الشرايين الحرقفية هي من أكبر الأوعية الدموية في الجسم. وهي عبارة عن أوعية مقترنة يصل طولها إلى 7 سم وقطرها يصل إلى 13 مم. تقع بداية الشرايين في منطقة الفقرة الرابعة القطنية وهي استمرار للشريان الأورطي البطني (تشعبه).
حيث يقع مفصل عظم العجز والحرقفة ، تنقسم هذه الأوعية إلى الشرايين الحرقفية الخارجية والداخلية.
الشريان الحرقفي المشترك
اتبع أفقيًا وأسفل الحوض.
في منطقة المفصل الحرقفي العجزي ، ينقسم الشريان الحرقفي المشترك إلى الشرايين الداخلية والخارجية بنفس الاسم ، يتبع الفخذ والحوض الصغير.
أ. iliaca interna
الشريان الحرقفي الداخلي (2) يغذي أعضاء وجدران الحوض. ينزل على طول الجانب الداخلي للعضلة القطنية (الكبيرة).
في الجزء العلوي من الثقبة الوركية ، تتفرع الشرايين الجدارية والحشوية من الوعاء.
فروع الحائط
- فرع Lumboiliac (3). يتبع بشكل جانبي وخلف العضلة القطنية الرئيسية ، مما يعطي الفروع للحرقفيالعضلات والعظام التي تحمل الاسم نفسه ، وكذلك العضلات المربعة والقطنية الكبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تمد أغشية وأعصاب النخاع الشوكي بالدم.
- الشرايين الجانبية العجزية (4). يغذي عضلات الظهر العميقة والعجز والنخاع الشوكي (جذور الأعصاب والأغماد) وأربطة العصعص والعجز والعضلة الكمثرية والعضلة التي ترفع الشرج.
- شريان السد (6). يتبع الجبهة على جانبي الحوض الصغير. فروع هذا الوعاء هي: الشرايين العانية والأمامية والخلفية التي تغذي جلد الأعضاء التناسلية وعضلات السد والعضلات المقربة للفخذ ومفصل الورك وعظم الفخذ (رأسه) وارتفاق العانة والحرقفة ، رقيقة ، مشط ، عضلات أسفل الظهر ، عضلات مربعة ، عضلات سدادة (خارجية ، داخلية) والعضلة التي ترفع فتحة الشرج.
- الشريان الألوي السفلي (7). يترك الحوض من خلال الفتحة الكمثرية. يغذي الجلد في منطقة الألوية ، ومفصل الورك ، والمربع ، وشبه الغشائي ، والألوية الكبيرة ، والعضلات الكمثرية ، والعضلات النصفية ، والعضلات المقربة (الكبيرة) ، والعضلات المزدوجة (السفلية والعلوية) ، والعضلات السدادة (الداخلية والخارجية) والعضلة ذات الرأسين الفخذية (طويلة رئيس).
- الشريان الألوي العلوي (5). يتبع بشكل جانبي ويمر عبر الفتحة فوق الشكل إلى عضلات وجلد المنطقة الألوية في شكل فروع عميقة وسطحية. تغذي هذه الأوعية عضلات الألوية الصغيرة والمتوسطة ومفصل الورك وجلد الأرداف.
الفروع الحشوية
- الشريان السري (13 ، 14). يمتد على طول السطح الخلفي لجدار البطن ، ويرتفع إلىسرة البطن. في فترة ما قبل الولادة ، يعمل هذا الوعاء بشكل كامل. بعد الولادة ، يبدأ الجزء الرئيسي منه في التفريغ ويصبح الرباط السري. ومع ذلك ، لا يزال جزء صغير من الوعاء يعمل ويعطي الشرايين العلوية الحويصلية وشريان الأسهر ، الذي يغذي جدران الأخير ، وكذلك المثانة وجدران الحالب.
- الشريان الرحمي. يتبع ذلك بين صفائح رباط الرحم العريض إلى الرحم ، ويمر على طول الطريق مع الحالب وينتج الفروع البوقية والمبيضية والمهبلية. R.tubarius يغذي قناتي فالوب ، ص. المبيض من خلال سمك المساريق يقترب من المبيض ويشكل مفاغرة مع فروع الشريان المبيض. ص. المهبلية تتبع نزولاً إلى جدران المهبل.
- الشريان المستقيم (الأوسط) (9). يتبع المستقيم (الجدار الجانبي للأمبولة) ، ويغذي العضلة التي ترفع الشرج والحالب وأجزاء المستقيم السفلية والوسطى ، في النساء - المهبل ، وفي الرجال - البروستاتا والحويصلات المنوية.
- الشريان التناسلي (الداخلي) (10) - الفرع الأخير من الشريان الحرقفي الداخلي. يترك الوعاء ، مصحوبًا بالشريان الألوي السفلي من خلال الثقبة السفلية الشكل ، وينحني حول العمود الفقري الإسكي ، ويخترق مرة أخرى في الحوض الصغير (في منطقة الحفرة المستقيمة الوركية) من خلال الثقبة الإسكية (الصغيرة). في هذه الحفرة ، يعطي الشريان الشريان السفلي للمستقيم (11) ، ثم يتفرع إلى: الشريان الظهري (البظر) ، الشريان العجاني ، الشريان الإحليلي ، الشريان البظري العميق (القضيب) ، الوعاء الذي يغذي بصلة القضيب والشريان الذي يغذي بصلة دهليز المهبل. كل الشرايين أعلاهتغذي الأعضاء ذات الصلة (السد الداخلي ، المستقيم السفلي ، الأعضاء التناسلية الخارجية ، الإحليل ، الغدد البصلية الإحليلية ، المهبل ، العضلات وجلد العجان).
A. Iliaca externa
ينشأ الشريان الحرقفي الخارجي عند المفصل الحرقفي العجزي وهو استمرار للشريان الحرقفي المشترك.
يتبع الشريان الحرقفي (المميز بسهم) إلى أسفل وأمامي على طول السطح الداخلي للعضلة القطنية الكبيرة إلى الرباط الإربي ، ويمر تحته من خلال الثغرة الوعائية ، ويتحول إلى شريان الفخذ. تغذي الفروع من الشريان الحرقفي الخارجي الشفرين والعانة وكيس الصفن والعضلات الحرقفية وعضلات البطن.
فروع الشريان الحرقفي الخارجي
- الشريان الشرسوفي السفلي (1). يتبع في الوسط ثم إلى أعلى البطن المستقيمة (الجزء الخلفي). ينتج الوعاء عدة فروع: شريان العانة الذي يغذي السمحاق وعظم العانة. الشريان المشمر (فروع في منطقة الحلقة الأربية العميقة عند الرجال) ، الذي يغذي أغشية الخصيتين للحبال المنوية والعضلة ، مما يرفع الخصية أو شريان رباط الرحم المستدير (عند النساء) ، متجهًا إلى جلد على الأعضاء التناسلية.
- شريان عميق يدور حول الحرقفة (2). ينشأ من تحت الرباط الأربي ويهدأ للخارج وللأعلى بالتوازي مع القمة الحرقفية ، ويشكل مفاغرة بفروع من الشريان الحرقفي. يغذي الشريان العميق الجدارالبطن (الأمامي) والعضلات المكونة له: الحرقفي ، المستعرض ، الخياط ، المائل ، وكذلك إجهاد اللفافة اللاتينية على الفخذ.
انسداد الشريان الاليكي
أسباب انسداد / تضيق هذه الشرايين هي وجود التهاب الشريان الأبهر والتهاب الأوعية الدموية المسد وخلل التنسج الليفي العضلي وتصلب الشرايين.
يؤدي حدوث هذا المرض إلى نقص الأكسجة في الأنسجة واضطرابات التمثيل الغذائي للأنسجة ، ونتيجة لذلك ، إلى تطوير الحماض الأيضي وتراكم المنتجات الأيضية ناقصة الأكسدة. تتغير خصائص الصفائح الدموية نتيجة لذلك تزداد لزوجة الدم وتتشكل جلطات دموية متعددة.
هناك عدة أنواع من الانسداد (حسب المسببات):
- بعد الصدمة
- ما بعد الانسداد.
- علاجي المنشأ.
- التهاب الأبهر غير محدد.
- أشكال مختلطة من تصلب الشرايين والتهاب الأبهر والتهاب الشرايين.
تبعًا لطبيعة الأضرار التي لحقت بالشرايين الحرقفية فهي مميزة:
- عملية مزمنة.
- تضيق.
- الجلطة الحادة
يتميز هذا المرض بعدة متلازمات:
- نقص تروية الأطراف السفلية (ظهور برودة في الساقين ، عرج متقطع ، تنميل ، إرهاق وتنمل).
- العجز الجنسي (نقص تروية الأعضاء في الحوض ، ضعف إمداد الدم إلى النخاع الشوكي (أجزائه السفلية)).
يتم علاج الانسداد بالطرق المحافظة والجراحية.
العلاج المحافظيهدف إلى تحسين تخثر الدم والقضاء على الألم والتشنج الوعائي. لهذا الغرض ، يتم وصف حاصرات العقدة ومضادات التشنج وما إلى ذلك.
في حالة العرج الشديد ، والألم في الراحة ، ونخر الأنسجة ، والانسداد ، يتم استخدام العمليات الجراحية. في هذه الحالة ، يتم إزالة الجزء التالف من الشريان الحرقفي ، أو جراحة إزالة البلاك ، أو قطع الودي ، أو مزيج من التقنيات المختلفة.
تمدد الأوعية الدموية في الشريان الاليكي
في البداية بدون أعراض ، وفقط بعد زيادة ملحوظة تبدأ في الظهور سريريًا.
تمدد الأوعية الدموية هو نتوء يشبه الكيس لجدار الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك يتم تقليل مرونة الأنسجة بشكل كبير واستبدالها بنمو الأنسجة الضامة.
يمكن أن يكون سبب تمدد الأوعية الدموية: تصلب الشرايين الحرقفي ، الصدمة ، HD.
هذه الحالة المرضية خطرة على تطور مضاعفات هائلة - تمزق تمدد الأوعية الدموية ، الذي يصاحبه نزيف حاد ، وخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والانهيار.
في حالة اضطرابات الدورة الدموية في منطقة تمدد الأوعية الدموية ، قد يحدث تجلط في أوعية الفخذ والساق والحوض الصغير ، مصحوبًا بعسر البول وألم شديد.
يتم تشخيص هذا المرض باستخدام الموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، وتصوير الأوعية والمسح المزدوج.
