الأداء الطبيعي لجسم الإنسان هو مجموعة معقدة للغاية من العديد من العمليات ، واحدة منها هي استقلاب الماء والملح. عندما يكون الشخص في حالة طبيعية ، لا يكون الشخص في عجلة من أمره لتحسين صحته ، ولكن بمجرد ظهور انحرافات ملحوظة حقًا ، يحاول الكثير على الفور تطبيق تدابير مختلفة. لمنع حدوث ذلك ، من الأفضل أن تعرف مسبقًا ما الذي يشكل تبادل الماء والملح ، ولأي سبب من الأهمية بمكان الحفاظ عليه في حالة طبيعية. في هذه المقالة أيضًا سننظر في أهم انتهاكاتها وطرق استعادتها.
ما هذا؟
استقلاب الماء والملح هو الجمع بين الإلكتروليتات والسوائل في الجسم ، فضلاً عن السمات الرئيسية لاستيعابها وتوزيعها في الأنسجة الداخلية والأعضاء والبيئات ، فضلاً عن جميع أنواع عمليات الإزالة. من جسم الانسان
حقيقة أن الناس هم أكثر من نصفهم من الماء ، يعرفها كل شخص منذ الطفولة ، في حين أن حقيقة أن الكمية الإجمالية للسوائل في أجسامنا تتغير ويتم تحديدها بكمية كبيرة بما فيه الكفاية أمر مثير للاهتمام.العوامل ، بما في ذلك العمر ، كتلة الدهون الكلية ، وكذلك عدد تلك الشوارد. إذا كان حديث الولادة يتكون من الماء بنسبة 77٪ ، فإن نسبة الرجال البالغين تبلغ 61٪ فقط ، والنساء - حتى 54٪. يرجع هذا المحتوى المائي المنخفض في جسم النساء إلى حقيقة أن لديهن استقلاب الماء والملح المختلف قليلاً ، وهناك أيضًا عدد كبير نسبيًا من الخلايا الدهنية.
الميزات الرئيسية
يتم تحديد الكمية الإجمالية للسوائل في جسم الإنسان تقريبًا على النحو التالي:
- يتم تخصيص 65 ٪ تقريبًا للسائل داخل الخلايا ، وكذلك يرتبط بالفوسفات والبوتاسيوم ، وهما الأنيونات والكاتيونات ، على التوالي.
- ما يقرب من 35٪ عبارة عن سائل خارج الخلية ، يوجد بشكل أساسي في قاع الأوعية الدموية وهو عبارة عن نسيج وسوائل خلالي.
من بين أمور أخرى ، تجدر الإشارة إلى حقيقة أن الماء في جسم الإنسان في حالة حرة ، أو يتم الاحتفاظ به باستمرار بواسطة الغرويات ، أو يشارك بشكل مباشر في تكوين وتفكيك جزيئات البروتين والدهون والكربوهيدرات. الأنسجة المختلفة لها نسبة مختلفة من المياه المقيدة والحرة والدستورية ، والتي تؤثر أيضًا بشكل مباشر على تنظيم استقلاب الماء والملح.
بالمقارنة مع بلازما الدم ، بالإضافة إلى سائل خاص بين الخلايا ، تتميز الأنسجة بوجود كمية كبيرة بما فيه الكفاية من أيونات المغنيسيوم والبوتاسيوم والفوسفات ، فضلاً عن عدم وجود تركيز كبير من الكالسيوم والصوديوم والكلور وأيونات البيكربونات الخاصة. مثل هذا الاختلافبسبب حقيقة أن الجدار الشعري للبروتينات لديه نفاذية منخفضة إلى حد ما.
التنظيم الصحيح لاستقلاب الماء والملح في الأشخاص الأصحاء لا يضمن فقط الحفاظ على تركيبة ثابتة ، ولكن أيضًا الحجم المطلوب من سوائل الجسم ، والحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي ، بالإضافة إلى تركيز متطابق تقريبًا من التناضحي الأساسي. المواد الفعالة.
اللائحة
تحتاج إلى فهم كيفية عمل تبادل الماء والملح بشكل صحيح. يتم تنفيذ وظائف التنظيم من قبل العديد من الأنظمة الفسيولوجية. أولاً ، تستجيب المستقبلات المتخصصة لجميع أنواع التغييرات في تركيز المواد النشطة تناضحيًا ، والأيونات ، والإلكتروليتات ، فضلاً عن حجم السائل الموجود. في المستقبل ، يتم إرسال الإشارات إلى الجهاز العصبي المركزي للإنسان ، وعندها فقط يبدأ الجسم في تغيير استهلاك الماء ، وكذلك إطلاقه والأملاح اللازمة ، وبالتالي تنظم الأنظمة الماء- تبادل الملح
إفراز الكلى للأيونات والماء والكهارل تحت السيطرة المباشرة للجهاز العصبي وعدد من الهرمونات. في عملية تنظيم استقلاب الماء والملح ، تشارك أيضًا المواد الفعالة من الناحية الفسيولوجية المنتجة في الكلى. يتم تنظيم محتوى الصوديوم الكلي داخل الجسم بشكل دائم عن طريق الكلى ، والتي تخضع لسيطرة الجهاز العصبي المركزي ، من خلال مستقبلات الصوديوم المتخصصة التي تستجيب باستمرار لحدوث أي تغيرات في محتوى الصوديوم داخل سوائل الجسم ، وكذلك مستقبلات التناضح والحجم ،التحليل المستمر للضغط الاسموزي خارج الخلية وكذلك حجم السائل المنتشر.
الجهاز العصبي المركزي مسؤول عن تنظيم استقلاب البوتاسيوم داخل جسم الإنسان ، والذي يستخدم هرمونات مختلفة من استقلاب الماء والملح ، وكذلك جميع أنواع الكورتيكوستيرويدات ، بما في ذلك الأنسولين والألدوستيرون.
تنظيم استقلاب الكلور يعتمد بشكل مباشر على جودة الكلى ، وتفرز أيوناته من الجسم في أغلب الحالات مع البول. تعتمد الكمية الإجمالية من كلوريد الصوديوم المفرز بشكل مباشر على النظام الغذائي الذي يستخدمه الشخص ، ونشاط إعادة امتصاص الصوديوم ، والتوازن الحمضي القاعدي ، وحالة الجهاز الأنبوبي للكلى ، وكذلك كتلة العناصر الأخرى. يرتبط تبادل الكلوريدات ارتباطًا مباشرًا بتبادل الماء ، وبالتالي فإن تنظيم استقلاب الماء والملح في الجسم يؤثر أيضًا على العديد من العوامل الأخرى في الأداء الطبيعي للأنظمة المختلفة.
ما الذي يعتبر طبيعيا؟
يعتمد عدد كبير من العمليات الفسيولوجية المختلفة التي تحدث داخل أجسامنا بشكل مباشر على الكمية الإجمالية للأملاح والسوائل. في الوقت الحالي ، من المعروف أنه من أجل منع حدوث انتهاك لاستقلاب الماء والملح ، يحتاج الشخص إلى شرب ما يقرب من 30 مل من الماء يوميًا لكل كيلوغرام من وزنه. هذه الكمية كافية لتزويد أجسامنا بالكميات الضرورية من المعادن. في هذه الحالة ، سوف ينسكب الماء على مختلف الخلايا والأوعية والأنسجة والمفاصل ، وكذلك يذوب وفي المستقبل ، اغسل جميع أنواع منتجات النفايات. في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يتجاوز متوسط كمية المياه التي يستهلكها الإنسان خلال النهار عمليًا لترين ونصف ، وغالبًا ما يتشكل هذا الحجم على النحو التالي:
- ما يصل إلى 1 لتر نحصل عليه من الطعام ؛
- ما يصل إلى 1.5 لتر - عن طريق شرب الماء العادي ؛
- 0.3-0.4 لتر - تكوين الماء المؤكسد.
تنظيم استقلاب الماء والملح في الجسم يعتمد بشكل مباشر على التوازن بين كمية تناوله ، وكذلك إفرازه خلال فترة زمنية معينة. إذا احتاج الجسم إلى الحصول على حوالي 2.5 لتر خلال اليوم ، ففي هذه الحالة ، سيتم إخراج نفس الكمية تقريبًا من الجسم.
يتم تنظيم استقلاب الماء والملح في جسم الإنسان من خلال مجموعة كاملة من تفاعلات الغدد الصم العصبية المختلفة ، والتي تهدف بشكل أساسي إلى الحفاظ باستمرار على حجم ثابت ، وكذلك الضغط الاسموزي للقطاع خارج الخلية ، والأهم من ذلك ، بلازما الدم. على الرغم من أن الآليات المختلفة لتصحيح هذه المعلمات مستقلة ، إلا أن كلاهما مهم للغاية.
بسبب هذا التنظيم ، يتم تحقيق الحفاظ على المستوى الأكثر استقرارًا لتركيز الأيونات والإلكتروليتات ، والتي تعد جزءًا من السائل خارج الخلية وداخل الخلايا. من بين الكاتيونات الأساسية في الجسم ، يجدر إبراز البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والكالسيوم ، بينما الأنيونات هي البيكربونات والكلور والكبريتات والفوسفات.
انتهاكات
من المستحيل تحديد الغدة التي تشارك في استقلاب الماء والملح ، حيث يشارك عدد كبير من الأعضاء المختلفة في هذه العملية. ولهذا السبب يمكن أن تظهر مجموعة متنوعة من الانتهاكات في عملية عمل الهيئة ، مما يشير إلى هذه المشكلة ، ومن بينها ما يجب إبرازه:
- ظهور وذمة ؛
- تراكم كمية كبيرة من السوائل داخل الجسم أو على العكس نقصها ؛
- عدم توازن المنحل بالكهرباء ؛
- زيادة أو نقصان في ضغط الدم التناضحي
- تغيير في الحالة الحمضية القاعدية ؛
- زيادة أو نقصان في تركيز أيونات معينة.
دراسات حالة
من الضروري أن نفهم بشكل صحيح أن العديد من الأعضاء تشارك في تنظيم استقلاب الماء والملح ، لذلك ، في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يمكن تحديد السبب المحدد للمشكلة على الفور. في الأساس ، يتم تحديد توازن الماء بشكل مباشر من خلال كمية الماء التي يتم إدخالها وإزالتها من الجسم ، وأي انتهاكات لهذا التبادل ترتبط ارتباطًا مباشرًا بتوازن الإلكتروليت وتبدأ في الظهور في شكل ترطيب وجفاف. التعبير المفرط عن الفائض هو الوذمة ، أي وجود الكثير من السوائل في أنسجة مختلفة من الجسم ، والمساحات بين الخلايا والتجاويف المصلية ، والتي يصاحبها عدم توازن المنحل بالكهرباء.
في هذه الحالة ، ينقسم الجفاف بدوره إلى نوعين رئيسيين:
- بدون كمية معادلة من الكاتيونات ، عندهايشعر بالعطش المستمر ، والماء الموجود في الخلايا يدخل الفضاء الخلالي ؛
- بفقدان الصوديوم الذي يأتي مباشرة من السائل خارج الخلية وعادة لا يكون مصحوبًا بالعطش.
تتجلى اضطرابات مختلفة في توازن الماء عندما ينخفض الحجم الكلي للسائل المتداول أو يزيد. غالبًا ما تتجلى زيادتها المفرطة بسبب هيدرات ، أي زيادة الكمية الإجمالية للماء في الدم.
تبادل الصوديوم
معرفة الحالات المرضية المختلفة التي تحدث فيها تغيرات في التركيب الأيوني لبلازما الدم أو تركيز أيونات معينة فيها أمر مهم بما يكفي للتشخيص التفريقي لعدد من الأمراض. يتم تمثيل جميع أنواع الاضطرابات في استقلاب الصوديوم في الجسم من خلال فائضه أو نقصه أو تغيرات مختلفة في توزيعه في جميع أنحاء الجسم. يحدث الأخير في وجود كمية طبيعية أو متغيرة من الصوديوم.
يمكن أن تكون الندرة:
- صحيح. يحدث بسبب فقدان كل من الماء والصوديوم ، والذي يظهر غالبًا مع عدم كفاية تناول الملح ، بالإضافة إلى التعرق المفرط ، التبول ، الحروق الشديدة ، انسداد الأمعاء ، والعديد من العمليات الأخرى.
- نسبي. يمكن أن يتطور بسبب الإفراط في تناول المحاليل المائية بمعدل يتجاوز إفراز الماء عن طريق الكلى.
يتميز الفائض أيضًا بطريقة مماثلة:
- صحيح. إنه سبب إدخال أي محاليل ملحية للمريض ، والإفراط في استهلاك ملح الطعام العادي ، وجميع أنواع التأخير في إفراز الكلى للصوديوم ، فضلاً عن الإنتاج المفرط أو الاستخدام المفرط للقشرانيات السكرية.
- نسبي. غالبًا ما يتم ملاحظته في وجود الجفاف وهو السبب المباشر للجفاف وزيادة تطور جميع أنواع الوذمة.
مشاكل أخرى
الاضطرابات الرئيسية في استقلاب البوتاسيوم ، والتي تكاد تكون (98٪) في السائل داخل الخلايا ، يبدو أنها فرط بوتاسيوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم.
يحدث نقص بوتاسيوم الدم عندما يكون هناك كمية زائدة من الإنتاج أو عندما يتم إعطاء الألدوستيرون أو الجلوكوكورتيكويد من الخارج ، مما يسبب إفراز الكثير من البوتاسيوم في الكلى. يمكن أن يحدث أيضًا في حالة الحقن الوريدي لمحاليل مختلفة أو كمية غير كافية من البوتاسيوم التي تدخل الجسم مع الطعام.
فرط بوتاسيوم الدم هو نتيجة شائعة للصدمة ، والمجاعة ، وانخفاض حجم الدم ، والإفراط في تناول محاليل البوتاسيوم المختلفة.
استرداد
من الممكن تطبيع استقلاب الماء والملح في الكلى باستخدام مستحضرات صيدلانية متخصصة تم تطويرها خصيصًا لتغيير المحتوى الكلي للشوارد والماء وأيونات الهيدروجين. يتم دعم وتنظيم العوامل الرئيسية للتوازن من خلال العمل المترابطمطرح والغدد الصماء والجهاز التنفسي. أي ، حتى أبسط التغييرات في محتوى الماء أو الإلكتروليتات يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة ، حتى أن بعضها يهدد حياة الإنسان.
ما هو وصف؟
لتطبيع استقلاب الماء والملح لشخص ما ، يمكنك استخدام ما يلي:
- أسبارات المغنيسيوم والبوتاسيوم. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم وصفه فقط كعامل مساعد للعلاج الرئيسي في حالة قصور القلب ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو حدوث احتشاء عضلة القلب. يمتص بسهولة إلى حد ما عندما يؤخذ عن طريق الفم ، وبعد ذلك تفرز عن طريق الكلى.
- بيكربونات الصوديوم. يوصف بشكل أساسي في وجود القرحة الهضمية في الاثني عشر والمعدة ، والحماض الأيضي ، وكذلك التهاب المعدة مع الحموضة العالية ، والذي يحدث عند حدوث تسمم أو عدوى أو داء السكري ، وكذلك خلال فترة ما بعد الجراحة. إنه يحيد بسرعة الأحماض الهيدروكلورية لعصير المعدة ، ويوفر أيضًا تأثيرًا سريعًا مضادًا للحموضة ويزيد من الإفراج الكلي للجاسترين جنبًا إلى جنب مع التنشيط الثانوي للإفراز.
- كلوريد الصوديوم. يؤخذ في وجود خسائر كبيرة في السوائل خارج الخلية أو في وجود كمية غير كافية من السوائل. أيضًا ، في كثير من الأحيان ، يوصي الأطباء باستخدامه لنقص صوديوم الدم ونقص كلور الدم وانسداد الأمعاء وجميع أنواع التسمم. هذا العلاج له ترطيب وتأثير إزالة السموم ، كما يوفر استعادة نقص الصوديوم في وجود حالات مرضية مختلفة.
- سترات الصوديوم. يتم استخدامه لضمان استقرار تعداد الدم. وهو مادة رابطة للكالسيوم ومثبط لتخثر الدم. كما أنه يزيد من محتوى الصوديوم الكلي في الجسم ويزيد من الاحتياطيات القلوية في الدم مما يعطي تأثيراً إيجابياً.
- هيدروكسي إيثيل النشا. يستخدم أثناء العمليات وكذلك للحروق والإصابات وفقدان الدم الحاد وجميع أنواع الأمراض المعدية.
وهكذا ، يمكنك تطبيع استقلاب الماء والملح وإعادة الجسم إلى حالته الطبيعية. يجب على الطبيب المؤهل تأهيلا عاليا فقط اختيار مسار معين من العلاج ، لأنه من الممكن أن تتفاقم الحالة بشكل كبير بنفسك.
