التهاب دواعم السن له نوعان من مسار المرض وأنواع عديدة تختلف في مظاهرها ونتائجها. من المهم تشخيصه في الوقت المناسب وبشكل صحيح ، لأن الأعراض مشابهة لأمراض الأسنان الأخرى ، ونتائج العلاج غير السليم يمكن أن تؤدي إلى فقدان الأسنان.
عن المرض
يسمى النسيج الضام بين السن والحويصلة السنخية باللثة. ما هو التهاب دواعم السن؟ هذا هو التهاب في هذا النسيج الذي يحتوي على الأوعية الدموية والأعصاب اللمفاوية. تتميز دواعم السن بوظيفة امتصاص الصدمات - عند مضغ الطعام ، فإنها تقلل الحمل على الأسنان ، وتوزعها بالتساوي على العظام. يحدث التهاب دواعم السن في شكلين - حاد ومزمن. الحاد نادر الحدوث ، لأن الالتهاب عادة ما يكون بطيئًا وطويل الأمد ولا يظهر أي أعراض لفترة طويلة.
أسباب المرض
السبب الرئيسي لالتهاب دواعم السن هو العدوى في اللثة. يمكن أن يكون مسار اختراقه مختلفًا ، وعلى هذا الأساس ينقسم المرض إلى أنواع:
- داخلي(intradental) ، نتيجة لمضاعفات التهاب لب السن (التهاب أنسجة الأسنان الداخلية) ؛
- خارج الجسم (خارجي) ، يتطور بسبب انتقال العدوى إلى اللثة من الأنسجة المحيطة مع التهاب الجيوب الأنفية والتهاب العظم والنقي.
قد لا يكون سبب التهاب دواعم السن هو العدوى. يبدأ تطور الالتهاب أحيانًا بسبب الإصابة أو التعرض للعقاقير. في هذا الصدد ، هناك نوعان آخران من التهاب اللثة. العلاج هو سبب العلاج غير السليم لالتهاب لب السن ، ودخول مكونات مهيجة في اللثة. ما هو التهاب دواعم السن الرضحي واضح من الاسم: يحدث بسبب التلف الميكانيكي لأنسجة السن.
الأعراض الحادة
مظاهر التهاب دواعم السن الحاد:
- وجع الاسنان والمنطقة المحيطة به ؛
- ألم عند لمس السن ؛
- تورم الخدين والشفتين واللثة
- حركة الأسنان
- حدوث الناسور - ثقب في اللثة يتدفق القيح من خلاله.
تتميز المرحلة الأولى من المرض بألم خفيف و اشتداده عند الضغط على السن. مع زيادة تطور الالتهاب والانتقال إلى شكل صديدي ، تصبح الأحاسيس حادة وأطول. يمكن أن تتحرك الأسنان التالفة عند الضغط عليها بإصبع ، ويظهر تدفق على اللثة. تزداد الحالة العامة للجسم سوءًا ، ويصبح الشخص خاملًا ، ويشعر بالضعف ، واضطراب في النوم ، وقد تحدث الحمى.
مظاهر مزمنةالأشكال
ما هو التهاب دواعم السن المزمن من حيث الأعراض؟ يظهر المرض كعلامات خفيفة: الشعور بالثقل والامتلاء ، وعدم الراحة ، وألم ضعيف في منطقة السن المصابة أثناء المضغ. في بعض الأحيان يتم اكتشاف هذا النوع من التهاب دواعم السن فقط بعد الأشعة السينية. غالبًا ما يؤدي الشكل المزمن إلى فقدان الأسنان ، نظرًا لأن مظاهره تكاد تكون غير مؤلمة ومعظم الناس لا يعتبرون أنه من الضروري مراجعة الطبيب. يمكن أن تكون نتيجة هذا الإهمال عبارة عن كيس جذر يتطلب قلع الأسنان. يمكن أن يحدث التهاب دواعم السن المزمن مع مضاعفات تظهر نفس أعراض الشكل الحاد.
أنواع التهاب اللثة
التهاب دواعم السن المزمن ، حسب طبيعة الالتهاب ، ينقسم إلى ثلاثة أنواع:
- ليفي. يتطور الشكل الأكثر ضررًا بسبب التأثير طويل المدى للعدوى على اللثة. في حال عدم العلاج ينتقل للنوع التالي
- التحبيب. يتميز بتغير في بنية اللثة ونمو النسيج الحبيبي.
- حبيبي. تشكيل الورم الحبيبي.
إذا لم يكن هناك علاج لالتهاب دواعم السن ، فإن المرض يتطور تدريجياً من شكل أكثر اعتدالاً إلى شكل أكثر تعقيداً.
يمكن أن يكون التهاب اللثة المزمن مؤلمًا. يتجلى في حمل ثابت على السن ، مع حشوة رديئة الجودة أو فيما يتعلق بخصوصية الهيكل. كثيرا ما يتحول هذا النوع من المرض إلى التهاب دواعم السن ، عندما ينتقل الالتهاب إلى اللثة والعظام.
حسب التوطين ، يتم تمييز الأنواع الهامشية والقمية من التهاب اللثة. الأول يرتبط بتلف غشاء الجذر وتعميق الالتهاب ، والثاني يؤثر على الأربطة التي تمسك السن في الحويصلات الهوائية. شكل نادر من المرض رجعي ، عندما تدخل العدوى من خلال الأوعية الدموية واللمفاوية.
أنواع التهاب دواعم السن الحاد
التهاب دواعم السن الحاد يتطور بسرعة. في غضون يومين ، يصبح الشكل الأولي للمرض صديديًا. هناك أربع مراحل لالتهاب دواعم السن الحاد:
- اللثة. التهاب قيحي لا يتجاوز فجوة اللثة.
- داخلي. تتأثر أنسجة العظام.
- تحت العظم. الالتهاب ينمو ويذهب تحت السمحاق.
- سطحي. يدخل القيح الأنسجة الرخوة.
التشخيص
يتم تشخيص المرض من خلال المظاهر السريرية النموذجية: الألم والتورم. عند الفحص ، قد يكتشف الطبيب تورم اللثة ، احمرار ، ارتخاء السن ، تكوين جرح مع صديد. العامل الرئيسي المحدد في التشخيص هو فحص الأشعة السينية. تُظهر الصورة سوادًا قويًا في الجزء العلوي من جذر السن - كيس صديدي. إذا اشتبه المريض في إصابته بالتهاب دواعم السن ، ستحدد الصورة بدقة التشخيص ومرحلة المرض.
التشخيص التفريقي
عند إجراء التشخيص ، قد يكون من الصعب التمييز بين مرض وآخر ، حيث توجد العديد من الأمراض في طب الأسنان تظهر بنفس الأعراض.التشخيص التفريقي لالتهاب دواعم السن هو تحديد نوع المرض وتمييزه عن غيره. لذلك ، التهاب لب السن مرض مشابه ، لكنه يؤثر على الأنسجة الرخوة - اللب ، وعندما يتلف بسبب نقص العلاج وتطور الالتهاب ، تتغلغل العدوى بشكل أكبر ، مما يؤدي إلى التهاب اللثة. لكي يكون علاج التهاب دواعم السن مثمر يجب تحديد شكله ونوعه بشكل صحيح.
التهاب دواعم السن الليفي
عملية التهابية طويلة الأمد ، مصحوبة بتغيرات في الهجوع والتفاقم ، تعطي أسبابًا لتشخيص التهاب دواعم السن الليفي المزمن. في كثير من الأحيان لا تظهر نفسها لفترة طويلة. من الصعب تشخيصه ، لأنه حتى لو ظهرت الأعراض ، فمن السهل أن تعزى إلى أمراض الأسنان الأخرى. أكثر علامات التهاب دواعم السن الليفي وضوحا هي سواد الأسنان ، والألم عند فحص القنوات وغيابها عند التعرض لدرجات الحرارة والجس. سبب المرض هو إصابة أنسجة الأسنان بالكائنات الحية الدقيقة. غالبًا ما يتحول التهاب دواعم السن الحاد إلى ليفي مزمن مع علاج غير لائق أو غيابه. ثم يشعر الشخص بالراحة وتلاشي الأعراض ، لكن هذا مجرد تضليل ، لأن العملية الالتهابية تستمر في التطور بشكل أكثر شدة. أيضا ، قد يكون السبب هو تسوس الأسنان والصدمات الميكانيكية.
يتبع العلاج هذا النمط:
- تخفيف الآلام (في حالة موت اللب ليس ضروريًا) ؛
- تطهير سطح السن من البلاك
- إزالة أنسجة الأسنان المصابة التي تغير لونها
- إزالة اللب ؛
- توسيع قناة الجذر ، وغسلها بمحلول مطهر ؛
- ملء القناة.
عملية علاج قناة الجذر لالتهاب دواعم السن ممكنة أيضًا باستخدام طرق مبتكرة ، مثل التخثير الحراري (الكي والتعقيم باستخدام تيار عالي التردد) والموجات فوق الصوتية.
التهاب دواعم السن المحبب
ما هو التهاب اللثة الحبيبي؟ هذا هو نمو النسيج الحبيبي في الجزء العلوي من جذر السن ، مصحوبًا بتدمير أنسجة العظام والسمحاق. يحدث بسبب العدوى ، وغالبًا ما يكون من مضاعفات التسوس والتهاب اللثة الحاد والتهاب لب السن. يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لصدمة: كسر ، كدمة ، خلع في السن ، حشو غير صحيح ، التعرض لأدوية مزعجة لقناة الجذر ، سوء الإطباق. مع التهاب اللثة الحبيبي ، يحدث الألم عند المضغ ، والتنصت ، وتغيرات درجة الحرارة ، وأيضًا بدون إجراء ميكانيكي.
هناك حركية للأسنان ، إفرازات قيحية تؤدي إلى رائحة الفم الكريهة واحمرار اللثة. يمكن أن يؤدي التفاقم إلى الخراجات ، وتشكيل الأورام الحبيبية ، ودخول البكتيريا في الدم ، مما يثير الحساسية وأمراض الأعضاء الداخلية المختلفة. يشمل العلاج غسل قناة الجذر والصرف الصحي والحشو المؤقت والتحكم المتخصص في مسار عملية الالتهاب. إذا توقف تطور المرض ،يتم تثبيت دبابيس gutta-percha الدائمة واستعادة الجزء التاجي من السن. في الحالة التي لا يرى فيها طبيب الأسنان مسارًا إيجابيًا للعلاج ، يجب على المرء أن يلجأ إلى الإزالة على الأقل.
التهاب دواعم السن الحبيبي
يتميز هذا النوع من المرض بتغير في بنية الأنسجة وتطور مرض جديد - الورم الحبيبي. في المرحلة الأولية ، يتم تشكيل ختم ، والذي ، أثناء تطور الالتهاب ، مليء بالميكروبات والخلايا المناعية والخلايا الليفية والورم الحبيبي. في النهاية ، إذا تركت دون علاج ، فإن المرض يسبب كيسًا يدمر أنسجة العظام.
التهاب دواعم السن الحبيبي المزمن يتطور لنفس الأسباب مثل الأنواع الأخرى - العدوى بسبب مضاعفات التسوس أو التهاب لب السن ، وعلاج رديء الجودة. يتجلى من عدم الراحة أثناء الأكل ، سواد الجزء الإكليلي. تم الكشف عنها بواسطة الأشعة السينية. يتميز التفاقم بألم شديد وانتفاخ اللثة وتضخم الغدد الليمفاوية.
إذا تركت دون علاج ، تتشكل كيس ، يجب إزالة السن. يمكن إجراء العلاج بطريقة علاجية تشمل توسيع القناة وتعقيمها وإدخال دواء لتدمير الورم الحبيبي وتجديد الأنسجة. تتضمن الطريقة الجراحية قطع اللثة وإزالة جزء من الجذر بورم حبيبي. بعد الانتهاء من الحشوة والخياطة
التهاب دواعم السن غير المعدية
يحدث التهاب دواعم السن الرضحي في شكلين - حاد ومزمن. يحدث الأول إذا كان الالتهاب مصحوبًا بصدمة بسبب الصدمة. يحدث عند إزاحة السنحركته ، تمزق الأنسجة الرخوة ، ونتيجة لذلك ، تغير في لون التاج ، كسر في الجذر. يرتبط الثاني بتأثير ميكانيكي ثابت على السن وحمل كبير ، مما يؤدي إلى الإصابة (على سبيل المثال ، بسبب عضة غير طبيعية أو حشو رديء الجودة). غالبًا ما ترتبط طرق علاج التهاب دواعم السن الرضحي بإزالة الأسنان التالفة.
يحدث التهاب دواعم السن الدوائي تحت تأثير الأدوية المستخدمة في الحشوات والعلاجات الأخرى. قد يكون هذا النوع من المرض أيضًا نتيجة لرد فعل تحسسي تجاه الأدوية.
رحاب
بعد علاج التهاب دواعم السن ، قد يظهر عدم الراحة والشعور بالضغط ، وهو ما يرتبط باعتياد الجسم على مادة الحشو. عادة ما تختفي مثل هذه المظاهر في غضون أيام قليلة ، ولكن إذا لم يحدث ذلك ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب الأسنان. في غضون ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد العملية ، يجب أن تتوقف عن الأكل والشرب ، وفي المستقبل ، تأكد من الراحة للأسنان المصابة - لا تمضغ جانبها. كما يجب أن تكون حذرا عند تفريش أسنانك ، والامتناع عن التدخين وشرب الكحول ، فهذه المهيجات يمكن أن تسبب النزيف.
بعد ستة أشهر من العلاج ، يجب مراجعة الطبيب وإعادة إجراء الأشعة السينية لمراقبة ترميم أنسجة العظام. توقف العملية الجراحية التي يتم إجراؤها جيدًا الالتهاب ، وتعزز تجديد الأنسجة ، ولا تسبب مضاعفات وانتكاسات المرض بمرور الوقتيتم استعادة وظيفة مضغ الأسنان بالكامل. إذا لم يزول الألم بعد العلاج ، بل اشتد فقط ، وحدث تورم في اللثة ، وترتفع درجة الحرارة ، ثم تم إجراء العلاج بشكل سيئ ولم يعط النتيجة المرجوة. في هذه الحالة لا بد من زيارة العيادة لإعادة العلاج
