تعتمد سرعة ظهور التأثير ، وكذلك مدة وشدة التأثير ، على استخدام الأدوية. العلاج الدوائي جزء مهم من عملية العلاج. هناك أنواع العلاج التالية:
- استبدال - يعوض نقص المواد الفعالة بيولوجيا في جسم الفرد ؛
- ممرض - يؤثر على آلية ظهور المرض ؛
- موجه للسبب - يزيل المحرضين على المرض ؛ أعراض - تهدف إلى القضاء على الأعراض الفردية.
يتم إدخال الأدوية إلى جسم الفرد بطرق مختلفة.
قواعد عامة لاستخدام الأدوية
تستند قواعد استخدام الأدوية إلى الاختيار الصحيح:
- فرد ؛
- دواء ؛
- جرعات
- وقت الحقن ؛
- طريقة الاستقبال.
يتم إدخال الأدوية للمريض في المؤسسات الطبية من قبل ممرضة. رد الفعل العكسي الذي يحدث للدواء يعتمد على خصائص المريض وحساسية أعضائه وأنسجته.
هناك قواعد معينة للاستخدام ، والتي ، مع بعض الاستثناءات ، هي نفسها في كل من مؤسسة طبية وعندما تؤخذ في المنزل. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في إجراءات استخدام الأدوية في المستشفى. تصرفات الممرضة كالتالي:
- إعطاء الأدوية للمرضى هو دائما في الوقت المناسب
- اقرأ الملصق ثلاث مرات قبل إعطاء المريض الدواء.
- قم بتدوين ملاحظة وتاريخ المرض ، أي تحديد الوقت والتاريخ والاسم التجاري للدواء والجرعة وطريقة الإعطاء.
- عند تناول الدواء عدة مرات خلال اليوم ، تأكد من مراعاة الفاصل الزمني.
- الأدوية الموصوفة مع الوجبات تعطى مع الطعام. قبل الوجبات - 15 دقيقة قبل تناولها. بعد الأكل - بعد 15 دقيقة من تناول الطعام. على معدة فارغة - 20 دقيقة على الأقل و 60 دقيقة كحد أقصى قبل الإفطار. تعطى الحبوب المنومة 30 دقيقة قبل موعد النوم. يتم سكب الحقن والجرعات والإغلاء والشراب في أكواب متدرجة. بعد الاستخدام ، يجب تطهيرها. يتم قياس مستخلصات الكحول والصبغات بالقطرات. لكل اسم منتج طبي ، يتم أخذ ماصة منفصلة.
في كثير من الأحيان في المستشفيات ، يضع العاملون الطبيون مسبقًا الأدوية اللازمة للمرضى للاستخدام الطبي في صواني مقسمة إلى خلايا منفصلة ، تحتوي كل منها على اسم المريض واسمه الأول واسم عائلته ، بالإضافة إلى رقم الغرفة. مساوئ هذا التوزيعفي التالي:
- ليس هناك سيطرة من جانب الطبيب على تناول الأدوية من قبل المرضى. قد ينسون أخذهم ، ورميهم بعيدًا ، وما إلى ذلك.
- لا يتم احترام نظام الوقت ، أي لا يتم الحفاظ على شروط تناول الأدوية - بعد أو أثناء الوجبات ، وما إلى ذلك.
- احتمالية عالية للخطأ أثناء التخطيط.
- قد لا يعرف المريض الدواء الموجود في العلبة.
مميزات استخدام الادوية للاطفال
استخدام العديد من الأدوية حسب التعليمات الرسمية مسموح به من سن معينة. والسبب عدم إجراء الدراسات المناسبة لصعوبة اختبارها على الأطفال وحديثي الولادة. عند وصف الأدوية للطفل ، يجب على الطبيب مراعاة العمر والوزن وشكل الجرعة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية المعتمدة إلى عواقب وخيمة. على سبيل المثال ، يؤدي استخدام المضادات الحيوية في الأشهر الأولى بعد الولادة إلى استمرار دسباقتريوز ونقص الإنزيم والتهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب.
يجب أيضًا وصف الأدوية للاستخدام الطبي من أصل نباتي بحذر ، لأنها يمكن أن تسبب تهيجًا في الغشاء المخاطي ، ومع الاستخدام المطول ، تسبب تغيرات على مستوى الجينات. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر مظاهر الحساسية هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا. عند اختيار شكل جرعات للأطفال ، من المستحسن مراعاة تفضيلاتهم. غالبًا ما تحتوي أشكال الأطفال على لطيفةمضافات النكهة التي تسهل بشكل كبير تناولها ولا تسبب استياء من جانب المريض الصغير.
تعاطي المخدرات في كبار السن والشيخوخة
يتطلب كبار السن والشيخوخة استخدام جرعات منخفضة ، لأن المرضى في هذه الفئات العمرية هم أكثر عرضة لتجربة ردود فعل سلبية. من الصعب توقع نتيجة العلاج لدى هؤلاء المرضى. الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل أعراض المرض أو القضاء عليها وتحسين نوعية الحياة. في ضوء حقيقة أن العديد من الأمراض لدى كبار السن مزمنة وتتطلب علاجًا دوائيًا مستمرًا ، يجب وصف الأدوية التي ثبت أنها آمنة وفعالة في التجارب السريرية.
استعمال الأدوية للحوامل
في هذه الحالة ، قبل اتخاذ قرار بشأن الموعد ، يسترشد الطبيب بالقواعد التالية لاستخدام الأدوية:
- تقييم المخاطر والفوائد ، أي يوصف الدواء إذا كانت الفوائد الصحية المتوقعة للأم الحامل تفوق المخاطر على الجنين ؛
- إذا كان هناك أدنى احتمال ، فالامتناع عن تناول أي دواء في الأشهر الثلاثة الأولى ؛
- لا تستخدم المخدرات بمستوى منخفض من الأدلة ؛
- مسموح فقط بالجرعات الدنيا والأدوية المنفردة.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استيفاء الشروط التالية - ضع في الاعتبار مدة الحمل ، واستخدم تلك الأدوية التي ثبت أنها آمنة أثناء فترة الحمل ، والمسارات الأيضية معروفة ، مما يجعل من الممكن توقع ظهور غير المرغوب فيهالظواهر
مزايا وعيوب الطرق المختلفة لإدارة الدواء
هناك عدة طرق لاستخدام المخدرات: الخارجية ، المعوية ، بالحقن. لكل منها إيجابياته وسلبياته.
| كيفية استخدام | كرامة | عيوب |
| في الهواء الطلق | التوافر ، سهولة الاستخدام ، التأثير المباشر على المنطقة المصابة | لا توجد إمكانية لجرعة دقيقة ، قبل الاستخدام ، من الضروري فحص الجلد للطفح الجلدي والتورم وما إلى ذلك. |
| إدخال | أبسط وأسلم ، عمل مباشر على الآفة ، دخول سريع إلى مجرى الدم ، إمكانية إدخال أشكال جرعات مختلفة ، سهولة الاستخدام ، لا يتطلب العقم | امتصاص غير مكتمل وبطيء في الجهاز الهضمي ، واعتماد تأثير الدواء على عمر وحالة جسم الفرد ، وكذلك الأمراض المصاحبة والحساسية الفردية ، والتعطيل الجزئي في الكبد |
| أبوي | جرعة دقيقة ، سريعة المفعول ، لا غنى عنها في رعاية الطوارئ ، تقضي على وظيفة الحاجز للكبد وتأثير مواد الإنزيم الهضمي على الدواء | إصابة الأدمة في موقع الحقن (أورام دموية ، تمزق شعري موضعي ، كدمات) ، تدريب العاملين الطبيين ، الامتثال لقواعد المطهرات والمعقمات |
الطريق المعوي للأدوية
في هذه الحالة ، يتم إعطاء الأدوية:
- عن طريق الفم هي واحدة من أسهل طرق الإدخال وأكثرها ملاءمة وشائعة. في الداخل ، يتم أخذ أشكال جرعات صلبة (كبسولات ، مساحيق ، حبوب ، أقراص) وسائلة (مغلي ، شراب ، جرعات ، صبغات). مساوئ طريقة الإعطاء هذه: يتم تدمير الأدوية عن طريق العصارة المعوية والمعدة ، وانخفاض معدل دخول الدم ، ومن الممكن حدوث اضطرابات عسر الهضم ، والتي تتجلى في الإمساك ، والغثيان ، والإسهال أو القيء الانعكاسي.
- تحت اللسان - يوصى بأخذ بعض أشكال الجرعات بهذه الطريقة فقط ، على سبيل المثال ، "النتروجليسرين" ، "الجلايسين".
- عن طريق المستقيم - الدواء الذي يتم تناوله بهذه الطريقة يتم امتصاصه بسرعة في مجرى الدم ، بينما يتجاوز الكبد ولا يتأثر بإنزيمات العصارة المعوية. يتم امتصاص كامل جرعة العامل المعطى بالكامل. الأدوية ذات الطبيعة البروتينية ، وكذلك مركبات السكاريد والدهون ، لها تأثير محلي ، لأنها لا تخترق جدار المستقيم بسبب عدم وجود مواد إنزيمية فيه. بهذه الطريقة ، يتم إعطاء التحاميل والمحاليل بحقنة شرجية.
غالبًا ما يتردد المرضى الصغار في تناول الأدوية الصلبة بسبب الطعم والرائحة الكريهة وصعوبات البلع المرتبطة بالحجم الكبير للكبسولات والأقراص.
الاستخدام الخارجي للأدوية
بهذه الطريقةالأدوية التي تدار لها تأثير محلي. يدخلون جسد الفرد من خلال:
- الأغشية المخاطية - في هذه الحالة ، يتم استخدام الأدوية السائلة (المحاليل المائية) والناعمة (الشموع والمراهم) ومسحوق الأدوية.
- الأدمة - عن طريق الفرك ، وتطبيق طبقة رقيقة ، باستخدام ضمادة. لهذه الأغراض ، يتم استخدام أشكال الجرعات السائلة والناعمة والصلبة.
- طريق الاستنشاق هو تناول الدواء في الجسم عن طريق الاستنشاق. يتم إعطاء الأدوية من خلال أجهزة الاستنشاق وأجهزة الاستنشاق التوربينية وما إلى ذلك.
إدارة الأدوية بالحقن
استخدام العقاقير بالحقن يعني تجاوز السبيل الهضمي. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الدواء:
- العضلي - الطريقة الأسهل والأكثر تكلفة.
- داخل الأدمة - لأغراض التشخيص ، على سبيل المثال ، اختبار Mantoux ، وكذلك للتخدير الموضعي.
- داخل الجسم - مع تشوهات في الأطراف ، وحروق واسعة ، وانهيار ، وتشنجات ، وحالات طرفية ، واستحالة إعطاء الحقن في الوريد ، وهو أمر مهم في ممارسة طب الأطفال.
- تحت الجلد - يشار إليها في الحالات التي يكون فيها من المهم الحصول على تأثير أسرع من تناول الفم ، لأن طبقة الدهون تحت الجلد ، المزودة جيدًا بالأوعية الدموية ، تعزز الامتصاص النشط للأدوية.
- في الأوعية اللمفاوية - تمنع هذه الطريقة في إعطاء الدواء عملية التمثيل الغذائي السريع ، لأن المادة الفعالة لا تمر عبر الكلى والكبد. يتم استخدامه لتوجيه المادة الفعالة إلى المصابالموقد
- عن طريق الوريد - ملائم لإدخال كميات كبيرة من الأدوية ، وكذلك اختبارات الدم ونقل الدم.
- داخل الشرايين - تستخدم في المراحل النهائية ، والتي تنتج عن أمراض معدية أو صدمة أو اختناق أو فقدان الدم.
- في التجويف المفصلي ، البطني ، الجنبي ، وكذلك داخل القلب.
أشكال الجرعات
اعتمادًا على طريقة الجرعات أو التطبيق ، تختلف أشكال الأدوية: قطرات ، ومساحيق ، وأقراص ، ومستحضرات وغيرها. وفقًا لحالة التجميع ، سائل (مستخلصات ، محاليل ، مخاط ، مغلي ، معلقات ، شراب ، صبغات) ، صلب (أقراص ، أفلام ، كبسولات ، حبوب ، حبيبات) ، ناعم (لصقات ، مراهم ، تحاميل ، حبوب) وغازية (الهباء الجوي) أشكال مميزة. اعتمادًا على طريقة التطبيق ، يتم تمييز أشكال الجرعات: الداخلية والحقن والخارجية. الأخير يشمل:
- المعاجين - تتكون من قاعدة مرهم (زيت الخروع ، زيت عباد الشمس ، زيت الخوخ ، اللانولين اللامائي ، زبدة الكاكاو ، إلخ) ، والتي تضاف إليها مواد صلبة ذات خصائص علاجية.
- الدردشة - يطلق عليهم أيضًا الحلول التي يجب اهتزازها قبل الاستخدام. المكون الرئيسي هو الماء. تضاف إليها مواد مختلفة من نوع المسحوق ، على سبيل المثال ، النشا ، والتلك ، وأكسيد الزنك ، التي تجفف الجلد بشكل كبير. من أجل تجنب مثل هذه المشكلة ، يتم إدخال الزيوت في المتحدث - زيت الزيتون أو الجلسرين أو الفازلين.
- محاليل أو مستحضرات - أساس معظم أشكال الجرعات هذه هو الماء ، حيث يتم إذابة المواد الفعالة ،مع أنشطة دوائية مختلفة. وأيضًا يمكن أن تكون الحلول قائمة على الكحول أو الصابون. يتم استخدامها للكمادات ، والكي ، والمستحضرات ، والفرك ، وما إلى ذلك.
- المساحيق عبارة عن مسحوق ناعم من xeroform ، والتلك ، والنشا ، وما إلى ذلك.
- الكريمات عبارة عن مستحلبات تتكون من ماء في الزيت أو على العكس من محلول زيت في الماء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إدخال العديد من الإضافات الطبية والعطور التجميلية.
- المواد الهلامية عبارة عن معلقات أو حلول شبه صلبة غروانية.
- الرقع - عبارة عن كتلة بلاستيكية على ركيزة ، يمكن أن تكون من الورق أو القماش ، إلخ. وهي قادرة على الالتصاق بإحكام بالأدمة ، مما يؤدي إلى تأثير معين عليها وعلى الأنسجة تحت الجلد. اللاصقات هي أسلاف الأنظمة العلاجية الحديثة عبر الجلد التي تنقل المواد الفعالة عبر الجلد لتأثيرات جهازية على جسم المريض.
- المراهم - على عكس المعاجين ، تحتوي على مكونات أساس أكثر وأقل صلابة.
- الهباء الجوي أو البخاخات عبارة عن أنظمة متفرقة لها وسط غازي. يمكن أن يكون من مزيج من الغازات أو الفريون أو النيتروجين. جميع الهباء الجوي ، اعتمادًا على حجم الجسيمات في المرحلة المشتتة ، مقسمة إلى منخفضة ومتوسطة وعالية التشتت. يسمح لك استخدام الأدوية بهذا الشكل برش المادة الفعالة في جسم الفرد بالتساوي.
- الورنيشات عبارة عن سائل ، بعد التطبيق والتجفيف ، يشكل طبقة رقيقة على الأدمة. وهي تستخدم بشكل رئيسي في العمق والمترجمةالتأثيرات ، على سبيل المثال ، على الثآليل ، لوحات الأظافر.
الخلاصة
المواد الفعالة التي تستخدم بجرعات معينة لمنع أو علاج أي حالة مرضية تسمى الأدوية. ومثل هذا المفهوم الواسع كتداول الأدوية للاستخدام الطبي يشمل:
- الدراسات قبل السريرية والسريرية ؛
- تسجيل الدولة ؛
- إنتاج ؛
- تخزين ؛
- عطلة ؛
- تدمير ؛
- تطبيق
- إعلان ، إلخ.
للأدوية تأثيرات مختلفة على جسم الفرد. بالإضافة إلى العلاج ، يمكن أن تسبب أيضًا آثارًا جانبية. يمكن تقليل التفاعلات العكسية أو القضاء عليها تمامًا عن طريق تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء تمامًا.
يتم تنظيم تخزين الأدوية واستخدامها من خلال لوائح معينة يجب أن يعرفها العاملون في المجال الطبي.
