ضمور أو نقص أنسجة العظام مشكلة شائعة جدا في طب الأسنان الحديث. في هذه الحالة ، سيكون ترقيع العظام هو السبيل الوحيد للخروج.
مؤشرات لتطعيم العظام
يقوم أطباء الأسنان بتطعيم العظام في الحالات السريرية التالية
- اصابة في الفك
- قلع السن الناتج عن الصدمة
- أطراف صناعية لعدة أسنان في وقت واحد.
- التهاب في العظام يؤدي إلى فقدان العظام.
- احتياجات الزرع.
تطعيم العظام هو الإجراء الأكثر شيوعًا المرتبط بالزرع وهو السبب الأكثر شيوعًا للتطعيم.
ترقيع العظام أثناء الزرع
عندما يخبر الطبيب المريض أنه يحتاج إلى ترقيع عظمي لزراعة الأسنان ، فإن "ما هو ولماذا هو مطلوب" هو سؤال منطقي تمامًا يمكن لأي شخص طرحه. إذا مر وقت طويل منذ أن فقدت أحد أسنانك ، فإن نسيج العظام سينخفض بالتأكيد.
يحدث الحثل بسبب عدم تعرض الأنسجة للحمل من السن ، مما يعني أن الجسم يعتقد أنه ليس ضروريًا ، وتبدأ الأنسجة في الذوبان في العرض والارتفاع
وعند تركيب الغرسة ، من الضروري أن تحيط الأنسجة وتثبتها بإحكام. وفقًا للمعايير ، تتطلب الغرسة التقليدية ما يقرب من 10 ملم من العظام في الارتفاع و 3 ملم من كل جانب. إذا لم يكن هناك نسيج كافٍ ، فيجب تنفيذ التمديدات.
أنواع الطعوم العظمية
لتطعيم العظام ، يحتاج المريض إلى تركيب طعم عظمي ، والذي سيأخذ الجذر في النهاية ويستبدل الأنسجة المفقودة. الطعوم من الأنواع الرئيسية التالية:
- عمليات زرع ذاتية. العظم لهم يؤخذ من المريض نفسه. كقاعدة عامة ، يتم استخراج الكتلة العظمية من الفك السفلي من المنطقة الواقعة خلف الأضراس القصوى. إذا تعذر أخذ العظم من هناك ، فيُؤخذ نسيج عظم الفخذ. تأخذ هذه الكتلة الجذر بشكل أفضل ، لكن عليك تنفيذ عملية إضافية.
- عمليات زرع خيفي. يتم الحصول عليها من متبرعين بشريين ثم يتم اختيارها بعناية وتعقيمها. نتيجة لذلك ، تُفقد الخصائص الفردية للعظم ، ويمكن بسهولة استخدامها ككتلة.
- عمليات زرع الأعضاء. هنا مصدر المادة هو الماشية. تتم معالجة الكتلة لتكون معقمة تمامًا ومتوافقة مع جسم الإنسان.
- الطعوم الخيفية. كتل اصطناعية بالكامل تحاكي بنية العظام. بعد العملية ، تذوب تدريجياً أو تصبح داعمة لنمو العظام الطبيعية للإنسان.
هناك عدة طرق مختلفة لتطعيم العظام ، لأن طب الأسنان الحديث يتحسن باستمرار. نتيجة لذلك ، يمكن تطبيق طرق أكثر ملاءمة في الحالات السريرية المختلفة. يوجد بالفعل الكثير من التقنيات ، لكن بعضها فقط يستحق التفكير بالتفصيل.
تجديد العظام الموجه
في الآونة الأخيرة ، أصبح تجديد العظام الموجه شائعًا للغاية - زرع أغشية خاصة متوافقة مع جسم الإنسان ، مما يسرع من تكوين عظام الفك. الأغشية مصنوعة من ألياف كولاجين خاصة لا يرفضها الجسم ويتم تشريبها أحيانًا بمركب يحفز نمو العظام.
الأغشية إما قابلة للامتصاص أو غير قابلة للامتصاص ، اعتمادًا على المدة التي تحتاج فيها السقالة إلى الإمساك بها.
بعد غرس الغشاء في المكان المطلوب يتم خياطة الجرح وعليك الانتظار بعض الوقت حتى ينمو النسيج العظمي. تستغرق هذه العملية عادة حوالي ستة أشهر.
التجديد الموجه هو أيضًا تطعيم عظمي لزراعة الأسنان. يمكنك مشاهدة صور الكتل المستخدمة للتجديد أدناه.
رفع الجيوب الأنفية
رفع الجيوب الأنفية هو تطعيم عظمي محدد يزيد من كمية التطعيم العظمي في الفك العلوي عن طريق رفع الجزء السفلي من الجيب الفكي.
يوصف رفع الجيوب الأنفية في الحالات السريرية التالية:
- إذا لم يكن لدى المريض أي أمراض في منطقة العملية
- بدون خطر حدوث مضاعفات
في نفس الوقت ، رفع الجيوب الأنفية هو بطلان في عدد من الحالات السريرية:
- سيلان الأنف الدائم.
- وجود حواجز متعددة في الجيب الفكي.
- الاورام الحميدة في الأنف
- التهاب الجيوب
- المشاكل والأمراض التي تصيب أنسجة العظام
- إدمان النيكوتين.
يمكن التخلص من بعض موانع الاستعمال ، وبعد ذلك فقط يمكن إجراء عملية شد الجيوب الأنفية مباشرة.
يتم رفع الجيوب الأنفية بطريقتين رئيسيتين:
- فتح العملية.
- عملية مغلقة.
رفع الجيوب الأنفية المفتوح هو إجراء معقد يتم إجراؤه عند فقدان كمية كبيرة من العظام. يتم تنفيذه على عدة مراحل:
- يقوم طبيب الاسنان بعمل شق صغير في البطانة الخارجية للجيوب الانفيه
- الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية مرتفع قليلاً.
- يتم ملء الفراغ بالمادة التي سيتم استخدامها للبناء.
- يتم وضع الغشاء المخاطي المقشر في مكانه ويتم خياطة كل شيء.
إذا كانت الأنسجة العظمية تفتقر إلى القليل ، لا يزيد عن 2 مليمتر ، فيمكن إجراء عملية رفع الجيوب الأنفية المغلقة. يتم ذلك على النحو التالي:
- بادئ ذي بدء ، يتم إجراء شق في الفك في موقع وضع الغرسة المخطط له.
- بعد ذلك ، باستخدام أداة خاصة للأسنان ، يقوم الطبيب برفع الجزء السفلي من الجيب الفكي من خلال هذا الشق.
- يتم وضع مادة العظام في عمق الحفرة.
- بعد ذلك مباشرة يتم وضع غرسة في الفك
طريقة ترقيع كتلة العظام
تطعيم كتلة العظام يتم إجراؤه بشكل أقل تكرارًا من التجديد أو رفع الجيوب الأنفية ، لأنه ينطوي فقط على استخدام الطعوم وتطعيمها الطويل. يتم تثبيت هذه الكتلة بطرق مختلفة ، أحيانًا حتى باستخدام مسامير خاصة من التيتانيوم. بعد ستة أشهر ، تتجذر الكتلة تمامًا ، ويتم سحب دبابيس التيتانيوم وسيكون من الممكن إجراء عملية الزرع.
يتم إجراء ترقيع كتلة العظام على النحو التالي:
- قطع العلكة
- أداة خاصة تقسم الأنسجة العظمية وتفصلها عن بعضها.
- يتم وضع مادة osteoplastic في التجويف الناتج.
- يتم إصلاح الكسب غير المشروع بخدع التيتانيوم في أنسجة العظام الطبيعية.
- تملأ جميع الفجوات بفتات خاصة تحفز تكوين أنسجة العظام.
- يتم وضع غشاء خاص على الكسب غير المشروع.
عادةً ما يتم التطعيم بالكتل العظمي إذا كان من الضروري زيادة ليس فقط الارتفاع ، ولكن أيضًا عرض النسيج العظمي في الفك ، أو إذا كان هناك الكثير من أنسجة العظام المفقودة.
ترقيع العظام لزراعة الأسنان: المضاعفات
كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، قد تكون هناك بعض المضاعفات في ترقيع العظام قبل الزرع. تقول المراجعات أنها ممكنة:
- نزيف. في أول ساعتين بعد العملية ، يكون النزيف الخفيف طبيعيًا تمامًا ،ومع ذلك ، إذا استمر طوال اليوم ، فعليك مراجعة الطبيب.
- ألم وتورم. في أول 2-3 أيام ، تكون طبيعية تمامًا ، ويتم إزالتها بالمضادات الحيوية ومسكنات الألم. إذا تفاقم الألم ، فمن الأفضل مراجعة الطبيب أيضًا.
- خدر في الفك. إذا استمر لعدة ساعات ، فقد يكون علامة على تلف الأعصاب.
- وذمة. إذا كان التنفس صعبًا ويمنعك من فتح فمك ، فهناك حاجة إلى عناية طبية عاجلة.
ترقيع العظام لزراعة الأسنان: مراجعات
بشكل عام ، يستجيب المرضى بشكل إيجابي لتطعيم العظام. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء تجديد العظام الموجه ورفع الجيوب الأنفية. العيب الوحيد ، كما يلاحظ الكثيرون ، هو الزيادة في تكلفة الزراعة الباهظة الثمن بالفعل ، بالإضافة إلى طول فترة التئام العظام. العيب الثاني يخلو من رفع الجيوب الأنفية المغلق فقط. على أي حال ، التطعيم العظمي هو الشيء الأفضل تجنبه ، والسبيل الوحيد للخروج هو وضع الغرسة مباشرة بعد فقدان السن.
