Medroxyprogesterone acetate هو نظير اصطناعي لهرمون الجنس الأنثوي البروجسترون. في ظل الظروف الطبيعية ، يتم إنتاج هرمونات البروجسترون في الجسم في النصف الثاني من الدورة الشهرية. تستخدم الأدوية التي تعتمد على هذه المادة في أمراض النساء والأورام. يعمل نظير البروجسترون كعامل مانع للحمل ومضاد للأورام. أيضا ، medroxyprogesterone قادر على وقف مظاهر سن اليأس. في المقالة ، سننظر بالتفصيل في مؤشرات وموانع استخدام الأدوية القائمة على الميدروكسي بروجستيرون.
العمل الدوائي
كيف تؤثر أسيتات الميدروكسي بروجستيرون على الجسم؟ لا تحتوي هذه المادة على خصائص أندروجينية أو استروجينية ، ومع ذلك ، فهي تثبط إنتاج هرمونات موجهة الغدد التناسلية من الغدة النخامية. نتيجة لذلك ، يتم إعاقة عملية النضج في المبايض.توقف الجريبات والتبويض. يعمل Medroxyprogesterone كمانع للحمل لأنه يمنع إنتاج البيض. غالبًا ما تستخدم الأدوية التي تعتمد على الميدروكسي بروجستيرون لمنع الحمل.
يمنع هذا الهرمون الاصطناعي نمو الغشاء المخاطي للرحم ، مما يسمح باستخدامه في داء السلائل وانتباذ بطانة الرحم. يقلل Medroxyprogesterone أيضًا من الأعراض اللاإرادية لانقطاع الطمث (الشعور بالحرارة والاحمرار).
الأدوية التي تحتوي على الميدروكسي بروجستيرون تمنع تطور الأورام. إذا كان نمو الورم يعتمد على إنتاج الهرمونات ، فإن نظير البروجسترون يمكن أن يوقف انقسام الخلايا الخبيثة.
الأسماء التجارية
هناك عدة أنواع من الأدوية التي تحتوي على ميدروكسي بروجستيرون أسيتات. قد تختلف الأسماء التجارية لهذه الأدوية. يتم إنتاجها في شكل أقراص وفي شكل معلقات للحقن. غالبًا ما توجد الأدوية التالية في سلاسل الصيدليات:
- "ديبو بروفيرا" ؛
- "Medroxyprogesterone LENS" ؛
- "Veraplex".
كل هذه الأدوية هي نظائر هيكلية. أنها تحتوي على نفس العنصر النشط - ميدروكسي بروجستيرون أسيتات. يختلف فقط شكل الإفراج عن الشركات المصنعة لهذه الأدوية.
نماذج القضية
يتم إنتاج Depo-Provera و Medroxyprogesterone (LENS) في شكل معلقات للحقن العضليالحقن. تحتوي كل قنينة دواء على 150 أو 500 أو 1000 ملغ من المادة الفعالة
يتم إنتاج Veraplex على شكل أقراص تحتوي على 100 أو 250 أو 500 ملغ من المادة الفعالة. هذا النوع من الأدوية مخصص للإعطاء عن طريق الفم.
مؤشرات
في طب الأورام وأمراض النساء ، هناك المؤشرات التالية لاستخدام medroxyprogesterone acetate:
- أمراض الأورام في بطانة الرحم والغدد الثديية عند النساء ؛
- سرطان الكلى ؛
- سرطان البروستاتا عند الرجال ؛
- الاضطرابات الخضرية أثناء انقطاع الطمث ؛
- نزيف الرحم
- سلائل بطانة الرحم ؛
- الانتباذ البطاني الرحمي.
من المهم أن تتذكر أنه لا يمكن تناول أي دواء هرموني إلا بإذن من الطبيب. يتم صرف المستحضرات التي تحتوي على نظائرها الاصطناعية من البروجسترون من الصيدليات بصرامة بوصفة طبية ، والتطبيب الذاتي في هذه الحالة غير مقبول.
تعليمات استخدام "Depo-Provera" تسمح أيضًا باستخدام الحقن بالعقاقير لمنع الحمل. الدواء مناسب للاستخدام ، لأنه يعمل لفترة طويلة. توفر حقنة واحدة من الدواء وسائل منع حمل موثوقة لمدة شهر واحد. ومع ذلك ، قبل استخدام هذا العلاج ، تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض النساء. موانع الحمل طويلة المفعول لها موانع كثيرة.
موانع
الاستعدادات التي تحتوي على ميدروكسي بروجستيرون أسيتات هي بطلان مطلق في الأمراض التالية والدول:
- الحمل والرضاعة ؛
- نزيف مهبلي
- مرض الكبد ؛
- حساسية من نظائر البروجسترون الاصطناعية.
هناك أيضًا موانع نسبية لوصف الأدوية التي تحتوي على نظائرها الاصطناعية من البروجسترون:
- الصرع
- ظروف ما بعد السكتة الدماغية ؛
- أمراض القلب والأوعية الدموية ؛
- الصداع النصفي
- فشل كلوي
- التهاب الوريد الخثاري ؛
- ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
في هذه الحالات ، لا يتم وصف الأدوية إلا عند الضرورة القصوى. يجب أن تؤخذ فقط تحت إشراف طبي دقيق
تأثيرات غير مرغوب فيها
من المهم أن نتذكر أن المستحضرات الهرمونية مع الميدروكسي بروجستيرون لها العديد من الآثار الجانبية. لذلك ، يتم استخدامها فقط تحت المراقبة الدقيقة لحالة المريض. في أغلب الأحيان ، يعاني المرضى من المظاهر التالية غير المرغوب فيها:
- صداع
- التهيج والتهيج واضطرابات النوم
- ازدواج الرؤية
- ظهور البقع العمرية وحب الشباب على الجلد ؛
- عسر الهضم (غثيان ، إسهال) ؛
- احتقان الثدي
- الاضطرابات الهرمونية في الجسم
- اضطرابات الرغبة الجنسية ؛
- تفاعلات حساسية الجلد (طفح جلدي ، حكة).
في حالات نادرة ، يصاب المرضى بمتلازمة Itsenko-Cushing ، مصحوبة بسمنة شديدة في الجزء العلوي من الجسم والبطن ، مفرطةشعر الوجه ، ظهور علامات تمدد الجلد. في مثل هذه الحالات يجب إيقاف الدواء.
تعليمات استخدام "Depo-Provera" تحذر من حدوث انتهاكات طويلة الأمد للدورة الشهرية والإباضة بعد استخدام الدواء. لذلك ، لا ينصح أطباء أمراض النساء باستخدام موانع الحمل هذه للفتيات الصغيرات. غالبًا ما يتم وصف موانع الحمل القابلة للحقن للنساء في سن النضج. يشار إلى الأدوية طويلة المفعول للمرضى الذين لديهم أطفال بالفعل ولا يخططون للحمل في المستقبل القريب.
تأثير الميدروكسي بروجستيرون على الجسد الأنثوي قابل للعكس تمامًا. ومع ذلك ، في كثير من المرضى ، يمكن أن يستمر عدم انتظام الدورة الشهرية والإباضة من 12 إلى 30 شهرًا. في كثير من الأحيان ، يتعافى الجهاز التناسلي لفترة طويلة بعد حقن Depo-Provera.
كيفية استخدام
يتم حقن الأشكال القابلة للحقن من Depo-Provera و Medroxyprogesterone-LENS عن طريق الحقن العضلي بجرعة أولية من 50 إلى 500 مجم. يتم تحديد مخطط ومدة العلاج حسب طبيعة المرض. أثناء العلاج ، من الضروري التحكم في محتوى إنزيمات الكبد في الدم ، وكذلك مستوى تحمل الجلوكوز. من المهم مراقبة وزن المريض ، حيث أن العلاج بهرمونات البروجسترون غالباً ما يؤدي إلى السمنة.
إذا تم استخدام Depo-Provera كوسيلة لمنع الحمل طويلة المفعول ، إذن150 مجم معلق مرة واحدة في الشهر. يجب أن يتم الحقن في أول 5 أيام من بداية الحيض.
تعليمات استخدام "فيرابليكس" في أقراص توصي ببدء العلاج بجرعة 200-600 ملغ في اليوم. تنقسم هذه الكمية من الدواء إلى عدة جرعات. بالنسبة لسرطان الثدي ، يمكن استخدام جرعة يومية أعلى من 400 إلى 1200 مجم في اليوم.
تعليقات
يمكنك العثور على مراجعات مختلفة للأدوية على أساس الميدروكسي بروجستيرون. عادة ما يكون رأي مرضى السرطان حول هذه الأدوية إيجابيًا. إذا تم استخدام medroxyprogesterone في المراحل المبكرة من الأورام المعتمدة على الهرمونات ، فبعد مسار العلاج كان هناك انخفاض كبير في نمو الورم.
المرضى الذين يعانون من مظاهر حادة من انقطاع الطمث يستجيبون أيضًا بشكل إيجابي للدواء. ساعدهم استخدام Depo-Provera على التخلص من الهبات الساخنة والهبات الساخنة وتقلبات الحالة المزاجية لانقطاع الطمث.
هناك آراء متضاربة حول وسائل منع الحمل طويلة الأمد عن طريق حقن Depo-Provera. يلاحظ المرضى راحة استخدام هذه الأداة. لتحقيق تأثير مانع للحمل ، لا تحتاجين إلى تناول حبوب منع الحمل يوميًا ، ولكن يكفي حقنة واحدة فقط شهريًا. ومع ذلك ، تشكو العديد من النساء من الآثار الجانبية لموانع الحمل هذه. في أغلب الأحيان ، يعاني المرضى من زيادة الوزن ومظاهر عسر الهضم والحساسية.
أبلغت بعض النساء عن انقطاع الطمث لفترة طويلة وانقطاع الإباضة بعد التوقف عن تناول الدواء. استعادة الوظيفة الإنجابيةاستغرق وقتا طويلا. لذلك ، قبل استخدام موانع الحمل طويلة المفعول ، من الضروري الخضوع لفحص طبي وعلاجي شامل. سيساعد ذلك في مراعاة جميع المؤشرات وموانع استخدام مثل هذا العلاج.
