يهتم الكثيرون بمعرفة ماهية القيء وأسبابه وأعراضه وعلاجه وعواقبه. القيء هو عمل انعكاسي يتميز بالتحرر غير المنضبط لمحتويات المعدة والأمعاء من الجسم. عادةً ما يخرج القيء من الفم ، ولكن في حالة الكميات الزائدة أو القيء الشديد ، يمكن أن يتدفق إلى الأنف. يشار إلى أن تقلصات العضلات التي تسبب القيء لا يمكن السيطرة عليها من قبل الإنسان. حول ماهية القيء ، فلنتحدث أكثر.
آلية
ينزل الحجاب الحاجز البشري ، وهناك تقلص في منطقة المعدة حيث يتم دمجه مع الاثني عشر. هذه العملية تسمى antiperistalsis. علاوة على ذلك ، هناك تقلص في عضلات البطن واسترخاء في عضلات المعدة. يفتح مدخل المعدة ويتوسع المريء بسببها تبدأ محتويات المعدة في دخول الفم لا إراديًا.
يتم تنظيم فعل القيء المنعكس من خلال مركز خاص يقع داخل النخاع المستطيل. دراسة العلاجات والأعراض والأسبابهذا الشرط هو مجال في الطب - علم القيء.
يوجد أيضًا في الدماغ قسم يقع في البطين الرابع. هذه هي منطقة المستقبلات الكيميائية ، والتي تحتوي على مستقبلات الأفيون والدوبامين والسيروتونين. تأتي الإشارات إلى هذه المنطقة من خلال السائل الدماغي الشوكي والدم. عندما يتم تنشيط هذه المنطقة ، يتم تحفيز مركز التقيؤ.
قبل القيء ، يبدأ الشخص في مرحلة ما قبل الثوران ، وتتكون من أعراض جسدية ونباتية مختلفة: يظهر شعور بوجود جسم غريب في الحلق ، ويظهر ثقل في المنطقة الشرسوفية ، ويزيد إفراز اللعاب ، وعدم انتظام دقات القلب وزيادة التعرق واتساع حدقة العين
الدافع إلى القيء هو حركة الحجاب الحاجز الإيقاعي مع غلق المزمار. وبالتالي ، فإن عضلات البطن والمعدة والأمعاء والجهاز التنفسي تشارك في فعل القيء.
أسباب
القيء ليس مرضا مستقلا ، إنه أحد الأعراض التي تحدث بسبب مجموعة متنوعة من الأمراض المرضية والحالات المعقدة. تقليديًا ، تنقسم أسباب رد الفعل المنعكس الناشئ إلى ما يلي:
1. أمراض الجهاز الهضمي:
- التهاب المعدة والأمعاء الحاد ، حيث تتأثر الأمعاء والمعدة بأمراض من النوع المعدي.
- أمراض المريء: التهاب المعدة والأمعاء الحاد وتضيق المريء (تضيق تجويفه) ، والتي يمكن أن تحدث بسبب الحروق الخبيثة من النوع الكيميائي.
- أمراض البنكرياس
- أمراض المعدة:قرحة ، تسمم ، التهاب المعدة.
- مرض الكبد: ورم او التهاب الكبد
2. دماغية (دماغ). هذه أمراض تصيب الدماغ وتنشأ نتيجة لعدوى معدية (التهاب السحايا) ، وتطور ورم خبيث ، وإصابة دماغية رضية.
3. يظهر القيء الأيضي في الشخص المصاب بمرض في جهاز التوازن (متاهة الأذن الداخلية).
4. تحدث العدوى السامة بسبب التأثير السام لعدوى فيروسية أو بكتيرية.
5. يحدث القيء النفسي بسبب الإجهاد النفسي والعاطفي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشير إلى تطور مرض أكثر خطورة لدى المريض:
- الشره المرضي - مرض يصاحبه زيادة في الشهيه مع وجع شديد وضعف في البطن ؛
- فقدان الشهية العصبي - عدم الرغبة في تناول الطعام ، حيث يلاحظ فقدان الوزن.
6. زيادة ضغط الدم داخل الجمجمة أو الشرايين.
7. عوامل الغدد الصماء أو التمثيل الغذائي مثل:
- مرض أديسون ، حيث لا تستطيع الغدد الكظرية إنتاج هرموناتها ؛
- فرط نشاط الغدة الدرقية الذي يصيب الغدة الدرقية ويتجلى بزيادة مستوى الهرمونات في دم المريض.
يمكن أن يحدث القيء بدون حمى أو إسهال بسبب الإشعاع المستخدم في علاج السرطان.
الأعراض
في كل حالة تقريبًا ، يحدث القيء بعد ظهور الغثيان. عندما يتقيأ الشخص ، قد يتحول لون الجلد إلى اللون الشاحبتكامل ، زيادة معدل ضربات القلب (تسرع القلب) ، زيادة التعرق ، إفراز اللعاب ، والدوخة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاب المريض بالضعف والرعشة ، وغالبًا مع ألم في الرأس. يمكن أن يؤدي رد الفعل المنعكس المنفرد أو المتكرر بشكل متكرر في الحالات الشديدة بشكل خاص ومع الحجم الزائد إلى الإصابة بالجفاف.
التشخيص
عادة لا يسبب تعريف القيء صعوبة كبيرة. إذا كان من المستحيل معرفة السبب ، فيجب إجراء فحص كامل للمريض. كقاعدة عامة ، يتبع المتخصص خوارزمية الإجراءات التالية:
- تحليل شكاوى المريض والتاريخ الطبي: يجب على الطبيب توضيح المدة التي قضاها الشخص في التقيؤ ، وعدد مرات حدوثه ، وما إذا كان يصبح أسهل بعد القيء ، وما إذا كان هذا العرض مرتبطًا بتناول الطعام ، وما هو السبب. طبيعة الجماهير المفرغة وحجمها
- تحليل نمط الحياة: يكتشف الطبيب ما إذا كان المريض قد خضع لعمليات جراحية في البطن والتهابات ، وتسمم غذائي ، وما إذا كان وزنه قد تغير في الأسبوعين الماضيين.
- متخصص يفحص المريض ويحدد وجود علامات الامراض المعدية والتسمم ويقيس درجة حرارة الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بتقييم الحالة العامة للمريض: يقيس ضغط الدم والنبض وردود الفعل ومعدل التنفس وكذلك درجة الجفاف. يكشف أيضًا عن علامات أمراض الأمعاء والمعدة: تغير في البراز ، تضخم الكبد ، انتفاخ ، توتر محتمل في الصفاق.
- اخصائي يعين الفحوصات المخبرية للبول و الدمالمريض لتحديد الأمراض المصاحبة المحتملة.
- تشمل طرق التشخيص الآلي:
- الأشعة السينية باستخدام تباين الباريوم. مادة التباين هي مادة خاصة تجعل عيوب الجهاز الهضمي واضحة قدر الإمكان ، باستثناء الانسداد في المعدة والأمعاء.
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والتي تسمح لك بتحديد حجم وحالة الغدد الليمفاوية والطحال والكلى والكبد. كما تكتشف الموجات فوق الصوتية الأمراض الموجودة في الجهاز الهضمي والتي تسبب القيء: قرحة المعدة والأورام الخبيثة.
- Fibrogastroduodenoscopy لفحص المعدة باستخدام منظار داخلي. تسمح لك هذه الطريقة بالتعرف على الأمراض الموجودة في الجهاز الهضمي.
- التصوير العصبي للدماغ هو نوع من الموجات فوق الصوتية يتم إجراؤه للكشف عن التشوهات التي تحدث في جمجمة المريض.
إذا لزم الأمر ، يتم استشارة المريض من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، لأن آلام البطن والقيء غالبًا ما تصاحب بعضها البعض وهي أعراض لأمراض خطيرة في الجهاز الهضمي.
المرأة تتقيأ
قد تتقيأ النساء ليس فقط بسبب بعض الأمراض ، ولكن أيضًا بسبب حالة الفرح - الحمل. يمكن أن يكون سبب الإصابة بالتقيؤ خلل هرموني يحدث نتيجة تكيف الجسم مع دور جديد لنفسه - حمل جنين.
من المعروف أن النساء يمكن أن يعانين في كثير من الأحيان من اضطرابات عصبية ، لذلك يمكن أن يحدث منعكس البلع عندهن بشكل مفرط.التجارب العاطفية والمرهقة. في بعض ممثلي الجنس الأضعف ، قد تحدث هجمات القيء في بداية الدورة الشهرية. يمكن لبعضهم تحريض أنفسهم على التقيؤ من أجل التخلص من الطعام الذي سبق تناوله. ويلاحظ هذا مع الشره المرضي وفقدان الشهيه
القيء أثناء الحمل
يجدر فهم ماهية القيء عند النساء الحوامل. يزداد الرحم أثناء الحمل تدريجياً ، ويضغط على أعضاء الجهاز الهضمي. مما لا شك فيه أن هذا يساهم في حدوث نوبات من القيء والتي ترتبط باعتماد الطعام.
وتجدر الإشارة إلى أنه عادة ما يتم ملاحظة آلام المعدة والقيء عند النساء في بداية الحمل. إذا لم تنخفض شدته بمرور الوقت ، فعليك إخبار طبيب النساء والتوليد الذي يراقب الحمل بهذه الحقيقة حتى يحدد أسباب هذه الأعراض ويصف العلاج المناسب.
رجل يتقيأ
بشكل ملحوظ ، الرجال أقل عرضة للتقيؤ من النساء. بالإضافة إلى الأسباب الشائعة المذكورة أعلاه ، يمكن أن يكون سبب القيء هو الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية القوية. المشكلة الرئيسية في علاج هذه الحالة عند الرجال هي أنهم ، بسبب خصائصهم العقلية الشخصية ، يطلبون المساعدة الطبية خارج الوقت ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالجفاف.
القيء عند الاطفال
إذا كان رد الفعل المنعكس في مرحلة الطفولة غير مصحوب بارتفاع في درجة الحرارة ، فيمكن اعتبار ذلك عنصرًا من القاعدة حتى سن معينة. اذا كانلا تختفي ، هذا قد يشير إلى مرض خطير. سبب طلب المشورة من طبيب الأطفال هي الأعراض التالية:
- يحدث القيء النفسي بسبب اضطرابات معينة في نفسية الطفل. يتأثر هذا النوع من القيء ببعض العوامل التي تعتمد على الخصائص الفردية والمواقف الصعبة والصراعات السابقة.
- التسنين والتقيؤ.
- ارتجاع عند الرضاعة الطبيعية.
لكن في بعض الأحيان قد يكون القيء خطيرًا على الطفل. على سبيل المثال ، إذا حدثت هذه الحالة عند الأطفال حديثي الولادة ، فقد تشير إلى تطور تضيق البواب. هذه الحالة عبارة عن تضيق وانسداد في المكان الذي تتصل فيه المعدة والاثني عشر. أيضًا ، قد يكون لدى الرضيع انغلاف معوي ، حيث يدخل جزء من الأمعاء إلى العضو ، مما يتسبب في انسدادها. في هذه الحالة يحدث القيء بدون اسهال عند الطفل.
في سن 1-13 سنة ، يعاني ما يقرب من 5٪ من الأطفال من متلازمة acetonemic - قد يحدث القيء بسبب زيادة عدد أجسام الكيتون. العوامل التالية تثير تطور هذه الحالة: اضطرابات الغدد الصماء ، التسمم بمواد مختلفة ، المواقف العصيبة ، إلخ.
عند الفتيات ، يتم ملاحظة القيء بدون إسهال ودرجة حرارة من نوع الأسيتون إلى حد ما في كثير من الأحيان. في بعض الأحيان يمكن أن تكون متعددة. يمكن القضاء على أزمة الأسيتون بشكل فعال وسريع عن طريق الحقن في الوريد ، لأن القيء يمكن أن يخل بتوازن الماء والكهارلحبيبي
يمكن أن تتطور متلازمة acetonemic الثانوية بسبب الحماض الكيتوني والكيتوزيه بسبب الحمى والالتهابات وبعد الاستئصال الجراحي للوزتين. عند الرضع ، قد يشير القيء الرغوي والمتكرر بدون إسهال أو حمى إلى وجود جسم غريب في الجهاز الهضمي.
غثيان شديد
من الجدير بالذكر أن القيء المفرط والإسهال مع الدم هو في الأساس رد فعل المريض الفردي لحالة المرض القائمة أو النامية. يحدث عادة بسبب الأمراض المعدية أو التسمم.
ومع ذلك ، في حالات معينة ، يمكن أن يكون القيء الشديد من أعراض أمراض خطيرة للغاية ، على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث مع نوبات التسمم الحاد أثناء الإنجاب. يمكن أن يحدث القيء في بعض الحالات المرضية للدماغ: استسقاء الرأس ، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، نزيف ، أورام خبيثة ، عمليات التهابية في وجود التهاب الدماغ والتهاب السحايا.
المنعكس القوي الذي يحدث أكثر من 10 مرات وأقل من 20 مرة في اليوم يسمى لا يقهر. إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، يمكن أن يستمر منعكس الكمامة لفترة طويلة. عادة ما يلاحظ القيء المطول والذي لا يمكن السيطرة عليه في المرضى الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي التي أدت إلى وذمة دماغية وتسمم حاد ومتلازمة راي.
أكثر مضاعفات القيء خطورة وخطورة هو الجفاف السريع ، الأمر الذي يتطلب عناية طبية فورية.
علاج
يجب أن يهدف العلاج إلى تحديد وعلاج المرض الأساسي. بادئ ذي بدء ، يتم التعامل مع القيء بالتغذية اللطيفة والسليمة. بعد ظهور رد الفعل المنعكس ، لا ينصح بتناول الأطعمة الحارة والحارة جدًا والمدخنة والدهنية والمتبلة بسخاء. تحتاج إلى تناول كميات صغيرة ، تحتاج إلى شرب الكثير (أكثر من 2 لتر من الماء النقي يوميًا) ، في كثير من الأحيان ، ولكن بشكل جزئي.
لتطبيع توازن الماء والملح في الجسم بسبب القيء لفترات طويلة ، من الضروري تناول بعض الأدوية. مع منعكس الكمامة الذي لا يقهر ، يمكن وصف مضادات القيء للمريض.
يمكن أن تصحح مشكلة القيء بنفسك بشرط أن تكون ناتجة عن الإفراط في الأكل أو الإجهاد أو دوار الحركة أو شرب الكحول.
اسأل الطبيب على الفور إذا كان رد الفعل المنعكس قد بدأ في مرضى السكري ، أو لدى الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة معينة ، أو إذا استمر القيء لأكثر من يومين.
إذا كنت تعاني من رد الفعل المنعكس المصحوب بألم حاد في البطن ، وعلامات الجفاف ، ومشاكل في التبول ، وتغيرات في النشاط الوظيفي والعقلي ، مع القيء المتكرر نتيجة إصابة في الرأس ، وتيبس العضلات في مؤخرة الرأس يجب الاتصال فوراً بالأطباء
تعقيدات
مع القيء المتكرر بانتظام ، هناك فقدان كبير للسوائل في جسم الإنسان ، والتي تفرز منها المواد الهامة والعناصر النزرة. مما لا شك فيه أن هذا يمكن أن يخل بتوازن الماء ويسبب تقلصات. الجسم مستنفد بسبب عدم كفايةقبول الطعام. إذا دخل القيء الناتج إلى الجهاز التنفسي ، فقد يصاب المريض بالاختناق.
بسبب الضرر المتكرر لمينا الأسنان عن طريق حمض المعدة الذي يدخل الفم ، يلاحظ ترققها. يمكن أيضًا أن تتلف جدران المريء والمعدة. ومن المضاعفات الأخرى احمرار جلد الوجه نتيجة زيادة الضغط داخل الصدر من القيء.
النتائج
تتجلى العواقب الوظيفية في شكل اضطرابات في عمل أعضاء الجهاز الهضمي. إذا استمر القيء من الرغوة لأكثر من يومين ، فقد يساهم ذلك في ظهور مرض الجزر المعدي المريئي أو التهاب المعدة.
إذا لم يطلب المريض المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، فقد تكون النتيجة المميتة ممكنة ، خاصة إذا كان المريض يعاني من أمراض الجهاز الهضمي ، أو أثناء الشفط ، عند دخول القيء إلى الجهاز التنفسي.
الإجراءات الوقائية
لمنع زيادة القيء وآلام البطن يجب شرب الماء الحلو لتهدئة المعدة ، ثم الجلوس أو الاستلقاء لفترة. النشاط المفرط اللاحق سيزيد من رد الفعل. عند السفر بالسيارة ، ينصح الأطفال بالجلوس إلى الأمام حتى يتمكنوا من النظر إلى الطريق.
عند الحمى والسعال الحاد المصاحب للقيء ، يجب إعطاء الأطفال خافضات حرارة خفيفة ولكنها فعالة. شرب الخمر بكثرة في نفس وقت الأنشطة والألعاب النشطة يمكن أن يتسبب أيضًا في إسكات الأطفال.
في حالة القيء الأبيض المستمر ، يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور ، وكذلكإذا كان القيء يحتوي على شوائب مختلفة أو له رائحة كريهة للغاية.
من المهم تنظيم وجباتك بشكل صحيح: اغسل الطعام قبل الأكل ، ونظف يديك جيدًا ، وراقب مدى نضارة وجودة الطعام (فحص رائحته ومظهره وبالطبع تاريخ انتهاء الصلاحية).
بعد معرفة ماهية القيء ، يجب أن تبذل كل قوتك في القضاء عليه. بعد كل شيء ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. يمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج المناسب ، مع مراعاة أسباب الحالة المرضية.
