ذات مرة ، أصبح تطوير أبسط البنسلين دواءً سحريًا لعدد من الأمراض ذات الطبيعة البكتيرية ، والتي مات الناس منها في معظم الحالات. منذ ذلك الحين ، دخلت البشرية في الألفية الأخرى وطوّرت عددًا من الأدوية الطبية المضادة للبكتيريا ، واسعة الطيف وحساسة لسلالات معينة من الكائنات الحية الدقيقة. إحدى هذه الوسائل هي Arlet. تعليمات استخدام هذا الدواء تحتوي على معلومات كاملة عن جميع خصائصه.
تكوين العامل المضاد للبكتيريا
المكونات الرئيسية هي أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات (من حيث الأحجام المحتملة للأموكسيسيلين 250 ، 500 ، 875 مجم) والبوتاسيوم كلافولانات (الحجم - 125 مجم من حيث حمض الكلافولانيك). ينتمي المكون الأول إلى البنسلين من عدد من المواد شبه الاصطناعية ، والتي تتميز بمجال واسع من النشاط المضاد للبكتيريا. المكون الرئيسي الثاني للدواء هومثبط بيتا لاكتاماز لا رجعة فيه.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من المكونات المساعدة المدرجة في عقار "Arlet". تعليمات الاستخدام ، يتم توجيه انتباه المستهلكين إلى وصف الدواء ، حيث يحتوي القلب على بوفيدون منخفض الوزن الجزيئي ، ونشا مُعالج مسبقًا ، وستيرات الكالسيوم ، وسيليلوز دقيق التبلور ، وتلك. وهذا ليس كل شيء.
يتكون غلاف المضاد الحيوي من هيدروكسي بروبيلين جليكول وبولي إيثيلين جلايكول 4000 (أو ماكروغول 4000) وثاني أكسيد التيتانيوم. وزن قرص Arlet واحد (تعليمات الاستخدام تحتوي على هذه المعلومات) هو 600 أو 1100 أو 1600 ملغ.
الديناميكا الدوائية
كما ذكرنا سابقًا ، "Arlet" مركب من أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك. يشكل الأخير مركبًا معطلاً مستقرًا مع بيتا لاكتامازات (إنزيمات بكتيرية ، وتتمثل وظائفها الرئيسية في مواجهة المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، والأكثر استخدامًا للعلاج الكيميائي بمضادات الميكروبات - السيفالوسبورين ، البنسلين ، إلخ). بيتا لاكتامازات مسؤولة عن خلق مقاومة مستمرة للأدوية المذكورة أعلاه.
في حد ذاته ، يتميز حمض الكلافولانيك ، الذي يشبه تركيبته بنية عقاقير بيتا لاكتام ، بقدراته المضادة للبكتيريا الذاتية الضعيفة إلى حد ما. ومع ذلك ، فإن وجود الحمض في تركيبة عقار "Arlet" يقاوم تدمير الأموكسيسيلين ويزيد من نطاق قدراته المضادة للبكتيريا ، بما في ذلكالبكتيريا والكائنات الحية الدقيقة التي ، في ظل الظروف القياسية ، تقاوم تأثيرات الأموكسيسيلين والأدوية الأخرى من مجموعتي البنسلين والسيفالوسبورين.
تعليمات المضادات الحيوية "Arlet" لاستخدامها تنظم كدواء ذي تأثير واسع النطاق. وهو فعال ضد السلالات المعرضة للأموكسيسيلين (لا يستبعد تلك التي تصنع بيتا لاكتاماز). وتشمل هذه عددًا من الأيروبس واللاهوائية موجبة الجرام وسالبة الجرام.
مؤشرات لاستخدام Arlet
مجال تأثير العامل المضاد للبكتيريا واسع جدًا ، فهو فعال في عدد من الإصابات بأصول مختلفة. تسمح لك تعليمات "Arlet" للاستخدام في التخلص من مشاكل الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. على وجه الخصوص ، نحن نتحدث عن الأشكال الحادة والمزمنة لالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والخراجات في البلعوم. الدواء له تأثير إيجابي في علاج أمراض الجهاز التنفسي السفلي ، والتي تشمل التهاب الشعب الهوائية (المزمن والحاد المصحوب بالعدوى البكتيرية) والالتهاب الرئوي.
ومع ذلك ، فهذه ليست كل المناطق التي يتم فيها تطبيق Arlet. تعليمات الاستخدام ، وصف تقرير الدواء عن فعاليته في علاج أمراض الجهاز البولي التناسلي وأعضاء الحوض. وتشمل هذه الأمراض التهاب الحويضة والكلية والتهاب البروستات والتهاب الإحليل والتهاب بطانة الرحم والتهاب المهبل ذي الطبيعة البكتيرية والإجهاض الإنتاني والسيلان وما إلى ذلك.
إيجابية أيضايؤثر المضاد الحيوي على علاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة من مختلف الأصول (الخراجات ، التهاب النسيج الخلوي ، الحمرة ، القوباء ، أسطح الجرح والأمراض الجلدية التي أعيدت العدوى). يمكن استخدام "Arlet" في علاج العظام والأنسجة الضامة ، في علاج القناة الصفراوية (التهاب المرارة ، التهاب الأقنية الصفراوية) ، مع الآفات السنية ، للوقاية من العمليات الالتهابية في الجراحة ، في فترات ما بعد الجراحة.
الجرعة وطرق التطبيق
بالنسبة لعقار Arlet ، يتم تحديد طريقة الإعطاء والجرعات بشكل فردي ، وتعتمد على العمر والوزن وحالة الكلى وشدة الإصابة. لتقليل احتمالية حدوث تأثيرات غير مرغوبة من الجهاز الهضمي ، من الضروري تناول الأقراص قبل الأكل ، كاملة ، وليس مضغها وغسلها بالماء.
المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا أو يزيد وزنهم عن 40 كجم المصابين بعدوى خفيفة ومتوسطة يأخذون قرصًا واحدًا (250 مجم من المكون الرئيسي) ثلاث مرات يوميًا أو مرتين يوميًا (500 مجم أموكسيسيلين). للآفات الشديدة ، تناول جرعة تعادل 500 مجم أموكسيسيلين ثلاث مرات في اليوم أو 875 مجم مرتين في اليوم.
ينصح المرضى الذين تتراوح أعمارهم من 6 إلى 12 عامًا باستخدام تعليمات "Arlet" للاستخدام من حيث 1 كجم من وزن الجسم: amoxicillin - 20-30 mg ، clavulanic acid - 5-7، 5 mg. الجرعة المعتادة لهؤلاء المرضى هي حبة واحدة (250 مجم) مرتين أو ثلاث مرات يوميًا أو حبة واحدة (500 مجم) مرتين يوميًا. في الحالات الشديدة يمكن مضاعفة الجرعة
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يتم تعديل الجرعة وتكرار الإعطاء اعتمادًا على تصفية الكرياتين. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من انقطاع البول ، يوصى بزيادة الفترات الفاصلة بين الجرعات إلى 48 ساعة أو أكثر. بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى ، يتم اختيار كمية الدواء بناءً على الجرعة القصوى من الأموكسيسيلين.
يجب معالجة الأشخاص الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد بحذر باستخدام Arlet. تعليمات الاستخدام (الملخص) ، توصي مراجعات الأخصائيين الطبيين بمراقبة حالة هذا العضو باستمرار.
لا يلزم تعديل الجرعة للمرضى المسنين.
الآثار الجانبية
تحتوي قائمة محددة من الآثار الجانبية على تعليمات لاستخدام المضاد الحيوي Arlet. العلاج (تؤكد مراجعات المريض) بهذا العلاج يمكن أن يثير عددًا من الانحرافات عن الجهاز الهضمي في شكل قلة الشهية والغثيان والقيء والإسهال. من حين لآخر ، يمكنك أن تسمع عن اضطرابات الكبد ، حتى في كثير من الأحيان - عن تطور اليرقان الركودي والتهاب الكبد والتهاب القولون الغشائي الكاذب.
يمكن أن يكون رد فعل الجهاز العصبي المركزي على استخدام عقار "Arlet" صداعًا ودوخة وفرط نشاط (بشكل قابل للعكس) ونشاط متشنج.
قد يتفاعل نظام المكونة للدم مع ظهور أعراض نقص الكريات البيض ، فقر الدم الانحلالي ، ندرة المحببات. قد يزداد وقت البروثرومبين (في هذه الحالة ، تكون العملية قابلة للعكس). بيلة بلورية والتهاب الكلية الخلالي - العواقب المحتملة لاستخدام الدواء معجانب من الجهاز البولي.
قائمة المظاهر التحسسية المحتملة للمضاد الحيوي "Arlet" واسعة جدًا. تعليمات ، وصف الدواء لإعلام المستهلكين بالتطور المحتمل للحكة ، الشرى ، الطفح الجلدي الحمامي. من حين لآخر ، يمكنك أن تسمع عن ظهور أعراض الحمامي عديدة الأشكال نضحي ، وذمة وعائية ، وصدمة تأقية. هناك معلومات عن مظاهر فردية من الآثار الجانبية في شكل متلازمة ستيفنز جونسون والتهاب الجلد التقشري.
موانع لاستخدام "Arlet"
تحتوي قائمة الأسباب التي تحد من استخدام المضاد الحيوي على تعليمات لاستخدام دواء Arlet. موانع الاستعمال تحد من تناول المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية الفردية للمكونات الرئيسية والمساعدة للدواء ، إلى عوامل أخرى مضادة للبكتيريا بيتا لاكتام (البنسلين ، السيفالوسبورين ، إلخ). لا يوصف Arlet أيضًا لأولئك الذين لديهم تاريخ من ضعف الكبد أثناء العلاج بالأموكسيسيلين وحمض clavulanic معًا. الدواء هو بطلان لأولئك الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء وسرطان الدم الليمفاوي ، حيث تزداد احتمالية الإصابة بالطفح الجلدي.
سبب رفض العلاج بهذا المضاد الحيوي هو الفشل الكلوي المزمن والأطفال دون سن 6 سنوات.
أما بالنسبة للنساء الحوامل ، فيمكنهن تناول Arlet فقط عندما تكون الفائدة التي تعود على الأم أكبر بلا شك من المخاطر المتصورة على الجنين. مع الإرضاعالمكونات الرئيسية للدواء تنتقل إلى الحليب بكميات صغيرة ، لذلك يجب أن تناقش مع طبيبك مسألة عدم الرضاعة.
جرعة زائدة
اضطرابات الجهاز الهضمي - هذه هي المجموعة الرئيسية من الأعراض المميزة لجرعة زائدة من Arlet (أقراص). تعليمات الاستخدام ، تقارير المريض عن القيء والإسهال وآلام في البطن. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث حالات مثل الأرق والدوخة والقلق. من النادر جدا أن نسمع عن نوبات
عندما تظهر أعراض الجرعة الزائدة ، فإن أفضل حل للمريض هو أن يكون تحت إشراف أخصائي. العلاج في مثل هذه الحالات هو من الأعراض.
إذا حدثت حقيقة تناول جرعة كبيرة بشكل غير مقبول قبل 4 ساعات ، فمن الضروري غسل المعدة وتناول الأدوية الماصة (على سبيل المثال ، الفحم المنشط) لتقليل الامتصاص. سيكون غسيل الكلى فعالاً لإزالة الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك من الجسم.
التفاعل مع المواد والأدوية الأخرى
مع المدخول الموازي لـ "Arlet" و "Methotrexate" ، ستزداد سمية الأخير. سيقل الامتصاص بشكل كبير ويبطئ أثناء العلاج بمضادات الحموضة والجلوكوزامين والأمينوغليكوزيدات. على العكس من ذلك ، سيزيد حمض الأسكوربيك من الامتصاص - هذه المعلومات واردة في تعليمات الاستخدام حول المضاد الحيوي Arlet.
سعر الدواء يتقلب فيهاعتمادًا على الجرعة والمنطقة ، لكنها متوفرة لمجموعة واسعة من المستهلكين. لذلك ، من الضروري استشارة طبيبك ، وعدم الجمع بين استخدام المضادات الحيوية والأدوية الأخرى بشكل مستقل.
يعزز "Arlet" تأثير المخثرات غير المباشرة عن طريق تثبيط البكتيريا المعوية ، وتقليل إنتاج فيتامين K وتقليل مؤشر البروثرومبين. عند تناوله بالتوازي مع الأدوية المضادة للتخثر ، من المهم مراقبة معايير تخثر الدم باستمرار. انخفاض فعالية موانع الحمل الفموية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومدرات البول والأدوية الأخرى التي تثبط الإفراز الأنبوبي تزيد من مستويات الأموكسيسيلين في الدم.
يمكن أن يتسبب "Arlet" مع "Allopurine" في تطور الطفح الجلدي. تؤدي المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم إلى تآزر العمل ، وتؤدي الأدوية ذات آلية العمل الجراثيم إلى العداء.
تعليمات خاصة
نظرًا لحقيقة أن أدوية Arlet (تعليمات الاستخدام تحتوي على مثل هذه المعلومات) مع جرعات مختلفة من الأموكسيسيلين ، تتضمن نفس الكمية من حمض الكلافولانيك (125 مجم) ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قرصين من الأموكسيسيلين 250 ملغ من أموكسيسيلين ليست مكافئة إطلاقاً لقرص واحد من 500 ملغ من هذه المادة.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن كميات كبيرة من الأموكسيسيلين يمكن أن تثير استجابة إيجابية خاطئة عند تحديد مستوى الجلوكوز في البول إذا تم استخدام أدوات مثل الكاشف للتحليلحل بنديكت أو فيلينج. من الأفضل في مثل هذه الحالات استخدام التفاعلات الأنزيمية مع الجلوكوزيداز.
عند استخدام المضادات الحيوية في الدورات ، من الضروري مراقبة حالة وظائف الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى باستمرار. "Arlet" بالكميات الموصى بها لا يؤثر على القدرة على قيادة المركبات وأداء الأعمال التي تتطلب الانتباه وزيادة سرعة التفاعلات النفسية الحركية.
النطاق السعري ورأي المستهلك حول الدواء
معلومات عن الجرعات الممكنة من المكونات الرئيسية في تركيبة الدواء تحتوي على تعليمات "Arlet" (أقراص) للاستخدام. السعر ، كما ذكرنا سابقًا ، يعتمد على الجرعة والمنطقة التي يتم شراء الدواء فيها. على سبيل المثال ، يمكن شراء أقراص مغلفة بالفيلم بجرعة 875 مجم + 125 مجم في موسكو بمبلغ يتراوح من 270 روبل إلى 310 (14 قطعة لكل عبوة). في سانت بطرسبرغ ، ستكلف نفس الحزمة 278-282 روبل.
بالنسبة لرأي المرضى حول الدواء ، هناك ردود فعل إيجابية وسلبية حول الدواء. تتحدث مجموعة كبيرة من المرضى عن تأثير ممتاز في علاج أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي العلوي. يتكيف الدواء بشكل فعال وسريع مع التهاب الجيوب الأنفية ، ثم تكون فترة الهدوء طويلة جدًا. كما أكدت مراجعات المرضى فعاليتها في علاج الالتهابات البكتيرية.
المراجعات السلبية حول عقار Arlet هي في الغالب نتيجة المرضى الذين لديهمفرط الحساسية لمكونات الدواء. في مثل هذه الحالات ، يتحدث الناس غالبًا عن تشوهات في عمل الجهاز الهضمي ، مثل: عسر الهضم والغثيان والقيء والإسهال. لا توجد معلومات تقريبًا عن أي انحرافات أكثر حدة.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا تم وصف هذا العامل المضاد للبكتيريا من قبل الطبيب المعالج وتم اختيار الجرعة المثلى من قبله ، فإن جميع أنواع الانحرافات الجانبية نادرة للغاية. إذا حدث شيء من هذا القبيل ، فسيختار الطبيب نظيرًا مشابهًا في الفعالية والفعالية ، نظرًا لأن سوق الأدوية الروسي مشبع بالمضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من التأثيرات.
