الشبم الندبي مرض يصبح فيه استئصال القضيب خارج حدود القلفة مستحيلاً ، لأن الأنسجة غير المرنة تتشكل على طول الحواف. ينتمي علم الأمراض إلى فئة المكتسبة ، ويمكن أن يحدث في كل من الطفولة والبلوغ.
أسباب
يمكنك اكتشاف الشبم الندبي في المرحلة الأولية من خلال صعوبة التبول والجماع والألم أثناء أي عمل مرتبط بكشف الرأس. بمرور الوقت ، يمكن أن تزداد كمية النسيج الندبي حتى تختفي الثقب تمامًا ، مما يهدد بمضاعفات خطيرة. قد تكون أسباب تطور الشبم الندبي على النحو التالي:
- إصابات ، حروق
- STD.
- قلة النظافة الشخصية.
- العمليات الالتهابية في منطقة الرأس ، كيس القلفة.
- داء السكري.
السمات المميزة لدى المراهقين والبالغين
شبم مختلف"تمتد". ويلاحظ في كل من جيل الشباب والسكان الذكور البالغين. حالة تضيق فيها قلفة حشفة القضيب ، بسبب ذلك لا يسمح الجلد بانكشاف الحشفة. يؤدي هذا المرض إلى الشعور بالألم وعدم الراحة أثناء التبول والانتصاب ولكن أحيانًا يستمر بدون ألم.
يشكل البديل الندبي حلقة كثيفة تغطي رأس القضيب. في هذه الحالة ، تختفي فرصة إجراء الإجراءات الصحية للقضيب ، ويصبح ، كما كان ، مستودعًا للعدوى المزمنة. أولئك الرجال الذين يعيشون حياة جنسية كاملة يعانون أثناء الجماع: يقل وقت الجماع أو لا يحدث القذف.
هذه الخاصية للمرض تسبب العديد من المشاكل للرجال: تقل حدة الأحاسيس أثناء الجماع ، تقل الفاعلية ، تنشأ مشاكل نفسية ، يظهر مركب من مظهر القضيب.
التشنج الخلقي عند الاطفال الصغار والرضع صورة طبيعية لا تسبب اي ازعاج حيث انها ظاهرة فسيولوجية. في الوقت المناسب ، سيعود كل شيء إلى طبيعته.
أسباب المشكلة عند المراهقين والبالغين هي:
- نظافة سيئة ، لا توجد نظافة على الإطلاق.
- جميع اصابات القضيب
- العمليات الالتهابية ذات الطبيعة المعدية.
- معاناة من مرض السكري
- الاستمناء الخشن
ملامح التشنج الندبي عند الأطفال
الاختلاف الرئيسي من الوظيفيةالحالة عبارة عن عدوى مملة في القلفة تمنع عمليات البلوغ وتجعل من الصعب على البول المرور عبر القنوات الداخلية للعضو.
أسباب عند الأطفال
الأسباب الرئيسية للشبم الندبي عند الأولاد هي:
- الشذوذ الجيني. إنها مرتبطة بتغيير في بنية جميع أنظمة الجسم الوظيفية ، على وجه الخصوص - الجنسية.
- انتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة والخلايا. قد تترافق مع الاضطرابات الهرمونية ، والسمنة ، وعدم توازن الأحماض الأمينية ، ووجود أمراض التمثيل الغذائي المعقدة - بيلة الفينيل كيتون.
- اصابة رأس القضيب منذ الطفولة المبكرة
- عدوى معدية بفيروس الهربس والسيلان والعوامل البكتيرية عند الاستحمام وعند زيارة حمامات البخار والحمامات العامة.
- المشاكل الفسيولوجية المرتبطة بتطور الجهاز التناسلي.
- دوالي الخصية.
- نمو مكثف
- داء السكري وأمراض مزمنة أخرى
- سوء النظافة الشخصية.
طبيعة المغامرة
النوع الندبي خلقي أو مكتسب. يسمى سبب ظهوره وجود عملية معدية. تسبب هذه الحالة المرضية الألم وعدم الراحة للأطفال والمراهقين ، ولا يمكن للرجال التمتع بحياة جنسية كاملة.
علاج بدون جراحة
أول شيء تفعله إذا وجدت علامات شبم ندبي قبل استشارة الطبيب هو إجراء نظافة منتظمةإجراءات. للطبيب الحق في وصف إجراءات مضادة للبكتيريا والالتهابات للمريض.
إذا لم تتم إزالة التهاب القضيب بشكل مسبق فقد يؤدي ذلك إلى موت بعض الخلايا وتكوين لويحات مؤلمة مما يؤدي إلى تدخل جراحي إلزامي. في الفترة الأولى من تطور هذا المرض يمكن الاستغناء عن العلاج المحافظ.
في المرحلة الأولى من العلاج التحفظي ، يتم إزالة الالتهاب بمراهم وأقراص مضادة للالتهابات لمدة 7 أيام مرة واحدة في اليوم. في المرحلة الثانية ، بعد إزالة الالتهاب ، يتم تثبيت النتيجة عن طريق الاستحمام مع مغلي البابونج أو محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم. في المرحلة الثالثة ، يتم تحديد إجراءات شد وتحريك كيس القلفة نحو إزالة الرأس ، وتنتهي العملية بأخذ حمام مع إضافة محلول delaskin.
معيار الاسترداد هو تحقيق التراجع الكامل لحشفة القضيب. وفقًا للإحصاءات ، فإن طريقة العلاج هذه بدون جراحة للتضيق الندبي تكون غالبًا أكثر فعالية عند الأطفال منها لدى البالغين ، لأن أنسجتهم أكثر مرونة وليونة. نصف مرضى الأطفال الذين يخضعون لهذه الإجراءات قد اختفت الأعراض بعد شهرين ، وفقط بعد دورة مدتها 3 أشهر ، قد يحتاج سبعة في المائة من المرضى إلى تدخل جراحي. لم يلاحظ أي مضاعفات أثناء العلاج المحافظ. بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا ، قد لا تكون هذه الطرق فعالة ، فقط في هذه الحالة ، يتم وصف التدخل الجراحي.
استخدام جهاز جلانشي
لمد القلفة ، غالبًا ما يتم استخدام أداة خاصة من اليابان - جهاز Glansha. يمتد الجسد بشكل غير مؤلم تقريبًا وأسرع بكثير. بالمناسبة ، إذا كانت الحلقة ضيقة ، يمكن اعتبار استخدام هذا الجهاز الطريقة الوحيدة للعلاج دون الحاجة إلى الجراحة. يمكن للمختص التقاط صورة للشبم الندبي قبل وبعد استخدام الجهاز حتى يتمكن المريض من رؤية النتيجة.
الختان
يسمح هذا النوع من علم الأمراض بالتدخل الجراحي فقط. العلاج بالمراهم غير فعال ، وطريقة شد القلفة تؤدي إلى تفاقم التندب. أبسط طريقة هي الختان ، وإلا الختان (إزالة كاملة أو جزئية للقلفة). إذا أراد المريض الاحتفاظ بالقلفة ، فسيخضع لعملية تجميل على أعضائه التناسلية. تزداد شعبية إعادة التسطيح بالليزر ، حيث يتم تدمير الأنسجة غير المرغوب فيها من خلال عمل الأشعة الضوئية ، مما يوفر تمددًا سريعًا وغير مؤلم نسبيًا للجلد.
العلاج الجراحي
غالبًا ما يتم إجراء علاج الشبم الندبي عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا جراحيًا. يتم وصف هذا الإجراء عند فشل العلاج المحافظ أو في حالة حدوث مضاعفات. يتكون العلاج الجراحي للشبم الندبي من إزالة القلفة ، وكذلك تحرير الرأس وإزالته. في الوقت الحالي ، يتم استخدام الأنواع التالية من التدخل الجراحي:
- ختان واستئصال القلفة حولهارؤساء ؛
- القسم الظهري.
يتكون هذا النوع من الجراحة من:
- وضع مشابك على الرأس لعمل شق طولي وقطع جزء من الجلد الذي يشكل القلفة ؛
- طريقة باستخدام مشابك متعددة.
عند استخدام هذه الطريقة ، يتم إجراء شق في الظهر أولاً ، ثم يتم إزالة الجزء الزائد من القلفة بوضع مشبك على الرأس. طريقة تتكون من عزل خط يمر تحت تاج الرأس ، والتشريح على طول هذا الخط وإزالة القلفة بالخياطة. الجراحة التجميلية ضرورية للمرضى الذين يعانون من درجة طفيفة من تضيق القلفة. في هذه الحالة يتم عمل شق صغير يتم بعدها تشريح الالتصاقات التي تشد القلفة.
عملية تجميل اللحوم هي تصحيح فتحة مجرى البول. يتم تطبيق هذا الإجراء التصحيحي في أشكال معقدة. يتم تعيين عدد من الإجراءات للمريض بعد العملية. العلاج المنتظم للخيوط الجراحية باستخدام المراهم الخضراء أو المضادة للميكروبات من 2 إلى 7 مرات في اليوم ، اعتمادًا على كمية الإفرازات ، وكذلك الاستبدال المنتظم للضمادات. استمر في هذه الإجراءات حتى تتوقف الإفرازات في غضون 10 أيام بعد العملية. أيضا لا تنسى أنه بعد الجراحة يكون الألم والتورم خلال الأسبوع هو القاعدة ، يجب عليك دق ناقوس الخطر واستشارة الطبيب فقط مع زيادة الإفرازات وارتفاع درجة الحرارة.
علاج دوائي
في هذه الحالة ، يعتمد علاج الشبم الندبي على الجمع بين إجراء شد القلفة واستخدام العقاقير من نوع كورتيكوستيرويد. يجب وضع المراهم على قلفة القضيب ورأسه لتليين الأنسجة وزيادة مرونتها وتقليل التورم وعلاج التشققات الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، سوف يساعد في تقليل الالتهاب. لكن تجدر الإشارة إلى أنه لا يوصى بمعالجة الشبم بهذه الطريقة لفترة طويلة ، حيث يمكن أن يكون للمراهم آثار جانبية: يمكن أن يصبح جلد القلفة أرق وتصبغًا ، حتى بنية الأوعية الدموية يمكن أن تكون منزعج.
الأساليب الشعبية
تجدر الإشارة إلى أن الأساليب الشعبية للتخلص من التشنج الندبي لا يمكن أن تكون الطريقة الرئيسية - هذه مجرد أداة مساعدة. عادة ، للتخفيف من أعراض الشبم ، يتم استخدام مغلي الأعشاب ، والتي لها تأثير تليين ومضاد للجراثيم ومضاد للالتهابات:
- البابونج
- تسلسل ؛
- آذريون.
يتم تحضير ديكوتيون وفقًا للوصفة الموضحة على العبوة وتستخدم للحمامات التي يجب إجراؤها قبل إجراء التمدد. يُطهى جلد القلفة على البخار في مغلي لمدة 20 دقيقة تقريبًا. كما يستخدم برمنجنات البوتاسيوم في الحمامات.
يجب أن نتذكر أن الجراحة هي الطريقة الرئيسية التي تساعد على علاج الشبم الندبي بشكل فعال. في هذه الحالة يقوم الجراح باستئصال القلفة الضيقة وإزالة الندبات وفصل الالتصاقات. إذا كان المرض خفيفاً ، يتم إجراء الجراحة دون الحاجة إلى دخول المستشفى.
