كل امرأة على دراية بالبقع من الجهاز التناسلي. تظهر بانتظام وتستمر لعدة أيام. يلاحظ حدوث نزيف شهري من الرحم في جميع النساء الأصحاء في سن الإنجاب ، أي القادرات على الإنجاب. وتعتبر هذه الظاهرة هي القاعدة (الحيض). ومع ذلك ، هناك أيضًا نزيف غير طبيعي في الرحم. تحدث عند حدوث اضطرابات في الجسم. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا النزيف بسبب أمراض النساء. في معظم الحالات ، تكون خطيرة ، حيث يمكن أن تكون لها عواقب وخيمة.
تحديد نزيف الرحم غير الطبيعي
نزيف الرحم غير الطبيعي هو حالة يحدث فيها تمزق في جدار الأوعية الدموية في الجسم أو عنق الرحم. لا يرتبط بالدورة الشهرية ، أي أنه يظهر بشكل مستقل عنها. قد يحدث النزيف بشكل متكرر. في هذه الحالة ، تحدث بين فترات.في بعض الأحيان ، نادرًا ما يحدث نزيف الرحم غير الطبيعي ، مثل مرة كل بضعة أشهر أو سنوات. أيضًا ، هذا التعريف مناسب لفترات طويلة تدوم أكثر من 7 أيام. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر فقدان الدم من 200 مل طوال فترة "الأيام الحرجة" أمرًا غير طبيعي. يمكن أن تحدث هذه المشكلة في أي عمر. بما في ذلك المراهقات وكذلك بين النساء في فترة انقطاع الطمث
نزيف الرحم غير الطبيعي: أسباب الحدوث
يمكن أن تكون أسباب الدم من الجهاز التناسلي مختلفة. ومع ذلك ، فإن هذا العرض هو دائمًا سبب للعناية الطبية العاجلة. في كثير من الأحيان ، يحدث نزيف الرحم غير الطبيعي بسبب أمراض الأورام أو الأمراض التي تسبقها. نظرًا لكون هذه المشكلة أحد أسباب استئصال العضو التناسلي ، فمن المهم تحديد السبب في الوقت المناسب والقضاء عليه. هناك 5 مجموعات من الأمراض التي قد يحدث بسببها النزيف. من بينها:
- أمراض الرحم. من بينها: العمليات الالتهابية ، الحمل خارج الرحم أو الإجهاض المهدد ، الأورام الليفية ، الأورام الحميدة ، الانتباذ البطاني الرحمي ، السل ، السرطان ، إلخ.
- الأمراض المرتبطة بإفراز المبيضين للهرمونات. وتشمل هذه: الخراجات ، عمليات الأورام من الزوائد ، سن البلوغ المبكر. أيضا ، يمكن أن يحدث النزيف بسبب خلل في الغدة الدرقية ، المواقف العصيبة ، تناول موانع الحمل.
- أمراض الدم (قلة الصفيحات) أو الكبد أو الكلى.
- علاجي المنشأالأسباب. نزيف ناتج عن جراحة في الرحم أو المبايض ، إدخال اللولب. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل الأسباب علاجي المنشأ تناول مضادات التخثر وأدوية أخرى.
- نزيف الرحم المختل (DUB). مسبباتهم ليست واضحة تماما. لا ترتبط حالات النزيف هذه بأمراض الأعضاء التناسلية وليست ناجمة عن أسباب أخرى مذكورة. يُعتقد أنها تحدث بسبب انتهاك التنظيم الهرموني في الدماغ.
آلية تطور النزيف من الجهاز التناسلي
التسبب في حدوث نزيف غير طبيعي يعتمد على سبب ذلك بالضبط. آلية التطور في الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الحميدة وعمليات الأورام متشابهة. في كل هذه الحالات ، لا ينزف الرحم نفسه ، ولكن العناصر المرضية لها أوعيتها الخاصة (العقد العضلية ، نسيج الورم). يمكن أن يستمر الحمل خارج الرحم كإجهاض أو تمزق في الأنبوب. يعتبر الخيار الأخير خطيرًا جدًا على حياة المرأة ، لأنه يسبب نزيفًا حادًا داخل البطن. تسبب العمليات الالتهابية في تجويف الرحم تمزق أوعية بطانة الرحم. في انتهاك للوظيفة الهرمونية للمبيض أو الدماغ ، تحدث تغييرات في الدورة الشهرية. نتيجة لذلك ، قد يكون هناك عدة تبويضات بدلاً من واحدة ، أو على العكس من ذلك ، قد يكون هناك غياب كامل. نفس الآلية لها استخدام موانع الحمل الفموية. يمكن أن يتسبب إدخال جهاز داخل الرحم في تلف ميكانيكي للعضو ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف. في بعض الحالاتلا يمكن تحديد السبب ، لذلك تظل آلية التطوير أيضًا غير معروفة.
نزيف الرحم غير الطبيعي: التصنيف في أمراض النساء
هناك عدد من المعايير التي يتم على أساسها تصنيف نزيف الرحم. تشمل هذه الأسباب ، وتكرار الدورة الشهرية ، وفترة الدورة الشهرية ، بالإضافة إلى كمية السوائل المفقودة (خفيفة ، ومتوسطة ، وشديدة). حسب المسببات ، هناك: نزيف الرحم والمبيض ونزيف علاجي المنشأ واختلال وظيفي. DMC تختلف في طبيعة عدم انتظام الدورة الشهرية. من بينها:
- نزيف إباضة الرحم. يطلق عليهم أيضًا اسم DMC أحادي الطور. تحدث بسبب استمرار قصير المدى أو رتق البصيلات.
- التبويض (2-المرحلة) DMC. وتشمل هذه فرط أو قصور في وظائف الجسم الأصفر. في أغلب الأحيان يكون هذا نزيف رحم غير طبيعي في فترة الإنجاب.
- الطمث. يحدث فقدان الدم أكثر من مرة كل 20 يومًا.
- النزيف. لم يتم كسر الدورة ، لكن "الأيام الحرجة" تدوم أكثر من 7 أيام.
- Metrorrhagia. يتميز هذا النوع من الاضطرابات بالنزيف غير المنتظم ، دون فاصل زمني معين. لا علاقة لها بالدورة الشهرية
أعراض نزيف الرحم
في معظم الحالات ، من المستحيل تحديد سبب ظهور الدم من الجهاز التناسلي على الفور ، حيث أن الأعراض هي نفسها تقريبًا لجميع DMK. وتشمل هذه الآلام في أسفل البطن والدوخة والضعف.أيضا ، مع فقدان الدم المستمر ، هناك انخفاض في ضغط الدم وشحوب في الجلد. من أجل التمييز بين DMC فيما بينها ، من الضروري حساب: عدد الأيام التي تستغرقها ، وما هو الحجم ، وكذلك ضبط الفاصل الزمني. للقيام بذلك ، يوصى بتمييز كل دورة شهرية في تقويم خاص. يتميز نزيف الرحم غير الطبيعي خلال فترة البلوغ بمدة تزيد عن 7 أيام وفاصل زمني أقل من 3 أسابيع. عادة ما تعاني النساء في سن الإنجاب من التهاب الطمث الرحمي. في سن اليأس ، يكون النزيف غزيرًا وطويلًا. الفترة من 6-8 أسابيع.
تشخيص نزيف الرحم
لاكتشاف نزيف الرحم غير الطبيعي ، من المهم مراقبة الدورة الشهرية وزيارة طبيب أمراض النساء بشكل دوري. إذا تم تأكيد هذا التشخيص ، فمن الضروري أن يتم فحصه. لهذا الغرض ، يتم إجراء فحوصات عامة للبول والدم (فقر الدم) ، ومسحة من المهبل وعنق الرحم ، وفحص أمراض النساء. من الضروري أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. يسمح لك بتحديد وجود الالتهابات والخراجات والأورام الحميدة والعمليات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم إجراء اختبارات للهرمونات. هذا لا ينطبق فقط على هرمون الاستروجين ، ولكن أيضًا على الجونادوتروبين.
ما هو النزيف الخطير من الرحم
نزيف غير طبيعي من الرحم هو عرض خطير نوعا ما. قد تشير هذه الأعراض إلى حمل مضطرب وأورام وأمراض أخرى. لا يؤدي النزيف الشديد إلى فقدان الرحم فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى الوفاة. توجد في أمراض مثل خارج الرحمالحمل ، التواء عنيق الورم أو العقدة العضلية ، سكتة المبيض. تتطلب هذه الحالات عناية جراحية فورية. النزيف الخفيف قصير الأمد ليس مروعًا. ومع ذلك ، قد تكون أسبابهم مختلفة. يمكن أن تؤدي إلى ورم خبيث من الاورام الحميدة أو الأورام الليفية والعقم. لذلك فإن الفحص مهم للغاية لأي امرأة في أي عمر
كيف نعالج نزيف الرحم
يجب أن يبدأ علاج نزيف الرحم غير الطبيعي على الفور. بادئ ذي بدء ، العلاج المرقئ ضروري. هذا ينطبق على النزيف الغزير. يتم وضع كيس ثلج على منطقة الرحم أو كتلة المحلول الملحي أو كتلة كرات الدم الحمراء عن طريق الوريد. يتم أيضًا إجراء العلاج الجراحي (غالبًا إزالة أحد الزوائد). مع نزيف خفيف ، يوصف العلاج المحافظ. ذلك يعتمد على سبب DMC. في معظم الحالات تكون هذه الأدوية الهرمونية (أدوية "جيس" ، "يارينا") وأدوية مرقئ (محلول "ديسينون" ، أقراص "كالسيوم جلوكونات" ، "أسكوروتين").
