بالإنبات في الأنسجة المجاورة ، كما لوحظ ظهور ورم خبيث. تتميز المرحلة 4 من سرطان البنكرياس الغدي بالانتشار السريع للانبثاث إلى الأعضاء المجاورة.
أسباب الحدوث
يربط أطباء الأورام حدوث سرطان البنكرياس الغدي بعوامل الخطر مثل:
- سوء التغذية ؛
- عادات سيئة
- عامل وراثي
- جراحة بطن ؛
- مواد مسرطنة ؛
- نمط حياة مستقر.
استفزاز تطور الورم يمكن أن يكون باستهلاك أطعمة ضارة وعدم التقيد بتواتر الوجبات. يتسبب هذا في التهاب الغدة الذي يكون معقدًا بسبب السرطان. يؤثر الاستهلاك سلبًا على عمل هذا الجهازالخمور والتدخين.
كل هذه العوامل هي فقط أسباب محتملة يمكن أن تؤدي إلى تكوين سرطان غدي. ولا يعرف بالضبط سبب المرض.
الأعراض الرئيسية
سرطان الغدة البنكرياس خطير لأنه يكاد لا يظهر نفسه في المراحل الأولى من الدورة. غالبًا ما يشعر الشخص كالمعتاد ولا يذهب إلى الطبيب. فقط عندما يتطور الورم أكثر ، تنشأ شكوك بشأن وجوده. مع اختلاف توطين الورم ، تختلف الأعراض إلى حد ما. ستكون العلامات الأولى مثل:
- فقدان الشهيه ونفور الطعام
- فقدان الوزن
- تعب ، ضعف شديد ؛
- حالة مزمنة من الاكتئاب.
عند تكوين سرطان غدي في رأس البنكرياس ، تنضم العلامات التالية إلى الأعراض العامة:
- وجع في الامعاء والمعدة ؛
- شعور ثقيل ؛
- اصفرار الجلد
- شعور دائم بالعطش ؛
- زيادة درجة الحرارة.
مع نمو سرطان البنكرياس الغدي ، يكون واضحًا بشكل جيد. في نفس الوقت ، يزداد حجم العديد من الأعضاء المجاورة. تصبح المرحلة 4 من سرطان البنكرياس الغدي غير قابل للشفاء. في المرحلة الأخيرة ، مع وجود ورم خبيث سريع ، تظهر المزيد والمزيد من العلامات الجديدة لمسار المرض ، والتي في كثير من النواحييعتمد على العضو المصاب. إذا دخلت النقائل الكبد بسرطان غدي البنكرياس ، فهناك علامات على فشل الكبد. وإذا كان في الأمعاء فسيحدث انسداد ويحدث نزيف داخلي.
يتطور فقر الدم وفقدان الشهية أيضًا في هذه المرحلة. يعتبر أحد أسباب فقدان الوزن السريع هو اضطراب التمثيل الغذائي ، وكذلك ضعف جهاز المناعة. التخثر والتهاب الوريد الخثاري من السمات المميزة
التشخيص
للتعرف على مسار السرطان الغدي ، يتم إجراء مثل هذه الأنواع من البحث على النحو التالي:
- بالموجات فوق الصوتية
- التصوير المقطعي ؛
- اختبار الدم البيوكيميائي ؛
- تصوير الأوعية ؛
- تنظير البطن
ستحدد الموجات فوق الصوتية وجود الورم وحجمه وتوطينه. كما يمكن للطبيب فحص الهياكل المجاورة واكتشاف بؤر الالتهاب الثانوية فيها إذا وصلت إلى أحجام كبيرة.
التصوير المقطعي هو من أكثر طرق الفحص إفادة ، والتي بدونها يستحيل إجراء التشخيص الصحيح. تُظهر طريقة البحث هذه بدقة توطين الورم ، ودرجة إنباته في الأعضاء ، والحجم الدقيق ووجود النقائل.
عند إجراء تحليل كيميائي حيوي ، يتم تقييم درجة تعويض عمل "البنكرياس". يصاحب الورم الغدي دائمًا اضطراب شديد في أداء الهياكل التشريحية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه يؤدي وظيفة مهمة للغاية ، وبالتالي فإن نوع العلاج البديل لأطباء الأورامعين بعد الحصول على نتائج فحص دقيقة.
تصوير الأوعية هي تقنية تهدف إلى فحص جدران الأوعية الدموية بدقة ، وتستخدم للكشف عن تدفق الدم إلى الورم. يشير تنظير البطن إلى معالجة جراحية مخصصة للتشخيص والعلاج ، مما يجعل من الممكن تقييم الحالة العامة للعضو المصاب.
لا يتم تشخيص السرطان الا بعد خزعة يتبعها فحص نسيجي.
ميزات العلاج
يتم علاج سرطان البنكرياس الغدي بشكل أساسي عن طريق استئصال هذا العضو بالاشتراك مع طرق جراحة الأعصاب. أثناء العملية ، احذف:
- الاثني عشر ؛
- رأس "البنكرياس" ؛
- جزء من القناة الصفراوية ؛
- المرارة ؛
- جزء من المعدة ؛
- بالقرب من العقد الليمفاوية.
كل هذه التلاعبات لا تشمل فقط استئصال جميع الأنسجة التالفة ، ولكن أيضًا استعادة سلامة الجهاز الهضمي ، والتي تتحقق من خلال استخدام مفاغرة مختلفة.
نتيجة للعملية يتم إزالة الورم بأكمله أو جزء منه فقط. بعد التدخل ، يتم استخدام العلاج المعقد ، بما في ذلك العلاج الإشعاعي والكيميائي للقضاء على النقائل ومنع حدوث الانتكاسات. بعد ذلك يلزم المراقبة المستمرة من قبل طبيب الأورام والاختبار الدوري ورفض العادات السيئة.
سمة من سمات هذا النوع من الورميؤخذ في الاعتبار مقاومة الخلايا الخبيثة للمواد الكيميائية ، لذا فإن العلاج الكيميائي المتعدد بالمعادن الثقيلة ومضادات التجلط الخلوي عديم الفائدة تمامًا.
قد يشمل العلاج العلاج بالهرمونات ومسكنات الألم ومضادات الاكتئاب ومستحضرات الإنزيم. فقط هذا سيطيل عمر المريض
العلاج بالطرق العلاجية وحدها مستحيل بسبب السمات الهيكلية للورم. بعد العلاج ، هناك احتمال كبير للانتكاس ، لذلك يجب أن يتم العلاج طوال الحياة.
علاج دوائي
لا يمكن القضاء على الورم الخبيث إلا من خلال استخدام الأدوية. يحدث اكتشاف السرطان غالبًا في مراحل لاحقة. وهذا يتطلب استخدام طرق أكثر جذرية ، بما في ذلك العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي.
العلاج الكيميائي يساعد على إبطاء نمو الورم وتقليل فرصة انتشار النقائل. يوصف قبل العملية للقضاء على تطور الورم. كما يستخدم بعد استئصال الورم للقضاء على الخلايا السرطانية المتبقية.
العلاج الإشعاعي إجراء غير مؤلم. سمة الإجراء هي التأثير على المنطقة المصابة. بمساعدتها ، يمكنك تدمير الخلايا الخبيثة تمامًا وتقليل الألم. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يساعد في تقليل احتمالية حدوث نزيف ووقف انتشار النقائل.
العلاج المناعي هو استخدام الأدوية التي تهدف إلى تقوية جهاز المناعة. الغرض من التأثير هو تقليل شدة ورم خبيث واحتمالية إعادة تطور الورم.
التشغيل
العلاج الجراحي هو أحد الإجراءات الرئيسية لمكافحة الأورام. يسمح لك بالقضاء التام على الورم وإزالة الآفة. يتم إجراء الجراحة دائمًا تقريبًا ، في جميع مراحل مسار السرطان. الموانع الوحيدة هي الحجم الكبير للورم ونموه في الأعضاء المجاورة. في المرحلة الرابعة يعتبر السرطان غير صالح للجراحة
يتم اختيار الطريقة الجراحية من قبل المختص بشكل منفصل بعد التشخيص. للقضاء على تشكيل ، يتم استخدام الاستئصال واستئصال المعدة. إذا كانت الإزالة الكاملة أو الجزئية للعضو المصاب مستحيلة ، يتم استخدام تقنيات مساعدة. وتشمل هذه العلاج بالليزر والدعامات.
تبقى مضاعفات خطيرة أثناء العملية. وتشمل هذه الخراجات والفشل التفاغر. خلال فترة إعادة التأهيل من الممكن فتح نزيف ، حدوث تضيق البواب و الانتكاس.
علاج النقائل
في المراحل الأخيرة من عملية الأورام مع ورم خبيث للأنسجة والأنظمة المجاورة ، يشار إلى العلاج الملطفة. هدفها هو تحسين نوعية حياة المريض وتقليل المظاهر السريرية الحالية. مع وجود ورم غير صالح للجراحة ، يقوم الطبيب بإجراء فغر المعدة ، أيالإدخال الاصطناعي للقناة الهضمية إلى المعدة. وهذا يسمح لك بإطعام المريض وإطالة عمره.
في بعض الأحيان يتشكل ناسور جانبي ، مما يسمح لك بإنشاء نوع من القنوات لمرور الطعام. في حالة انسداد المعدة تمامًا ، يتم قطع الورم باستخدام الليزر ، مما يجعل المريض يشعر بتحسن ويسمح له بتناول الطعام. لم يتم تنفيذ تأثير إضافي. الرعاية التلطيفية هي الطريقة الوحيدة لإطالة عمر المريض
توقعات
في سرطان البنكرياس الغدي ، يعتمد التشخيص بشكل مباشر على مرحلة عملية الأورام. في المرحلة الأولى من التطور ، تتم إزالة الورم تمامًا ، مما يعطي إنذارًا جيدًا للبقاء على قيد الحياة. من بين جميع المرضى ، يشعر ما يقرب من 70-80٪ بأنهم بخير لمدة 5 سنوات.
في المرحلة الثانية من طب الأورام ، إزالة الورم الخبيث غير مكتمل. إن تشخيص سرطان البنكرياس الغدي موات للغاية ويعيش حوالي 50 ٪ من المرضى لمدة 5 سنوات.
في المرحلة الثالثة من علم الأورام ، يكون التشخيص غير مرضٍ ، وعدد المرضى الذين بقوا على قيد الحياة هو 15-20٪. هذا بسبب انتشار العملية الخبيثة في الأعضاء والأنظمة المجاورة. في المرحلة 4 من سرطان البنكرياس الغدي ، يكون التشخيص مخيبًا للآمال وحوالي 8-12 ٪ فقط من المرضى لا يمكنهم العيش أكثر من 5 سنوات.
الوقاية
حتى مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المختار بشكل صحيح ، فإن التكهن يظل مخيباً للآمال. هذا شكل لا رجعة فيه من السرطان. متميزسمة من سمات علم الأمراض هي دورة كامنة. يتيح العلاج في الوقت المناسب زيادة فرص الشفاء الناجح بشكل طفيف. حتى في حالة الشفاء الكامل ، يجب نقل المرضى إلى العلاج البديل. يجب عليهم تناول الإنزيمات والعقاقير الهرمونية والعديد من الأدوية الأخرى طوال الوقت.
من المهم جدًا القيام بالوقاية من هذا المرض من أجل منع تطور عملية خبيثة. كتدابير وقائية ، سيتم القضاء على جميع أنواع عوامل الخطر وزيارة الطبيب في الوقت المناسب. يمكن أن تكون أي علامات تحذيرية من عسر الهضم من أعراض الإصابة بالسرطان ، لذلك لا تتجاهل زيارة الطبيب. يجب على الرجال ذوي العادات السيئة توخي الحذر بشكل خاص.
