كسور الضلع هي أكثر إصابات الصدر شيوعًا. كبار السن هم الأكثر عرضة لهم بشكل خاص. أضلاعها أقل مرونة ولا تتحمل التشوهات مثل الأصغر منها. كسور الضلع من الأنواع التالية:
- تشققات ؛
- subperiosteal ؛
- ممتلئ
التشققات هي الأسهل
آليات تطوير الإصابة
كقاعدة عامة ، يكسر الناس الأضلاع من 5 إلى 8. في كثير من الأحيان - 11 و 12. هذا يرجع إلى المستوى المختلف للتنقل في الأطراف البعيدة. مع الإصابات المباشرة الناجمة عن الأجسام الصلبة الزاويّة الصغيرة ، ينكسر قسم محدود من القوس الساحلي. عادة ، يحدث الكسر مباشرة في موقع تأثير قوة الصدمة. أولاً ، ينكسر السطح الداخلي للضلع ، ثم السطح الخارجي.
إذا أثرت قوة كبيرة على أجزاء أكبر من القوس ، فإنها تنفجر وتضغط للداخل. تسمى هذه الكسور مزدوجة أو fenestrated. وكقاعدة عامة ، فإن هذه الإصابات مصحوبة بتمزق في الجنبة والعضلات والأوعية الدموية. إذا كانت هناك قوة ميكانيكية تعمل على مساحة كبيرةثم يتم تشكيل منطقة متحركة في الصدر تسمى "الصمام الساحلي". عادةً ما يؤدي كسر الضلع الكامل إلى إزاحة شظايا العظام. عند الزفير ، يتم ملاحظة دخولهم ، وعند الاستنشاق ، يتم تقويمهم. مع مثل هذه الإصابات ، غالبًا ما تحدث تمزق غشاء الجنب والرئتين مع استرواح الصدر وتدمي الصدر وانتفاخ الرئة تحت الجلد ونفث الدم. يجب أن نفهم أن كسرًا حادًا في الأضلاع قد يؤدي إلى الوفاة. العلاج في المنزل ممكن فقط للإصابات الطفيفة (إذا سمح الطبيب بذلك). على سبيل المثال ، تشققات أو كسور لا تزيد عن 1-2 ضلع.
التشخيص و التشخيص
تتميز كسور الضلع بألم حاد في موقع الإصابة. تزداد قوة مع التنفس العميق والسعال. يحاول المرضى التنفس بسطحية ولكن في كثير من الأحيان. إنهم مجبرون على شغل الموضع الأمثل ، والذي يوفر للمنطقة المتضررة أقصى درجات السلام. مع مثل هذه الإصابات ، تظهر أعراض التنفس المتقطع. يحاول الشخص أن يستنشق ببطء شديد ولكن بعمق ولكن بعد ظهور ألم حاد مفاجئ يوقف العملية. عند الجس ، هناك حنان موضعي ، وأحيانًا خرق. ومع ذلك ، لا يتم ملاحظة هذا الأخير في أماكن كسور الأجزاء الغضروفية من الضلوع. مع الكسور المتعددة ، غالبًا ما يتم ملاحظة اضطرابات القلب والجهاز التنفسي ، وكذلك أعراض تلف الأعضاء الداخلية. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور فشل الجهاز التنفسي. كقاعدة عامة أثناء الفحص الخارجي هناك:
- تسرع النفس ؛
- بشرة شاحبة ؛
- تسرع القلب المستمر ؛
- غرق الصدر(شظايا) ؛
- زرقة ؛
- عند التنفس ، حركات غير متماثلة لجدار الصدر.
شدة حالة المريض تعتمد على مكان الإصابة وعدد الضلوع المكسورة.
الإسعافات الأولية
الأولوية الأولى هي التخدير. للقيام بذلك ، ليس من الضروري إعطاء المريض المسكنات أو سد المنطقة المتضررة بها. في بعض الأحيان يكفي فقط إعطاء جسم الإنسان وضعًا مريحًا. ثم تحتاج إلى إصلاح الصدر في أسرع وقت ممكن. لأن أي حركة غير مبالية لا تسبب الألم فحسب ، بل تزيد أيضًا من احتمالية زيادة النزيف من الأنسجة التالفة. لتثبيت شظايا عظام الصدر ، يتم وضع ضمادة تثبيت دائرية في حالة حدوث كسر في الأضلاع. يمكن أن تكون مصنوعة من ضمادة أو من مواد مرتجلة. يجب وضع ضمادات من الشاش القطني في الأماكن المحتملة التي حدثت فيها كسور في الأضلاع.
