يشير مصطلح "الفتق السري" إلى حالة مرضية يكون فيها نتوء في الأعضاء الداخلية من خلال فتحة في جدار البطن الأمامي. يمكن أن تكون هذه: الحلقات المعوية ، والمعدة ، والثرب ، والكبد ، إلخ. وفقًا للإحصاءات ، تكون النساء عرضة لحدوث فتق سري (الصورة أدناه) ، ولكن غالبًا ما يتم تشخيص المرض عند الرجال. يشمل علاج المرض التدخل الجراحي. إذا كانت هناك موانع ، يتم استخدام الأساليب المحافظة لوقف تطور العملية المرضية.
آلية تطور وخصائص المرض
في أي شخص ، الحلقة السرية هي أضعف منطقة وأكثرها ضعفًا. عادة ما تكون صغيرة. تحت تأثير العوامل المعاكسة المختلفة ، يحدث ضعف أكبر للحلقة السرية ، والتي لم تعد قادرة على إبقاء الأعضاء الداخلية في وضع فسيولوجي بالنسبة لهم. فينتيجة لذلك ، يبدأون في التحرك للخارج.
يمكن أن يكون الفتق السري من نوعين:
- فطري. يتم اكتشافه عند الأطفال الصغار بعد الولادة بوقت قصير. في معظم الحالات يختفي الباثولوجي من تلقاء نفسه دون أي تدخل.
- المشتراة. يشيع تشخيص الفتق السري عند البالغين فوق سن الأربعين. يتطور المرض في مجرى الحياة تحت تأثير عوامل استفزازية مختلفة
إذا انتقلت المحتويات إلى تجويف البطن بحرية ، فمن المعتاد التحدث عن فتق قابل للاختزال. على خلفية تطور العملية الالتهابية أو التصاقات ، قد يحدث التعدي. هذا النوع من المرض هو الأكثر خطورة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هناك ضغطًا على أعضاء كيس الفتق ، مما يشكل تهديدًا ليس فقط للصحة ، ولكن أيضًا على حياة المريض.
أسباب
المرض لا يظهر من تلقاء نفسه. يحدث الفتق السري عند البالغين بسبب:
- زيادة الضغط داخل البطن
- ميول وراثية
- تناقص العضلات في جدار البطن
إذا عانى أحد أقرب الأقارب من فتق سري ، فإن خطر الإصابة بالأمراض يزداد بشكل كبير. في هذه الحالة ، يقع الشخص في مجموعة المخاطر. إذا كان هناك استعداد وراثي طوال الحياة ، فمن الضروري تجنب رفع الأشياء الثقيلة والتحكم في وزن الجسم.
يمكن أن يحدث زيادة الضغط داخل البطن للأسباب التالية:
- سعال دائم
- إمساك مزمن
- تمرين عالي الكثافة
بالإضافة إلى ذلك ، عند النساء ، قد يظهر فتق سري أثناء عملية الولادة. أيضًا ، غالبًا ما يتم تشخيص المرض لأول مرة أثناء الحمل. إن خطر الإصابة بعلم الأمراض مرتفع للغاية عند النساء اللائي بلغن سن 30 عامًا. في هذا الصدد ، أثناء الحمل ، من الضروري زيارة الجراح للكشف عن المرض في الوقت المناسب.
من أهم أسباب الإصابة بالفتق السري ضعف عضلات جدار البطن. يحدث تحت تأثير العوامل المؤثرة التالية:
- زيادة الوزن ؛
- كثافة عالية من النشاط البدني أو ، على العكس من ذلك ، غيابهم التام ؛
- إصابات مختلفة في البطن
- جراحة بطن
في أغلب الأحيان يتم تشخيص علم الأمراض عند النساء. في معظم الحالات يتطور أثناء الحمل أو السمنة.
الأعراض
في المرحلة الأولية من تطور المرض ، يحدث التكوين ، والذي يبدأ في البروز قليلاً عندما يكون الشخص في وضع مستقيم. مع أي توتر (سعال ، عطس) ، يزداد حجمه قليلاً. إذا اتخذت وضعًا أفقيًا ، فلن ترتفع السرة بالنسبة إلى البطن. محتويات كيس الفتق ناعمة الملمس ويمكن تصغيرها بسهولة.
إذا تركت دون علاج في المرحلة الأولية ، فإن المرض يتطور.يزداد حجم التعليم تدريجياً ، وهو ملحوظ بشكل خاص أثناء الإجهاد.
في هذه المرحلة ، تظهر الأعراض التالية للفتق السري:
- ألم عند لمسها ؛
- تقلصات معوية
- تحول الغثيان إلى قيء
- اضطرابات البراز (نوبات متكررة من الإسهال أو الإمساك).
تطور المرض مصحوب بتكوين التصاقات ، بسبب صعوبة أو استحالة وضع المحتويات في التجويف البطني. مدة هذه العملية فردية لكل شخص. في بعض المرضى ، قد تتطور عملية اللصق على مدى عدة سنوات ، وبالتالي لا يلاحظون تدهورًا كبيرًا في الرفاه.
في بعض الأحيان يتوقف تطور علم الأمراض. في بعض الحالات ، على العكس من ذلك ، فإنه يتقدم بسرعة كبيرة. من المهم أن تعرف أنه إذا كانت لديك الأعراض التالية للفتق السري عند البالغين ، فيجب عليك الاتصال على الفور بفريق الإسعاف:
- هجوم من الألم الحاد الذي ينتشر في منطقة أسفل الظهر ؛
- سواد الجلد فوق التكوين ؛
- زيادة موضعية في درجة حرارة الجسم ؛
- الشعور بألم المفاصل
- هناك علامات تسمم عام للجسم
مثل هذه الأعراض تدل على وجود انتهاك.
التشخيص
في كل من الأطفال والبالغين ، يتم علاج الفتق السري من قبل الجراح. عند ظهور الأعراض المزعجة الأولى ، يجب عليك الاتصال به. خلال الموعد ، يقوم الطبيب بإجراء الاختبار الابتدائيتشخيص المرض ومنها:
- استطلاع. يحتاج الأخصائي إلى تقديم معلومات بشأن الأعراض الموجودة وشدتها وتوضيح وقت حدوثها. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أولاً معرفة ما إذا كان الفتق السري قد تم تشخيصه في أي وقت من الأوقات في أقرب الأقارب.
- التفتيش. يقوم الجراح بتقييم حالة الجلد وحجم التكوين وألمه عند الجس. بالإضافة إلى ذلك ، يحاول دفع كيس الفتق إلى تجويف البطن من أجل تأكيد أو استبعاد وجود التصاقات.
بناءً على نتائج الفحص الأولي يقوم الطبيب بإحالة للفحص. يتم استخدام الطرق التالية لتأكيد التشخيص:
- تنظير المعدة
- أشعة.
- الموجات فوق الصوتية للحلقة السرية
- تصوير الفتق (التصوير الشعاعي مع إدخال عامل التباين في تجويف البطن).
بعد تلقي نتائج جميع الدراسات ، يتم وضع خطة علاج فردية للفتق السري.
العلاجات المحافظة
حاليًا ، الطريقة الوحيدة للتخلص من الأمراض هي الجراحة. ومع ذلك ، فإن عدد من المرضى هو بطلان في العلاج الجراحي للفتق السري.
الجراحة غير متوفرة لـ:
- الحمل (الثلث الثاني والثالث) ؛
- أمراض خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي ؛
- حالة عامة خطيرة
- فشل كلوي و كبد
- تفاقم أمراض ذات طبيعة مزمنة.
باستثناءبالإضافة إلى ذلك ، لا يتم إجراء عملية جراحية للطفل المصاب بالفتق السري إذا لم يبلغ سن 5 سنوات. هذا يرجع إلى حقيقة أن علم الأمراض عند الأطفال يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه. لتقوية عضلات تجويف البطن ، يمكن وصفها بمجموعة من التمارين الرياضية والتدليك والعلاج الطبيعي.
في البالغين ، من المستحيل إزالة الفتق السري بدون جراحة. في حالة وجود موانع نسبية (حتى يتم التخلص منها) ، من الضروري ارتداء ضمادة خاصة وأداء تمارين بدنية بسيطة. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن إلى تعديل نظامهم الغذائي للقضاء على الزناد.
لتقوية عضلات جدار البطن ، من الضروري إجراء المجموعة التالية من العلاج بالتمارين بانتظام:
- تنفس بعمق من الصدر دون استخدام المعدة في العملية
- انحن ببطء للأمام في محاولة للإمساك بساقك بيديك.
- القرفصاء.
- انحنى إلى الجانب مع فرد ذراعيك
- في وضع الوقوف ، ارجع رجلك للخلف ، وقم بإمالة جذعك للأمام. تحتاج الأيدي إلى الاتكاء على ظهر الكرسي.
- اتخذ وضعية الانبطاح وثني ركبتيك. حركهم بالتناوب إلى اليمين واليسار.
- في نفس الوضع ، ارفع الأرجل المثنية وقم بتدويرها.
- في وضع الاستلقاء ، ارفع الحوض. يجب ثني الساقين عند الركبتين
بعد التخلص من موانع الاستعمال ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى للإزالة الجراحية للفتق السري.
العلاج الجراحي
الطريقة الفعالة الوحيدة للتخلص من الأمراض هي رأب الفتق. هذا هوالتدخل الجراحي الذي يمكن إجراؤه بعدة طرق. يعتمد اختيار التقنية على نتائج التشخيص والخصائص الفردية لصحة المريض.
حتى وقت قريب ، كانت الطريقة الرئيسية للعلاج هي رأب فتق السلالة - وهي عملية يتم خلالها إزالة الفتق السري على النحو التالي: يتم سحب حواف البوابة معًا ، وتركيبها على بعضها البعض وخياطتها معًا. وبالتالي ، فإن أنسجة المريض فقط هي التي تشارك في هذه العملية. العيب الرئيسي لهذه الطريقة هو أن كل مريض سابع يعاني من تمزق في جدار البطن ، لأنه أثناء العملية يتمدد بشدة. لنفس السبب يشعر الشخص بالألم أثناء ممارسة النشاط البدني ، وبالتالي تزداد مدة فترة ما بعد الجراحة. كقاعدة ، إنها 6 أشهر.
حاليًا ، تُستخدم تقنية رأب الفتق غير المجهد على نطاق واسع. جوهرها كما يلي: بدلاً من أنسجة المريض نفسها ، يستخدم الجراح غرسات شبكية ذات أصل صناعي. مهمتهم الرئيسية هي تقوية الصفاق.
مزايا هذه التقنية:
- عدم وجود ألم واضح في فترة ما بعد الجراحة ؛
- تكون الندبة أسرع ؛
- خطر التكرار ضئيل - 1٪ ؛
- جودة الحياة بعد الجراحة أعلى (بالمقارنة مع رأب الفتق المتوتر.
الجوانب الإيجابية للتقنية ترجع في الغالب إلى مزايا الغرسات الحديثة:
- بسبب قوتها العالية ، فهي قادرة على تحمل أحمال تصل إلى 5 أطنان.
- بعد العملية تبدأ عملية تكوين النسيج الضام من حولهم. بعد فترة لا يمكن تمييز المادة الاصطناعية عن خلايا الجسم.
- الغرسات مرتبطة بإحكام بالأنسجة ، مما يلغي الحاجة إلى تثبيت إضافي.
- المواد الاصطناعية محصنة ضد النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
يتم تحسين طرق العملية باستمرار. في الوقت الحالي ، يعطي الأطباء تفضيلًا متزايدًا لطريقة طفيفة التوغل - تنظير البطن. تتميز الطريقة بالمزايا التالية (مقارنة بما سبق):
- يحدث ضرر طفيف للأنسجة أثناء العملية
- أقصر فترة تأهيل ممكنة ؛
- لا تندب واضح بعد الجراحة ؛
- خطر التكرار والمضاعفات ضئيل
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الطرق المدمجة لإزالة الفتق السري اليوم بنجاح. هذا يسمح لك بتقليل درجة الضغط على جسم المريض و كذلك تقليل مدة إعادة التأهيل
فترة ما بعد الجراحة
في الأيام الأولى يجب أن يكون المريض في المستشفى تحت إشراف الأطباء. في الوقت نفسه ، يُسمح بالخروج من السرير لمدة يومين بالفعل. يوصى بالمشي ببطء في الهواء الطلق كل يوم ، وزيادة مدة المشي تدريجيًا.
بعدالعملية ، قد يظهر الفتق السري مرة أخرى. من أجل منع التكرار ، من الضروري ارتداء ضمادة يوميًا (تحتاج إلى ارتدائها فورًا بعد الجراحة). بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام هذا المنتج الطبي يسهل ويسرع التئام الغرز.
يخرج المريض إلى المنزل بعد أيام قليلة في غياب المضاعفات التالية: انتكاسة ، ألم شديد ، تقيح في منطقة الجرح ، تنميل طويل في الأنسجة ، نزيف ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، انتفاخ شديد في المنطقة المصابة. لمدة أسبوعين آخرين ، يجب على الشخص تناول المضادات الحيوية لمنع تطور العمليات المعدية المختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يحدد الطبيب اليوم الذي يجب أن يحضر فيه المريض إلى المنشأة الطبية لإزالة الغرز.
يجب ارتداء الضمادة لعدة أشهر بعد العملية. أيضًا ، على مدار العام ، يُمنع ممارسة الرياضة التي تتضمن نشاطًا بدنيًا عالي الكثافة ورفع الأشياء الثقيلة.
تغيير نظامك الغذائي له أهمية خاصة. في البداية ، يجب أن تأكل كثيرًا ، ولكن في أجزاء صغيرة (لا تزيد عن 200 جم). من القائمة تحتاج إلى استبعاد المنتجات التي تساهم في حدوث الانتفاخ والإمساك. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مثل هذه الأطعمة تزيد من الضغط داخل البطن.
في المتوسط ، بعد إزالة الفتق السري ، يعود الشخص إلى روتينه المعتاد في غضون 3 أسابيع. ولكن من أجل تجنب تطور الانتكاس ، من الضروري تذكر القيود لبضعة أشهر أخرى.
الأساليب الشعبية
من المهم أن نفهم ذلكالطريقة الوحيدة للتخلص من الفتق السري هي الجراحة. في البالغين ، يُسمح باستخدام طرق غير تقليدية ، لكنها تهدف إلى القضاء على الأعراض غير السارة وإبطاء تقدم العملية المرضية إذا لم يكن التدخل الجراحي ممكنًا. من أجل تجنب تفاقم مسار المرض ، يجب الاتفاق على استخدام العلاجات الشعبية مع الطبيب المعالج.
أكثر الوصفات فعالية لتحسين العافية في وجود الفتق السري:
- تحضير 1 ملعقة كبيرة. ل. دنج مجفف. اسكبه مع 200 مل من الكحول الطبي أو الفودكا. الإصرار لمدة أسبوع ، مع رج الحاوية يوميًا. بعد الوقت المحدد ، خذ 2 ملعقة كبيرة. ل. تلقي الأموال ودمجها مع 2 ملعقة كبيرة. ل. الزبدة المذابة. من هذا الخليط ، قم بعمل ضغط على المنطقة المصابة. من المهم ألا يدخل المنتج في السرة. بعد امتصاصه بالكامل ، اغسل الجلد بالماء البارد.
- مرتين في اليوم ، افرك بلطف زيت نبق البحر في المنطقة المصابة. الأداة تساعد في وقف تطور الفتق السري.
- يقطع البرسيم. عشب بحجم 1 ملعقة كبيرة. ل. صب 200 مل من الماء المغلي. الإصرار لمدة ساعة. بعد ذلك ، صفي العلاج. تستهلكه ثلاث مرات في اليوم لثلث كوب.
يمكن أيضًا استخدام وصفات الطب التقليدي في فترة ما بعد الجراحة لتقليل فرصة تكرارها.
الوقاية
اتخاذ تدابير لمنع حدوثهذا المرض ضروري للأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لتطوير علم الأمراض ، والأشخاص المعرضين للخطر ، وكذلك أولئك الذين خضعوا بالفعل لعملية جراحية لإزالة الفتق السري.
للوقاية من المرض يجب اتباع القواعد التالية:
- كن نشيطًا ، لكن تجنب التدريبات عالية الكثافة. التمارين التي تقوي عضلات جدار البطن يجب ان تتم بانتظام
- ابق بصحة جيدة. عوامل الاستفزاز الرئيسية هي الإمساك وزيادة الوزن. إذا قمت بتغيير النظام الغذائي ، فسوف تختفي الأرطال الزائدة ويعود البراز إلى طبيعته.
بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج النساء أثناء الحمل أيضًا إلى الاهتمام بالوقاية من الأمراض. أثناء الحمل ، من الضروري ارتداء ملابس داخلية خاصة أو ضمادة. نتيجة لذلك ، لا تعاني أنسجة الصفاق من الإجهاد المفرط.
في الختام
الفتق السري هو عملية مرضية تتميز بإزاحة وبروز خارجي لأعضاء البطن. ووفقًا للإحصاءات ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض ، ولكن يتم تشخيصه أيضًا عند الرجال والأطفال الصغار. لا توجد حاليًا طريقة محافظة واحدة للتعامل مع الفتق السري. لا يمكن التخلص من الأمراض إلا عن طريق الجراحة. إذا كانت هناك موانع للتدخل الجراحي ، يصف المريض الإجراءات التي توقف تطور المرض: العلاج الطبيعي وتمارين العلاج الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري ارتداء ضمادة بانتظام والالتزام بهامبادئ معينة في التغذية.
