يوجد في أجسامنا عضو فريد قادر على الشفاء - وهو الكبد. تحت تأثير العوامل الضائرة المختلفة ، تتعرض هذه الغدة لضغط هائل ، وتموت خلاياها أو تولد من جديد في الأنسجة الدهنية. في علاج الكبد ، يتم استخدام عدد من الأدوية ، أحدها Exhol. يتم تقديم تعليمات استخدام هذا الدواء ، المؤشرات ، موانع الاستعمال ، ميزات العلاج وغيرها من المعلومات المفيدة في هذه المقالة.
الشكل والتكوين
هذا الدواء متوفر على شكل كبسولات ، يحتوي كل منها على المادة الفعالة - حمض أورسوديوكسيكوليك بكمية 250 مجم ، وكذلك المكونات الإضافية: ثاني أكسيد السيليكون ، ستيرات المغنيسيوم ، هيدروجين فوسفات الكالسيوم المجفف ، البوفيدون ، مونوهيدرات اللاكتوز وغيرها.
كيف يعمل الدواء؟
ملامح التأثيرات الدوائية للدواء "Exhol" تعليمات للاستخدام وصف كما يلي: هو دواء وقائي للكبد مع تأثير مفرز الصفراء.
المادة الفعالة لها التأثير التالي:
- يقلل من تخليق الكوليسترول في الكبد ، ويقلل من امتصاصه في الأمعاء ومحتوى الصفراء ؛
- يزيد من جودة إذابة الكوليسترول في نظام إفراز الصفراء ، مما يحفز تكوين هذا السر ويقلل من تولده ؛
- يحفز مستويات حمض الصفراء.
- يزيد من إفراز إفرازات المعدة والبنكرياس.
- يزيد من نشاط إنزيم تحلل الدهون ؛
- له تأثير سكر الدم ؛
- يحفز الامتصاص الجزئي أو الكامل للحصى من نوع الكوليسترول ؛
- يقلل من تشبع الصفراء بالكوليسترول ، ويحفزها من الحصى ؛
- له خصائص جهاز المناعة ، الذي ينظم آليات الاستجابة في الكبد ؛
- يقلل من التعبير عن المستضدات المركزة على نظام غشاء خلايا الكبد ؛
- ينظم عدد الخلايا اللمفاوية التائية ، إنترلوكين -2 ؛
- يقلل من عدد السينوفيل
ما هي الحرائك الدوائية للدواء؟
يمتاز عقار "Exhol" ، تعليمات استعماله الموصوفة في هذا المقال ، بدرجة عالية من الامتصاص في الأمعاء الدقيقة والقدرة على عبور المشيمة. يتم الوصول إلى مؤشر الحد الأقصى لتركيز المادة الدوائية في الدم بعد 1-3 ساعات ويساوي 5.5 مليمول / لتر. حمض Ursodeoxycholic مرتبط بدرجة عالية بالبروتين ويتم استقلابه في خلايا الكبد إلى تورين وتقارن الجلايسين ، والتي تفرز في الصفراء. تفرز منتجات التمثيل الغذائي مع البراز بنسبة 50-70٪. كمية صغيرة من المادة الفعالة غير المتغيرة تدخل الأمعاء ، حيثعن طريق البكتيريا إلى حمض الليثوكوليك ، الذي يتحول إلى كبريتات في الكبد ويتم إفرازه بالكامل من الجسم عن طريق الأمعاء.
لمن هو الدواء الموصوف؟
المؤشرات المباشرة لأخذ عقار "Exhol" تعليمات الاستخدام تستدعي الشروط التالية:
- تليف الكبد الصفراوي الأولي مع عدم وجود علامات على عدم المعاوضة ؛
- الحاجة إلى إذابة حصوات الكوليسترول الصغيرة والمتوسطة الحجم ، رهنا بعمل المرارة ؛
- التهاب المعدة (الجزر الصفراوي) ؛
- التهاب الكبد المزمن النشط
- أمراض الكبد في إدمان الكحول ؛
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي ؛
- تليف الكبد
- التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ؛
- خلل الحركة الصفراوية.
مع هذه المؤشرات ، غالبًا ما يصف الطبيب كبسولات وأقراص Exhol وتظهر كفاءة عالية.
موانع
الدواء الذي يحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك هو بطلان في الأمراض التالية:
- وجود فرط الحساسية لمكونات الدواء ؛
- غياب الوظيفة الطبيعية ودبيلة المرارة ؛
- وجود حصوات بها نسبة عالية من الكالسيوم ، تم الكشف عنها بالأشعة السينية ؛
- ناسور في الجهاز الهضمي ؛
- التهاب الكبد المزمن
- مرض التهاب الأمعاء ؛
- التهاب المرارة أو التهاب الأقنية الصفراوية في المرحلة الحادة ؛
- تليف الكبد اللا تعويضي
- إصابة المرارة و مجاريها و أمعائها ؛
- حملوالرضاعة ؛
- الأطفال أقل من 3 سنوات ؛
- الفشل الكلوي و الكبد
- انسداد مسارات إفراز الصفراء.
في وجود هذه الموانع ، لا ينصح بوصف Exhol للمرضى. تشير التعليمات إلى أن هذا العلاج لم يظهر تأثيرًا سلبيًا على الجنين عند دراسته على الحيوانات ، ومع ذلك ، لم تكن هناك دراسات كافية على النساء الحوامل.
تعليمات خاصة
بشكل خاص يشير إلى بعض الفروق الدقيقة في استخدام وسيلة "Exhol". تعليقات الأطباء حول هذا الدواء إيجابية ، لكنهم يلفتون انتباه النساء في سن الإنجاب إلى حقيقة أنه يجب العناية بمنع الحمل الإضافي عند العلاج بهذا المنتج الصيدلاني. بالإضافة إلى موانع الحمل الهرمونية ، التي يتم تقليل فعاليتها ، يجب استخدام طرق حاجز للحماية من الحمل غير المرغوب فيه. لا يوصى بوصف العلاج بدون تفكير مع Exhol للنساء الحوامل. تشير التعليمات إلى أن الخطر على الأم في هذه الحالة يجب أن يكون أعلى من الخطر على الجنين. يجب التوقف عن الإرضاع إذا تم تناول هذا الدواء من قبل المرأة المرضعة.
إذا كان الطفل قد بلغ سن الثالثة ، فعند الضرورة ، يمكن وصف عقار "Exhol" له. تعليمات الاستخدام للأطفال تستدعي الحذر عند علاج الأطفال دون سن 4 سنوات ، حيث قد يواجهون مشاكل في ابتلاع الكبسولة.
كيفية تطبيق الدواء؟
أفضل دليل للعلاج بالإكسول -تعليمات الاستخدام. ستساعدك صورة هذه الأداة على حماية نفسك من شراء المنتجات المقلدة.
يؤخذ الدواء عن طريق الفم ويفضل في المساء. لا ينصح بمضغ الكبسولات ، يفضل شرب كمية قليلة من الماء. إذا كان وزن المريض أقل من 34 كجم فمن الأفضل أن يفضل معلق بنفس المادة الطبية.
تعتمد جرعة الدواء على العمر والغرض من العلاج.
لغرض شق الحصوات في المرارة والقنوات ، يؤخذ Exhol بكمية يومية 10 مجم / كجم لمدة 6-12 شهرًا وعدة أشهر بعد تحقيق النتيجة للوقاية.
إذا كان المريض يعالج التهاب المعدة الارتجاعي ، يتم وصف كبسولة واحدة من الدواء مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين إلى ستة أشهر ، وإذا لزم الأمر - حتى 24 شهرًا.
يتم علاج تليف الكبد الصفراوي وفقًا للمخطط: يوميًا - 10-15 مجم / كجم لمدة حسب تقدير الطبيب.
للأمراض الأخرى المدرجة في قائمة الاستطبابات ، يتم تحديد جرعة الدواء ومدة تناوله من قبل الطبيب على أساس فردي.
أيضًا ، هناك نهج خاص يتطلب تعيين الأطفال والمراهقين مع عقار "Exhol". تشير تعليمات الاستخدام للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات إلى الحاجة إلى وصف جرعة من 10-20 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا. يتم تحديد التقنين الدقيق للدواء ومدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي.
هل هناك اعراض جانبية و جرعة زائدة من العلاج
أثناء تناول عقار "إكسهول" يجوزاعراض جانبية مثل:
- آلام الظهر ؛
- اضطرابات الجهاز الهضمي
- زيادة نشاط ناقلة أمين الكبد ؛
- حساسية ؛
- تشبع الكالسيوم من حصى المرارة ؛
- تكرار الصدفية
- الثعلبة.
في حالة حدوث هذه التأثيرات ، يجب التوقف عن تناول Exhol. تشير تعليمات الاستخدام ، التي تم عرض تركيبها لفترة وجيزة في هذه المقالة ، إلى أنه لم تكن هناك حالات لجرعة زائدة من هذا الدواء.
ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من أعراض التسمم ، فيجب إجراء علاج الأعراض.
مزيج مع أدوية أخرى
تناول المفصل مع مضادات السيانين المحتوية على الألومنيوم وراتنجات التبادل الأيوني يقلل من كفاءة امتصاص Exhol. الأدوية الخافضة للدهون والنيومسين والإستروجين والبروجستين تزيد من تشبع الكوليسترول الصفراوي وتقلل من انحلال الحصوات.
ميزات تلقي الأموال
الوثيقة الأولى التي يجب أن تقرأها قبل تناول عقار "Exhol" - تعليمات للاستخدام. شكل إطلاق هذا الدواء على شكل كبسولات هو الأكثر نجاحًا فيما يتعلق بحجارة الكوليسترول الكاملة ، التي لا يتجاوز حجمها 15-20 مم. في الوقت نفسه ، يجب أن تمتلئ المرارة بهذه التكوينات بما لا يزيد عن النصف ، واحتفظت القنوات بنسبة 100٪ من وظيفتها لإزالة العصارة الصفراوية.
في عملية العلاج التي تهدف إلى إذابة رواسب الكوليسترول ، فإنه مطلوبالسيطرة على نشاط إنزيمات الكبد: الترانساميناسات ، الفوسفاتيز القلوي ، GGT والبيليروبين. يجب إجراء تصوير المرارة مرة كل 4 أسابيع كل 3 أشهر من العلاج. كل ستة أشهر يجب أن يخضع المريض لفحص الموجات فوق الصوتية للكبد لتقييم فعالية العلاج
عند تسجيل الانقسام الكامل للأحجار ، يجب الاستمرار في استخدام "Exhol" لمدة ثلاثة أشهر أخرى من أجل إذابة الأحجار غير المرئية بشكل نهائي ومنع تكون أحجار جديدة.
إذا لم يلاحظ حتى الذوبان الجزئي للحجارة في الأشهر الستة الأولى أو سنة من العلاج ، فهذا يعني أنه لا ينصح بمواصلة العلاج بسبب عدم فعاليته.
نظائرها ومرادفاتها
إذا تعذر تعيين "Exhol" للمريض لأي سبب موضوعي ، فيمكن استبداله بأحد المرادفات:
- كبسولات "حمض Ursodeoxycholic" ؛
- كبسولات أورسوليف ؛
- كبسولات Ursosan
- Ursodex أقراص مغلفة الفيلم
- كبسولات Ursorom Rompharm
- كبسولات Urdox ؛
- تعليق للاستخدام الداخلي "Ursofalk" ؛
- كبسولات Ursofalk
- كبسولات أورسوليت ؛
- Livodex أقراص مغلفة بالفيلم
- كبسولات Grinterol
إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل فردي لحمض أورسوديوكسيكوليك ، أو أظهر عدم فعاليته في العلاج ، فيمكن عندئذٍ استبدال هذا الدواء بعقار تناظري ، وهو شكل أقراص كولينزيم. هذا الدواء هو دواء مركب يتكونمن الصفراء الجافة والبنكرياس المجفف المسحوق والأنسجة المخاطية للأمعاء الدقيقة للماشية. وفقًا للإجراء ، يشير "Holenzim" إلى عوامل مفرز الصفراء.
هذا الدواء هو بطلان في فرط الحساسية والتهاب البنكرياس المزمن الحاد والمتفاقم. كردود فعل جانبية من تناول هذا الدواء ، قد تظهر ردود فعل تحسسية في شكل تمزق ، احمرار وطفح جلدي.
مراجعات التكلفة والمرضى
يتم إنتاج هذا الدواء من قبل شركة الأدوية المحلية CJSC "إنتاج Kanofarma" ، والتي تقع في منطقة موسكو. تبلغ تكلفة حزمة Exhola في المتوسط 125 روبل في روسيا. يلاحظ العديد من المرضى فعالية هذا الدواء والراحة في تناوله والسعر المعقول. يلاحظ الأشخاص المصابون بأمراض الكبد والقنوات الصفراوية أنه تم تحقيق نتائج جيدة أثناء العلاج باستخدام Exhol. إلى جانب الفعالية ، يلاحظ المرضى التحمل الجيد لهذا العلاج.
من الجدير بالذكر أن وصف هذا المنتج الطبي غير كامل. للحصول على معلومات مفصلة عن عقار "Exhol" ، يجب أن تقرأ بالتفصيل التعليمات المرفقة بالدواء. يتم تعيين هذا العلاج فقط من قبل الطبيب المعالج. يمكن أن يكون التطبيب الذاتي خطرا على صحتك.
