حروق الدرجة الثالثة والرابعة هي الأكثر خطورة على حياة الإنسان وصحته ، ولكن يتم تشخيصها بشكل أقل تكرارًا. دعونا نفكر بالتفصيل في ظل أي ظروف ومن الممكن أن تصاب بحروق من الدرجة الثالثة ، وما هو محفوف بالمخاطر ، وكيفية تقديم الإسعافات الأولية ومدة العلاج.
تصنيف الحروق حسب الدرجة
كما ذكرنا سابقًا ، تُصنف الحروق عادةً وفقًا للدرجات ، اعتمادًا على عمق الضرر الذي يلحق بالجلد.
- حرق من الدرجة الأولى. بعد ملامسة العامل المؤثر ، يحمر الجلد قليلاً ويتورم. الاصابة لا تتطلب معالجة خاصة وتشفى من تلقاء نفسها بعد 5-7 أيام. لم يتبق ندبة حرق.
- حرق من الدرجة الثانية. يترافق الاحمرار والتورم مع انتفاخ الطبقة العلوية من الجلد وتشكيل بثور مملوءة بسائل أصفر. عندما يتم ثقب المثانة ، تظهر طبقة حمراء زاهية من الجلد ، ويؤدي لمسها إلى ألم شديد للضحية. من المحتمل جدا أن يصاب الجرح بالعدوى ، لذا فإن فترة الشفاء حوالي أسبوعين.
- حرق من الدرجة الثالثة.يتميز بتوقف نشاط الأنسجة الحيوي (نخر) ، الجرح مغطى بقشرة رمادية أو بنية اللون.
حروق من الدرجة الرابعة. أخطر وأعمق الأضرار التي تلحق بالجلد. السمات المميزة هي اسوداد أو تفحم المنطقة المصابة ، في بعض الحالات التي تنطوي على العظام في العملية. فترة الشفاء طويلة ، وتبقى ندوب عميقة في موقع التعرض
إذا تأثرت رقبة الشخص أو مفاصله بحروق من الدرجة الرابعة ، فسوف يتأثر النشاط الحركي بشكل ملحوظ أثناء تكوين الندبات.
حرق الأشكال من الدرجة الثالثة
في الطب ، من المعتاد فصل حروق الدرجة الثالثة.
النموذج 3-أ
عند حدوث هذا النوع من الاصابة ، يكون لدى المريض آفة كاملة في البشرة. تتأثر الأدمة بشكل جزئي وسطح. يتوقف الجزء الرئيسي من الطبقة القاعدية عن نشاطها ويموت. تتضرر الطبقة الجرثومية المسؤولة عن ترميم خلايا الجلد جزئيًا. الطبقات العميقة المتبقية ، تحتفظ تمامًا بقدراتها الوظيفية.
في المنطقة المصابة يكاد المريض لا يشعر باللمس. يقترن زيادة الاتصال اللمسي بزيادة تفاعلات الألم في الجسم. يتطلب التشخيص الدقيق الإشراف الطبي المستمر ومراقبة القدرات التجديدية للجلد.
النموذج 3-ب
الهزيمة تتميز بنخر كامل للجلد في المنطقة المصابة. إلى المحدد في درجة 3-أينضم تلف الجلد إلى توقف النشاط الحيوي للأنسجة تحت الجلد.
في الصورة السريرية ، يلاحظ الأطباء الغياب التام لأحاسيس الألم وردود الفعل تجاه التلامس اللمسي لدى المريض. تعطل عملية الدورة الدموية والتمثيل الغذائي للجلد.
مفهوم وعيادة الحرق الحراري
تحدث الحروق الحرارية عندما يتلامس الجلد مع درجات حرارة عالية من أصول مختلفة. مع تلف شديد ، يحدث نخر الأنسجة واحمرار شديد. سطح المنطقة المصابة جاف أو رطب ، حسب طبيعة التعرض للحرارة. عند ملامسة البخار أو الماء المغلي ، سيصاب المريض بنخر رطب. يصبح الجلد أحمر-أصفر أو أحمر-بني اللون ومغطى ببثور مملوءة بالسوائل. يمكن مقارنة طبيعة الضرر بعملية إذابة أنسجة الجلد.
عند ملامسة الأشياء الساخنة ، مثل الحديد أو الحديد ، يحدث نخر من النوع الجاف. الجلد في موقع التعرض مغطى بقشرة كثيفة وله لون غامق ، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يتحول إلى اللون الأسود. حدود الجرح مرئية بوضوح. تلتئم جميع درجات الحروق الحرارية مع تشكيل ندوب لاحقة على الأنسجة. في حالات استثنائية ، مع الحفاظ حتى على أصغر أقسام الطبقة الظهارية ، يمكن تجديد الجلد.
مفهوم وعيادة الحرق الكيميائي
في الشخص الذي أصيب بحروق كيميائية ، يجب أن يتم العلاج حسب التوجيهات وبعد فحص المريض من قبل الأطباء. يمكن الحصول على آفات جلدية من هذا النوعملامسة المواد العدوانية ، مثل القلويات أو الأحماض. إذا أصيب شخص بحروق كيميائية من الدرجة الثالثة ، فإن جميع طبقات الجلد في المنطقة المصابة تخضع للنخر. الطبقة العلوية من الجرح مغطاة بقشرة صلبة داكنة غير متحركة. ملامسة اللمس ليست حساسة.
التشخيص النهائي لدرجة الضرر ممكن فقط بعد رفض المناطق الميتة. يتم تشخيص معظم الحروق من الدرجة الثالثة
بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بحروق كيميائية ، فإن عملية علاج الجروح وشفائها طويلة. يلزم ما يقرب من ثلاثة أسابيع للرفض الكامل للقشرة. نتيجة لذلك ، تتشكل ندوب عميقة في موقع الآفة.
المظاهر المميزة للحرق
العلامات الرئيسية لحروق الدرجة الثالثة هي تغير طبقات سطح الجلد من لون طبيعي إلى لون أحمر غامق. في الأماكن التي توقفت فيها الظهارة تمامًا عن نشاطها الحيوي ، يصبح لون الجلد أسودًا ، مما يشير إلى نخر الأنسجة. مكان التلامس مع العامل المؤثر مفرط التصبغ.
اعتمادًا على طبيعة الحرق ، حويصلات مملوءة بالسوائل ، قشور بنية داكنة ذات بنية كثيفة ، قد تظهر تقرحات وتقرحات على المنطقة المصابة.
حرق من الدرجة الثالثة من الفئة "أ" يصنف على أنه سطحي ، والفئة "ب" هي آفة عميقة.
عيادة الحروق من الدرجة الثالثة
في معظم الحالات ، يشكو المرضى الذين أصيبوا بحروق من الدرجة الثالثة بالإضافة إلى علامات الإصابة الرئيسيةتدهور الرفاه. مع الآفة العالمية ، قد ترتفع درجة حرارة الجسم ، وهناك شعور بالغثيان مع نوبات من القيء.
ثمرة نسيج صغيرة تتشكل على حدود المنطقة المصابة من الجلد ، والتي تتكون بعد حوالي شهرين من الحرق. هذا يرجع إلى تكوين النسيج الظهاري للجلد التالف ونمو طبقة جديدة. حوافها محدبة وحبيبية.
إذا كان الحرق لا يتجاوز قطره سنتيمترين ، فإن الشفاء الذاتي له مقبول ، لكن من الضروري تهيئة الظروف لمنع العدوى ، وكذلك تسمم الجسم. يتم إجراء مثل هذا العلاج باستخدام العقاقير المطهرة في العيادة.
عند تلف الطبقة الجرثومية يلاحظ الأطباء تكون الندبات
كيفية تقديم الإسعافات الأولية لشخص مصاب
لا يمكن علاج حروق من الدرجة الثالثة بنفسك. الإجراءات العلاجية تتمثل في مجموعة من الإجراءات التي تساعد في تخفيف الآلام وترميم الجلد.
بسبب سمات الإصابة هذه ، يجب نقل الضحية إلى مركز الحروق في أسرع وقت ممكن أو الاتصال برعاية الطوارئ. في حوالي 80٪ من الحالات السريرية يحتاج المريض لعملية جراحية
يعتمد مجمع الإسعافات الأولية على الخوارزمية التالية:
- عزل الضحية عن العامل المؤثر
- مع وجود مساحة صغيرة من الضرر ، يجب رفع المنطقة المصابة إلى أقصى حد ممكن ؛
- ضع قطعة قماش معقمة على الحرق
بعد ذلك ، يبقى استدعاء سيارة إسعاف.
وتجدر الإشارة إلى أن المريض الذي أصيب بحروق من الدرجة الثالثة ممنوع منعا باتا إعطاء المسكنات. سيؤدي هذا فقط إلى تفاقم عملية أخذ سوابق المريض وإضفاء الغموض على الصورة السريرية.
علاج حروق الدرجة الثالثة
إذا تم إحضار مريض إلى مركز الحروق ، فهذا يضمن أنه سيتلقى الرعاية الطبية الصحيحة في الوقت المناسب. يتم علاج المرضى الذين يعانون من مثل هذه الإصابات في المستشفى. يمنع منعا باتا العلاج الذاتي لحروق الدرجة الثالثة
باراماونت ، الأطباء يخففون الألم. لهذا ، يتم استخدام مسكنات المجموعة المخدرة. يتم رش سطح الجرح بانتظام بمطهر ، ويتم إعطاء بقية الأدوية عن طريق الوريد وفقًا للمخطط المطور.
يتم علاج الحروق من الدرجة الثالثة بطريقة معقدة فقط ، لذلك يتم وصف المسكنات:
- الأدوية التي تمنع هجوم صدمة الحساسية.
- الستيرويدات القشرية السكرية التي تثبط الالتهاب.
- تغييرات الضمادات العادية.
- مستحضرات المجموعة المهدئة.
- الأدوية التي تقضي على صدمة ما بعد الصدمة
- قطارات لإزالة السموم.
- القطارات التي تعوض نقص السوائل
إذا كانت الآفة واسعة النطاق ، فإنها تتطلب علاجًا جراحيًا في عدة مراحل من الحروق من الدرجة الثالثة. تعتمد كمية الإصابة التي يتم علاجها على منطقة الإصابة.بعد 20 يومًا ، ستكون عملية إصلاح الجلد ملحوظة ، ويستمر الشفاء التام حوالي ثلاثة أشهر. مع أضرار جسيمة للجلد من خلال الوسائل الكيميائية أو التعرض الحراري ، تبقى ندبة الحرق دائمًا وتبدو وكأنها ندبة.
رعاية غير مقبولة لحروق الدرجة الثالثة
إذا كان الناس بالقرب من الضحية ، فيجب أن يعرفوا عددًا من الإجراءات التي لن تساعد المريض وتؤدي إلى تفاقم مسار العلاج.
إذن مع الحروق ممنوع:
- اغسل المنطقة المصابة بماء بارد ومطهر وأدوية أخرى ؛
- وضع الأطعمة المجمدة أو الثلج على المناطق المصابة ؛
- نزع الملابس عن الضحية
- أعط أي أدوية.
الإجراء الصحيح الوحيد الذي يمكن للآخرين اتخاذه للضحية هو نقله إلى العيادة في أسرع وقت ممكن أو استدعاء سيارة إسعاف.
