في الشخص السليم ، لا يمكن احتواء الدهون في البول إلا بكميات صغيرة (لا تزيد عن 2 مجم لكل 1 لتر). غالبًا ما يشير التركيز المتزايد للدهون في البول إلى مشاكل صحية ، وفي كثير من الأحيان - سوء التغذية. الأطباء يسمون هذا الاضطراب ليبوريا. ما مدى خطورة ذلك؟ وماذا تفعل إذا وجد خليط دهني في فحص البول؟ سنجيب على هذه الأسئلة في المقال
كيفية الكشف عن الشوائب الدهنية
من المستحيل اكتشاف قطرات الدهن في البول بالعين المجردة. تكون مرئية فقط تحت المجهر. تحت التكبير العالي ، تظهر جزيئات الدهون كبقع قزحية تطفو على سطح السائل.
في المنزل ، قد تلاحظ أحيانًا تعكرًا طفيفًا وتغيرًا في رائحة البول. ومع ذلك ، نادرا ما ينتبه المرضى إلى هذا. فقط في الحالات المتقدمة يمكنك رؤية فيلم على سطح البول. هذه علامة على ارتفاع تركيز الدهون.
في معظم الحالات يبدو البول طبيعيا ولا يغير لونه. لا يمكن الكشف عن الدهون في رواسب البول إلا بمساعدةالتحليل السريري. لكي تكون الدراسة دقيقة ، يجب اتباع القواعد التالية للتحضير للاختبار:
- 24 ساعة قبل الاختبار ، لا تشرب الكحول ، وكذلك الخضار والفواكه ذات الألوان الصفراء والحمراء ؛
- لا تتناول الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية لمدة يومين قبل التحليل ؛
- قبل جمع البول ، اغسل الأعضاء التناسلية الخارجية جيدًا ؛
- يجب جمع البول فقط في حاوية صيدلية نظيفة لاستبعاد وجود شوائب دهنية دخيلة ؛
- يجب تسليم المواد الحيوية إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد جمعها.
افترض أن المريض لديه قطرات دهون في بوله. ماذا يعني ذلك؟ ليبوريا ليس مرضا مستقلا. هذه مجرد علامة على وجود مشكلة خطيرة في جسم الإنسان. في أغلب الأحيان ، لوحظ زيادة تركيز الدهون في المادة الحيوية مع أمراض الكبيبات الكلوية والنبيبات ، وكذلك اضطرابات التمثيل الغذائي. في حالات نادرة أكثر ، يمكن أن يكون سبب الشحوم زيادة في الدهون في النظام الغذائي.
أمراض محتملة
ما الذي يسبب الدهون في بول الكبار؟ سبب هذا الانحراف هو الأمراض التالية:
- المتلازمة الكلوية ؛
- داء السكري ؛
- التهاب البنكرياس ؛
- التهاب المرارة ؛
- اصابات
- كلوريا ؛
- مرحلة متقدمة من السمنة
غالبًا ما يتم تحديد المستويات المرتفعة من الدهون في البول بعد التدخلات الجراحية. أثناء العمليات ، يجب على الطبيب تشريح الأنسجة الدهنية والأوعية الدموية. هو - هييؤدي إلى دخول الدهون إلى مجرى الدم ، ومنها إلى الأنابيب الكلوية. الشحوم بعد العملية الجراحية أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. في هذه الحالة ، تكون التغييرات في تكوين البول مؤقتة وتختفي من تلقاء نفسها.
يمكن أن تكون الأخطاء الغذائية الخطيرة هي سبب زيادة تركيز الدهون في بول المريض البالغ. إذا كان الشخص يسيء استخدام الأطعمة الغنية بالدهون باستمرار ، فإن الفائض من هذه المواد يخرج عن طريق الكلى. وبالتالي يمكن أن يؤدي ذلك إلى اضطرابات التمثيل الغذائي والسمنة الشديدة. في هذه الحالة ، تحتاج إلى مراجعة نظامك الغذائي بشكل عاجل.
بعد ذلك ، سننظر بالتفصيل في الأمراض المحتملة التي تصاحبها ليبوريا.
ليبوريا في الطفولة
تظهر الدهون في بول الطفل لنفس الأسباب كما في البالغين. تعد مستويات الدهون مؤشرًا مهمًا لصحة الطفل. في الأطفال ، يكون التمثيل الغذائي أسرع من الأشخاص الناضجين ، لذلك يتم الكشف عن الدهون في المراحل المبكرة من الأمراض المختلفة.
هناك أسباب أخرى للشحوم خاصة بالطفولة. وتشمل هذه ما يلي
- تسمم الطعام. كائن الأطفال حساس بشكل خاص لنوعية الطعام. لذلك ، غالبًا ما يعاني الأطفال من التسمم المصحوب بالقيء والإسهال. ينتج عن هذا خسارة كبيرة في السوائل. ونتيجة لذلك ، يصبح البول أكثر تركيزاً وتظهر فيه الدهون.
- الإسهال المتكرر. في الطفولة المبكرة ، تحدث اضطرابات البراز كثيرًا. يمكن أن يكون السبب في ذلك هو الإفراط في التغذية والإجهاد ونقص التكوين.الجهاز الهضمي. الإسهال المتكرر يؤدي إلى الجفاف الذي ينتج عنه غالبًا دهون في البول.
- اضطرابات الأكل. من المرجح أن يسبب تعاطي الأطعمة الدهنية عند الأطفال دهنًا أكثر من البالغين.
المتلازمة الكلوية
تحت مفهوم "المتلازمة الكلوية" يعني أطباء المسالك البولية مجموعة كاملة من أمراض الكلى. تتميز هذه الحالة المرضية بالانتفاخ الشديد وزيادة محتوى البروتين والدهون في البول. سبب البيلة الدهنية والبيلة البروتينية هو هزيمة نظام الترشيح للأعضاء المفرزة - الكبيبات الكلوية.
تحدث المتلازمة الكلوية في الأمراض التالية:
- التهاب كبيبات الكلى ؛
- التهاب الحويضة والكلية ؛
- داء النشواني في الكلى.
مع هذه الأمراض ، تتدهور وظيفة الترشيح في الكلى بشكل كبير. تخترق جزيئات الدهون والبروتينات حمة العضو وتدخل البول. عادة ما يتم الكشف عن الدهون في البول في المراحل المتأخرة من مرض الكلى ، عندما يصبح المرض مزمنًا.
المتلازمة الكلوية دائما مصحوبة بتورم شديد. أولاً ، ينتفخ الوجه والأطراف وأسفل الظهر. ثم ينتشر التورم إلى الجسم كله. في الحالات المتقدمة يحدث تراكم للسوائل في تجويف البطن والصدر.
في المتلازمة الكلوية ، يصبح الجلد شاحبًا وجافًا ومتقشرًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بسبب الوذمة ، يتم تعطيل تغذية خلايا البشرة.
مرض السكري
قد تكون Lipuria واحدة من العلاماتالسكرى. يحدث هذا المرض بسبب عدم كفاية إنتاج البنكرياس للأنسولين. ويرافقه زيادة حادة في تركيز الجلوكوز في الدم.
لماذا تظهر الدهون في البول في مرض السكري؟ غالبًا ما يؤدي هذا المرض إلى مضاعفات خطيرة - اعتلال الكلية السكري. يتميز بتلف الأنابيب الكلوية والكبيبات. في الوقت نفسه ، يتم تحديد تركيز عالٍ ليس فقط للدهون ، ولكن أيضًا في البول.
يحدث اعتلال الكلية في المراحل المتأخرة من مرض السكري وغالبًا ما يؤدي إلى الفشل الكلوي المزمن.
التهاب البنكرياس
يصاحب هذا المرض عملية التهابية في البنكرياس. ينتج العضو المصاب القليل جدًا من إنزيمات الجهاز الهضمي التي تشارك في معالجة الدهون. نتيجة لذلك ، تنتهي الدهون غير المهضومة في البول.
يحتوي بول مرضى التهاب البنكرياس أيضًا على نسبة عالية من إنزيم الدياستاز. هذه علامة على المرحلة الحادة من العملية الالتهابية في البنكرياس. عادة ما يُلاحظ انخفاض مستوى الدياستاز في التهاب البنكرياس المزمن.
التهاب المرارة
في هذا المرض ، تحدث عملية التهابية في جدران المرارة. ويصاحب ذلك انتهاكات خطيرة لوظيفة الجهاز. يتم تقليل إنتاج الصفراء ، وهو أمر ضروري لتفكيك الدهون ، بشكل حاد. يتم إطلاق الدهون غير المعالجة في مجرى الدم ثم في البول.
مع التهاب المرارة ، يزداد أيضًا تركيز البيليروبين في البول.إذا كان علم الأمراض معقدًا بسبب تكوين الحجارة ، فسيتم ملاحظة سواد البول. هذه علامة على انسداد القناة الصفراوية.
إصابات
كسور العظام يمكن أن تسبب الدهون. عادة ما يتم ملاحظة ارتفاع مستوى الدهون في المادة الحيوية بعد وقت قصير من الإصابة. في أغلب الأحيان ، ترتفع نسبة الدهون في البول مع حدوث كسور في العظام الأنبوبية في الأطراف العلوية والسفلية.
داخل العظام الأنبوبية يوجد نخاع عظم أصفر يتكون من خلايا دهنية. في حالة الكسور ، تدخل الدهون إلى مجرى الدم ثم تُفرز في البول. في هذه الحالة ، تكون الدهون مؤقتة وتختفي بعد التئام العظام.
تشيلوريا
يسمي أطباء التشيلوريا وجود اللمف في البول. عادة ، لا يتغلغل سائل الأنسجة في البول. عادة ما يتم الجمع بين chyluria و lipuria ، لأن اللمف يحتوي على خلايا دهنية. لون البول أبيض.
هذا انتهاك نادر إلى حد ما. السبب الأكثر شيوعًا للإصابة ببول البول هو العدوى بالفيلاريا. هذه هي الديدان الطفيلية التي تعيش في سوائل الأنسجة. يصاحب علم الأمراض وذمة شديدة في منطقة تراكم الديدان الطفيلية.
يمكن أن يكون سبب Chiluria أيضًا بسبب الأمراض المعدية (السل والالتهاب الرئوي). مع هذه الأمراض ، غالبًا ما تنضغط القناة اللمفاوية في الصدر.
يحتاج المريض إلى الخضوع بشكل عاجل لدورة من العلاج المضاد للطفيليات أو المضادات الحيوية. في الحالات الشديدة ، تتم استعادة التصريف اللمفاوي جراحيًا.
بدانة
غالبًا ما يُلاحظ دهن الشحوم في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. الانحرافات في التحليلعادة ما يتم ملاحظة البول في السمنة المفرطة ، عندما يكون وزن الجسم أعلى بكثير من المعتاد. هؤلاء المرضى لديهم رواسب دهنية ضخمة في جميع أنحاء الجسم.
لماذا يتم اكتشاف الدهون في البول غالبًا لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن؟ هذا بسبب سوء التغذية وانتهاك توزيع الدهون في الجسم. تدخل الدهون إلى البول من الأنسجة تحت الجلد. كما أن أحد الأسباب الرئيسية للسمنة هو زيادة الدهون في الطعام. لا يستطيع الجهاز الهضمي معالجة كميات كبيرة من الدهون. نتيجة لذلك ، تدخل هذه المواد إلى مجرى الدم ثم تُفرز في البول.
هناك حالات عندما تكون السمنة من أعراض أمراض الغدد الصماء. في المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية والغدة النخامية والغدة الكظرية ، يمكن أن يتجاوز وزن الجسم المعدل الطبيعي. مثل هذه الاضطرابات الهرمونية تسبب اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، مما يؤدي إلى شحوم.
التشخيص
لا يقوم الأطباء عادة بالتشخيص بناءً على وجود الدهون في البول. يلفت الاختصاصي الانتباه أيضًا إلى البيانات الأخرى من اختبار البول السريري أو الكيميائي الحيوي:
- مستوى الانقسام ؛
- تركيز الجلوكوز
- مؤشرات البروتين وكريات الدم الحمراء والكريات البيض ؛
- وجود البيليروبين وأنزيمات الكبد الأخرى.
يقوم الطبيب بتقييم نتائج التحليل ككل. بالإضافة إلى ذلك ، ينصح المريض بإجراء فحص دم للمعلمات البيوكيميائية.
في حالة وجود انحرافات في نتائج اختبارات الكيمياء الحيوية ، يتم وصف الدراسات الآلية للكلى ،البنكرياس والمرارة.
في حالة السمنة ينصح المريض بالخضوع لسلسلة من الفحوصات الهرمونية. إذا تم تشخيص حالة المريض بالتهاب الكولون ، فمن الضروري إجراء فحص دم لوجود الفيلاريا.
طرق العلاج
ظهور الشوائب الدهنية في البول هو مجرد علامة من علامات الأمراض المختلفة. يتم تطبيع مستوى الدهون في البول فقط بعد علاج المرض الأساسي.
إذا ارتبطت البيلة الدهنية باضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، فيظهر للمرضى تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول. تخفض هذه الأدوية نسبة الكوليسترول والدهون السيئة الأخرى. تشمل هذه الأدوية:
- "أتورفاستاتين" ؛
- "بيتافاستاتين" ؛
- "روزوفاستاتين".
يجب على المرضى اتباع نظام غذائي خاص. من الضروري الحد من تناول الأطعمة الدسمة. من الضروري استبعاد الأطعمة المقلية واللحوم المدخنة من القائمة. في هذه الحالة يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من الفيتامينات. مع المتلازمة الكلوية ، يجب أيضًا الحد من تناول البروتين. إذا كان المريض بدينًا فعليه اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية.
إذا كانت الشحوم ناتجة عن إصابات أو تدخلات جراحية ، فلا يتم وصف علاج خاص. يعود مستوى الدهون إلى طبيعته بعد التئام كسر أو شفاء جرح ما بعد الجراحة.
الخلاصة
ظهور الدهون في البول علامة خطيرة. يشير هذا إلى اضطرابات خطيرة في التمثيل الغذائي للدهون أو تلف الكلى. مطلوب فك التحليلاظهر طبيبك. سيقوم الأخصائي بإجراء تشخيصات إضافية ووصف العلاج اللازم. العلاج في الوقت المناسب سيساعد على تجنب المضاعفات الخطيرة.
