يعتبر العديد من الآباء أن المضادات الحيوية هي الدواء الشافي تقريبًا ، والبعض الآخر يخافون مثل الجحيم. يتم إنتاجها تحت أسماء جميلة ، في عبوات مشرقة ، ويتم الإعلان عنها على نطاق واسع. لكن ما هي الأمراض التي تحتاج حقًا لشرب المضادات الحيوية من أجلها وهل يجب أن تعطيها للأطفال؟
التعريف
ما هو المضاد الحيوي للأطفال؟ في الواقع ، لا يختلف عن شخص بالغ. المضادات الحيوية هي مواد طبيعية أو اصطناعية قادرة على قمع النشاط الحيوي للبكتيريا وعدد من الفطريات. في الواقع ، يمكن تسميتها بالمطهرات التي يمكن أن تعمل ليس فقط في الخارج ، ولكن أيضًا داخل الجسم.
أصبح اكتشاف العلماء للمضادات الحيوية طفرة حقيقية في العلوم الطبية ، لأنها العلاج الوحيد الفعال للعديد من الأمراض الخطيرة وحتى المميتة ، مثل الجمرة الخبيثة أو السل. يتم استخدامها على نطاق واسع في الجروح والإصابات الشديدة ، وقد بدأ وصفها للمرضى كوقاية وقمع للالتهابات والعمليات القيحية بعد الجراحة. يوجد الآن أنواع عديدة من المضادات الحيوية ، بما في ذلك ما يسمى بالمضادات الحيوية للأطفالالمضادات الحيوية واسعة النطاق ، والتي يصفها الأطباء عندما لا يكون التشخيص مؤكدًا.
الطفل هو بالغ صغير؟
يعتقد الكثير من الناس أنه إذا كان وزن الطفل ، على سبيل المثال ، عشرين كيلوغرامًا ، فيمكنه تناول الدواء "للبالغين" بجرعة ثلث جرعة "البالغين" المعتادة ، والتي يتم حسابها لشخص يزن حوالي سبعين كيلوغراما. وهذا يبدو منطقيًا ، لأن طبيب الأطفال يستخدم أيضًا مؤشر الوزن عند حساب جرعة مضاد حيوي للأطفال. ومع ذلك ، فإن الطفل ليس نسخة صغيرة من شخص بالغ. في الأطفال ، يتم إنتاج التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي والإنزيمات وفقًا لخوارزمية مختلفة بطريقة مختلفة. والمؤسسات التعليمية الطبية لا تقوم فقط بتخريج أطباء أطفال - أطباء يتعاملون حصرياً مع الأطفال المرضى.
فيما يلي بعض المعايير التي تؤثر على استقلاب الأدوية في أجسام الأطفال:
نظام إنزيم الكبد غير الناضج. يشارك في تكسير الأدوية ، حيث يتم تحويل الأدوية إلى نواتج أيضية نشطة. كما أن الكبد هو الذي يزيلها من الجسم في الوقت المناسب
كلى ضعيفة. كما تُفرز منتجات معالجة الأدوية في البول ، لذا فإن الكلى من أوائل الذين يعانون من العقاقير والمواد الكيميائية السامة
زيادة التمثيل الغذائي. يؤثر التمثيل الغذائي السريع على كل من مسار المرض نفسه وأيض الأدوية. على سبيل المثال ، في جسم الطفل حديث الولادة ، يظل جزيء الماء باقياً لمدة تصل إلى خمسة أيام ، وفيبالغ - حتى سن الخامسة عشر. من السهل حساب أن عمليات التمثيل الغذائي في كائنات الأطفال تسرع من 3 إلى 5 مرات ، وهذا عامل مهم عند وصف الأدوية من قبل الطبيب ، خاصة إذا كانت هذه المضادات الحيوية واسعة النطاق للأطفال
المزيد من السيولة. يحتوي الإنسان على 65٪ من الماء ، ولكن في سن مبكرة تكون هذه النسبة أعلى. على سبيل المثال ، المولود الجديد يحتوي على 75٪ من الماء. تؤثر هذه المعلمة بشكل كبير على توزيع الدواء في جميع أنحاء الجسم ، ويصعب على الطفل تحمل فقدان السوائل. هذا هو السبب في أن الأطفال أثناء المرض ، يجب أن يكون الشرب أكثر وفرة من البالغين
العديد من الأمهات عديمات الخبرة ، بعد أن قرأن على الإنترنت أنه لا يوجد مثل هذا التقسيم إلى المضادات الحيوية للبالغين والأطفال ، يبدأون في علاج الأطفال بنفس الأدوية التي يستخدمونها لأنفسهم ، مما يقلل من التكرار والجرعة ، ولكن هذا هو ليس كافي. نعم ، لا توجد حدود واضحة بين أدوية المضادات الحيوية للأطفال والبالغين. هذه المجموعات اعتباطية تمامًا ، لكن الأولى تحتوي دائمًا على أعلى جودة ومثبتة ، والأدوية "اللينة" التي لا تؤدي إلى التسمم وهي الأكثر ملاءمة للمرضى الصغار ، مع مراعاة التمثيل الغذائي الخاص بهم.
أنواع المضادات الحيوية
يبدأ العديد من الآباء عديمي الخبرة في مقاومة حتى رأي الأطباء الذين يصفون المضادات الحيوية. والبعض على العكس من ذلك يقوم بالتداوي الذاتي وإعطاء الطفل هذه الأدوية لأي مرض سواء كان سعال أو سيلان الأنف أو التهاب الحلق. ومع ذلك ، فإن الحقيقة هي أن عقاقير المضادات الحيوية مصممة لعلاج أمراض معينة ، أو بالأحرى لمحاربة بكتيريا معينة. المعرفة النظريةسيسمح الجزء للآباء بالتعامل مع مسألة اختيار المضادات الحيوية الجيدة للأطفال من وجهة نظر علمية وتجنب المفاهيم الخاطئة الشائعة:
- طيف العمل - cocci. هذه هي مسببات الأمراض مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات السحائية وغيرها ، وكذلك المطثيات والبكتيريا الوتدية. يشمل هذا النوع الجيل الأول من السيفالوسبورينات مثل الماكروليدات والبنزيل بنسلين واللينكومايسين والبيسيلين.
- نطاق واسع. تعمل هذه المضادات الحيوية جيدًا بشكل خاص على قضبان موجبة الجرام. هذه هي ما يسمى بالجيل الثاني من السيفالوسبورينات ، الكلورامفينيكول ، والتي لا ينصح بإعطائها لحديثي الولادة ، التتراسيكلين ، والتي يحظر على الأطفال دون سن الثامنة ، وكذلك الأمينوغليكوزيدات والبنسلين شبه الاصطناعية.
- تخصص "قضبان سالبة الجرام". هذه هي السيفالوسبورينات من الجيل الثالث والبوليميكسين.
- التأثير على الفطريات. هذه هي ديفلوكان ، كيتوكونازول ، ليفين ، نيستاتين.
- مضاد السل. هذه هي فلوريمايسين وريفامبيسين وستربتومايسين.
متى تحتاج حقًا إلى المضادات الحيوية؟ كقاعدة عامة ، يصف الأطباء المضادات الحيوية للأطفال للذبحة الصدرية ، ولكن فقط إذا كانت ناجمة عن المكورات العقدية. هذا هو واحد فقط من أربعة أنواع من الذبحة الصدرية. أيضا من مؤشرات تناول المضادات الحيوية التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن في التفاقم والتهاب نظارة اللوزتين والتهاب الصرع والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال في الأشهر الستة الأولى من العمر. اتضح أن قائمة الأمراض ليست كبيرة جدًا ، فلماذا من الشائع جدًا أن يسأل الآباء عن نوع المضادات الحيوية للأطفال اللازمة للسعال؟ بعد كل شيء ، السعال ليس سببًا كافيًا لذلكوصف مثل هذا الدواء!
ارتفاع درجة الحرارة بدون أعراض أخرى ليس أيضًا سببًا لعلاج الطفل بالمضادات الحيوية ، لأنها ليست أدوية خافضة للحرارة في حد ذاتها. ومع ذلك ، هناك استثناءان لهذه القاعدة. إذا لم يكن من الممكن استدعاء سيارة إسعاف واستشارة الطبيب ، فمن المستحيل فحص الطفل ، ولكن عليك أن تقرر الآن وحدك ، ثم في هاتين الحالتين من الضروري استخدام الجيل الثاني أو الثالث من السيفالوسبورين.
- أطفال دون سن الثالثة تزيد درجة حرارتهم عن 39 درجة ؛
- أطفال تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر و تزيد درجة حرارتهم عن 38 درجة
ماذا لو لم يكن هناك مثل هذا الاحتمال؟ على سبيل المثال ، لا توجد صيدليات قريبة تعمل على مدار الساعة ولا مكان لشراء الدواء؟ بالطبع ، تحتاج إلى استخدام الأدوية الخافضة للحرارة ، مثل الباراسيتامول. على الأرجح ، في ظل وجود مناعة جيدة ، سيتعامل الجسم مع العدوى دون استخدام المضادات الحيوية ، لكن العملية ستكون طويلة. المرض أكثر إرهاقا للطفل. لا يمكن لأي والد أن يدعي أن الطفل يتمتع بمناعة جيدة ، لأنه يوجد الآن العديد من العوامل غير المواتية ، مثل البيئة وسوء التغذية والوراثة.
ORZ و SARS
بالنظر إلى ما سبق ، فإن مسألة ما إذا كانت هناك حاجة لمضاد حيوي للأطفال للسعال وسيلان الأنف تصبح واضحة جدًا. التهابات الجهاز التنفسي الحادة والسارس تسببهما فيروسات لا تؤثر عليها المضادات الحيوية! نعم ، يمكن أن تعمل العدوى البكتيرية بالتوازي مع عدوى فيروسية وتتجلى كأعراض أخرى أو كمضاعفات. توافر القاضييمكن أن يكون هذا التحليل البكتريولوجي. أيضًا ، إذا لم تتحسن حالة الطفل بعد خمسة إلى سبعة أيام ، فهذا يشير إلى ظهور عدوى بكتيرية.
قطرات الأطفال بمضاد حيوي في هذه الحالة لا تستعمل ، وكذلك المضادات الحيوية بشكل عام ، ما لم يكن بالطبع مسار المرض معياري ، الأعراض نموذجية ولا توجد مضاعفات.
تحديد طبيعة الاصابة
لكن كيف نحدد العامل المسبب للمرض عند الطفل؟ أسهل طريقة لعلاج أمراض الجهاز التنفسي ، مثل نزلات البرد ، هي تعداد الدم الكامل. هذا هو السبب في أن الطبيب يصف دائمًا الاختبارات العامة في الموعد الأول. تساعد نتائج فك رموز التحليل السريري في تنظيم العلاج الإضافي للطفل. إذا وصف الطبيب على الفور الأدوية المضادة للمضادات الحيوية ، دون مراعاة نتائج الاختبارات ، فاطلب منهم القيام بذلك أو اعرض القيام بذلك بأنفسهم ، على نفقتك الخاصة. ومع ذلك ، هناك العديد من الاستثناءات. على سبيل المثال ، في حالة الذبحة الصدرية ، يتم وصف المضادات الحيوية للأطفال دائمًا تقريبًا حتى قبل ظهور نتائج الاختبار ، حيث يمكن تحديد الطبيعة البكتريولوجية للمرض من خلال الأعراض. يرى أي طبيب على الفور الاختلاف بين أنواع التهاب الحلق.
بالإضافة إلى تعداد الدم الكامل ، يجوز للطبيب أن يطلب فحوصات أخرى لطبيعة العدوى ، مثل أخذ المسحات.
قواعد القبول
يجب على الآباء تذكر بعض القواعد المتعلقة بالعلاج بالمضادات الحيوية عند الأطفال.
أولاً ، يجب تناول المضادات الحيوية فقط إذا كان المرض جرثوميًا. كما أنها فعالةضد بعض الفطريات.
ثانيًا ، عند موعد الطبيب ، تأكد من معرفة ما إذا كان الطفل قد تناول مضادات حيوية خلال الأشهر الثلاثة الماضية ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هي المضادات الحيوية.
ثالثًا ، الشكل الذي يؤخذ به المضاد الحيوي للأطفال. معلق ، أقراص ، شراب ، لكن ليس الحقن. تستخدم الحقن فقط في الحالات الشديدة من مسار المرض أو إذا كان الإعطاء الداخلي للدواء غير ممكن. هذا أيضًا مؤشر على الاستشفاء!
رابعًا ، لا تسيء استخدام خافضات الحرارة أثناء استخدام المضادات الحيوية.
الجانب العكسي
سبق ذكر "المعسكران" للآباء الذين يذهبون إلى أقصى الحدود أعلاه. أولئك الذين يخافون من المضادات الحيوية مثل النار محقون جزئيًا ، لأن المضادات الحيوية الأفضل والأكثر حداثة والأقل سمية من الناحية الصيدلانية يمكن أن تكون ضارة. والسبب هو أن هذه المركبات لا تميز بين "نحن" و "هم" ، أي النباتات الطبيعية والممرضة ، فهي ببساطة تدمر البكتيريا ، بما في ذلك البكتيريا الدقيقة للأمعاء والأغشية المخاطية الأخرى. اختلال توازن البكتيريا في الجسم ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الهضم والبراز وما إلى ذلك ، كما أن تناول المضادات الحيوية يمكن أن يسبب مرض القلاع.
نتيجة أخرى لتناول المضادات الحيوية هي نمو مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية. أي أنه كلما تم علاج الطفل بالمضادات الحيوية ، زادت فرصة العصيات المختلفة لتطوير مناعة ضد الأدوية. مثال بعيد المنال ، ولكنه بسيط للغاية: عولج صبي الجيران بالمضادات الحيوية. بعد بعضفي الوقت الذي تحسن فيه ، وقرر والديه أنه لا ينبغي أن يستمر في تناول هذه الحبوب الضارة - لقد حان التحسن! طورت البكتيريا الباقية مناعة. ثم يلعب هذا الطفل مع طفلك ويصيبه بالبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.
يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية ، لكنه لم يعد يعمل ، لأن هذه العصيات مقاومة بالفعل للمضادات الحيوية القوية والجيدة للأطفال ، وهذا يمكن أن يعقد العلاج بشكل كبير. هناك مفهوم "المناعة الملتئمة" الذي يطبق على الأطفال الذين لا تستجيب أمراضهم حتى للأدوية القوية. لذلك ليس من الضروري استخدام المضادات الحيوية للأطفال لسيلان الأنف والسعال ونزلات البرد التي يتم علاجها بأدوية مختلفة تمامًا!
كيف تقلل الضرر
في بعض الأحيان يكون تناول المضادات الحيوية أمرًا ضروريًا ، وعلى الرغم من أنها ضارة ، إلا أنها ليست خطيرة كما قد تبدو. نعم ، إنها تؤثر سلبًا على البكتيريا الطبيعية للجسم ، ولكن يمكن دعمها! فقط استخدم أي وسيلة متاحة لك.
يرضع الأطفال قدر الإمكان ، لأن حليب الأم له تأثير إيجابي على نمو فلورا الحليب.
عمل الغدد الهضمية يمكن دعمه بأدوية مثل Hilak Forte و Creon 10000.
باستمرار "ملء" البكتيريا المفيدة في الجهاز الهضمي للطفل. سيساعد هذا الأدوية - "Lactobacterin" و "Bifidumbacterin" والغذاء - "Acidophyllin" و "Bifidok".بالطبع ، هذا ممكن فقط إذا كان الطفل كبيرًا في السن ولم يعد يرضع.
بعد مسار العلاج ، امنح طفلك التغذية السليمة لاستعادة البكتيريا الدقيقة للجهاز الهضمي في أسرع وقت ممكن. تأكد من تضمين مجموعة متنوعة من منتجات الألبان في نظامك الغذائي. إذا كنت لا تثق في المنتجات المشتراة ، قم بطهي الزبادي والكفير والزبادي بنفسك - إنه سهل ، ويمكنك العثور على وصفات على الإنترنت أو اسأل الجدات.
أثناء العلاج ولأول مرة بعده ، قم بتضمين نظام غذائي للطفل المزيد من الأطعمة المدعمة والخضروات والفواكه الطازجة والعصائر الطازجة والمغلي. لا ينصح الأطباء بتناول الفيتامينات الاصطناعية بالتوازي مع تناول المضادات الحيوية ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحييد تأثير الدواء أو التسبب في رد فعل تحسسي. للأطفال الذين يعانون من الحساسية ، يصف الأطباء حتى الأدوية المضادة للحساسية.
قائمة الأدوية
الآن أنت تعرف الجزء النظري وستكون قادرًا على الاقتراب بكفاءة من اختيار المضادات الحيوية. بالطبع من الأفضل مراجعة الطبيب ، لكن هذا ليس ممكنًا دائمًا ، لذلك يجب على كل والد مختص معرفة أسماء المضادات الحيوية للأطفال:
"أموكسيسيلين". في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء للأطفال هذا الدواء المعين من مجموعة البنسلين. لديها مجموعة واسعة إلى حد ما من العمل. يتم استخدامه للالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين الجرثومي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الإحليل والتهاب المثانة. إنها رخيصة جدًا ، ويبلغ متوسط السعر في البلاد حوالي مائة وخمسين روبل. في الحبيبات ، إنه مناسب لصنع شراب أوالمعلقات. يجب تخفيف المضاد الحيوي للأطفال في هذه الحالة بالماء المغلي
"أوجمنتين". يعرف الكثير من الناس هذا الاسم من المضادات الحيوية للأطفال ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الإعلانات. هذا مزيج من أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك ، مناسب لتحضير المعلق. يوسع حمض Clavulanic نطاق عمل الدواء. تتشابه المؤشرات مع أموكسيسيلين ، لكنها لا تستخدم للأطفال دون سن ثلاثة أشهر. الدواء قد يسبب الحساسية. التكلفة من 150 إلى 250 وتعتمد على الجرعة
"Amoxiclav". التناظرية من "أوجمنتين"
"زيناسف". إنه ينتمي إلى الجيل الثاني من السيفالوسبورينات. طيف العمل واسع. يصفه الأطباء لعلاج الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الحشفة والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى. مناسب للحقن فقط! جرعة للأطفال - في اليوم من 30 إلى 100 مجم لكل 1 كجم من الوزن ، التكلفة حوالي 130 روبل
"زينات". أيضا من الجيل الثاني من السيفالوسبورين. مناسب لتحضير التعليق
"سوماميد". ينتمي إلى نوع الآزاليدات. أزيثروميسين (المادة الفعالة) له طيف واسع من المفعول. يتم استخدامه لالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والتهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي. للأطفال دون سن ستة أشهر - بطلان! السعر: 230 روبل روسي
"سوبراكس". وهو مضاد حيوي سيفيكسيم ، ينتمي إلى الجيل الثالث من السيفالوسبورينات. يتم استخدامه في علاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الأذن الوسطى والتهابات الجهاز البولي التناسلي والتهاب الشعب الهوائية. بطلان في الأطفال دون سن ستة أشهر. السعر: 500 روبل روسي
"Flemoxin Solutab". تيارمادة - معروفة لنا بالفعل أموكسيسيلين. غالبًا ما يستخدم هذا المضاد الحيوي لعلاج التهابات الجهاز الهضمي. اسم آخر لمضاد حيوي للأطفال هو Flemoxin Solutab. السعر: 250 روبل روسي
"سيفترياكسون". الجيل الثالث من السيفالوسبورين. الغرض منه هو الحقن العضلي و الوريدي. يُمنع استخدام الأطفال المبتسرين وحديثي الولادة المصابين باليرقان. السعر: 20 فرك. لكل أمبولة
"Bioparox". يتم استخدامها لعلاج التهابات الأنف والأذن والحنجرة ، ولكنها لا تحل محل الطبق الرئيسي. يمكن استخدام هذه الأدوية على النحو الذي يصفه الطبيب بالتوازي مع الدورة الرئيسية ، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال استبدالها. استشر طبيبك قبل استخدامها على الطفل
"Isofra". قطرات الأنف من المضادات الحيوية. يتم استخدامها على النحو الذي يحدده الطبيب ، ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، بالتوازي مع الدورة العامة. فيما يلي أسماء أخرى لقطرات أنف الأطفال التي تحتوي على مضاد حيوي: Rinil ، Framinazin ، Polydex
هل المراجعة الجيدة مهمة؟
لماذا لا تعتبر المراجعة الجيدة لأي مضاد حيوي سببًا لعلاج الطفل به على الفور؟ الحقيقة أن لكل شخص وضعه الخاص.
لذا يعتبر "سوماميد" مضاد حيوي جيد للأطفال ، لأنه قادر على التراكم في الأنسجة ، ونتيجة لذلك يمكن تقليل مدة العلاج. لكن إذا وصف الطبيب ، على سبيل المثال ، الدواء بعد تشخيص السارس ، فهل يجدر إلقاء اللوم على الأم لرفضها اتباع هذه الوصفة؟ إذا لم تكن هناك مضاعفات وعدوى بكتيرية عرضية ، فإن هذا الدواء في أحسن الأحوال ليس كذلكلن يكون لها أي تأثير على الإطلاق. نعم ، وأهلية الطبيب الذي وصف مضادًا حيويًا لعلاج عدوى الجهاز التنفسي الحادة (ARVI) أمر مشكوك فيه.
أو على سبيل المثال يصف الطبيب أوجمنتين وهو يسبب حساسية شديدة ومشاكل في الجهاز الهضمي لدى الطفل (وهذا حسب الأطباء ليس نادرا جدا). من المرجح أن تكتب الأم المحبطة والقلقة مراجعة سلبية عن الدواء. لذلك ، بدلاً من التركيز على مراجعات بعض الأدوية المضادة للمضادات الحيوية ، تذكر الأسس النظرية. لا تخف من أن تطلب من الطبيب شرح الغرض من هذا الدواء أو ذاك ، اطلب أن يظهر لك نتائج الاختبارات. هذه هي الطريقة التي تحافظ بها على صحة طفلك.
