يعرف الأشخاص المصابون بالربو مدى أهمية الحصول على مساعدة للتشنج القصبي في الوقت المناسب. في بعض الأحيان ، يمكن للإجراءات الصحيحة في هذا الموقف الصعب أن تنقذ الحياة. تلعب موسعات الشعب الهوائية دوراً هاماً في تخليص الإنسان من مشاكل الرئة
وصف الدواء
"Teopek" (300 مجم) ، إرشادات الاستخدام الواردة في هذه المقالة ، هي أقراص بيضاء ذات شكل دائري أسطواني مسطح ، معبأة في عبوة كفاف.
العنصر النشط الرئيسي للدواء هو الثيوفيلين. تركيزه في قرص واحد من هذا الدواء هو 300 ملغ.
كيف يعمل هذا الدواء؟
وفقًا لتأثيره الدوائي ، فإن الثيوفيلين ، وهو أحد مشتقات البيورين ، له تأثير مثبط على فسفودايستراز. يحجب المكون النشط للدواء مستقبلات البيورين الخاصة ، ويحفز تراكم cAMP في مستودعات الأنسجة ، ويقلل من قدرة أنسجة العضلات الملساء على الانقباض ، ويقلل من كمية أيونات الكالسيوم المجانية التي تهاجر من خلالهاأغشية الخلايا.
كان هناك تأثير واضح لتوسيع الأوعية الدموية لأخذ عقار "تيوبك" (300 مجم). تصف تعليمات الاستخدام هذه الخاصية بأنها تأثير على الأوعية الدموية الطرفية. يعزز الثيوفيلين مرور الدم عبر جهاز الكلى ، ويساعد على استرخاء العضلات الملساء في القصبات والأوعية الدموية. أيضًا ، يتميز عمل هذا المكون النشط بأنه مدر للبول معتدل. يمنع الثيوفيلين إطلاق وخروج المواد التي تثير الحساسية ، كما يزيد من ثبات أغشية الخلايا البدينة. إذا كان المريض يعاني من نقص بوتاسيوم الدم ، فإن المادة الفعالة تكثف تهوية الرئتين.
يساهم الثيوفيلين في تطبيع عمل الجهاز التنفسي ، وتنشيط المركز المقابل في الدماغ ، ونتيجة لذلك يكون الدم مشبعًا بشكل أفضل بالأكسجين ، وينخفض تركيز ثاني أكسيد الكربون. عقار "تيوبك" له تأثير محفز على الحجاب الحاجز ، مما يجعله ينقبض. كما أنه يزيد من قيمة مؤشر تصفية الغشاء المخاطي الهدبي ، ويزيد من نشاط الجهاز التنفسي والعضلات الوربية.
الثيوفيلين يعمل على تطبيع دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، ويقلل من تكوين جلطات الدم ، ويثبط عاملًا معينًا ، ويزيل تراكم خلايا الصفائح الدموية. كما يحسن الدواء الصفات الريولوجية للدم ، ويزيد من مقاومة كريات الدم الحمراء لعوامل التشوه.
يساعد "تيوبك" (300 مجم) على تقليل الضغط الكلي في الدورة الدموية الرئوية ، كما يقلل من مقاومة الأوعية الدموية في نظام الرئة. نتيجة لذلك ، لهجة الجلد والكلى ويتم تقليل الدماغ. نتيجة تناول الثيوفيلين ، وتحفيز تدفق الدم التاجي ، وزيادة نشاط القلب ، وزيادة الطلب على الأكسجين في خلايا عضلة القلب ، وزيادة معدل النبض ، وزيادة قوة تقلصات القلب.
حركية الدواء وديناميكا الدواء
بعد أن يأخذ المريض قرص الثيوفيلين ، يتم امتصاص هذه المادة بالكامل من الجهاز الهضمي. يؤثر الطعام المستهلك على معدل امتصاص الدواء ، لكن التصفية ومدى الامتصاص يظلان دون تغيير. 40٪ من المادة الفعالة ترتبط ببروتينات البلازما. يحدث استقلاب الثيوفيلين في الكبد من خلال إنزيمات السيتوكروم P450.
يتم إخراج المستقلبات في الشكل النشط بمساعدة الكلى ، ومع ذلك ، يتم التخلص من 10 ٪ من الدواء في الشكل الأصلي. هناك عدة عوامل لها تأثير كبير على استقلاب الثيوفيلين. يمكن للتدخين ، وتناول بعض الأدوية ، والسمات الغذائية ، والأمراض المصاحبة ، والعمر إجراء تعديلات على التمثيل الغذائي لهذه المادة الفعالة في جسم الإنسان. لوحظ انخفاض تصفية الثيوفيلين في الوذمة الرئوية وأمراض الكبد ومرض الانسداد الرئوي المزمن وفشل القلب.
من المشار إليه لاتخاذ هذا العلاج؟
هناك شروط معينة يشار فيها إلى استخدام "تيوبك" (300 مجم). تعليمات لاستخدام أسماء الأمراض التالية:
- التهاب الشعب الهوائية المزمن ؛
- توقف التنفس أثناء النوم
- انتفاخ الرئة ؛
- الربو القصبي
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي ؛
- القلب الرئوي.
أيضايمكن استخدام عقار "Teopek" ، الذي تعتبر مراجعاته إيجابية ، بالاشتراك مع أدوية أخرى في علاج وذمة الطبيعة الكلوية.
يلاحظ المرضى الفعالية العالية لهذا الدواء ومقبوليته لعلاج أمراض الجهاز التنفسي.
موانع
ومع ذلك ، لا يمكن لكل شخص استخدام هذا الدواء ، بسبب وجود عدد من التحذيرات في العلاج. يحتوي Teopek على موانع الاستعمال التالية:
- سكتة دماغية نزفية ؛
- الصرع
- نزيف من الجهاز الهضمي في التاريخ ؛
- تشكيلات تقرحية في الجهاز الهضمي ؛
- تسرع القلب عالي الجودة ؛
- ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم ؛
- فرط الحساسية
- التهاب معوي عالي الحموضة
- أطفال أقل من 12.
في حالة وجود أي من هذه المتلازمات أو الحالات ، يجب إيقاف الثيوفيلين
الآثار الجانبية
هناك مجموعة كبيرة من الآثار الجانبية الناتجة عن تناول عقار "تيوبك" (300 مجم). تعليمات الاستخدام افصل بينهم عن طريق المظهر الجهازي:
- اضطرابات الجهاز العصبي: صداع ودوخة ، واضطراب في النوم ، وهياج ، وزيادة القلق والتهيج ، ورعاش
- اختلالات في القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، زيادة وتيرة نوبات الذبحة الصدرية ، آلام القلب ؛
- انتهاك للسير الطبيعي للجهاز الهضمي: غثيان ،ألم معدي ، قيء ، حرقة ، ارتجاع ، تفاقم القرحة ، إسهال ، انخفاض الشهية ؛
- مظاهر الحساسية: طفح جلدي ، حمى ، حكة ؛
- من بين الآثار الجانبية الأخرى التي لوحظت من تناول الدواء: تسرع التنفس ، البول الزلالي ، زيادة إدرار البول ، ألم في الصدر ، بيلة دموية ، احمرار ، التعرق المفرط ، نقص السكر في الدم.
عادة ، عندما يتم تعديل جرعة الدواء إلى أسفل ، تقل أو تتوقف مظاهر الآثار الجانبية تمامًا.
كيف تأخذ الدواء؟
وسائل التهاب الشعب الهوائية ، مثل Teopek ، موصوفة فقط من قبل الطبيب المعالج ويتم تحديد جرعتها على أساس فردي. في المتوسط / u200b / u200b ، يكون nome اليومي للثيوفيلين 400 مجم. إذا كان المريض يتحمل الدواء جيدًا ، فبعد 2-3 أيام من تناول الجرعة الأولى من الدواء ، يزداد الحجم بنسبة 25 ٪ ثم حسب تقدير الطبيب.
عند تناول علاج التهاب الشعب الهوائية "تيوبك" بجرعة يومية أقل من 900 مجم ، لا داعي لمراقبة محتوى الثيوفيلين في دم المريض. إذا لوحظ مظهر من مظاهر التسمم ، فمن الضروري بشكل عاجل السيطرة على مستوى تركيز المادة الفعالة الرئيسية في الدم. تعتبر القيم المثلى 10-20 ميكروغرام لكل مل. إذا كان محتوى الثيوفيلين في دم المريض أعلى من المعدل الطبيعي ، عندها يتم ملاحظة تطور ردود الفعل السلبية للجسم. في هذه الحالة ، مطلوب تقليل جرعة الدواء ، وسيضعف التأثير العلاجي.
هل يمكن أن تحدث جرعة زائدة؟
قد تكون الأدوية الحالة للقصبات مثل Teopakيسبب ضعف خطير في وظائف الجسم في حالة الجرعة الزائدة. مع المدخول اليومي المحدد بشكل غير صحيح من هذا العلاج ، قد تظهر المظاهر التالية:
- قلة الشهية
- أرق ؛
- إسهال ؛
- عدم انتظام ضربات القلب البطيني
- عدم انتظام دقات القلب ؛
- نزيف في الجهاز الهضمي
- تسرع النفس ؛
- رعاش ؛
- القلق ؛
- احتقان الجلد ؛
- استثارة ؛
- الخوف من الضوء
- يتقيأ دما.
يمكن أن يحدث تسمم حاد أيضًا ، وتكون أعراضه كما يلي:
- ظهور نوبات الصرع
- نقص بوتاسيوم الدم ؛
- الفشل الكلوي ، بيلة عضلية ؛
- انخفاض ضغط الدم ؛
- عقل مشوش
- ارتفاع السكر في الدم ؛
- الحماض الاستقلابي
ماذا تفعل في هذه الحالة؟
إذا كانت هذه العلامات موجودة أو مشتبه بها ، فمن الضروري إجراء غسل المعدة ، وإعطاء المريض المعوي ، والملينات ، وتنظيم إدرار البول ، وامتصاص البلازما ، وغسيل الكلى ، وامتصاص الدم. إذا كان المريض يعاني من تشنجات ، فمن المستحسن إجراء العلاج بالأكسجين وحقن "الديازيبام" عن طريق الوريد ، مما يساعد على إيقاف النوبة بشكل فعال. في حالة حدوث غثيان وقيء واضحين ، يجب وصف Ondansetron و Metaclopromide عن طريق الوريد.
ما الأدوية التي لا يجب دمجها مع Teopak؟
لا ينصح باستخدام موسعات الشعب الهوائية من نوع Teopakجنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية ماكرولايد ، ألوبيورينول ، سيميتيدين ، لينكومايسين ، إيزوبرينالين ، وكذلك موانع الحمل الفموية ، لأن كل هذه المواد الطبية تساعد على تقليل تصفية الثيوفيلين.
لا يوصى بدمج تناول حاصرات بيتا ، خاصة غير الانتقائية منها ، مع عقار "تيوبك" ، مما قد يؤدي إلى انقباض الشعب الهوائية وتقليل التأثير القصبي للثيوفيلين.
إذا تم استخدام "تيوبك" مع "فوروسيميد" والكافيين والمواد الأخرى التي تحفز مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية ، فإن نشاط مكونها الرئيسي يزداد بشكل ملحوظ. إذا قمت بدمج الثيوفيلين مع "أمينوغلوتيتيميد" ، فإن المادة الأولى تبدأ في إفرازها بشكل فعال من الجسم وتنخفض فعاليتها.
"Acyclovir" قادر على زيادة تركيز المكون النشط الرئيسي "Teopek" ويعزز الآثار السلبية لإدارته. لوحظت ظواهر مماثلة عند تناول الثيوفيلين مع الأدوية ديالتيازيم ، فيلوديبين ، فيراباميل ، نيفيديبين. هذه الأدوية لا تغير من تأثير موسع القصبات ، ومع ذلك ، قد يعاني المريض من أعراض ردود الفعل السلبية أو جرعة زائدة.
مادة "ديسفلفرام" قادرة على زيادة محتوى الثيوفيلين في الدم إلى مستويات حرجة ، ضرر سام خطير. "بروبرانولول" ، على العكس من ذلك ، يقلل من إزالة المادة الفعالة "تيوبك". يزيد تركيز الثيوفيلين عند تناوله مع إينوكساسين والفلوروكينولونات. مع العلاج بالثيوفيلين تقل فعالية أملاح الليثيوم.
في العلاج المركب مع الفينوباربيتال ،يزيد "كاربامازيبين" ، "إيزونيازيد" ، "ريفامبيسين" ، "سلفينبيرازون" من تصفية "تيوباك" ويقلل من فعاليته. مع الإدارة المتزامنة للثيوفيلين مع الفينيتوين ، لوحظ قمع متبادل لمحتوى المكونات النشطة في دم المريض.
هذه التعليمات مهمة بشكل خاص ، فتجاهلها محفوف بالمشاكل الصحية. لذلك ، قبل أخذ Teopek ، اقرأ التعليمات بعناية. وإذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أعلاه ، فيرجى استشارة الطبيب.
كيف تشتري هذا الدواء وكم تكلفته
بسبب وجود موانع خطيرة وآثار جانبية لهذا الدواء ، "تيوبك" يتم طرحه في الصيدليات فقط بوصفة طبية.
يتم تقديم عقار "Teopek" ، الذي يبلغ متوسط سعره في روسيا 160 روبل ، في الصيدليات من قبل العديد من الشركات المصنعة. أحد الأصناف هو دواء من شركة الأدوية الأوكرانية Borshchahovsky KhPZ ZAO NPTs. تكلفتها 155 روبل. يتم الإنتاج الروسي من عقار "Teopek" ، 300 مجم في شركات ZAO Binnopharm و Valenta. تكلفة هذه الأدوية 290 روبل و 190 روبل على التوالي.
بشكل عام ، يعتبر عقار "تيوبك" بسعر مقبول ، دواءً في متناول العديد من مواطني بلدنا. بالمقارنة مع نظرائهم الأوروبيين ، هذه الأداة أرخص بكثير. جعل إنتاج Teopek الروسي سعره في متناول الجميع.
تعليمات خاصة لتناول الدواء
عند تناول Teopek ،المراجعات الإيجابية ، يجب الانتباه إلى المعلومات التالية. إذا كان المريض يعاني من قصور في الشريان التاجي أو القلب ، أو تصلب الشرايين ، أو اعتلال عضلة القلب ، أو القرحة المعدية المعوية ، أو أمراض الكبد ، أو أورام البروستات ، أو الارتجاع ، أو الحمل ، أو قصور الغدة الدرقية ، أو زيادة الميل إلى التشنجات ، فيجب تناول عقار الثيوفيلين بحذر.
الأطفال دون سن 12 عامًا والمرضى المسنين "Teopak" نادر جدًا.
من الممكن استخدام الأدوية الشرجية ، ولكن يجب استخدامها بحذر في أمراض المستقيم ومتلازمة الإسهال. يلاحظ المرضى الذين يعانون من إدمان التدخين انخفاضًا في تأثير علاج Teopak.
يعتبر العلاج المركب بمشتقات الثيوفيلين والزانثين غير مقبول. إذا كان المريض المسن يعاني من أمراض مصاحبة واضحة وعدوى فيروسية وأمراض الكبد والقلب والأوعية الدموية ، فيجب على الطبيب تعديل جرعة الدواء.
هل يمكن للمرأة الحامل تناول الدواء؟
يوصف هذا الدواء للمرأة الحامل إذا كانت هناك مؤشرات صارمة ، لأن الثيوفيلين قادر على عبور المشيمة. إذا تمت الإشارة إلى Teopak للأم المرضعة ، فيجب إيقاف الإرضاع.
هذا الدليل هو نسخة مبسطة من التعليمات الكاملة التي تأتي مع Teopak. يرجى قراءتها بعناية قبل الاستخدام. إذا أربكك شيء أو كان لديك شك فاستشر طبيبك.
