الاختبار إجراء إلزامي تمر به كل امرأة حامل. وبالطبع ، بعد أن تلقى ورقة بالنتائج ، فإنه يحاول دائمًا أن يفهم - حسنًا ، ما هو موجود ، هل كل شيء على ما يرام؟ لكن للأسف ، بالإضافة إلى الأرقام ، تحتوي النتائج على اختصارات غير مفهومة فقط. قوات حرس السواحل الهايتية ، MoM ، RaRR-A ، ACE - كل هذا لا يقول الكثير لشخص غير مبتدئ. دعونا نحاول التعامل مع بعضها
Churionic gonadotropin - ما هو؟
تحت الاختصار ، يتم إخفاء هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية - هرمون ينتج عادة فقط في المرأة الحامل. تبدأ البويضة المخصبة في إنتاجها ، وبعد ذلك ، بعد تكوين الأرومة الغاذية ، أنسجتها. بالمناسبة ، ظهوره في البول هو الذي يجعل اختبار الحمل يتفاعل.
يمكن أن يكون مستوى قوات حرس السواحل الهايتية مؤشرًا على العديد من أمراض الأم والجنين ، في حين أنه إما ينخفض بشكل كبير أو أعلى بكثير من المعتاد. في حال انحرفت عنهغير مهم ، ليس له أي قيمة تشخيصية عمليا.
MoM - ما هو
يأتي الاختصار MoM من المضاعف الإنجليزي للوسيط ، أو ، إذا تمت ترجمته إلى الروسية ، "مضاعف الوسيط". في أمراض النساء ، الوسيط هو متوسط قيمة مؤشر أو آخر في عمر حمل معين. MoM هو معامل يسمح لك بتقييم مدى انحراف نتائج تحليلات امرأة معينة عن متوسط القيمة. يتم حساب MoM بواسطة الصيغة: يتم قسمة قيمة المؤشر على الوسيط (متوسط قيمة عمر الحمل). لا تملك MoM وحدة قياس خاصة بها ، حيث يتم حساب كل من مؤشرات المريض والمتوسط في نفس الوقت. وبالتالي ، تعتبر MoM قيمة فردية لكل امرأة. إذا كان الأمر يتعلق بواحد ، فإن أداء المريض قريب من المعدل الطبيعي. إذا أخذنا في الاعتبار مؤشر قوات حرس السواحل الهايتية ، MoM (القاعدة) أثناء الحمل ، فإنه يتراوح من 0.5 إلى 2. يتم حساب هذه القيمة من خلال برامج خاصة ، بالإضافة إلى الحسابات الحسابية ، تأخذ أيضًا في الاعتبار الخصائص الفردية للمرأة (التدخين ، الوزن ، سباق). هذا هو السبب في أن قيم MoM قد تختلف في المختبرات المختلفة. يمكن أن تشير انحرافات قوات حرس السواحل الهايتية MoM عن المستويات الطبيعية إلى انتهاكات خطيرة في كل من نمو الجنين وحالة الأم.
وظائف قوات حرس السواحل الهايتية
هرمون الحمل هو هرمون الحمل. يبدأ العمليات اللازمة لتطوره الطبيعي. بفضل ذلك ، يتم منع انحدار الجسم الأصفر ويحفز تخليق البروجسترون والإستروجين ، مما يحافظ على الحمل. في المستقبل ، سيتم توفير ذلك عن طريق المشيمة. وظيفة أخرى مهمة لـ hCG هي تحفيز خلايا Leydig التي تصنع هرمون التستوستيرون في الجنين الذكر ، والذي بدوره يساهم في تكوين الأعضاء التناسلية الذكرية.
يتكون موجهة الغدد التناسلية المشيمية من وحدات ألفا وبيتا ، وإذا كان alpha-hCG يختلف قليلاً عن الوحدات الهيكلية للهرمونات FSH و TSH و beta-hCG (MoM) فهو فريد من نوعه. هذا هو السبب في أن beta-hCG لها قيمة تشخيصية. في البلازما ، يتم تحديده فور إدخال البويضة الملقحة في بطانة الرحم ، أي بعد 9 أيام تقريبًا من الإباضة. عادة ، يتضاعف تركيز قوات حرس السواحل الهايتية كل يومين ، ليصل إلى أقصى تركيز (50000-100000 وحدة دولية / لتر) بحلول الأسبوع العاشر من الحمل. بعد ذلك ، لمدة 8 أسابيع ، ينخفض بمقدار النصف تقريبًا ، ثم يظل مستقرًا حتى نهاية الحمل. ومع ذلك ، في المراحل اللاحقة ، يمكن تسجيل ارتفاع جديد في قيم قوات حرس السواحل الهايتية. وعلى الرغم من أن هذا لم يكن يعتبر سابقًا انحرافًا عن القاعدة ، إلا أن النهج الحديث يتطلب استبعاد قصور المشيمة في عدم توافق العامل الريصي ، والذي يمكن أن يتسبب في ارتفاع HCG MoM. بعد الولادة أو الإجهاض غير المصحوب بمضاعفات في البلازما والبول ، لا ينبغي تحديد الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية بعد 7 أيام.
عند جدولة التحليل
يمكن وصف تحليل hCG (MoM) في الحالات التالية:
- لتشخيص الحمل المبكر ؛
- عند مراقبة تقدم الحمل
- من أجلاستبعاد الحمل خارج الرحم ؛
- لتقييم اكتمال الإجهاض المحرض ؛
- إذا كنت تشك في حدوث إجهاض أو تهديد بالإجهاض ؛
- كجزء من التحليل الثلاثي (باستخدام ACE و estriol) للتشخيص المبكر لعيوب الجنين ؛
- مع انقطاع الطمث (انقطاع الطمث) ؛
- عند الرجال ، يتم تحليل قوات حرس السواحل الهايتية عند تشخيص أورام الخصية.
hCG إلى الشهر الحالي حسب الأسبوع
يمكن للمختبرات المختلفة وضع معايير مختلفة لمؤشرات هذا الهرمون ، وبالتالي فإن الأرقام المقدمة ليست معيارًا. ومع ذلك ، في جميع المختبرات تقريبًا ، لا يتجاوز معدل hCG في MoM النطاق من 0.5 إلى 2. يوضح الجدول معدلات hCG من الحمل ، وليس من آخر دورة شهرية.
|
المدة (أسابيع) |
hcg عسل / مل |
| 1 - 2 | 25-30 |
| 2 - 3 | 1500-5000 |
| 3-4 | 10،000 - 30،000 |
| 4-5 | 20000 - 100،000 |
| 5-6 | 50000 - 200000 |
| 6-7 | 50000 - 200000 |
| 7 - 8 | 20،000 - 200000 |
| 8-9 | 20000 - 100،000 |
| 9-10 | 20000 - 95000 |
| 11-12 | 20000 - 90000 |
| 13-14 | 15000 - 60.000 |
| 15-25 | 10،000 - 35،000 |
| 26-37 | 10،000 - 60،000 |
عندما يرتفع HCG
العوامل التالية يمكن أن تسبب زيادة في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية:
- حمل متعدد ؛
- اضطرابات الغدد الصماء بما في ذلك داء السكري ؛
- تشوهات جنينية (تشوهات الكروموسومات) ؛
- أورام الأرومة الغاذية ؛
- أخذ قوات حرس السواحل الهايتية لأغراض علاجية.
أسباب انخفاض قوات حرس السواحل الهايتية
يمكن أن يؤدي الانخفاض في قوات حرس السواحل الهايتية إلى:
- حمل خارج الرحم
- تهديد بالإجهاض أو الإجهاض ؛
- موت الجنين قبل الولادة
- تشوهات الكروموسومات
قوات حرس السواحل الهايتية في تشخيص التشوهات الجنينية
يسمح لك المستوى الحديث من الطب بتحديد التشوهات في نمو الجنين في مرحلة مبكرة إلى حد ما. يتم لعب دور مهم في هذا من خلال دراسة مستوى قوات حرس السواحل الهايتية (MoM). حتى الآن ، تم تطوير شروط البحث المثلى التي يجب أن تخضع لها كل امرأة تتوقع طفلًا من أجل تحديد التغيرات المرضية أثناء الحمل في الوقت المناسب. وهي تشمل عدة مؤشرات. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (10-14 أسبوعًا) ، هذه عبارة عن دراسات بالموجات فوق الصوتية ومختبرية لمستوى هرمونات hCG ، PAPP-A. في وقت لاحق ، في الفصل الثاني (16-18 أسبوعًا) ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء اختبار ثلاثي (AFP ، hCG ،إستريول). تسمح لنا بيانات هذه الدراسات بدرجة عالية من الاحتمالية بتقييم إمكانية تطوير أمراض الجنين وخطر تشوهات الكروموسومات. يتم إجراء جميع التوقعات مع مراعاة الخصائص الفردية - عمر الأم ، ووزنها ، والمخاطر الناجمة عن العادات السيئة ، والأمراض عند الأطفال الذين ولدوا في حالات الحمل السابقة.
تفسير نتائج الفرز
لسوء الحظ ، في بعض الحالات ، النتائج بعيدة كل البعد عن المؤشرات التي تعتبر طبيعية hCG ، MoM أثناء الحمل. إذا كانت الانحرافات غير مهمة ، فقد لا يؤخذ ذلك في الاعتبار كعلامة على علم الأمراض. ومع ذلك ، إذا كانت نتائج الدراسة ، على خلفية انخفاض مستوى العلامات الأخرى ، تظهر قيمًا تتجاوز بشكل كبير hCG 2 MoM ، فقد يعني ذلك أن الجنين يعاني من أمراض الكروموسومات مثل متلازمة داون. يمكن الإشارة إلى التشوهات الجينية مثل متلازمات إدواردز أو باتو من خلال انخفاض مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية وعلامات أخرى. من الممكن الشك في متلازمة تيرنر مع وجود مستويات قوات حرس السواحل الهايتية على خلفية انخفاض في العلامات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشير التشوهات الكبيرة في نتائج الفحص إلى عيوب في الأنبوب العصبي والقلب.
عند اكتشاف مثل هذه التشوهات ، يتم إجراء التشخيصات الغازية لتوضيح التشخيص. اعتمادًا على المصطلح ، يمكن وصف الاختبارات التالية:
- خزعة مشيمية ؛
- بزل السلى ؛
- بزل الحبل السري.
بالإضافة إلى ذلك ، في جميع الحالات المتنازع عليها ، من الضروري استشارة عالم وراثة.
هرمون الحمل خارج الرحم
بالإضافة إلى تشوهات الجنين ، β-hCG (مجاني) ، تعتبر MoM أيضًا مؤشرات توضح صحة الأم. يعتبر الحمل خارج الرحم من الحالات الطارئة الخطيرة التي يمكن تشخيصها في الوقت المناسب وبالتالي التعامل معها. يحدث هذا عندما لا تلتصق البويضة المخصبة بالطبقة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) ، ولكن في تجويف قناتي فالوب والمبيضين والأمعاء. يكمن خطر هذه الحالة المرضية في حقيقة أن الحمل خارج الرحم ينقطع حتماً ، ويصاحب هذه العملية نزيف داخلي حاد قد يكون من الصعب للغاية إيقافه. يمكن الكشف عن الحمل خارج الرحم إذا تم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب ومقارنة نتائجه مع مستويات قوات حرس السواحل الهايتية في مصل الدم. الحقيقة هي أن البويضة المخصبة ، التي تحتل مكانًا غير مخصص لها بطبيعتها ، تواجه صعوبات كبيرة ، ونتيجة لذلك ، ينتج القليل من الغدد التناسلية عن طريق الأرومة الغاذية. في حال أظهرت نتائج الاختبار زيادة بطيئة للغاية في hCG لا تتوافق مع عمر الحمل ، يتم وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام مستشعر مهبلي. كقاعدة عامة ، يسمح لك هذا الإجراء بإيجاد بويضة جنينية خارج الرحم مما يؤكد الحمل خارج الرحم ويسمح لك بإنهائه في الوقت المناسب دون انتظار حدوث مضاعفات.
الحمل الفائت
يحدث أنه بعد أن يعطي اختبار الحمل نتيجة إيجابية ، فإن أعراضه لا تحدث أو تنتهي فجأة. في هذه الحالة يحدث موت للجنين ولكن لا يوجد إجهاض لسبب ما.يمكن تحديد هذه النقطة ، في التحليل الذي تم إجراؤه ، إذا لم تتوقف مؤشرات hCG عن النمو فحسب ، بل بدأت أيضًا في الانخفاض. من خلال إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكنك التأكد من عدم وجود نبضات على الجنين. تظهر الموجات فوق الصوتية أحيانًا بويضة فارغة فقط. تسمى هذه التغييرات الحمل الفائت. يتطور معظمهم لمدة تصل إلى عشرة أسابيع. قد تكون الشروط التالية هي الأسباب:
- أمراض الكروموسومات ؛
- إصابة جسم الأم (غالبًا التهاب بطانة الرحم) ؛
- التشوهات المرتبطة بنظام تخثر الدم للأم (أهبة التخثر) ؛
- عيوب تشريحية في بنية الرحم
إذا تم الكشف عن الحمل الفائت لأسباب طبية ، فسيتم إجراء الإجهاض الدوائي أو كشط الرحم. في حالة تشخيص الحمل الفائت لدى المرأة أكثر من مرتين ، يوصى بفحص الزوجين لتحديد الأسباب الموضوعية لذلك.
انزلاق فقاعة
في بعض الأحيان ، بعد الإخصاب ، يمكن أن يحدث "فقدان" للجزء الأنثوي من الجينوم ، أي بدلاً من وجود عدد متساوٍ من الكروموسومات من الأم والأب ، يبقى الجينوم الذكري فقط في بويضة الجنين. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة حالة مشابهة للحمل ، ولكن فقط كروموسومات الأب موجودة في البيضة الملقحة (البويضة الملقحة). تسمى هذه الحالة الخلد المائي الكامل. في حالة البويضة الجزئية ، تحتفظ البويضة بمعلوماتها الوراثية ، لكن عدد كروموسوم الأب يتضاعف. نظرًا لأنها مسؤولة عن الأرومة الغاذية ، فإن مستويات هرمون hCG تنمو بسرعة. الانجراف الفقاعي خطير ليس فقط بشكل تلقائيالإجهاض ، لأن تطور الحمل الطبيعي معه مستحيل. يكمن الخطر الرئيسي في حقيقة أن مثل هذه الأرومة الغاذية "المحفزة" تغزو جدار الرحم وتنمو بعدها ، وبمرور الوقت يمكن أن تتحول إلى ورم خبيث.
يمكنك الشك في وجود الخلد المائي مع الأعراض التالية:
- نزيف الرحم مبكرًا ؛
- قيء مؤلم
- حجم الرحم قديم (أكبر بكثير) ؛
- في بعض الأحيان فقدان الوزن ، والخفقان ، ورعاش الأصابع.
ظهور مثل هذه العلامات يتطلب زيارة الطبيب ، وفحص الموجات فوق الصوتية ومراقبة مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في مصل الدم. يتطلب تجاوز مؤشر 500000 وحدة دولية / لتر عدة مرات ، وهو الحد الأقصى في الحمل الطبيعي ، فحصًا أكثر دقة.
وهكذا ، فإن الموقف اليقظ تجاه مستوى قوات حرس السواحل الهايتية ، يسمح لك MoM بتشخيص العديد من التغيرات المرضية في جسم المرأة والجنين في مرحلة مبكرة. و بالتالي اتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب.
