كثيرا ما يسمع الطبيب في العيادة شكاوى المرضى من أن الأنف لا يتنفس. إذا كانت هذه المشكلة لا تقلق فقط أثناء نزلات البرد ، فربما يكون هناك التهاب الأنف الضخامي المزمن. عادة ما يتم التعرف على خطورة هذه المشكلة من قبل الناس عندما لا يمكن التنفس من خلال الأنف. قد تظهر أيضًا علامات أخرى للمرض. بعد ذلك ، ضع في اعتبارك الأعراض النموذجية لهذا المرض ، وكذلك طرق العلاج والوقاية.
ماذا يعني هذا المرض؟
التهاب الأنف الضخامي المزمن (رمز ICD-10 J31.0.) هو التهاب في الأغشية المخاطية للتجويف الأنفي ، يتم خلاله ملاحظة نموها. تتكون هذه العملية من عدة خطوات:
- المرحلة الأولى. تتأثر الظهارة الهدبية بشكل طفيف. التهاب الأغشية المخاطية. الأنسجة المحيطة سليمة.
- المرحلة الثانية. تتأثر الأنسجة الغدية والظهارة الهدبية. تمتد العملية الالتهابية إلى جدران الأوعية الدموية والألياف العضلية. لهذا السبب ، تبدأ الأوعية اللمفاوية والدمية بالضغط.
المرحلة الثالثة. التورم آخذ في الازدياد. تظهر الأعراض. تتأثر الظهارة الهدبية ، وكذلك الأنسجة الغدية والمخاطية. السفن المتضررة. يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية أيضًا على أنسجة العظام. في هذه المرحلة لا غنى عن الجراحة
أنواع مختلفة من علم الأمراض
يمكن تصنيف التهاب الأنف الضخامي المزمن وفقًا لانتشار العملية والسمات المرضية.
حسب الانتشار:
- منتشر. زيادة حجم التوربينات بشكل منتظم.
- محدود.
من خلال السمات المرضية:
- شكل كهفي. في أغلب الأحيان منتشر.
- شكل ليفي. يمكن أن تكون منتشرة ومحدودة. يتقدم ببطء ، لكن التغييرات لا رجوع فيها.
- تضخم العظام. سماكة ونمو الغشاء المخاطي للأنف. قد يتخذ أشكالًا متكتلة وغير متساوية ومخروطية الشكل.
العوامل التالية لها تأثير كبير على تطور علم الأمراض:
- وجود عملية التهابية مزمنة
- انتهاك الدورة الدموية الشعرية في الأنسجة.
- تجويع الأنسجة بالأكسجين وتعطيل عمليات التمثيل الغذائي فيها.
- انخفاض ملحوظ في المناعة المحلية
- تفعيل نشاط البكتيريا الرمية
أسباب تطور المرض
ما الذي يمكن أن يؤدي إلى مرض مثل التهاب الأنف الضخامي المزمن؟
قد تكون الأسباب كما يلي:
- الاستخدام غير المنضبط لأدوية مضيق الأوعية المحلية.
- الأمراض المعدية المتكررة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
- التهاب الأنف غير المعالج.
- التهاب الأنف التحسسي المزمن بدون علاج.
- تعطيل جهاز الغدد الصماء
- وجود أمراض القلب و الأوعية الدموية
- ميول وراثية
- انحراف الحاجز سواء الخلقي أو المكتسب
- أمراض وظيفة الأنف الانعكاسية العصبية.
- عادات سيئة خاصة التدخين و استنشاق أبخرة المؤثرات العقلية
- العمل في صناعة خطرة والعيش في منطقة شديدة التلوث. يمكن أن تسبب الأبخرة الناتجة عن الصناعات الخطرة ، والإشعاع ، وكذلك الهواء الجاف جدًا والمترب ، أمراضًا في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
- انخفاض في مقاومة الجسم
أعراض التهاب الأنف الضخامي المزمن
ستكون أعراض التهاب الأنف الضخامي المزمن مشابهة للشكل التحسسي أو المعدي للمرض ، لكن سيكون لها خصائصها الخاصة.
ستكون الأعراض على النحو التالي:
- إفرازات مخاطية من الأنف. ومع ذلك ، فهي عديمة اللون والرائحة ، ولكنها قد تحتوي على شوائب قيحية.
- الأنف محشوة ، والتنفس الصعب. في نفس الوقت ، قطرات مضيق الأوعية لا تساعد.
- صداع
- استثارة عصبية.
- مشاكل النوم
- مزمنالتعب
- التعرف على الرائحة يتدهور تدريجياً.
- ثقل في الرأس
- رجل يتحدث من خلال أنفه
- لبس واحمرار وانتفاخ الجفون
- التهاب الملتحمة
العلامات والمضاعفات المحتملة لالتهاب الأنف الضخامي المزمن عند الأطفال
الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، لأن الجسم في طور التكوين ، لذا فإن التهاب الأنف الضخامي المزمن سيكون له علامات أكثر وضوحًا يمكن أن تؤثر على صحة الطفل في المستقبل.
دعنا نسلط الضوء على بعض العلامات النموذجية للأطفال:
- الطفل يتنفس عن طريق الفم و يتنفس بصعوبة
- صداع
- تعبت بسرعة
- فقدان السمع.
- قلة الرائحة
- أنفية الصوت
- تراجع في الأداء المدرسي.
- تركيز ضعيف
ما هي المضاعفات المحتملة للطفل المصاب بهذا المرض:
- تأثير كبير على النمو الحركي للطفل ، نجاح التعلم
- يسبب التهاب الأذن الوسطى المتكرر ، التهاب الجيوب الأنفية ، الربو القصبي ، الالتهاب الرئوي.
لتجنب انتقال التهاب الأنف إلى الضخامي المزمن ، من الضروري الالتزام بتوصيات الطبيب في علاج وعلاج الأمراض المعدية عند الأطفال في الوقت المناسب. من المهم تنفيذ إجراءات التقسية ، والحفاظ على درجة الحرارة المثلى في الغرفة ، والقيام بالتحصين الوقائي ، والمشي أكثر في الهواء الطلق.
التشخيص
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى اللجوء إليهأخصائي أنف وأذن وحنجرة.
من أجل تشخيص مرض مثل التهاب الأنف الضخامي المزمن ، فإن الأعراض وحدها لا تكفي للطبيب. يتم استخدام طرق الفحص الحديثة.
كيف يتم الفحص:
- يكتشف الطبيب طبيعة ومدة مسار المرض وكيف تطورت الأعراض وما العلاج الذي تم إجراؤه.
- يتم فحص تجويف الأنف. تنظير الأنف قيد التقدم.
- قياس ضغط الهواء الأنفي يستخدم للتحقق من وظائف تجويف الأنف.
الاختبارات التالية مطلوبة أيضًا:
- تعداد الدم الكامل.
- الحمضات.
- الغلوبولين المناعي E في الدم.
بحث إضافي:
- أشعة.
- التصوير المقطعي للجيوب
علاجات دوائية
من أجل التخفيف من حالة المريض المصاب بالتهاب الأنف الضخامي المزمن ، قد يشمل العلاج الإجراءات الطبية التالية:
- في المراحل الأولى من المرض ، يتم وصف الغسيل بمحلول ملحي من تجويف الأنف.
- مع عملية تضخمية قوية ، يوصف الكي بحمض الخليك ثلاثي الكلور أو حمض الكروميك ، وكذلك اللازورد. يتم إعطاء حقنة مخدرة قبل الإجراء.
- لاضطرابات الغشاء المخاطي يوصف الهيدروكورتيزون
- يوصف عقار "Splenin" على شكل حقنة ويتم إعطاؤه داخل القلب أو كمرهم ، ثم يوضع على الأغشية المخاطية مع حركات التدليك.
العلاجات الدوائية غير قادرة على التعامل مع التغيرات الهيكلية في أغشية الأنف ، ولكن يمكن أن تخفف من حالة المريض لبعض الوقت وتوقف سماكة الأنسجة الظهارية.
علاجات العلاج الطبيعي الموصى بها
إذا كانت عملية تضخم أغشية الأنف خفيفة ، فقد يوصي الطبيب بإجراءات العلاج الطبيعي التالية إلى جانب العلاج الدوائي:
- UHF.
- تدليك الأغشية المخاطية باستخدام المراهم.
- الأشعة فوق البنفسجية لمحار الأنف
ولكن عندما لا تكون طرق العلاج الطبية مع إجراءات العلاج الطبيعي فعالة أثناء علاج مثل هذا المرض ، فمن الضروري استخدام طريقة جراحية للتخلص من علم الأمراض.
علاجات جراحية
إذا لم يتوقف تكاثر الغشاء المخاطي والعملية الضخامية ، واستمر التهاب الأنف الضخامي المزمن في التطور ، فإن العلاج مستحيل بدون جراحة.
ما هي أنواع الجراحة التي يمكن أن تكون:
- في المراحل المبكرة ، مع الشكل الكهفي ، يمكن إجراء بضع الأوعية الدموية تحت المخاطية بالليزر. قم بإزالة الأوعية الموجودة تحت الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي.
- طريقة Galvanocaustic. سيكون من الضروري استخدام التخدير ، حيث يتم إجراء كي الأنسجة بالتيار الكهربائي.
- طريقة تفكك تجويف الأنف بالموجات فوق الصوتية. إنه غير دموي ، لكنه يتطلب تخدير. يتكون من تدمير الأنفمغاسل باستخدام سدادة جراحية خاصة مزودة بتيار كهربائي.
- طريقة شق المحارة. تتم إزالة الغشاء المخاطي في بعض مناطق التوربينات. يمكن إجراؤها بأشكال مختلفة:
- شق المحارة بالليزر. هذا متغير غير دموي.
- إجمالي الفتح
- شق جزئي في المحارة.
طريقة Cryodestruction. يفترض استخدام النيتروجين السائل. هناك تأثير على المناطق المتضخمة باستخدام تطبيق التبريد الخاص
لا تخف من الجراحة ، يتم إجراؤها باستخدام التخدير العام أو الموضعي إذا تم تأكيد تشخيص التهاب الأنف الضخامي المزمن. تستغرق العملية من 20 إلى 30 دقيقة بفضل معدات التنظير الداخلي الحديثة. في اليوم الثالث يمكن للمريض العودة إلى أسلوب حياته المعتاد
علاجات شعبية
إذا ظهر المرض في مرحلة مبكرة ، يمكنك تجربة طرق بديلة للعلاج.
لكن قبل كل شيء ، عليك استشارة طبيبك حول استخدام الأعشاب.
فيما يلي بعض الطرق:
- محلول ملحي مع إضافة اليود لغسل تجويف الأنف.
- استخدام الزيوت العطرية لاستنشاق البخار. تطبيق الخزامى وشجرة الشاي وعشب الليمون.
- غسل تجويف الأنف بمغلي الأعشاب: المريمية ، البابونج ، النعناع ، نبتة سانت جون ، لسان الحمل.
- قطرات في الأنف من قمل الخشب أو من ديكوتيون من نبتة سانت جون والموز.
المضاعفات المحتملة للمرض والتشخيص العلاجي
يتطور التهاب الأنف الضخامي المزمن ببطء ويمكن أن يستمر لسنوات عديدة. واذا لم يعالج المرض فسينتج عنه المضاعفات التالية:
- التهاب الجيوب
- التهاب الغدد.
- التهاب اللوزتين.
- التهاب القصبات الهوائية
- التهاب الملتحمة
- شكل حاد أو مزمن من التهاب الأذن والتهاب البوق.
- الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي السفلي.
- اضطراب في الجهاز الهضمي.
- انتهاك الجهاز القلبي الوعائي
بسبب ضعف التنفس ، يتم تعطيل الأداء الطبيعي للجسم. من الضروري علاج التهاب الأنف الضخامي المزمن في مراحله المبكرة حتى لا يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. إذا لم يتم تجاهل العملية لسنوات عديدة ، ولكن تم التعامل معها في الوقت المناسب ، فإن التكهن يكون مواتياً ، بشرط ألا تظهر المضاعفات.
لمنع نزلات البرد من التطور إلى التهاب الأنف الضخامي المزمن ، يجب القيام بالوقاية ، خاصة في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي. سيقدم الطبيب التوصيات اللازمة.
الإجراءات الوقائية
من الضروري بشكل صارم تحت إشراف الطبيب إجراء العلاج لمرض مثل التهاب الأنف الضخامي المزمن. لقد قمنا بتغطية الأعراض والعلاج في وقت سابق ، ولكن من المهم أيضًا معرفة التدابير الوقائية المعمول بها.
لندرج بعض التوصيات التي يمكن اعتبارها تدابير وقائية:
- علاج جميع أمراض الأنف بشكل فعال وفي الوقت المناسب.
- في الإنتاج الخطير والغبار والغاز ، من الضروري استخدامهمعدات الحماية الشخصية - أقنعة أو كمامات.
- تجنب البيئات شديدة الغبار والغازات.
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي أدوية أو مواد ، فعليك تجنب الاتصال بها وتناول مضادات الهيستامين في الوقت المناسب.
- حاول استبعاد المواد المسببة للحساسية من النظام الغذائي والتواصل معها في الحياة اليومية.
- علاج الأمراض الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة في الوقت المناسب.
- إجراءات التقسية الموصى بها.
- مناحي في الهواء الطلق.
- حمامات الشمس.
- تقوية المناعة.
- تخلص من العادات السيئة
- لا تبرد
كثيرًا ما يسأل الشباب: "هل يتوافق التهاب الأنف الضخامي المزمن والجيش؟" تجدر الإشارة إلى أنه مع مثل هذا التشخيص ، يكون الشاب لائقًا للخدمة العسكرية. قد لا يتم تجنيده في صفوف القوات المسلحة إذا تم التعبير عن سيلان أنف نتن ، أو حدث التهاب الجيوب الأنفية القيحي أو السلائل مع التفاقم المتكرر والتنفس الأنفي المستمر.
