يشير مصطلح "تشوه أروح القدمين" إلى حالة مرضية ينخفض فيها ارتفاع أقواسهم. في نفس الوقت ، هناك انحناء لمحورهم المركزي. في المرضى الذين يعانون من تشخيص مشابه ، يتم تقوس الكعبين وأصابع القدم إلى الخارج ، والقدم الوسطى مطوية إلى الداخل. غالبًا ما يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في سن المدرسة الابتدائية. في البالغين ، كقاعدة عامة ، يتطور تشوه أروح في إصبع القدم الكبير. في هذه الحالة ، تكون النساء أكثر عرضة لعلم الأمراض. هم أكثر عرضة لتطوير انحناء في مفصل الإبهام. إذا كنت تعاني من أعراض القلق ، يجب عليك الاتصال بطبيب العظام. بناءً على نتائج التشخيص ، يتم وضع خطة العلاج.
أسباب
يمكن ارتداء تشوه أروح القدمالشخصية الخلقية والمكتسبة. وفقًا للإحصاءات ، يمثل علم الأمراض ما يصل إلى 80٪ من جميع زيارات أخصائي تقويم العظام. كقاعدة عامة ، يعاني منه الأطفال الصغار وتلاميذ المدارس. يتم تشخيص إبهام القدم الأروح عند البالغين في حالات منعزلة.
يتميز علم الأمراض الخلقية بانتهاك النمو داخل الرحم للطفل ، حيث يتغير شكل عظام الساقين البعيدة ، وكذلك وضعها النسبي.
أسباب هذا الشرط كالتالي:
- ميول وراثي ؛
- مضاعفات مختلفة أثناء الحمل.
تشوه أروح قدم الشخصية المكتسبة يتطور على خلفية ضعف توتر الأنسجة العضلية وبسبب تخلف الأوتار والأربطة. أسباب هذه الاضطرابات هي الأمراض والحالات التالية:
- أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ؛
- أحذية غير صحيحة أو منخفضة الجودة ؛
- نوبات متكررة من السارس
- خلل التنسج ؛
- كساح ؛
- زيادة الوزن ؛
- الاستعداد الوراثي ؛
- أنواع مختلفة من الإصابات
- أمراض الغدد الصماء ؛
- شلل الأطفال ؛
- CP.
عامل استفزازي مهم هو رغبة الوالدين في تعليم الطفل بسرعة المشي. بسبب توتر العضلات المنخفض ، يتم تسطيح قوس القدم تحت ثقله. والنتيجة المنطقية هي ضعف أكبر في الأنسجة والأربطة. في المستقبل ، لن يتمكن الطفل من تثبيت قدمه في الوضع الطبيعي.
البالغون لديهم أروح أروحيتطور تشوه القدم في معظم الحالات على خلفية ارتداء أحذية غير مريحة. وفقًا للإحصاءات ، في البلدان التي من المعتاد فيها المشي حافي القدمين ، لا يحدث علم الأمراض عمليًا. اتباع اتجاهات الموضة والحب المفرط للأحذية ذات الكعب يؤدي إلى الاحتكاك المفرط والضغط والألياف العصبية والالتهابات. على خلفية هذه الظروف عند البالغين ، غالبًا ما يحدث تشوه أروح الإبهام في إصبع القدم الكبير ، وأحيانًا يتم خفض أقواسها ، ونتيجة لذلك تكتسب مظهرًا على شكل حرف X.
بالإضافة إلى ذلك فإن العوامل المؤثرة هي:
- العمر. فقط 3٪ من الناس يصابون بالمرض قبل سن الثلاثين. يرتفع هذا الرقم إلى 9٪ بحلول سن الستين. يتضاعف احتمال الإصابة بعلم الأمراض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
- ميول وراثية
- إصابات
- زيادة الوزن.
- الاحتلال. يتم تشخيص التشوه الأكثر شيوعًا عند راقصات الباليه الذين يجبرون على الرقص على أصابع قدمهم لفترة طويلة.
- الأمراض المصاحبة. وتشمل: النقرس ، والشلل الدماغي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وفرط الحركة المفصلية ، ومرض شاروت ، والتصلب المتعدد.
- الحمل
- فترة انقطاع الطمث عند النساء وما يصاحبها من اختلال هرموني
السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض هو أيضًا ضعف الجهاز العضلي الهيكلي. إذا واصلت ارتداء أحذية غير مريحة ، فسوف يتطور المرض. في الحالات المتقدمة ، يتم البت في مسألة استصواب التدخل الجراحي.
الأعراض
من السهل اكتشاف علم الأمراض بنفسك. عند الأطفال ، يمكن للوالدين اكتشاف تشوه أروح القدم على النحو التالي: تصويب ركبتي الطفل والضغط عليها بإحكام. إذا كانت الفجوة بين الجانبين الداخليين للكاحلين تزيد عن 5 سم ، فهذا يشير إلى وجود عملية مرضية. في الوقت نفسه ، تتناثر أقواس القدمين بشكل ملحوظ إلى الداخل ، ويمكن أيضًا تقليل ارتفاعها.الأصابع و الكعبه في وجود الداء
بالإضافة إلى أن أعراض إبهام القدم الأروح عند الأطفال هي الحالات التالية:
- خلط ورق اللعب أثناء المشي.
- بداية سريعة للشعور بالتعب أثناء الألعاب الخارجية
- ألم في الساقين والظهر.
- عند المشي الطفل يخطو فقط داخل القدم
- عدم اليقين في المشي
- تقلصات عضلية في العجول.
- بحلول المساء تنتفخ القدمين قليلا
إذا انتبهت إلى الأحذية التي يرتديها الطفل ، فستجد أن النعل هو أكثر ما يرتديه من الداخل.
عند البالغين الذين يعانون من تشوه أروح القدم أو إصبع القدم الكبير ، تظهر الأعراض التالية:
- ألم.
- بداية سريعة للشعور بالتعب عند المشي
- انحراف خارجي حاد للإبهام.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك مشاكل في اختيار الأحذية. مع تشوه قوي ، يبدأ الإصبع الثاني أيضًا في التحرك. ولهذا عند المشي وفيه تظهر أحاسيس مؤلمة
درجات الشدة
يصنف المتخصصون المرض حسب الزاوية بين العظم والإصبع الأول.
يمكن أن يحصل علم الأمراض على الدرجات التالية:
- أنا. يتميز بحدوث خلع جزئي في القدم نتيجة تشوه المفصل. يتطور على خلفية الحركة المرضية للأربطة.
- II. في هذه المرحلة ، يزداد إزاحة المفاصل والأوتار على الإبهام.
- III. تشوه أروح القدم من الدرجة الثالثة هو الأشد. في هذه المرحلة ، لم تعد الأنسجة الضامة والعظام قادرة على تحمل الحمل. هم ضعفاء قدر الإمكان وعرضة لأنواع مختلفة من الإصابات
في المرحلة الأولية ، يمكن القضاء على المرض من خلال طرق العلاج المحافظة. مع علم الأمراض من الصف الثالث ، تتم الإشارة إلى بعض المرضى للتدخل الجراحي.
التشخيص
علاج تشوه أروح القدم يقوم به جراح العظام. يجب الاتصال به عند أول إشارات التحذير
خلال الموعد يقوم الطبيب بتشخيص أولي يشمل:
- استطلاع. يحتاج الأخصائي إلى تقديم معلومات حول جميع الأعراض وتوضيح المدة التي ظهرت فيها ، وكذلك في الحالات التي تزداد فيها شدتها.
- التفتيش. يقوم الطبيب بتقييم حالة القدم: موضع المفصل ، تشوهات أخرى ، موضع الأقواس. بعد ذلك يطلب من المريض اتخاذ خطوات قليلة. هذا يسمح للطبيب بتحديد شدة الألم والتورم والتغيرات في انثناء المفصل. بالإضافة إلى جراحة العظامبتقييم حالة الجلد والاهتمام بالنبض المحيطي. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، يحتوي الجزء الأوسط من القدم على نوع من الوسادة الدهنية. من أجل تقييم شكل قوس الطفل ، قد يطلب منه الأخصائي الوقوف على أصابع قدميه.
بعد التشخيص الأولي يقوم الطبيب بتوجيه المريض للأشعة السينية. بمساعدة هذه الدراسة ، من الممكن تحديد درجة التشوه. من أجل استبعاد وجود أمراض أخرى ، قد يصف أخصائي الأشعة المقطعية. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ضروريًا في حالة الاشتباه في حدوث انتهاك لعملية الدورة الدموية. توصف طرق التشخيص المختبري (اختبارات الدم والبول) لاستبعاد وجود الأمراض المصاحبة وقبل الجراحة. للحصول على تشخيص دقيق للطفل ، قد يحيله الطبيب لاستشارة طبيب أعصاب. هذا ضروري لاستبعاد اضطرابات الجهاز العصبي.
علاجات محافظة
علم الأمراض يتطلب نهجا متكاملا. يحتاج المرضى إلى فهم أنه يكاد يكون من المستحيل التخلص من مرض الدرجة الثالثة بطرق تحفظية. لكن القرار بشأن استصواب التدخل الجراحي يتخذ على أساس نتائج التشخيص وما إذا كانت الطرق غير الجراحية غير فعالة.
يشمل نظام علاج إبهام القدم الأروح الطرق التالية:
- الشلل.
- تدليك
- تسجيل علم الحركة.
- تمرين علاجي
- صحيحاختيار الأحذية وتركيب نعال تقويم العظام في المنتجات
- علاجات فيزيائية أخرى.
يقصد بتثبيت القدم تخفيضها القسري إلى الوضع الفسيولوجي مع التثبيت اللاحق. تتم الطريقة باستخدام الجبس أو الجبائر. في الحالة الأولى ، يتم إجراء عملية التثبيت مرة واحدة في الأسبوع. بعد إزالة الجص القديم يتم تدليك القدم وتثبيته بواحد جديد. Longet هو أداة قابلة للإزالة. من حيث الصلابة ، فهو ليس أدنى من الجبس ، ولكن درجة عدم الحركة أقل. أجهزة التثبيت مخصصة لعلاج 1 و 2 درجة من المرض. يجب ارتداؤها 12 ساعة على الأقل في اليوم لمدة 6 أشهر
يتم تنفيذ تدليك إبهام القدم الأروح بواسطة متخصص. لا ينصح بتنفيذها في المنزل ، حتى لا تؤدي إلى تفاقم الوضع. لتحقيق أقصى قدر من الفعالية ، يجب عليك إكمال دورة من 10 جلسات. مع علم الأمراض الشديد ، يتكرر عدة مرات في السنة.
في السنوات القليلة الماضية ، اكتسب تسجيل kinesio شعبية كبيرة. مع تشوه أروح القدمين ، تساعد الطريقة على تقوية الأنسجة العضلية التي تتحكم في المفصل المصاب. جوهر الطريقة هو كما يلي: يتم تطبيق شريط خاص بطبقة لزجة (شريط حركي) على المنطقة المتغيرة مرضيًا. أثناء الحركة ، يساهم في تغيير ديناميكيات العضلات. الغرض من هذه الطريقة ليس إصلاح القدم ، لأن كثافة شريط الحركة ليست أعلى بكثير من كثافة الشريط اللاصق العادي. هذه الطريقة هي مساعدة ولا تستخدم لعلاج الأمراض الشديدة.
كلا من البالغين وفي الأطفال المصابين بإبهام القدم الأروح ، تساعد الجمباز على تدفئة الأنسجة العضلية وتوسيع نطاق الحركة. يوصى بممارسة التمارين كلما أمكن ذلك. تنفيذها لا يتطلب تدريب خاص ومعدات.
التدريبات التالية فعالة:
- في وضعية الجلوس ، اسحب الجوارب نحوك
- في نفس الموضع ، اضغط باعتدال على الحافة الخارجية للقدم. في نفس الوقت ينحني للداخل
- عمل حركات دورانية بالقدم
- المشي على أصابع القدم.
- نثر الكثير من الأشياء الصغيرة على الأرض. حاول جمعها بأصابع قدمك.
- تحرك على القدمين من الخارج.
- المشي حافي القدمين على الأسطح غير المستوية.
مع إبهام القدم الأروح ، يحسن العلاج بالتمارين أيضًا درجة تنسيق الحركات ، ويسرع الدورة الدموية المحلية ، وله تأثير إيجابي على انقباض العضلات وتوترها. يمكن تحقيق أفضل نتيجة إذا جمعت بين التمارين الرياضية والعلاج الطبيعي.
وتشمل:
- الكهربائي ؛
- علاج بالبارافين
- نبض ؛
- علاج مغناطيسي ؛
- حمامات الطين
- الوخز بالإبر.
تم تصميم هذه الإجراءات لتقليل شدة الأعراض غير السارة. كطريقة مستقلة في علاج علم الأمراض ، لا يتم استخدامها.
الأحذية ضرورية في حالة إبهام القدم الأروح. يجب أن تلبي منتجات الأطفال المناسبة المتطلبات التالية:
- يجب أن يكون للكاحل تثبيت جيد (الأربطة ،السحابات ، الفيلكرو).
- أحذية عالية الجودة مصنوعة من مواد طبيعية.
- يجب أن يكون الكعب عالياً (من الناحية المثالية يغطي الكاحل) وصلباً. عند الضغط عليه بإصبع ، يجب ألا تتشكل أي خدوش.
- يجب أن يكون ارتفاع الكعب 0.5-1 سم.
- الحافة الداخلية للحذاء المناسب دائمًا ما تكون مستقيمة.
- نماذج اصبع القدم يجب تقريبها.
- عند الثني ، يأخذ النعل الخارجي للمنتجات عالية الجودة شكل قوس. يجب أن يكون لها أيضًا هيكل مرتفع.
يجب شراء أحذية للطفل بشكل صارم وفقًا للمقاس. تؤدي المنتجات الضيقة جدًا أو الفضفاضة إلى العديد من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
يتم تشجيع البالغين أيضًا على شراء أحذية مصنوعة من مواد طبيعية. يجب أن تكون مريحة وحجمها. لا ينصح بارتداء المنتجات التي يزيد ارتفاع كعبها عن 7 سم
بالإضافة إلى ذلك ، ينصح الأطباء بارتداء النعال طوال الوقت من أجل إبهام القدم الأروح. تتيح لك منتجات تقويم العظام هذه التخلص من علم الأمراض في مرحلة مبكرة من تطوره. كقاعدة عامة ، يتم استخدامها جنبًا إلى جنب مع دعامات القوس والمصححات الرقمية والروابط الإضافية.
للألم الشديد يصف الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
العلاج الجراحي
يتم إجراء التدخل الجراحي في حالة كانت جميع طرق العلاج المحافظ غير فعالة ولم توقف تقدم علم الأمراض. فيبالنسبة للبالغين ، يتم إجراؤه إذا كان المرض يقلل بشكل كبير من جودة حياة المرضى وكان عيبًا تجميليًا واضحًا.
يمكن علاج إبهام القدم الأروح بالطرق التالية:
- تركيب المتحدث كيرشنر. التصميم طوال الحياة يصلح قوس القدم في وضع فسيولوجي.
- بضع العرقوب. وهو ينطوي على قطع الوتر ، حيث يتم ربط العضلة ثلاثية الرؤوس في أسفل الساق بعظم الكعب. ثم يتم تثبيت القدم بالجص. أثناء التثبيت ، يتم استعادة الوتر ويكتسب طولًا فسيولوجيًا ، لأنه دائمًا ما يتم تقصيره في علم الأمراض.
خلال فترة التعافي ، يشار إلى إجراءات العلاج الطبيعي مع التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية.
علاجات شعبية
من المهم أن نفهم أن الأساليب غير التقليدية ليست قادرة على التخلص من علم الأمراض أو وقف تطوره. مهمتهم هي فقط القضاء على الألم. لهذا الغرض ، يمكنك استخدام العديد من الكمادات. البروبوليس ، يوضع لعدة ساعات على السطح المصاب ، يخفف الألم جيدًا. العلاج التالي فعال أيضًا: صب زهور الهندباء المجففة والمكسرة بكمية صغيرة من اليود. مدة التسريب - 3 أيام. بعد هذا الوقت ، يجب تطبيق المنتج على المنطقة المصابة في شكل شبكة.
توقعات
في معظم الحالات ، يكون علاج إبهام القدم الأروح بدون جراحة فعالاً. يمكن تحقيق أسرع وأفضل النتائج عن طريق الاتصالطبيب عظام عند العلامات التحذيرية الأولى.
إذا تم تجاهل المشكلة ، يصاب كل من الأطفال والبالغين بتشوه شديد ، مما يقلل بشكل كبير من جودة الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر جميع أنواع الاضطرابات التي تصيب الجهاز العضلي الهيكلي والتي يصعب التخلص منها.
تدابير الوقاية
منذ الأشهر الأولى من الحياة ، يوصى بالتعامل مع الطفل في المسبح. تقوي السباحة وتنمي العضلات ، والقدمين في الماء لا تسقطان في اتجاه أو آخر.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن منع حدوث علم الأمراض من خلال مراعاة القواعد التالية:
- زيارات منتظمة لطبيب الأطفال وجراح العظام للفحوصات الوقائية ؛
- لا تجبر الطفل الصغير على المشي إذا كان جسمه غير جاهز بعد لمثل هذا الحمل ؛
- شراء أحذية عالية الجودة و بدقة حسب الحجم
يحتاج البالغون أيضًا إلى تعلم كيفية اختيار الأحذية المناسبة التي لا تضغط على القدم ، ولكنها ليست فضفاضة جدًا. لا ينصح النساء بارتداء الكعب العالي. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراجعة الروتين اليومي بحيث يتم تخصيص عدة ساعات للحصول على راحة جيدة. من المهم أيضا التحكم في وزن الجسم ، ومنع تطور السمنة.
في الختام
تشوه أروح القدم هو من أمراض العظام على نطاق واسع. غالبًا ما يتم تشخيصه عند الأطفال. في البالغين ، كقاعدة عامة ، يتطور تشوه إصبع القدم الكبير. في كلتا الحالتين ، فإنه يظهرنهج علاجي متكامل. مع عدم فعاليته ، والتي تحدث في الحالات المتقدمة جدا ، يشار إلى التدخل الجراحي. التدبير الوقائي الرئيسي هو الاختيار الصحيح للأحذية
