كيس العنق هو تجويف يشبه الكيس بجدران رقيقة ومحتويات سائلة بداخله. معظم التكوينات الكيسية خلقية في الطبيعة. ينتمي كيس العنق إلى مجموعة كبيرة من أمراض الوجه ومنطقة عنق الرحم والفكين. يمكن أن يتطور كعلم أمراض مستقل لفترة طويلة. الكيس حميد بطبيعته ، لكنه قد يتحول إلى خبيث أو يكون معقدًا بسبب تكوين ناسور أو تقيح.
التصنيف الحديث يقسم الأكياس إلى أفقية ومتوسطة. ومع ذلك ، هناك نظام آخر في العالم يميز أنواع الأكياس التالية:
- الغدة الدرقية اللامية (متوسط) ؛
- خيشومية (جانبي) ؛
- كيسات بلعومية ؛
- بشرة
في هذه المقالة ، سننظر في نوعين من التكوينات الكيسية: الوسيط والجانبي.
كيس العنق: أسباب المظهر
سبب تطور الخراجات ، كقاعدة عامة ، هو علم الأمراض الخلقي. في القرن الماضي ، ظهرت نظرية مفادها أن الدافع وراء ذلك هو شذوذ في تطوير الأقواس والشقوق الخيشومية الأولى والثانية. أثناء نمو الجنين ، لا ينغلق الناسور تمامًا ، مما يؤدي إلى تكوين أخدود الخيشوم. في وقت لاحق ، تتشكل أكياس الاحتباس الجانبي في هذا الموقع.
أيضا أسباب ظهور التشكيلات تشمل:
- بقايا بدائية من الجيب العنقي (تشكل أكياس جانبية).
- تطور غير طبيعي للشق الخيشومي الثاني والثالث (مما أدى إلى تكوين الناسور).
- شذوذ في تطور القناة تحت اللسان (يصبح سبب تكوين كيس متوسط).
الخراجات الخلقية في المنطقة النكفية والرقبة لها سمات سريرية. يتكون الجدار الداخلي من خلايا ظهارة أسطوانية بها عدد قليل من الخلايا الحرشفية ، ويتكون سطح الجدران من خلايا الغدة الدرقية. وبالتالي ، فإن مسببات الأكياس بسيطة - إنها بقايا القنوات الجنينية والشقوق.
يمكن أن يظهر كيس العنق خلال فترة المراهقة. لذلك ، على سبيل المثال ، العمر الذي يظهر فيه علم الأمراض في أغلب الأحيان هو 10-15 سنة. يميل العلماء إلى الاعتقاد بأن المرض ينتقل من الآباء إلى الأبناء بطريقة متنحية.
ما هو خطر الكيس
وفقا للإحصاءات ، المرض نادر للغاية ، لكنه مرض خطير للغاية. يمكن أن يؤدي التشخيص المتأخر للمرض إلى وفاة المريض. يؤدي تضخم الكيس السريع خلال فترة المراهقة إلى عيوب خارجية. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الكيس الكبير إلى ضعف الكلام وردود الفعل البلع والشعور بالضيق العام. هناك خطر كبير من الإصابة بالتهاب قيحي وتنكس إلى ورم سرطاني.
ميزات كيس متوسط
قد تكون الأعراض المميزة للكيس المتوسط غائبة تمامًا ولفترة طويلة. في كثير من الأحيان المرضتتجلى في سن 6 سنوات أو 13-15. يتشكل الكيس المتوسط للرقبة بسبب الحركة على طول القناة الدرقية اللغوية لبداية الغدة الدرقية إلى المنطقة الأمامية من الرقبة. هذا المرض يتطور في الرحم.
الكيس الوسطي للرقبة عبارة عن تكوين كثيف ومرن ، بحدود واضحة وقطر يبلغ حوالي 2 سم. في المراحل الأولى من التطور ، لا تظهر عليه أي أعراض مؤلمة. تقع في مقدمة العنق. يحدث الكيس المتوسط في 40٪ من الحالات. هذه الأنواع من الأكياس هي عرضة للتقيح وتشكيل الناسور.
ملامح الكيس الجانبي
يختلف الكيس الجانبي للرقبة عن الوسيط فقط في التوطين. يتطور المرض في الرحم في بداية الحمل. بسبب شذوذ خلقي ، لا تختفي الأخاديد الخيشومية مع التطور ، ونتيجة لذلك ، يظهر كيس في تجويفهم. يتم تشخيص المرض فور الولادة. يحدث علم الأمراض في كثير من الأحيان أكثر من الوسيط ، في حوالي 60٪ من الحالات.
يقع الكيس الجانبي للرقبة على الجانب الأمامي الوحشي للرقبة. لديها هيكل على حد سواء متعدد الغرف وغرفة واحدة. مترجمة في الوريد الوداجي. يعمل التكوين الكبير على ضغط الأوعية الدموية والنهايات العصبية ، وكذلك الأعضاء المجاورة ، مما يسبب الألم وعدم الراحة. إذا كان الكيس صغيرًا ، فعادة لا يكون هناك ألم. أثناء الجس ، يكون التشكيل الدائري ملموسًا ومتحركًا ومرنًا. يكون الكيس مرئيًا عند تدوير الرأس.
أربعة أنواع جانبيةالخراجات التي تختلف في توطينها:
- تكوين يقع في أعماق أنسجة عنق الرحم ، على أوعية دموية كبيرة. في كثير من الأحيان يندمج مع الوريد الوداجي.
- التعليم الموجود في منطقة الترقوة الصدري.
- تشكيل يقع بين الشريان السباتي والجدار الجانبي للحنجرة.
- شكل يحتل المنطقة القريبة من الشريان السباتي وجدار البلعوم.
أعراض التكيسات الجانبية والمتوسطة
في المراحل المبكرة من المرض او اذا كان التكيس صغيرا فلا توجد اعراض. الجلد فوق منطقة الورم له ظل طبيعي. في حالة حدوث إصابة أو أي عملية معدية ، يبدأ التكوين بالنمو وضغط النهايات العصبية مما يؤدي إلى الشعور بالألم. مع زيادة الحجم ، يبدأ الكيس في إحداث الكثير من الإزعاج ، بما في ذلك استحالة تناول الطعام بشكل طبيعي بسبب الضغط على الأعضاء المجاورة.
دخول عملية قيحية في منطقة الورم يتميز باحمرار الجلد بينما يصبح التكوين مرئيًا للعين المجردة. في المستقبل يتشكل ناسور في هذا المكان
قد يكون الكيس المتوسط موجودًا في المنطقة تحت اللسان. مع نمو التعليم ، قد يعاني المريض من اضطرابات في الكلام ، لأن اللسان دائمًا في حالة مرتفعة. مع زيادة الحجم ، تسبب الأكياس المتوسطة الألم.
تشخيص المرض
التشخيص في الوقت المناسب للأمراض مهم للغاية ، لأنه إذا فاتك الوقت ، فإن الورم الحميد سيتحول إلى سرطان.
يبدأ الفحص بفحص خارجي للمريضة وملامسة منطقة عنق الرحم. لتشخيص الأكياس من النوع المتوسط والجانبي ، يتم تنفيذ عدد من الإجراءات:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لمجال التعليم
- التحقيق.
- ثقب مع مزيد من الفحص للسوائل.
- تصوير الناسور.
- أشعة مع حقن التباين
في حالة عدم وجود عدوى ، يتم الخلط بسهولة بين المرض والتهاب العقد اللمفية ، الساركوما اللمفاوية ، الورم الوعائي الكهفي ، الورم الليفي العصبي ، الورم الشحمي ، تمدد الأوعية الدموية ، الخراج ، السل في العقد الليمفاوية. لهذا السبب من المهم جدًا إجراء تشخيص احترافي باستخدام أحدث المعدات.
علاج التكيسات الجانبية والمتوسطة
تتم إزالة كيس العنق عند اكتشاف ورم بأي حجم وأي نوع. التشخيص والعلاج المبكر للمرض يقي المريض من المزيد من المضاعفات. عند إجراء العملية ، لا تتم إزالة أكياس الرقبة ، كقاعدة عامة ، إلا تحت التخدير العام. أثناء التدخل ، يتم استئصال تجويف الكيس وجميع محتوياته تمامًا ، ويتم خياطة الجرح الناتج. يتم إجراء مثل هذه التلاعبات للقضاء على خطر إعادة تكوين الكيس.
عند استئصال كيس جانبي ، قد تظهر بعض الصعوبات بسبب قرب الورم من النهايات العصبية. تتم إزالة الترقوة في منطقة اللسان إما عن طريق تجويف الفم أو من خلال شق في جانب العنق.
في وجود عملية التهابية مثل خراج او ناسورفي البداية يجب التخلص من تراكم القيح. لا يتم إزالة الكيس نفسه - يوصف المريض بعلاج مضاد للالتهابات. إذا لزم الأمر ، وبعد إزالة العملية الالتهابية (في غضون بضعة أشهر) ، يمكن إزالة تجويف الكيس بالكامل.
الاستئصال الجراحي للناسور عملية شاقة للغاية. يتطلب عناية خاصة وإزالة جميع الممرات الضارية ، والتي يصعب رؤيتها والوصول إليها. إذا تم العثور على كيس في الرقبة ، يتم وصف العلاج على الفور.
المضاعفات المحتملة
بشكل عام ، فإن علاج الأكياس الجانبية والوسيطة له توقعات مواتية للغاية ، وفي حالة العلاج في الوقت المناسب ، يكون خطر التكرار ضئيلًا للغاية. ومع ذلك ، قد تكون المضاعفات ممكنة في بعض الأحيان. على سبيل المثال ، إذا لم تتم إزالة جميع التكوينات الكيسية أو الممرات الضارية ، فهناك احتمال لإعادة التهاب قيحي.
ما هو خطر الكيس على كبار السن؟ حقيقة أنه بسبب خصائص الجسم المرتبطة بالعمر وضعف جهاز المناعة ، لا يتم إجراء الاستئصال الكامل للكيس. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى ، يتم عمل شق في منطقة التكوين لإزالة جميع المحتويات ، ثم يتم غسل التجويف بعوامل مطهرة. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج مشكوك فيه للغاية بسبب ارتفاع مخاطر تكرار المرض.
الوقاية من تطور المرض
كقاعدة عامة ، لا توجد إجراءات وقائية. يلعب الاستعداد الجيني دورًا مهمًا في تطور المرض. إذا كان لدى الوالدين تكوينات كيسية ، فإن الشيء الوحيد الذي يمكنهم فعله هو اكتشاف الخطر التقريبي للإصابة بالمرض لدى الجنين.يتعامل علماء الوراثة مع قضايا مماثلة.
إذا كان أحد الوالدين مصابًا بورم أو كيس في الرقبة ، فمن الضروري مراقبة الطفل باستمرار مع أخصائي لاكتشاف المرض في مرحلة مبكرة. التشخيص والعلاج في الوقت المناسب سيجعلان حياة الطفل طبيعية وصحية تمامًا. ومع ذلك ، لا ينبغي أبدًا استبعاد خطر التكرار ، لذا فإن الفحوصات المنتظمة مدى الحياة ضرورية.
