قدرة الدم على التجلط تمنع فقدان الدم. تعمل هذه العملية بسبب توازن نظامي منع التخثر والتخثر. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يستطيع جسم الفرد التأقلم ، ثم تنقذ الأدوية المرقئة ، أي عوامل الإرقاء.
قليلا من التاريخ
استخدم المعالجون القدماء مواد نباتية طبية كمواد مرقئة - اليارو ، محفظة الراعي ، لسان الحمل ، نبات القراص وغيرها.
تم وصف مادة تمنع تخثر الدم ، تسمى الهيبارين ، عام 1918. في عام 1931 ، تم اكتشاف عقار "وارفارين" ، وبالفعل في عام 1976 - "بروتين سي" ، مضاد التخثر الفسيولوجي الرئيسي. بفضل اكتشاف ووصف آلية عمل هذه المواد ، بدأ العلماء في البحث النشط وتطوير عوامل مرقئ جديدة. حاليًا ، يقدم سوق الأدوية مجموعة كبيرة من هذه الأدوية.
تنظيم عوامل مرقئ
هناك عدة تصنيفاتأدوية مرقئ
الأدوية معزولة بالعمل:
- Resorptive - "Vikasol" ، "Aminocaproic acid" ، "Fibrinogen". يبدأ الدواء بالتأثير عندما يحقن في الدم.
- محلي - الأدرينالين ، الثرومبين ، بيروكسيد الهيدروجين ، عصي مرقئ وإسفنجة. يحدث التأثير بعد ملامسة المنتج للأنسجة النازفة.
الأدوية التالية تتميز بتأثيرها على آلية الإرقاء:
- غير محدد - "إبينفرين" ، بيروكسيد الهيدروجين.
- محدد - "إريثروبويتين" ، بلازما غنية بالصفائح الدموية.
وفقًا لمنهجية أخرى ، يتم تمييز الأدوية المرقئة التالية:
- المخثرات المباشرة - "الفيبرينوجين" و "الثرومبين" و "Emoclot" و "Octanight" - والعمل غير المباشر - "Phytomenadione".
- مثبطات انحلال الفبرين الحيواني - "Kontrykal" ، "Gordox" ، "Aprotinin" - والأصل الاصطناعي - "Amben" ، "Aminocaproic acid".
- محفزات تراكم الصفائح الدموية - "كلوريد الكالسيوم" ، "أديبات السيروتونين".
- الأدوية التي تقلل من سالكية الأوعية الدموية. الاصطناعية - "Etamzilat" ، "Adrokson" ، الفيتامينات - "Rutin" ، "Quercetin" ، وكذلك المنتجات العشبية - نبات القراص ، أرنيكا ، فلفل الماء.
أدوية العمل الجهازي (الانقباضي)
دعونا نفكر في بعض مرقئ. تشمل الأدوية في هذه المجموعة:
- "حمض أمينوكابرويك" هو مثبط يعمل بشكل منهجي لانحلال الفبرين ، والذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد للتوقفنزيف في انفصال المشيمة والتدخلات الجراحية. يمنع الدواء انحلال الفبرين ، مما يؤدي إلى تحول في التوازن نحو تخثر الدم وتكوين الفيبرين.
- Menadione Sodium Bisulfite هو نظير اصطناعي لفيتامين K الذي يساعد على تعزيز تخثر الدم. يبدأ الدواء في العمل خلال أربع وعشرين ساعة بأي طريقة تعاطيه.
يجب مراعاة هذه الحقيقة عند تعيينه. غالبًا ما يُنصح بالنزيف الشعري الذي يتطور على خلفية البواسير وتليف الكبد والتهاب الكبد وكذلك النزيف من الرحم.
- "الفيبرينوجين" هو عامل التخثر الأول. إن تناوله عن طريق الوريد في جسم الفرد كدواء مرقئ يزيد من احتمالية ملامسته للثرومبين. نتيجة للتفاعلات الكيميائية ، يتشكل الفيبرين ويتخثر الدم. يشار إلى "الفيبرينوجين" لفقدان الدم على نطاق واسع ، بالإضافة إلى نقص فيبرينوجين الدم.
- بيروكسيد الهيدروجين - رغوة غزيرة تساعد على وقف النزيف بسرعة أكبر.
- "Adrenaline hydrochloride" - يستخدم موضعياً. على سبيل المثال ، لوقف نزيف الأنف. يتم إدخال مسحة مبللة بالدواء في فتحة الأنف.
- إسفنجة مرقئة - تستخدم في الجروح النازفة والجروح وما إلى ذلك.
هناك نوعان من هذا الجهاز الطبي: اسفنجة تحتوي على الكولاجين (يزيد من تكدس الصفائح الدموية) و تحتوي ايضا على الثرومبين الذي يعزز التجلط.
- "الثرومبين" - عقار مرقئ محلي ، هو عامل تخثر IIa. تتشكل الجلطات الدموية بسرعة كبيرة ، بعد خمسة عشر إلى ثلاثين ثانية فقط من ملامسة الدم. يستخدم موضعياً لفقدان الدم الشعري الصغير من اللثة وتجويف الفم ، في حالة حدوث تلف وعمليات على أعضاء متني.
- قلم مرقئ - يحتوي على مواد تساعد على وقف النزيف من الجروح والخدوش والجروح الصغيرة.
إجراءات وكلاء مرقئ المحلية
اعتمادًا على طبيعة تدفق الدم ، وكذلك موقع الجرح على جسم الفرد ، يتم استخدام عوامل مرقئ موضعية:
- السليلوز المؤكسد المستعاد ؛
- الفيبرين أو الغراء الاصطناعي ؛
- منتجات أساسها الجيلاتين
كما هو واضح بالفعل ، قائمة الأدوية المرقئة المستخدمة في الممارسة الطبية واسعة جدًا ، لأنها:
- تقليل حجم الدم المطلوب لعمليات التلاعب المختلفة ؛
- تقليص وقت التدخلات الجراحية
- لا غنى عنها للإجراءات المعقدة.
قائمة الأدوية مع مرقئ موضعي
دعونا نلقي نظرة فاحصة على بعضها:
- "Spongostan" - مسحوق مرقئ وإسفنج قابل للامتصاص ، يعتمد على الجيلاتين. يتم استخدامه في أمراض الرضوض وجراحة العظام وطب الأطفال وجراحة الوجه والفكين والجراحة العصبية ، بما في ذلك جراحة العمود الفقري وجمجمة
- "Starsil hemostat" - مسحوق مرقئ يستخدم أثناء العمليات.
- "Sergiflo" عبارة عن مصفوفة رغوية معقمة مصنوعة من جيلاتين الخنازير مع الثرومبين. ميزة هذه الأداة هي القدرة على التقديم باستخدام قضيب في أماكن النزيف التي يصعب الوصول إليها. يتم استخدامه في الجراحة العصبية والأنف والأذن والحنجرة والجراحة العامة ، وكذلك أمراض النساء والمسالك البولية.
- "Omnex" مادة لاصقة جراحية اصطناعية موصوفة لإغلاق الغرز الجراحية.
- "Surgisel" - ينتج في عدة أشكال: مادة مسامية يمكن أن تأخذ أي شكل ؛ قماش منسوج بكثافة ، والذي يسمح بلف وتخييط الأعضاء النازفة ، وكذلك على شكل شبكة رفيعة ، والتي تستخدم في العمليات الجراحية البسيطة.
- "Ivisel" - يستخدم غراء الفيبرين كوسيلة إضافية للإرقاء وختم خياطة الأوعية الدموية.
قائمة الأدوية المرقئة للبواسير
فيما يلي الأدوية التي لها أشكال جرعات مختلفة ولها تأثيرات مرقئ غير متساوية:
- فيكاسول.
- ناتالسيد
- فلبوديا.
- الهيبارين.
- Pylex
- أسكوروتين.
- إغاثة
- هيباترومبين
- "Hemoroidin".
- ديوسمين ؛
- ناتالسيد
- تحاميل مع ميثيلوراسيل وأدرينالين.
الخلاصة
مع بعض الأسماء الشائعة لأدوية مرقئالتقيت بقراءة مقال
أي نزيف خطير على حياة الفرد ومظهره يتطلب مساعدة فورية. من المهم أن نتذكر أن هذه الأدوية هي بطلان للآفات التقرحية وتآكل الجهاز الهضمي ، وارتفاع ضغط الدم ، والتخثر ، والأشكال الشديدة من الذبحة الصدرية.
