في المقال ، سننظر في ماهية الكلى PLS.
للكلى هيكل معقد يتضمن عددًا من الوحدات الوظيفية. وتشمل CHLS ، أي نظام pelvicalyceal ، وهو المسؤول عن جمع وإفراز البول المتكون في الكبيبات. سيتم مناقشة هيكل الكؤوس الكلوية ووظائفها في الجسم والأمراض المحتملة والحاجة إلى العلاج أدناه.
هيكل الكلى
أين يقع جهاز PCS في الكلى؟
مثل هذا العضو مثل الكلى مقترنة ، والشكل على شكل حبة الفول ، ويقع في الفضاء خلف الصفاق. وهي مغطاة من الخارج بالخلايا الدهنية والأنسجة حول الكلى ، بعد - غشاء ليفي كثيف وحمة ، أي نسيج وظيفي يتم فيه ترشيح جزء الدم السائل وتشكيل البول.
من الداخل ، يتم تمثيل سطح العضو بنظام الحويضة. 6-12 فنجانًا صغيرًا على شكل كأس متصلة بنهاية عريضة لهرم يفرز البول ، وبنهاية ضيقة ترتبط ببعضها البعض.آخر ، تشكيل 3-4 سلطانيات كبيرة. ثم تمر هذه العناصر الهيكلية من خلال الرقبة الضيقة إلى الحوض الكلوي.
يُفهم تحت الحوض التجويف الذي يدخل فيه البول الذي يفرزه الهرم. بعد ذلك ، وتحت تأثير تقلصات العضلات الملساء ، يذهب كل السائل المعالج إلى المثانة عبر الحالبين ثم يتم إفرازه بالكامل من جسم الإنسان.
عمل جهاز الحوض والأمراض المحتملة
استنادًا إلى الميزات التشريحية ، تتمثل الوظيفة الأساسية لنظام pelvicalyceal في جمع البول وتخزينه وإفراغه إلى المثانة.
ChLS للكلية موحدة و كاملة تعمل بسلاسة و وضوح. في حالة حدوث انتهاكات لعمل أي من عناصره ، يصاب الشخص باضطرابات في الكلى على وجه الخصوص والجهاز البولي ككل. لذلك ، من المهم جدًا معرفة الأعراض المحتملة لخلل في نظام الحوض الحلق من أجل التشخيص في الوقت المناسب والمزيد من العلاج.
غالبًا ما تتأثرPCS من الكلى اليسرى ، وكذلك الكلية اليمنى ، بشكل خاص في الأمراض المختلفة. سيتم النظر أدناه في أكثر الأسباب احتمالية للتغييرات الوظيفية والهيكلية.
عيوب منذ الولادة
مثل أي أمراض أخرى ، يمكن أن يكون مرض الكلى مكتسبًا أو خلقيًا. من بين الأخير تبرز:
- megaureter - توسع قوي في الحالب ، مما يؤدي إلى عيوب في وظيفة الإخراج ؛
- تضيق الحالب - تضيق مفاجئ أو انسداد كامل في التجويفالحالب مما يؤدي لانتهاك تدفق البول ؛
- ارتداد الحالب الخلقي - ارتداد غير طبيعي للبول إلى الحوض الكلوي من الحالب.
التشوهات الخلقية للأعضاء التي تفرز البول ، وغالبًا ما تتسبب بسرعة في تعويض الحالة وتتطلب علاجًا جراحيًا.
موه الكلية
أحد أكثر الاضطرابات شيوعًا في متلازمة تكيس المبايض الكلوي هو موه الكلية ، الناجم عن خلل طويل الأمد في التبول الطبيعي. الأسباب الرئيسية لهذا الشرط هي:
- انسداد مجاري الحوض أو الكأس بحجر في التصنيف الدولي للأمراض ؛
- قيود تتطور نتيجة التهاب مزمن أو حاد ؛
- نمو في تجويف PCL للتكوين الحجمي - أورام خبيثة وحميدة ؛
- اصابة في الكلى.
انتهاك تدفق البول يؤدي إلى زيادة الضغط في الأكواب والحوض ، واتساعهما ، أي ترقق السطح. في كثير من الأحيان في نفس الوقت يتم توسيع الكلى. عندما تنتشر عملية علم الأمراض إلى الحمة ، يحدث التشوه أولاً ، ثم ضمور كامل في الكبيبات ونبيبات الكلى: يتوقف العضو عن العمل في الوضع السابق ، ويتطور قصوره.
العلامات النموذجية لموه الكلية هي:
- عيب تنازلي للتيار البولي
- مغص كلوي (ألم شديد مفاجئ في منطقة أسفل الظهر) ؛
- بيلة دموية ، أي إفراز الدم في البول بسبب تلف أنسجة الكلى والصدمات الدقيقة.
مع موه الكلية ، العلاج المحافظ غير فعال. إتجاهه هو تخفيف الآلام ، قمع العدوى والوقاية منها ، تخفيف الضغط ، تصحيح الفشل الكلوي في الفترة التي تسبق الجراحة.
في موه الكلية الحاد ، تصبح فغر الكلية عن طريق الجلد (عن طريق الجلد) طريقة طارئة لإزالة البول المتراكم وتقليل الضغط في الكلى.
يمكن أن تختلف العلاجات الجراحية لمرض موه الكلية ويتم تحديدها حسب سبب الحالة. بشكل عام ، تنقسم طرق العلاج الجراحي لموه الكلية إلى استئصال الأعضاء ، والحفاظ على الأعضاء ، وإعادة البناء.
في أي الحالات الأخرى تتأثر PCLS في الكلى اليمنى أو اليسرى؟
التهاب الحويضة والكلية
يشير التهاب الحويضة والكلية إلى عملية التهابية مزمنة أو حادة في الغشاء المخاطي للحوض والكلى.
غالبًا ما يهتم المرضى بما هو عليه - سماكة الكلى في الكلى ، وما هي أعراضه.
تشمل مظاهره الرئيسية:
- ألم أسفل الظهر - حاد ، حاد أو شد ، مؤلم ؛
- اسوداد البول و عدم الراحة اثناء التبول
- علامات التسمم: فقدان الشهية ، إرهاق ، حمى تصل إلى 38-39.5 درجة ، صداع.
الأعراض النموذجية لالتهاب الحويضة والكلية على الموجات فوق الصوتية هي التغيرات الالتهابية المنتشرة في بنية PCS لكلتا الكليتين ، تصلب. يتم علاج المرض عن طريق تعيين دورة طويلة من مضادات الجراثيم ومضادات التشنج ومضادات البول. في حالة الالتهاب الشديد في التصلب الجانبي الضموري في كلا الكليتين ، قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا. في المستقبل ، من المهم لجميع المرضىاتباع نظام غذائي خاص للكلى واتباع نمط حياة صحي وعدم الإصابة بالبرد
أسباب وتصنيف تضخم الحوض الكلوي
توسع الحويضة ، أو تضخم PCS في الكلى ، يظهر بسبب انتهاكات تدفق البول. عند الأطفال الصغار ، تحدث الأمراض بسبب العيوب الخلقية. لتحديد عيب خلقي في رحم الأم ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمرأة من 15 إلى 19 أسبوعًا من الحمل.
عند البالغين ، غالبًا ما يتم تشخيص تضخم الحوض في الكلى على أنه تحص في مجرى البول (يتم حظر الحالب بواسطة حصاة تدخل منطقة الحوض). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الأورام الخبيثة والحميدة التي تغطي الحالب تمدد إحدى الكليتين أو كليهما في وقت واحد.
في نفس الوقت ، تخضع الكلية اليسرى لمثل هذا المرض في كثير من الأحيان أقل من الكلى اليمنى ، والتي ترتبط بخصائص بنية العضو. يصنف توسع نظام الحويضة البؤرية حسب شدة العملية الالتهابية وقدرة الكلى على العمل.
علاجات التوسع
يقوم المتخصصون الطبيون أولاً وقبل كل شيء بإزالة أسباب توسع نظام الحوض ، لأنه في هذه المرحلة يمكن علاج المريض بشكل فعال وتجنب المضاعفات. عند إجراء مجموعة من الفحوصات اللازمة ، سيقرر الطبيب ما إذا كان سيختار نوع العلاج المحافظ ، أو لم يعد بإمكانك الاستغناء عن الجراحة.
أولاً ، يتم إعطاء المريض الدواء ، حيث يمكن أن يساعد الدواء في تقليل الالتهاب. بالإضافة إلى المريضمطلوب نظام غذائي خاص. إذا كان المريض يعاني من توسع في الحوض الكلوي ، فعليه التوقف عن تناول مدرات البول ، بما في ذلك القهوة. تحتاج إلى شرب السوائل باعتدال ولكن لا ينصح بإدخال الجسم للجفاف.
بعد أخذ دورة الدواء ، يصف الطبيب مرة أخرى الفحص بالموجات فوق الصوتية للمريض. إذا لم يكن هناك تحسن في الحالة ، يمكن وصف الأموال التي يتم صرفها في الصيدليات حصريًا بوصفة طبية. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة ضرورية. ومع ذلك ، لا داعي للخوف من العملية المنتظرة ، حيث يتم إجراؤها عبر قناة التبول ، وبالتالي يتم تجنب التدخل المفتوح.
بعد بعض التلاعب ، يقوم الجراح بضبط تدفق البول. بعد التدخل ، يتم وصف الأدوية للمرضى لاستعادة المناعة الكلية للجسم.
مضاعفة الحوض
قد لا يظهر الحوض المزدوج للكلية أعراض الألم لفترة طويلة.
هذا شذوذ تطوري يتكرر فيه نظام الحوض. غالبًا لا يشك الناس لفترة طويلة في أنهم مرضى ، لأن المضاعفة لا تظهر بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك ، فإن هذه الكلية أكثر عرضة لحدوث العمليات الالتهابية. في بعض الأحيان تؤدي المشكلة إلى انتهاك ديناميكا البول وركود البول. بمرور الوقت ، تنضم النباتات البكتيرية إلى هذه العملية ويصاب الشخص بألم في أسفل الظهر وعند التبول. احتمالية حمى وانتفاخ وخصوصا الوجه في الصباح.
أسباب مضاعفة الكلى PLS
قد تظهر مضاعفة الكلىبسبب تأثير العوامل الضارة على المرأة أثناء الحمل ، أو أن السبب يكمن في الجينات المعيبة المتغيرة للوالدين. أثناء تكوين الأعضاء البولية ، يمكن أن يتسبب تأثير العوامل الضارة في حدوث تشوهات في النمو:
- كمية غير كافية من المعادن والفيتامينات ؛
- إشعاع مؤين
- تناول بعض الأدوية ؛
- الشرب و التدخين.
مضاعفة غير كاملة
هذا النوع من المضاعفة هو الانتهاك الأكثر شيوعًا لتشكيل الجهاز البولي. تعتبر المضاعفة غير المكتملة لكل من الكلية اليسرى والكلية اليمنى أمرًا شائعًا على حد سواء. في الوقت نفسه ، يتم تكبير العضو في الحجم ، ويتم تمييز الأجزاء السفلية والعلوية بوضوح ، ولكل منها شريان كلوي خاص به. لا يتشعب نظام pelvicalyceal مع مضاعفة كلوية غير مكتملة ، وظائف كلية واحدة.
مضاعفة كاملة
مع المضاعفة الكاملة ، يتكون براعمان بدلاً من واحد. وهكذا ، فإن مضاعفة العضو على اليسار تختلف في أن المريض يضاعف PLS في الكلية اليسرى. لكن في أحد الأجزاء ، يكون الحوض متخلفًا. يخرج حالب منفصل من كل حوض قادر على التدفق إلى المثانة بمستويات مختلفة.
مضاعفة العلاج
هناك حاجة إلى علاج مضاعفة الكلى عند ظهور عدد من المضاعفات. عندما لا تزعج هذه الحالة الشاذة أي شخص ، تكون الملاحظة ضرورية. يوصى بإجراء الفحص السريري للبول والموجات فوق الصوتية للكلى مرة في السنة.
للمضاعفات الالتهابية ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف.
مع مثل هذا المرض في كثير من الأحيانيمكن أن تتشكل حصوات تسبب المغص الكلوي. في هذه الحالة ، توصف عادة العلاجات العشبية (حرير الذرة ، شاي الكلى) والمسكنات ومضادات التشنج.
التدخل الجراحي مطلوب في حالة موه الكلية الشديد أو للأمراض التي لا يمكن علاجها بالأدوية. يسعى الجراحون للحفاظ على العضو. يتم إجراء الإزالة الكاملة فقط عندما لا تعمل الكلى. في حالة حدوث فشل في الأعضاء ، يتم وصف غسيل الكلى وزرع الأعضاء.
